1、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)口腔保健工作開(kāi)展情況調(diào)查表區(qū)（市）縣名稱(chēng)：_一、基本情況1.本機(jī)構(gòu)服務(wù)總?cè)丝跀?shù)為_(kāi)人，其中戶(hù)籍人口數(shù)為_(kāi)人。2.本機(jī)構(gòu)服務(wù)半徑為_(kāi)公里。3.本機(jī)構(gòu)是否開(kāi)展口腔衛(wèi)生工作？是（請(qǐng)轉(zhuǎn)4） 否（請(qǐng)轉(zhuǎn)至二）4.本機(jī)構(gòu)承擔(dān)口腔衛(wèi)生工作的部門(mén)是（ ）A.專(zhuān)門(mén)的科室或部門(mén)，其全稱(chēng)為_(kāi)（不包括掛靠在本單位的牙防專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)）。B.在其他科室或部門(mén)內(nèi)有口腔衛(wèi)生工作，其全稱(chēng)為_(kāi)。二、人力資源情況1.按性別統(tǒng)計(jì)：1.1本機(jī)構(gòu)共有男性_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人，其他人員_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人，參與口腔工作其他人員_人。 1.2本機(jī)構(gòu)共有女性_人。其中醫(yī)

2、生_人，護(hù)士_人，技師_人，其他人員_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人，參與口腔工作其他人員_人。 1.3合計(jì)_人。 填空題 *2.按職稱(chēng)統(tǒng)計(jì)：2.1本機(jī)構(gòu)共有主任醫(yī)師/護(hù)師/技師_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人。 2.2本機(jī)構(gòu)共有副主任醫(yī)師/護(hù)師/技師_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人。2.3本機(jī)構(gòu)共有主治（管）醫(yī)師/護(hù)師/技師_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口

3、腔工作技師_人。2.4本機(jī)構(gòu)共有醫(yī)師/護(hù)師/技師_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人。2.5本機(jī)構(gòu)共有助理醫(yī)師/護(hù)師/技師_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人。2.6本機(jī)構(gòu)共有無(wú)職稱(chēng)_人。其中參與口腔工作_人。2.7合計(jì)_人。3.按學(xué)歷統(tǒng)計(jì)：3.1本機(jī)構(gòu)共有博士研究生_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人，參與口腔工作其他人員_人。3.2本機(jī)構(gòu)共有碩士研究生_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人

4、；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人，參與口腔工作其他人員_人。3.3本機(jī)構(gòu)共有大學(xué)本科_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人，參與口腔工作其他人員_人。3.4本機(jī)構(gòu)共有專(zhuān)科及以下_人。其中醫(yī)生_人，護(hù)士_人，技師_人；參與口腔工作醫(yī)生_人，參與口腔工作護(hù)士_人，參與口腔工作技師_人，參與口腔工作其他人員_人。3.5合計(jì)_人。注：包括專(zhuān)職和兼職人員。三、物力資源情況1.口腔就診面積_平方米。2.牙椅數(shù)_臺(tái)，頜面外科病床數(shù)_張。3.口腔全景X光機(jī)_臺(tái)。四、口腔衛(wèi)生服務(wù)現(xiàn)狀1.2021年全年口腔相關(guān)的業(yè)

5、務(wù)收入_萬(wàn)元2.2021年口腔門(mén)診量（全部病人）總?cè)藬?shù)_人。3.2021年住院口腔病人總?cè)藬?shù)_人。五、近1年相關(guān)服務(wù)開(kāi)展情況 1.本機(jī)構(gòu)是否開(kāi)展或參與過(guò)兒童口腔健康教育與健康促進(jìn)工作或活動(dòng)（ ）是（請(qǐng)轉(zhuǎn)1.1） 否（請(qǐng)轉(zhuǎn)1.3）1.1本機(jī)構(gòu)開(kāi)展或參與過(guò)下列哪些兒童口腔健康教育與健康促進(jìn)工作或活動(dòng)（ ）（可多選）組織開(kāi)展專(zhuān)項(xiàng)教育活動(dòng) 組織開(kāi)展“全國(guó)愛(ài)牙日”主題活動(dòng) 兒童口腔衛(wèi)生行為指導(dǎo) 其它_從未開(kāi)展過(guò)口腔健康教育活動(dòng)1.2本機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童口腔健康教育與健康促進(jìn)工作是本單位的（ ）常規(guī)工作 衛(wèi)生行政部門(mén)指令性任務(wù)，任務(wù)名稱(chēng)_單位自主組織的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng) 其它_ 1.3未開(kāi)展兒童口腔健康教育與健康促進(jìn)工作

6、的最主要原因（ ）工作人員不了解相關(guān)健康教育工作 認(rèn)為兒童患者不需要衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)有相應(yīng)的工作要求 此項(xiàng)工作不盈利其它_2.本機(jī)構(gòu)是否開(kāi)展或參與過(guò)兒童口腔防治適宜技術(shù)的實(shí)施（ ）是（請(qǐng)轉(zhuǎn)2.1） 否（請(qǐng)轉(zhuǎn)2.3）2.1本機(jī)構(gòu)開(kāi)展或參與過(guò)哪些口腔防治適宜技術(shù)的實(shí)施（ ）（可多選）口腔健康檢查 窩溝封閉 局部涂氟 早期齲齒充填 潔治 其它_ 2.2本機(jī)構(gòu)開(kāi)展兒童口腔防治適宜技術(shù)是本單位的（ ）常規(guī)工作 衛(wèi)生行政部門(mén)指令性任務(wù)，任務(wù)名稱(chēng)_ 單位自主組織的專(zhuān)項(xiàng)活動(dòng) 其它_2.3未開(kāi)展以上兒童口腔口腔防治適宜技術(shù)的最主要原因（ ）工作人員不了解相關(guān)健康教育工作 認(rèn)為兒童患者不需要衛(wèi)生行政部門(mén)沒(méi)有相應(yīng)的工

7、作要求 此項(xiàng)工作不盈利 其它_3.本機(jī)構(gòu)能否進(jìn)行口腔全景X光片檢查（ ）是（請(qǐng)轉(zhuǎn)3.1） 否（請(qǐng)轉(zhuǎn)3.2）3.1本機(jī)構(gòu)去年對(duì)多少名兒童進(jìn)行過(guò)口腔全景X光片檢查（ ） 50人次3.2未進(jìn)行口腔全景X光片檢查的最主要原因（ ）缺乏儀器設(shè)備 人力資源不足 認(rèn)為兒童患者不需要 其它_4.您認(rèn)為本機(jī)構(gòu)是否能開(kāi)展兒童溝窩封閉工作（ ）是（請(qǐng)轉(zhuǎn)4.1） 否（請(qǐng)轉(zhuǎn)4.2）4.1若開(kāi)展此項(xiàng)工作需要對(duì)操作人員進(jìn)行培訓(xùn)，您能接受的培訓(xùn)時(shí)間（ ）5天4.2不能開(kāi)展該項(xiàng)工作的最主要原因是（ ）缺乏儀器設(shè)備 人力資源不足 此項(xiàng)工作不盈利 其它_5.本機(jī)構(gòu)是否為2021年成都市兒童窩溝封閉項(xiàng)目承擔(dān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（ ）是（請(qǐng)轉(zhuǎn)5.1） 否（問(wèn)卷填寫(xiě)結(jié)束）5.1本機(jī)構(gòu)在開(kāi)展2021