1、PAGE PAGE 12參考文書樣式一立案審批表案件來源案由當事人公民姓名性別職 業(yè)住址聯(lián)系電話單位名稱法定代表人（負責人）地址聯(lián)系電話案情及立案理由承辦人意 見簽名： 執(zhí)法證編號：年月日承辦機構(gòu)意見簽名：年月日行政機關(guān)負責人審批意見簽名：年月日參考文書樣式二責令（限期）改正通知書 罰責改通字 第 號 ：根據(jù) （法律依據(jù)名稱及條、款、項內(nèi)容） 的有關(guān)規(guī)定，本機關(guān)于 年 月 日對你單位（你） 進行了檢查，發(fā)現(xiàn)存在以下問題： 依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第二十三條和 （相關(guān)法律依據(jù)名稱及條、款、項內(nèi)容），現(xiàn)責令你單位（你）對以上問題立即改正（在 月 日 時前限期改正）。（逾期不改正的，本機關(guān)將依據(jù)

2、法第條第款第項的規(guī)定，依法給予行政處罰。）聯(lián)系人： 電 話： 地 址： 行政機關(guān)名稱（印章） 年 月 日參考文書樣式三行政處罰文書送達回證送達文書名稱及文號受送達人名稱或姓名送 達 日 期送 達 地 點送 達 方 式收件人簽字（或蓋章）及收件日期（與受送達人的關(guān)系： ） 年 月 日 送達人（簽字） 年 月 日備 注提示：行政處罰執(zhí)法文書的送達方式和期限參照民事訴訟法有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。送達方式為直接送達的，應(yīng)由被送達人簽收，被送達人不在時可由其他有關(guān)人員代簽收，但應(yīng)注明與被送達人的關(guān)系；被送達人拒絕簽收的，行政執(zhí)法人員可作留置送達，但應(yīng)在備注欄注明情況，并邀請有關(guān)證明人簽字證明；郵寄送達的，應(yīng)用掛號

3、信，并作登記和索要回執(zhí)；公告送達時應(yīng)登記公告時間和公告范圍、形式及載體，并將公告載體作附件存檔。參考文書樣式四行政處罰案件結(jié)案報告案 由案件來源當事人名稱/姓名法定代表人（負責人）工作單位職務(wù)或職業(yè)地址或住 址發(fā)案時間年 月 日發(fā)案地點立案時間年 月 日案件承辦人及執(zhí)法證編號行政處罰決定書文號簡要案情及查處經(jīng)過行 政 處罰 內(nèi) 容處罰執(zhí)行方式及罰沒財物的處置情 況承 辦 人意 見承 辦 機構(gòu) 意 見行政機關(guān)負責人審批意 見 填表人： 年 月 日參考文書樣式五行政處罰事先告知書 罰先告字 第 號 ：你單位因 ，違反了法第條、第款、第項 的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和法第條、第款

4、、第項，本機關(guān)擬對你（單位）作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及處罰內(nèi)容如下：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)進行陳述和申辯。請你（單位）自收到本告知書之日起 日內(nèi)向我機關(guān)提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。行政機關(guān)名稱（印章） 年 月 日單位地址： 郵政編碼： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： 參考文書樣式六行政處罰聽證告知書 罰聽告字 第 號 ：你單位因 ，違反了法第條、第款、第項 的規(guī)定，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和法第條、第款、第項，本機關(guān)擬對你（單位）作出行政處罰的事實、理由、依據(jù)及處罰內(nèi)容如下：根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，對上

5、述擬作出的行政處罰，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。如果要求舉行聽證，請在收到本告知書之日起三日內(nèi)以書面或口頭形式提出舉行聽證的要求，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。 如果不要求舉行聽證，也可以根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十二條的規(guī)定，進行陳述和申辯，請你（單位）自收到本告知書之日起 日內(nèi)向我機關(guān)提出陳訴和申辯，逾期未提出的，視為放棄此權(quán)利。行政機關(guān)名稱（印章） 年 月 日單位地址： 郵政編碼： 聯(lián) 系 人： 聯(lián)系電話： 參考文書樣式七調(diào)查終結(jié)報告案件調(diào)查的來源、調(diào)查經(jīng)過（概括交代案件由來，包括案件來源、登記時間、立案時間和批準立案的機關(guān)等；調(diào)查經(jīng)過，包括辦案人員的組成、調(diào)查方式、調(diào)查時間等

6、）。當事人的基本情況。當事人違法事實和相關(guān)證據(jù)記錄（當事人實施違法行為的具體事實包括其從事違法行為的時間、地點、目的、手段、情節(jié)、違法所得、危害后果等，要客觀真實，所描述的事實必須得到相關(guān)證據(jù)的支持）。違反法律規(guī)定的行為和行政處罰的法律依據(jù)及行政處罰自由裁量規(guī)則依據(jù)（對當事人的違法行為進行定性，引用法律條文要具體到條、款、項、目以及結(jié)合當?shù)氐淖杂刹昧恳?guī)則進行裁量的內(nèi)容）。案件調(diào)查機構(gòu)的處理建議（辦案機構(gòu)提出的對案件當事人的具體處罰意見，包括明確的行政處罰的種類和幅度）。 辦案人員（簽名）： 年 月 日參考文書樣式八案 件 集 體 討 論 筆 錄案件名稱： 案號： 時 間： 年 月 日 時 分至

7、 時 分地 點： 集體討論原因： 主持人： 職務(wù)： 記錄人： 職務(wù)： 參加人員： 列席人員： 案件承辦人匯報案件情況： 聽證主持人匯報聽證情況： 參加討論人員意見和理由： 結(jié)論性意見: 參加人員簽名： 年 月 日 參考文書樣式九行政處罰決定書 罰決字 第 號當事人基本情況：根據(jù) ，本機關(guān)于 年 月 日對你（單位） 的行為予以立案調(diào)查?，F(xiàn)已查明，你（單位） （陳述違法事實。載明違法行為發(fā)生的時間、地點、情節(jié)、構(gòu)成要件、危害后果等內(nèi)容）。本機關(guān)認為你（單位）的上述行為違反了法第條第款第項關(guān)于“”的規(guī)定。具體有 （列舉證據(jù)形式，闡述證據(jù)所要證明的內(nèi)容） 等證據(jù)為憑。（闡述陳述、申辯和聽證意見及采納或

8、不采納的理由；如有從輕或減輕處罰等情形的，應(yīng)進行描述并闡述理由）現(xiàn)依據(jù)法第條第款的規(guī)定，決定對你（單位）作出如下行政處罰：1、x x x2、x x x（其中為罰款處罰的，罰款數(shù)額應(yīng)大寫）（行政處罰履行方式和期限）如：限你（單位）自收到本處罰決定書之日起15日內(nèi)，將罰款繳至銀行營業(yè)部（地址：路號），賬號。逾期不繳納罰款，依據(jù)中華人民共和國行政處罰法第五十一條第一項規(guī)定每日按罰款數(shù)額的3%加處罰款。你（單位）如不服本處罰決定，可在收到本處罰決定書之日起60日內(nèi)向（同級人民政府名稱）或者（上一級行政機關(guān)名稱）申請行政復議，也可以在3個月內(nèi)（如法律有特別規(guī)定的，應(yīng)按法律規(guī)定的期限確定）直接向 （）人民法院起訴。逾期不申請行政復議，也不提起行政訴訟，又不履行行政處罰決定的，本機關(guān)將依法申請人民法院強制執(zhí)行（如依法律規(guī)定有自行強制執(zhí)行權(quán)的可以寫“強制執(zhí)行”）。 罰沒許可證編號： 行政機關(guān)名稱（印章） 年 月 日參考文書樣式十行政處罰案件結(jié)案報告案 由案件來源當事人名稱/姓名法定代表人（負責人）工作單位職務(wù)或職業(yè)地址或住 址發(fā)案時間年 月 日發(fā)案地點立案時間年 月 日案件承辦人及執(zhí)法證編號行政處罰決定書文號簡要案情及查處經(jīng)過行 政 處罰 內(nèi) 容處罰執(zhí)行方式及罰沒財物的處置