1、Word文檔 被化學(xué)品灼傷皮膚或眼睛之后的新型處理辦法 化學(xué)灼傷約占全部灼傷的35%。而生產(chǎn)工業(yè)約有70%是由化學(xué)物質(zhì)所造成的，這顯示工作場(chǎng)所預(yù)防及急救器材設(shè)置的重要性。造成灼傷的化學(xué)物質(zhì)中，主要是酸占32%，而堿占26%。 水對(duì)化學(xué)灼傷處理是屬于工作現(xiàn)場(chǎng)的緊急應(yīng)變方法，是一種到院前的急救措施，一般而言，于黃金時(shí)間內(nèi)對(duì)患部愈早沖淋愈好，但是否傳統(tǒng)的處理方式是最好的呢？ 敵腐靈(Diphoterine)是一種在法國(guó)開(kāi)發(fā)具高逆滲透的、多價(jià)位的兩性化合物，它是一種眼睛及皮膚化學(xué)濺觸的水性除污劑，由化學(xué)仿真試驗(yàn)(In vitro)及動(dòng)物活體試驗(yàn)(In vivo)，它可以有效除污600種化學(xué)物質(zhì)，包括酸

2、、堿、氧化劑及還原劑、刺激物、催淚瓦斯、溶劑、烷基化合物。它在工廠現(xiàn)場(chǎng)是緊急沖淋除污器材，在工廠醫(yī)務(wù)室、診所及送醫(yī)的搶救車(chē)上使用是急救器材，對(duì)毒化、核生化災(zāi)防救體系，它屬于除污應(yīng)變器材，而歐洲醫(yī)院敵腐靈則為醫(yī)療器材。 目前臺(tái)灣將此產(chǎn)品定位為工廠現(xiàn)場(chǎng)化學(xué)濺觸緊急除污及到院前的急救器材及核生化緊急應(yīng)變措施的除污劑。 本文將以臺(tái)灣某石化廠的化學(xué)灼傷意外大事處理閱歷，與大家共享。盼望急診同仁對(duì)于到院前已使用敵腐靈處理的酸堿灼傷大事有新的熟悉。 社會(huì)潑酸、潑堿的大事，時(shí)有所聞，甚至發(fā)生在急診處。說(shuō)不定，將來(lái)敵腐靈在急診的配置是有其必要性與重要性。 硫酸的總產(chǎn)量一度被視為一個(gè)國(guó)家的進(jìn)步指標(biāo)，至今照舊是化學(xué)

3、工業(yè)生產(chǎn)量最多的物質(zhì)，很多的化學(xué)品制造都得用上硫酸，可見(jiàn)其重要性。硫酸的使用情形在各國(guó)并不相同，若以全世界的觀點(diǎn)來(lái)看，用在肥料、涂料、顏料、塑料、清潔劑的制造占相當(dāng)?shù)谋壤?，此外少量使用在汽?chē)電瓶、石油精煉上和洗去金屬表面的氧化物。 氫氧化鈉又名苛性鈉，在很多物質(zhì)如：肥皂、紙、清潔劑等的制造過(guò)程中都會(huì)用到，對(duì)不少簡(jiǎn)單的化學(xué)物質(zhì)如：染料、藥品等的制造也占有重要的地位。 從事保養(yǎng)修理拆卸管路、閥體、泵浦等機(jī)械設(shè)備，接觸有機(jī)溶劑等化學(xué)溶劑機(jī)會(huì)甚多，為顧及同仁因作業(yè)位置，路徑須行走于管架下方或設(shè)備管路旁或作業(yè)時(shí)，恐被臨時(shí)特別泄漏之危急物或有害物等化學(xué)溶劑噴濺損害，能夠于第一時(shí)間內(nèi)，以敵腐靈緊急處置削減損

4、害程度及發(fā)生二次損害。 敵腐靈功效報(bào)告 (1)能針對(duì)酸、堿、氧化劑、添加劑與溶劑等六類(lèi)腐蝕劑與刺激劑予以急救，避開(kāi)人體器官、組織受損害。 (2)敵腐靈是一種水性溶液汲取劑，它能和入侵的化學(xué)物馬上結(jié)合，并拉著一起排出形成的殘余物成中性。 (3)敵腐靈是一種酸簡(jiǎn)兩性的螯合劑。 (4)敵腐靈無(wú)毒無(wú)刺激性無(wú)腐蝕性。是一種緊急除污劑，而非治療用藥。所以效果應(yīng)當(dāng)是在第一時(shí)間就顯現(xiàn)出來(lái)。 結(jié)論: 正確的緊急到院前醫(yī)療是讓化學(xué)灼傷病人在短時(shí)間內(nèi)得到適當(dāng)?shù)闹委煛鹘y(tǒng)化學(xué)性灼傷的初步處理一般采納緊急沖水的方式，但效果卻不是非常抱負(fù)。大部分的病患雖不至于致命，但在身體上所留下的疤痕尤其是顏面上的疤痕造成美觀上的問(wèn)題

5、，會(huì)影響病患的心理層面，可能會(huì)造成自尊心的丟失并導(dǎo)致社會(huì)適應(yīng)不良，影響至廣。推廣緊急除污劑敵腐靈的早期使用將解決這方面的問(wèn)題。社會(huì)潑酸、潑堿的社會(huì)大事，時(shí)有所聞，甚至發(fā)生在急診處。說(shuō)不定，將來(lái)敵腐靈在急診的配置是有其必要性與重要性。 結(jié)果: 腐蝕物質(zhì) 部位 取用敵腐靈時(shí)間 用量 初效果 追蹤 1.硫酸98% 噴濺眼睛 1分鐘 50ml眼杯 較少刺痛和灼熱感。 無(wú)明顯后遺癥 2.硫酸98% 臉部、手部 5分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 臉有淺疤痕手部深疤痕 3.硫酸98% 臉部、頸部 1分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 臉部疤痕淺頸部疤痕深 4.硫酸98% 手部(試驗(yàn)) 立

6、即 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 無(wú)明顯后遺癥 5.次氯酸鈉NAOCL 手部 1分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛和灼熱感。 無(wú)明顯后遺癥 6.氨水 手前臂 1分鐘 100ml 噴罐 皮膚潮紅 無(wú)明顯后遺癥 7.NAOH40%液堿 手部 1分鐘 100ml 噴罐 使用狀況良好 無(wú)明顯后遺癥 8.2%液堿 眼睛 1分鐘 100ml 噴罐 較少刺痛感和灼熱感 無(wú)明顯后遺癥 9.Phenol酚100% 滴濺手部 3分鐘 100ml噴罐 較少刺痛感和灼熱感 事后仍留下些許較淺傷痕， 但效果較一般或自行配制的清洗液佳。 10.Phenol酚100% 小腿、大腿5分鐘 100ml噴罐 較少刺痛感和灼熱感 事后疤痕較淺 11.鄰苯二甲酸 眼睛 1分鐘 50ml眼杯