1、高速公路工程工程施工自檢混凝土施工檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表1試件編號工程名稱澆筑開始時間年月 日時分樁號及工程部位澆筑完成日期年月日時分檢查工程檢查情況記錄備注混凝土標號混凝土來源混凝土配合比混凝土施工配合比混凝土水泥用量(kg/)混凝土水灰比水泥材砂料石情 況水摻合料外加劑實測坍落度(mm)拌和方式振搗方式運輸方式施工間斷記錄天氣情況氣溫(0 0最高最低備注:試驗室主任:質檢負責人:監(jiān)理員:高速公路工程工程施工自檢預應力張拉質量現(xiàn)場記錄表承包單位：監(jiān)理單位： 合同號： 編號：_一 記錄表10工程名稱梁編號張拉時碎強度MPa張拉日期年 月 日鋼絞線卷號鋼絞線 截面

2、積mm：鋼絞線彈 性模量N /mm梁度 標長(m)梁長度w單根鋼絞線張 拉控制力19 53 K N!#?#3#,單根鋼絞線平均張拉力5#；6#；7#；8；標梁各束鋼絞線張拉長度加)1#:2#:3#:4#:5#:6#7#：8#:梁各束鋼絞線理論伸長值(mm)1#:2#:3#:4#:5#:6#:7#:8#:1 頂編號 ; 乙油壓表編號1:2:標定日期r3:4:油壓表 編號3:4:標定 日期孔道摩阻損失測定值(KN)錨圈口摩阻損失測定值(KN)夾片回縮測定值(mm)鋼絞線束編號張拉力(%)張拉力(%)張拉力(%)滑斷絲情況實際張拉總伸 長值(mm)伸長值率 =(實際-理 論)/理論備注初始讀數 (m

3、m)油表讀數 (MPa)讀數 (mm)油表讀數 (MPa)伸長值 (mm)讀數 (mm)油表讀數 (MPa)持荷時間 (min)1#頂 #注：考慮到孔道 錨圈口摩阻損失 和夾片回縮需超 張拉%頂 #2#頂 #頂 #3#頂 #頂 #4#頂 #頂 #5#頂 #頂 #6#頂 #頂 #7#頂 #操作：記錄：質檢負責人：技術負責人：監(jiān)理員:頂 #8#頂 #頂 #高速公路工程工程I施工自檢封端檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表11工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間梁編號端頭編號封端日期端頭 鋼筋規(guī)格及數量位置保護層厚度模板尺寸偏差情況混凝土配合比混凝土坍落度蜂窩、麻面、空洞、吊角 等質

4、量缺陷及處理情況備注:檢查人:質檢負責人:技術負責人:監(jiān)理員:高速公路工程工程預制構件底座記錄表承包單位:合同號:編號:施工自檢監(jiān)理單位:橋梁記錄表12工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間底座類型面層底層底層處理材料級配壓實度混凝土面層標號配合比斷面尺寸長寬高結構尺寸面層厚度底層厚度外表尺寸超平點數最大高差(mmO平均高差(mm)圖示備注：檢查人：質檢負責人：技術負責人：監(jiān)理員：高速公路工程工程I施工自檢橋(涵)臺背回填檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：起訖樁號：橋梁記錄表13工程名稱施工時間回填范圍(草圖)樁號及部位檢驗時間結構物混凝土或砂漿強度臺后處理情況回填材料碾壓方式回填層次松

5、鋪厚度(mm)壓實度(%)回填層次松鋪厚度(mm)壓實度閭高速公路工程工程施工自檢鉆孔記錄表合同號:編號:承包單位:監(jiān)理單位:橋梁記錄表14工程名稱樁號及部位鉆孔開始時間年 月 日墩(臺)號樁編號鉆孔結束時間年 月 日樁徑(m)護筒長度(m)護筒埋深(m)鉆頭型式及直徑鉆頭重量護筒頂標高(m)設計孔底標高(m)鉆孔理論深度(m)時 間工作 內容沖程 (m)沖擊次數(次/分)檢孔深 度(m)孔底標 高(m)鉆進深度(m)孔內水 位(m)泥漿攪拌地質情況 描述年 月 日起止共計時 分時 分本次累計比重粘度備注：記錄人：施工班長：質檢負責人：技術負貢人：監(jiān)理員:高速公路工程工程施工自檢人工挖孔樁挖孔

6、記錄表承包單位：合同號：C27監(jiān)理單位：編號：記錄表15起止日期 進尺(m)累計進尺(m)地質情況描述地質柱狀圖工程名稱樁號及部位孔徑(mm)孔中心偏位(mm)開工日期完成日期孔口標高(m)設計樁底標高(m)理論孔深(m)孔傾斜度(0.5%)沉喳厚度(mm)實測孔口標高器件71店標百實測孔底標高檢查人：質檢負貢人：技術負責人：監(jiān)理員:高速公路工程工程鉆(挖)抽蜘倒衡腺S施工自檢承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工時間年 月 日樁號及部位檢查時間年 月 日樁位允許偏差50mm實測(m)護筒類型直徑 (m)孔頂標高 (m)埋深(m)中 心 位 置橫向左端(mm)右端(mm)偏差(mm)縱

7、向前端(mm)后端(mm)偏差(mm)橫向左端(mm)右端(mm)偏差(mm)縱向前端(mm)后端(mm)偏差(mm)圖示自檢意見 及簽名監(jiān)理員 意見及簽名備注橋梁記錄表16質檢負責人:技術負責人:測量監(jiān)理工程師高速公路工程工程施工自檢鉆(挖)孔樁鋼筋骨架檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱施工日期年 月 日樁號及工程部位檢查日期年 月 日工程實測值或偏差值允許偏差主筋根數不小于設計直徑(mm)按設計規(guī)定間距(mm)20焊接長度(mm)按設計規(guī)定骨架筋長度(mm)10外徑(mm)5箍筋間距(mm)+ 0, - 20保護層厚度(mm)符合設計規(guī)定備注：橋梁記錄表17檢查人:質檢負

8、責人:技術負責人:監(jiān)理員:高速公路工程工程施工自檢現(xiàn)場鋼筋絲頭加工檢驗記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表18檢查人：質檢負責人：技術負責人：監(jiān)理員:工程名稱鋼筋規(guī)格抽檢數量工程部位生產班次代表數量提供單位生產日期接頭類型檢驗結果序號鋼筋直徑絲頭螺紋檢驗絲頭外觀檢驗備注環(huán)通規(guī)環(huán)止規(guī)有效螺紋長度不完整螺紋外觀檢查注：1、螺紋尺寸檢驗應按JG 163-2004的6.3. 2的規(guī)定，選用專用的螺紋環(huán)規(guī)檢驗。2、相關尺寸檢驗合格后，在相應的格里打不合格時打“義”，并在備注欄加以標高速公路工程工程施工自檢鉆孔樁終孔后灌注混凝土前現(xiàn)場檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱鉆孔開

9、始日期年 月 R樁號及工程部位鉆孔完畢日期年 月 日工程實測值允許偏差孔的中心偏位(mm)群樁：100;單排樁50孔徑(mm)不小于設計樁徑傾斜度(%)鉆孔:小于1%;挖孔:小于0. 5%沉淀厚度淀m)摩擦樁:符合設計要求，當設計無要求時,對于直徑W1. 5米,W 300mm,對樁徑1. 5米或樁長40米或土質較差的樁，500mm, 支承樁:不大于設計規(guī)定清孑L 后泥 漿指 標相對密度相對密度:1.031.10粘度粘度：1720Pa. s含砂率含砂率：2%膠體率膠體率:98%孔口標高(m)孔深(m)實測孔底標高(m)設計孔底標高(m)鋼筋骨架總長度(cm)鋼筋骨架底面標高(m)鋼筋骨架分節(jié)(節(jié)

10、)鋼筋骨架每節(jié)長度(cm)鋼筋骨架連接方法鋼筋骨架連接質量主筋 根數根主筋 長度(cm)箍筋加強筋直徑(inm)備注：橋梁記錄表2檢查人:質檢負責人:技術負責人:監(jiān)理員:施工自檢高速公路工程工程現(xiàn)場鋼筋接頭連接質量記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表19檢查人：質檢負責人：技術負責人：監(jiān)理員:工程名稱鋼筋規(guī)格抽檢數量工程部位生產班次代表數量提供單位生產日期接頭類型檢驗結果序號鋼筋直徑擰緊力矩值檢驗外露有效螺紋檢驗備注左右注：1、擰緊力矩值檢驗按JG 163-2004內的表3的規(guī)定進行檢驗。2、外露有效螺紋經驗按JG 163-2004內的6.3的規(guī)定經驗。3、相關檢驗合格后，在相應

11、的格里打不合格時打“X”，并在備注欄加以標注。施工自檢高速公路工程工程現(xiàn)澆混凝土構件模板安裝檢查記錄表合同號:承包單位:工程名稱施工時間年 月日樁號及立檢查時間年 月 日相鄰兩板外表高差允好檢查點數最大值合格率(%)外表平整度允許值檢查點數最大值率(%)軸線偏位允誤差左端橫軸右端縱軸前端縱軸后端模內尺寸偏 差長允許值第那么值寬允許值%那么值高程偏差(側模板上標線)允許值實那么值垂直或坡度允許值實那么值預埋件位置是準確掇1情況對鞭定情況備注：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表20檢查人:質檢負責人:技術負責人:專業(yè)監(jiān)理工程師:高速公路工程工程高速公路工程工程施工自檢（隱蔽）工程現(xiàn)場收方計量記錄表承包單位

12、：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表21驗收工程 工程名稱樁號簡圖（必須有施工 平面圖、斷面圖 及各部位詳細尺 寸標注，附圖）工程數量計算承包人參加人員監(jiān)理工程師測量（量測）監(jiān)理員記 錄測量工程師計 算專業(yè)工程師技術負責人計量工程師備 注高速公路工程工程施工自檢灌注樁水下混凝土灌注現(xiàn)場記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：工程名稱灌注開始日期年 月 日樁號及工程部位灌注完畢日期年 月 日設計鉆孔直徑(m)設計孔底標高(m)設計樁頂標高(m)測量基準面標高(m)灌注前孔底標高(m)灌注畢樁頂標高(m)護筒頂標高(m)導管長度(m)導管分節(jié)混凝土標號(Mpa)混凝土配合比水：水泥：砂：石：外摻劑

13、：實測坍落度(cm)計算混凝土數量(m3)實灌混凝土數量(m3)時間總孔深 (m)基準面 到混凝 土頂面 高度(m)混凝土 澆筑厚 度(m)撤除導管基準面至 導管頂面 高度(m)導管埋深 (m)重要記事：鋼筋位置 情況、孔內情況、停 灌原因，停灌時間， 事故原因和處理情況等重要記事。導管 總長 (m)撤除 長度 (m)剩余 長度 (m)1234=2-3567=5-689=7- (3+8)注：導管頂向位于測深基準面以上時，8為正值，位于測深基準面以下時: 8為負值。橋梁記錄表3檢查人:質檢負責人:技術負責人:監(jiān)理員:高速公路工程工程 施工自檢橋涵基坑現(xiàn)場檢測記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號

14、：橋梁記錄表4檢查人:樁號及部位檢測時間檢測工程規(guī)定值或允許偏差檢測結果1基底平面尺寸 (mm)長寬2軸線偏位(mm)3基底標高 (mm)土質石質4基底承載力或地質情況5基底處理情況附件和示意圖：備注：質檢負責人:技術負責人:監(jiān)理員:高速公路工程工程 施工自檢模板、支架及拱架安裝檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表5檢查人：質檢負責人：技術負責人：專業(yè)監(jiān)理工程師:工程名稱工程部位檢查日期工程允許偏差（mm）實測值備注1模板標高基礎15柱、墻和梁10墩臺102模板內部尺寸上部構造的所有構件5, 0基礎30墩臺203軸線偏位基礎15柱或墻8梁10墩臺104裝配式構件支承面的標高+

15、2, -55模板相鄰兩板外表低差2模板外表平整56預埋件中心線位置3預留孔洞中心線位置10預留孔洞截面內部尺寸+ 10, 07支架和 拱架縱軸的平面位置跨度的1/1000或30曲線形拱架的標高（包括建筑 拱度在內）+20, -10備注：高速公路工程工程 施工自檢模板、支架及拱架制作檢查記錄表承包單位：合同號：監(jiān)理單位：編號：橋梁記錄表6檢查人：質檢負責人：技術負責人：專業(yè)監(jiān)理工程師:工程名稱工程部位檢查日期項次工程允許偏差實測值備注木模 板制 作模板的長度和寬度5不刨光模板相鄰兩板外表高低差3刨光模板相鄰兩板外表高低差1刨光模板外表最大的局部不平3不刨光模板外表最大的局部不平5拼合板中木板間的

16、縫隙寬度2支架、拱架尺寸5梯槽嵌接緊密度2鋼模板制作外形尺寸長和高0, -1肋高5面板端偏斜0.5連接配件 （螺栓、卡 了等）的孔 眼位置孔中心與板面的間距0.3板端中心與板端的間距0, -0.5沿板長、寬方向的孔0.6板面局部不平1.0板面和板側撓度1.0備注：高速公路工程工程施工自檢預應力孔道壓漿記錄表合同號:承包單位：監(jiān)理單位：編號：工程名稱樁號及工程部位壓漿日期年 月 日孔道 編號第一次 壓 漿停留 時間第 二 次 壓 漿處 理 意 見自檢 說明監(jiān)理評語壓漿 方向起止時間壓力 (Mpa)通過冒漿 情況壓漿方 向起止時間壓力 (Mpa)通過冒漿 情況壓漿 方向起止時間壓力 (Mpa)通 過冒漿 情況水泥名稱水泥強度氣溫壓漿 順序 草圖外加劑名稱外加劑劑量水灰比水泥漿流動度泌水率水溫壓漿溫度壓漿用量橋梁記錄表7記錄:操作:質檢負責人:技術負責人:監(jiān)理員:高速公路工程工程高速公路工程工程施工自檢預應力孔道壓漿記錄表（真空壓漿）承包單位:監(jiān)理單位:合同號:工程名稱樁號及工程部位壓漿口期年 月 口孔道 編號壓漿方向灌漿端真空端關閉真空端后灌漿泵自檢說明監(jiān)理評起止時間壓力（Mpa）起止時間壓力(Mpa)通過情況冒漿情況持壓起止時間壓力（Mpa）水泥名稱水泥強度氣溫壓漿順序 示意圖外