1、中醫(yī)在腫瘤治療中的應(yīng)用1第1頁，共36頁。特色中醫(yī)中藥治療 原理： 我們醫(yī)院的專家經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn)，腫瘤大多是由于血液毒素污染引起來的。抓住關(guān)鍵病機(jī)“虛”“瘀”“毒”，統(tǒng)籌兼顧，采取“扶正”“疏通”“祛毒”三大對策，有的放矢，重點用藥，將扶正補虛，疏導(dǎo)化瘀，攻毒排毒三方面根據(jù)患者具體情況辨證施治用藥，從而達(dá)到調(diào)節(jié)人體陰陽、氣血、臟腑生理機(jī)能平衡的根本目的。然后針對具體病機(jī)側(cè)重實施扶正補虛，消痰化瘀、攻毒散結(jié)，以達(dá)到恢復(fù)患者的氣血陰陽平衡。在治療上著眼于局部治療的同時，必須重視全身的機(jī)能的調(diào)理. 因此我院研制出了內(nèi)服外用抗癌方藥，外用藥活血通絡(luò)，以助口服藥有更好的效果,內(nèi)服藥借助外用藥的作

2、用而發(fā)揮最大效果。2第2頁，共36頁。中醫(yī)治療腫瘤有悠久的歷史源于周朝，在宋朝正式以“癌”記載于醫(yī)書祖國醫(yī)學(xué)博大精深，深受患者歡迎近40年來中醫(yī)不斷發(fā)展，從過去單一的辨證論治到今天中醫(yī)利用現(xiàn)代的診斷手法和實驗方法，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療腫瘤，明顯提高了療效，被越來越多的醫(yī)生和患者所采用 目前，腫瘤的中西醫(yī)結(jié)合治療不但是國內(nèi)腫瘤專家采取的治療方法，而且逐漸得到了國際上學(xué)者和患者的接受和認(rèn)可，中醫(yī)，中西醫(yī)結(jié)合防治腫瘤工作事業(yè)正在迅速發(fā)展。3第3頁，共36頁。中醫(yī)在腫瘤治療中的地位中醫(yī)藥治療是腫瘤綜合治療的重要組成部分。中醫(yī)藥治療腫瘤的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在以下幾點：1.加速腫瘤手術(shù)后康復(fù)，減輕并發(fā)癥；2

3、.放化療期間的減毒增效作用；3.術(shù)后，放、化療后用藥穩(wěn)定病情，提高遠(yuǎn)期效果，減少復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移；4.預(yù)防和治療癌前病變等；5.對于晚期不能手術(shù)及放化療的患者，中醫(yī)藥改善癥狀，提高生存質(zhì)量，延長生存時間。4第4頁，共36頁。 腫瘤是怎樣產(chǎn)生的？內(nèi)因1、正氣虛弱2、情志失調(diào)外因1、六淫之邪2、煙草、油煙等環(huán)境污染不內(nèi)外因1、飲食失宜 飲食不節(jié) 飲食不潔 飲食偏嗜2、勞逸失度3、年齡因素5第5頁，共36頁。 中醫(yī)治療腫瘤的方法藥物療法針灸推拿療法飲食療法中藥離子導(dǎo)入 中藥熏蒸療法6第6頁，共36頁。扶正補虛：扶正即是固本培元，增強人體免疫功能，達(dá)到“正氣存內(nèi)，邪不可干”的目的，也就是增強人體的“免疫監(jiān)控”

4、功能，通過人體自身的免疫系統(tǒng)識別、殺傷并及時清除體內(nèi)突變細(xì)胞，防止腫瘤發(fā)生。那么，我們在治療中以什么為突破口呢？突破口就選在調(diào)理腎臟和脾胃上。為什么呢？因為腎為先天之本，腎主骨生髓以及人體的生長發(fā)育；脾胃為后天之本，主水谷精微的運化和吸收；腎氣充足和脾胃健運共同保證人體的陰陽平衡或說免疫功能，所以扶正的主要方法就是補腎和調(diào)和脾胃。三大機(jī)制：扶正、疏通、祛毒7第7頁，共36頁。 疏通：活血化瘀，改變血黏度，減少癌細(xì)胞的著床， 消除因為致病因素導(dǎo)致的氣滯、血瘀等。 祛毒：對殘存的腫瘤細(xì)胞殺傷,中藥作用的發(fā)揮是依靠其多部位，多靶點的聯(lián)合作用。8第8頁，共36頁。腫瘤的綜合治療腫瘤的治療方法多種多樣，

5、單獨使用某種方法都有其局限性和缺點，有計劃、合理、適度地應(yīng)用各種治療方法，才可以大大提高腫瘤治療效應(yīng)，拮抗某些治法的副作用，給病人帶來最大收益。比較局限的腫瘤要先手術(shù)治療，再加用中醫(yī)藥和放化療。對于失去手術(shù)機(jī)會的腫瘤患者，要選擇保守療法，單獨應(yīng)用中醫(yī)藥或中醫(yī)藥結(jié)合放化療，可取得很好的臨床效果。9第9頁，共36頁。中醫(yī)藥與手術(shù)治療1.腫瘤手術(shù)前治療2.腫瘤術(shù)后康復(fù)3.腫瘤術(shù)后并發(fā)癥治療4.預(yù)防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移10第10頁，共36頁。1.腫瘤手術(shù)前治療目的：保證手術(shù)順利進(jìn)行，減少術(shù)后并發(fā)癥的產(chǎn)生。中醫(yī)治則：補氣養(yǎng)血，健脾益氣，滋補肝腎方藥：四君子湯、四物湯、八珍湯、十全大補湯、保元湯、六味地黃丸等。1

6、1第11頁，共36頁。2.腫瘤術(shù)后康復(fù)（1）健脾和胃：胃腸功能紊亂，納差、腹脹、便秘。方選：香砂六君子湯、參苓白術(shù)散、補中益氣湯。（2）氣血雙虧：神疲乏力、少氣懶言、氣短汗出、面色無華等氣血虧虛證候。方選：當(dāng)歸補血湯、十全大補湯。（3）養(yǎng)陰生津：適用于手術(shù)失血過多傷及陰液，以致胃陰大虧，口咽干燥、舌紅少津、脈細(xì)數(shù)。方選：沙參麥門冬湯、五汁飲。12第12頁，共36頁。3.腫瘤術(shù)后并發(fā)癥治療：（1）胃癌術(shù)后的膽汁返流性胃炎： 占胃癌手術(shù)后病例的3%-10%，中醫(yī)辯證多為膽胃不和，治以疏肝利膽，和胃降逆，投以小柴胡湯加減。13第13頁，共36頁。（2）消化道手術(shù)后的傾倒綜合癥腹瀉、腹脹，并急需排便，

7、伴面色蒼白，疲倦乏力，心悸、眩暈，大汗出，脈細(xì)弱或脈數(shù)，約1小時左右癥狀自行消退。 中醫(yī)辯證為脾虛氣弱，胃失和降。 治以健脾益氣，和胃降逆。14第14頁，共36頁。（3）乳腺癌手術(shù)后的患肢腫脹 乳腺癌手術(shù)因切除組織較多，淋巴回流不好，此時會出現(xiàn)患側(cè)上肢的水腫，隨著時間的延長，治療效果越差。 中醫(yī)辨證為氣血虧損，水濕停留。 治以益氣、補血，利水。中藥予五皮飲，葶藶大棗瀉肺湯，當(dāng)歸補血湯，四君子湯，十全大補湯等。15第15頁，共36頁。4.中醫(yī)藥預(yù)防腫瘤術(shù)后轉(zhuǎn)移16第16頁，共36頁。中醫(yī)藥與化學(xué)藥物治療方法介紹化療中的中藥治療中藥對化療藥物的增敏作用17第17頁，共36頁?；熤械闹兴幹委煟?）

8、化療的消化道反應(yīng)： 益氣 健脾 和胃中藥 : 如人參、黨參、白術(shù)、山藥、黃芪、淡竹茹，焦三仙、木香、砂仁、法半夏、陳皮等可以防治惡心、嘔吐、腹脹、食欲減退等癥狀。18第18頁，共36頁?；熤械闹兴幹委煟?）化療的骨髓抑制：對骨髓抑制引起的白血球下降，血小板下降或紅細(xì)胞減少，中醫(yī)認(rèn)為是多為傷及脾胃，日久傷及氣血所致，重則傷腎。多用健脾益腎、補氣養(yǎng)血之中藥。19第19頁，共36頁。化療中的中藥治療（3）化療引起的肝腎功能損傷：可使用滋補肝腎藥物如炒柴胡，山梔，丹參，當(dāng)歸，枸杞，茯苓，桑寄生，黃精等。有些化療藥可引起的心臟功能損傷，應(yīng)用益氣養(yǎng)血，活血通脈的中藥如黃芪，當(dāng)歸，川芎，丹參，赤芍，桃仁等

9、，方劑如生脈散等。20第20頁，共36頁。中藥對化學(xué)藥物的增效作用體外研究發(fā)現(xiàn)，部分扶正藥物和活血化瘀藥雖然對腫瘤細(xì)胞沒有直接的抑制殺傷作用，但與某些化療藥物聯(lián)合應(yīng)用可明顯提高對腫瘤細(xì)胞的殺傷作用。21第21頁，共36頁。中醫(yī)藥與放射治療中醫(yī)藥配合放射治療中醫(yī)藥的放療增敏作用22第22頁，共36頁。中醫(yī)藥配合放射治療放射治療對部分腫瘤有較好的治療作用，但因一些組織敏感，對放射線的耐受性有限，易產(chǎn)生一些毒副反應(yīng)。中醫(yī)認(rèn)為放射線熱毒耗氣傷陰，損及津液臟腑。23第23頁，共36頁。辯證為熱毒內(nèi)盛，津液受損，氣血不和，脾胃失調(diào)，肝腎虧損：1.清熱解毒：銀花、連翹、山豆根、黃連、天花粉、蒲公英、板藍(lán)根2

10、.益氣養(yǎng)陰：生地、玄參、麥冬、石斛、天花粉、蘆根、天冬3.滋補氣血：生黃芪、沙參、西洋參、生地、丹參、雞血藤4.健脾和胃：黨參、白術(shù)、茯苓、陳皮、半夏、木香、砂仁、甘草5.滋補肝腎：枸杞子、女貞子、何首烏、山萸肉、菟絲子、補骨脂24第24頁，共36頁。中藥的放療增敏作用現(xiàn)代研究證明：活血化瘀藥對放療后患者，可改善腫瘤周圍血液循環(huán)，增加血氧供應(yīng)，調(diào)節(jié)結(jié)締組織代謝，起到放療增敏作用。25第25頁，共36頁。鼻咽癌患者放射治療加活血化瘀 中藥療效觀察26第26頁，共36頁。針灸推拿療法 針灸療法立足于整體調(diào)節(jié)，在抑制腫瘤、提高機(jī)體免疫功能、改善臨床癥狀及減輕放、化療毒副反應(yīng)等方面，有明顯效果。 27

11、第27頁，共36頁。 針刺法 針刺治療腫瘤，具有疏通經(jīng)絡(luò)、宣散氣血、協(xié)調(diào)臟腑、平衡陰陽等作用，從而達(dá)到抑制腫瘤，改善臨床癥狀，解除病痛的目的。常用于癌痛、呃逆、嘔吐及腫瘤的綜合防治28第28頁，共36頁。灸法 灸法治療腫瘤，具有溫陽益氣、散寒溫經(jīng)、活血化痰、平衡陰陽等作用。它不僅具有溫?zé)嵝?yīng)，艾絨等藥物經(jīng)穴位透射入皮膚經(jīng)絡(luò)，還能發(fā)揮藥物的作用。29第29頁，共36頁。 穴位注射，是選用中西醫(yī)藥物注入有關(guān)穴位以治療疾病的一種方法。在腫瘤治療中，它可以增強體質(zhì)，提高腫瘤患者自身免疫力，同時對人體的消化、呼吸、循環(huán)、泌尿系統(tǒng)等均有不同程度的調(diào)整作用，針刺注射不同穴位還可止痛，有效緩解了腫瘤患者的疼痛癥狀，減輕了病人的痛苦。 穴位注射30第30頁，共36頁。中藥離子導(dǎo)入 此法是根據(jù)離子透入原理，運用中藥藥液，借助藥物離子導(dǎo)入儀的直流電場作用，將藥物離子經(jīng)皮膚或黏膜導(dǎo)入體內(nèi)，并在局部保持較高濃度和較長時間，使藥效得以充分發(fā)揮。31第31頁，共36頁。中藥熏蒸療法 利用中藥煎煮后所產(chǎn)生的溫?zé)崴帤庋?，使溫?zé)崤c藥氣共同作用于患者體表，使毛竅