1、可修改編輯七十、患者交接管理制度（3.1.3.1）為有效防止醫(yī)療護理過失，消除安全隱患，提高醫(yī)療護理服務(wù)質(zhì)量，保障醫(yī)療護理安全，特制定本制度。1建立臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員跟患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。2.建立急診與病房、急診與ICU、急診與手術(shù)室之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由接送醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬核對識別，并做好交接和識別記錄。3建立手術(shù)室與病房或ICU之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由手術(shù)醫(yī)師術(shù)前核對好患者身份后由麻醉師、護士核對，確定好身份和手術(shù)部位并書面記錄后方可行手術(shù)。術(shù)后由麻醉師、護士與ICU醫(yī)生、護士交接患者并核實身份，并做好記錄。4建立

2、產(chǎn)房與病房、產(chǎn)房與新生兒病房之間的患者交接管理規(guī)范和流程，由醫(yī)師、護士、助產(chǎn)士產(chǎn)前產(chǎn)后對患者進行識別和交接，做好記錄。附1：臨床科室之間患者交接管理規(guī)范和流程1根據(jù)轉(zhuǎn)科醫(yī)囑，評估患者，填寫住院患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單，電話通知轉(zhuǎn)入科室,詳細登記患者信息。2接收科室備好床位和物品。3轉(zhuǎn)出科室醫(yī)護人員陪同，并攜病歷資料將患者護送到接收科室，負責(zé)途中安全，不能間斷治療和搶救。4轉(zhuǎn)出科室與接收科室人員共同查對患者信息和病歷資料，無誤后簽名確認，同時交接患者病情、皮膚和治療等；接收科室重新填寫腕帶信息，戴于患者手腕上。附：交接流程圖交接流程附2：急診科與病房之間患者交接管理規(guī)范和流程急診患者需住院治療

3、時，護士根據(jù)住院證信息，電話與相關(guān)科室聯(lián)系，并告知入院患者的姓名、性別、年齡、診斷，簡要的病情與護理措施。接收科室接到電話后，立即通知值班醫(yī)生，并做好接待準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況準(zhǔn)備好床單元及搶救用物（心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸引裝置等）并檢查設(shè)備的性能狀況，主動迎接檢查患者。急診科詳細記錄文山市人民醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單。急診科醫(yī)務(wù)人員陪同并攜帶病歷資料將患者護送到相關(guān)科室，負責(zé)途中患者安全，確保治療和搶救的連續(xù)性。急診科醫(yī)務(wù)人員與接收科室醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物

4、品交接。查對無誤后在急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單上雙方簽名確認。接收科室填寫患者腕帶信息，戴于患者手腕上。附：交接流程圖交接流程附3:急診科與ICU之間患者交接管理規(guī)范和流程急診科護士接到患者入住ICU的通知后，立即電話通知ICU護士做好迎接新患者的準(zhǔn)備，并告知新入住患者的姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情。2.ICU護士接到電話通知后立即通知值班醫(yī)生并告知患者的基本情況，根據(jù)病情準(zhǔn)備好床單位和搶救用物（心電監(jiān)護儀、吸氧裝置、吸痰裝置、呼吸機、氣管插管、除顫儀等）。急診科詳細記錄文山市人民醫(yī)院急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單。急診科醫(yī)務(wù)人員與ICU醫(yī)務(wù)人員交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名

5、、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況，做好藥物及物品交接。查對無誤后在急診患者安全轉(zhuǎn)運護理交接記錄單上雙方簽名確認?；颊哌M入ICU時，需兩位醫(yī)務(wù)人員同時接收患者?；颊呷缧枰褂煤粑鼨C時，應(yīng)一人接呼吸機，一人接心電監(jiān)護儀，如果只有一人接待時，應(yīng)先接呼吸機后接心電監(jiān)護儀，護士立即與值班醫(yī)生一起積極搶救患者。附：交接流程圖交接流程附4：急診科與手術(shù)室之間患者交接管理規(guī)范和流程1.急診科患者需急診入手術(shù)室手術(shù)時，由接診醫(yī)生直接撥打麻醉科電話，立即開通綠色通道，并告知患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病情，以便手術(shù)室及相關(guān)科室做好準(zhǔn)備。急診科詳細記錄手術(shù)病人護理交接記錄單。手術(shù)室接到電話立即做好手術(shù)準(zhǔn)備，必要時通知二線班協(xié)助搶救。需急診手術(shù)的患者由急診科醫(yī)護人員共同護送至手術(shù)室，并負責(zé)途中治療和搶救。急診科醫(yī)務(wù)人員與麻醉醫(yī)師、巡回護士交接患者門診病歷及相關(guān)資料，交接患者姓名、性別、年齡、診斷、簡要病史及病情，包括神志、瞳孔、體溫、脈搏、呼吸、血壓、初步處理情況、所作的檢查及結(jié)果、目前用藥情況、穿刺部位、各種管道、到院時間及皮膚情況。查對無誤后在手術(shù)病人護理