1、常態(tài)化疫情防控要求下綜合醫(yī)院的護(hù)理管理策略摘要：目的介紹綜合醫(yī)院常態(tài)化疫情防控要求下護(hù)理管理策略，為護(hù)理管理者 做好常態(tài)化疫情防控工作提供參考。方法 通過梳理新冠肺炎疫情期間護(hù)理措施， 查找問題，總結(jié)經(jīng)驗，建立護(hù)理常態(tài)化疫情防控管理體系、建立常態(tài)化疫情防控 護(hù)理人員調(diào)配機(jī)制、建立及時有效護(hù)理信息傳遞系統(tǒng)等，形成常態(tài)化疫情防控長 效管理機(jī)制。結(jié)果建立起300余人常態(tài)化疫情防控護(hù)理人力儲備庫，構(gòu)建可持 續(xù)護(hù)理人力資源支援模式，建成及時有效護(hù)理信息傳遞系統(tǒng)，最大限度降低引發(fā) 院內(nèi)感染發(fā)生護(hù)理風(fēng)險。結(jié)論科學(xué)、高效的護(hù)理管理措施，是護(hù)理常態(tài)化疫情防 控工作順利開展重要保障。關(guān)鍵詞常態(tài)化疫情防控；綜合醫(yī)院

2、；護(hù)理管理2019年底我國湖北省暴發(fā)新冠肺炎疫情，隨后迅速蔓延至全國。新冠肺炎疫 情是新中國成立以來傳播速度最快、感染范圍最廣、防控難度最大的一次重大突 發(fā)公共衛(wèi)生事件1。截至2020年4月30日24時，我國累計報告新冠肺炎確診 病例82874例，累計治愈出院病例77642例，累計死亡病例4633例2。隨著我 國新冠肺炎疫情防控向好態(tài)勢進(jìn)一步鞏固，防控工作已從應(yīng)急狀態(tài)轉(zhuǎn)為常態(tài)化。 2020年5月1日，國務(wù)院應(yīng)對新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)關(guān)于落實常態(tài) 化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知，我院護(hù)理部按照相 關(guān)要求，梳理新冠肺炎疫情期間的護(hù)理措施，查找問題，總結(jié)經(jīng)驗，形成常態(tài)化

3、疫情防控工作格局，建立長效管理機(jī)制。1建立護(hù)理常態(tài)化疫情防控管理體系1.1組織管理體系在醫(yī)院統(tǒng)一指揮下，分管院長領(lǐng)導(dǎo)下，建立護(hù)理部一片區(qū) 護(hù)士長一護(hù)士長三級防控管理體系。分管院長，結(jié)合國家、省、市衛(wèi)健委及醫(yī)院 總體部署及要求統(tǒng)籌管理；護(hù)理部主任、副主任統(tǒng)一分工，明確職責(zé)，結(jié)合護(hù)理 工作實際，完善常態(tài)化防控工作相關(guān)制度與流程；片區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)確保各臨床科 室的措施執(zhí)行、監(jiān)督和評價反饋；科室護(hù)士長負(fù)責(zé)具體措施執(zhí)行落實。2.1質(zhì)量管理體系實施常態(tài)化疫情防控護(hù)理三級質(zhì)控管理制度，為保障病房 高質(zhì)量護(hù)理和患者安全，建立三級護(hù)理質(zhì)量控制管理體系?？剖易o(hù)士長進(jìn)行科室 自查，負(fù)責(zé)一級質(zhì)量管理，片區(qū)護(hù)士長負(fù)責(zé)二級

4、質(zhì)量管理，主要負(fù)責(zé)收集分管片 區(qū)常態(tài)化疫情防控工作中存在的問題、提出解決方法，并將不能解決的問題提出 討論，每日匯總，及時上報并協(xié)調(diào)處理，旨在保障常態(tài)化疫情防控護(hù)理工作高效 持續(xù)地開展。護(hù)理部負(fù)責(zé)三級質(zhì)量控制，制定疫情常態(tài)防控護(hù)理質(zhì)控計劃，并對 全院常態(tài)化疫情防控措施的落實情況進(jìn)行嚴(yán)格督導(dǎo)。2建立常態(tài)化疫情防控護(hù)理人員調(diào)配機(jī)制2.1組建常態(tài)化疫情防控護(hù)理人力儲備庫如何科學(xué)合理調(diào)度護(hù)理人力資源滿 足常態(tài)化疫情防控需求是護(hù)理管理者面臨的關(guān)鍵問題。我院在新冠肺炎疫情護(hù)理 人力資源調(diào)配方案基礎(chǔ)上進(jìn)行完善，由全院各臨床科室根據(jù)儲備計劃分批次、按 梯隊抽調(diào)護(hù)士，組建成院內(nèi)彈性調(diào)配護(hù)理人力儲備庫。護(hù)理人力資

5、源層次結(jié)構(gòu)、 專業(yè)知識技能是提高防控救治效果關(guān)鍵3，我院制定護(hù)理人力儲備庫統(tǒng)一納入標(biāo) 準(zhǔn)：有2年以上工作經(jīng)驗，年齡45歲以下，身心素質(zhì)良好，近兩年護(hù)理三基理 論與操作技能考核平均分90分以上。按照此標(biāo)準(zhǔn)并遵循自愿原則，納入300余 人。2.2構(gòu)建可持續(xù)的護(hù)理人力資源支援模式常態(tài)化疫情防控期間，門診核酸檢 測采集點、發(fā)熱門診、預(yù)檢分診、門診導(dǎo)醫(yī)及急診留觀室等重點崗位人力資源需 求最大，護(hù)理部根據(jù)工作量有計劃的從常態(tài)化疫情防控護(hù)理人力儲備庫中抽調(diào)護(hù) 士進(jìn)行支援。支援人員根據(jù)職稱和層級進(jìn)行組合搭配，并實行彈性排班原則，有 序進(jìn)行輪換，以保證支援人員身心健康。護(hù)理人員在進(jìn)行輪換時，實行分批次輪 換，每

6、次至少保證1/3有經(jīng)驗護(hù)士在崗，接替護(hù)士提前兩天進(jìn)行培訓(xùn)，熟悉崗位 工作流程，保證順利交接工作，形成安全高效可持續(xù)護(hù)理人力資源支援模式。3建立及時有效的護(hù)理信息傳遞系統(tǒng)3.1制定護(hù)理信息傳遞制度新冠肺炎疫情發(fā)生后，護(hù)理部利用QQ群和微信 群進(jìn)行疫情防控工作安排，過程中發(fā)現(xiàn)信息發(fā)布渠道不統(tǒng)一、接收反饋不明確、 信息零散導(dǎo)致接收遺漏等問題。實行常態(tài)化疫情防控后，對信息發(fā)布過程中遇到 的問題及解決措施進(jìn)行梳理，制定護(hù)理信息傳遞制度，最終確定三個工作群為 主，根據(jù)工作需要建立機(jī)動群為輔的信息傳遞渠道。3.2確定各個工作群的信息內(nèi)容根據(jù)工作群功能及護(hù)理人員使用習(xí)慣對發(fā)布 內(nèi)容進(jìn)行明確：發(fā)布重要信息的釘釘

7、群”，護(hù)理部主任為群主，成員包括護(hù)理 部副主任、護(hù)理部干事及全院護(hù)士長，主要傳達(dá)上級文件精神、規(guī)章制度、重要 通知等信息，信息發(fā)布后，通過消息接收人列表，可及時看到已經(jīng)查看消息和還 未查看消息人員名單，形成信息發(fā)出到接收反饋的閉環(huán)，責(zé)任到人；統(tǒng)一通知格 式，并進(jìn)行編號，解決信息零散導(dǎo)致接收遺漏問題；護(hù)士長QQ討論群，為非 正式交流群，群成員為全院護(hù)理管理者，主要職能部門負(fù)責(zé)人，主要用于疑問解 答、經(jīng)驗交流、工作中疑難問題討論。護(hù)士微信交流群，群成員為全院護(hù)理人 員，主要用于培訓(xùn)通知發(fā)布、護(hù)理知識分享，為全院護(hù)理人員打造減壓及溝通交 流平臺。為及時有效信息傳遞系統(tǒng)對護(hù)理常態(tài)化疫情防控工作順利開展

8、起重要作 用。4拓展多元化的護(hù)理人員培訓(xùn)方式常態(tài)化疫情防控工作要求下，護(hù)理部在利用趣護(hù)幫開展護(hù)理人員院內(nèi)培訓(xùn) 基礎(chǔ)上，拓展雨課堂、騰訊會議、釘釘視頻會議等多元化線上培訓(xùn)渠道，為疫情 防控期間培訓(xùn)提供有效支撐。將院級培訓(xùn)及科室培訓(xùn)都在線上開展，不受時間、 地點限制，節(jié)約護(hù)理人員時間，與傳統(tǒng)教學(xué)相比，更激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，提高自主參 與度，學(xué)過的課程可重復(fù)觀看，提高學(xué)習(xí)效果。5重視護(hù)理人員的心理狀態(tài)疫情防控重點崗位，工作任務(wù)重、風(fēng)險大，特別 是核酸監(jiān)測采集點及門急診護(hù)理人員，生理和心理長期處于應(yīng)激狀態(tài)，容易產(chǎn)生 心理壓力。護(hù)理部根據(jù)疫情發(fā)展趨勢、防控工作效果、護(hù)理工作量大小及護(hù)士身 心狀況等因素及時調(diào)整

9、人力資源配置，在保障患者安全基礎(chǔ)上最大限度杜絕超負(fù) 荷工作狀態(tài)，合理調(diào)配人員，保證充足休息和睡眠，促進(jìn)體力恢復(fù)和心理調(diào)整。6規(guī)范常態(tài)化疫情防控期間住院患者管理根據(jù)國家、省、市相關(guān)文件關(guān)于探 視及陪護(hù)管理工作相關(guān)要求,完善并固化住院患者探視及陪護(hù)管理制度，確保安全 探視，放心陪護(hù)，最大程度避免院內(nèi)交叉感染，確保醫(yī)務(wù)人員和患者安全4。常態(tài) 化疫情防控期間，做好常規(guī)健康指導(dǎo)及疫情防控知識指導(dǎo)。7小結(jié)疫情防控是沒有硝煙的戰(zhàn)場，常態(tài)化疫情防控更是要求護(hù)理人員長期處于警 戒狀態(tài)，增加護(hù)理管理工作難度。我院護(hù)理部通過新冠肺炎疫情防控中經(jīng)驗分析， 總結(jié)出符合我院護(hù)理工作實際行之有效的護(hù)理管理策略，特別是常態(tài)化

10、疫情防控 護(hù)理人力儲備庫建立，改變支援護(hù)士臨時抽調(diào)，資質(zhì)參差不齊狀況，為綜合醫(yī)院 護(hù)理常態(tài)化疫情防控工作提供借鑒，雖然小有成效，但仍需在今后管理實踐中不 斷探索與完善。參考文獻(xiàn)：中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會.廣大護(hù)士在打贏新冠肺炎疫情防控阻擊戰(zhàn)和推進(jìn)健康中國建設(shè)中發(fā)揮重要作用.EB/OL.(2020-05-12)2020-05-12. HYPERLINK /yzygj/s7653pd/202005/39961cfd4e3b4ec7a8124da9ac924 /yzygj/s7653pd/202005/39961cfd4e3b4ec7a8124da9ac924 b43.shtml中華人民共和國國家衛(wèi)生健康委員會.截至4月30日24時新型冠狀病毒肺炎疫情最新情況.EB/OL.(2020-04-30)2020-05-12. HYPERLINK /yjb/s7860/202005/11f6b5e28be64f28b5b84eed2984ed60 /yjb/s7860/202005/11f6b5e2