1、第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)概念1881年 德國社會學(xué)家F.Tonnies我國費孝通：社區(qū)是若干社會群體（家庭、氏族）或社會組織（機關(guān)、團體）聚集在某一地域里所形成的一個生活上相互關(guān)聯(lián)的大集體?，F(xiàn)代社會：由一定數(shù)量的人群組成的，有

2、共同地理環(huán)境，共同文化背景的生活方式，共同利益與需求的區(qū)域共同體。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)概念 以全科醫(yī)學(xué)及基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)為主體的，一種面向社區(qū)的定向衛(wèi)生服務(wù)。第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生信息內(nèi)容社區(qū)信息自然環(huán)境信息社會人文環(huán)境信息社區(qū)資源信息衛(wèi)生信息*社區(qū)醫(yī)療信息社區(qū)預(yù)防信息兒童計劃免疫傳染病預(yù)防社區(qū)保健信息社區(qū)康復(fù)信息計劃生育信息健康教育信息其他衛(wèi)生信息兒童保健孕產(chǎn)婦保健婦女保健信息針對常見病、多發(fā)病和已明確診斷的疾病，提供便捷、有效、價格適宜的、一般性的、長期的、連續(xù)的基本治療；對急、重、?；颊咛峁┚偷鼐茸o和及時轉(zhuǎn)診。第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)社區(qū)衛(wèi)生信息特點*個體屬性連續(xù)屬性群體屬性共享性圖9-1 社區(qū)疾

3、病發(fā)生情況分析1、醫(yī)療上：全科醫(yī)生與?？漆t(yī)生共享一個患者信息2、管理上：縱向行政管理上共享社區(qū)衛(wèi)生信息共享性要求：標準化數(shù)據(jù)、數(shù)據(jù)傳輸和交換、文檔編制第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概述社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展簡史社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概述社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展簡史社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概述*概念：社區(qū)衛(wèi)

4、生信息系統(tǒng)（community health information system,CHIS）是應(yīng)用計算機網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生學(xué)知識，對社區(qū)衛(wèi)生信息進行采集、加工、存儲、共享、利用，為社區(qū)居民提供預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計劃生育“六位一體”的衛(wèi)生服務(wù)的信息管理系統(tǒng)。作用以家庭為單位，以全體居民為中心，以婦女、兒童、老年人、慢性病患者、殘疾人為重點，實施長久有效、經(jīng)濟便捷的“六位一體”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，實現(xiàn)“人人享有健康保健”以社區(qū)為范圍，它應(yīng)對這種環(huán)境所形成的具有共性、群體性的主要疾病和健康問題予以防治。對社區(qū)醫(yī)院和保健站服務(wù)機構(gòu)具有行政管理、服務(wù)質(zhì)量評價功能。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是全國公共

5、衛(wèi)生服務(wù)、區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)的基礎(chǔ)，并與他們共同構(gòu)建完整的衛(wèi)生服務(wù)體系。第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概述社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展簡史社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)展簡史20世紀80年代1984年，荷蘭20世紀，90年代：我國第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概述社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)簡史社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)（CHIS）衛(wèi)生服務(wù)管理分系統(tǒng)行政管理分系統(tǒng)外部接口財務(wù)管理人事管理衛(wèi)生資源管理綜合統(tǒng)計分析醫(yī)療康復(fù)計劃生育健康教育醫(yī)療保險雙向轉(zhuǎn)診上傳數(shù)據(jù)保健預(yù)防兒童保健婦

6、女保健孕產(chǎn)婦保健兒童計劃免疫傳染病慢性病預(yù)防結(jié)構(gòu)模型社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能數(shù)據(jù)模型描述所需的數(shù)據(jù)單元字段長度數(shù)據(jù)類型數(shù)據(jù)實體數(shù)據(jù)編碼國際標準國際疾病分類ICD北美護理協(xié)會護理診斷標準國際社區(qū)醫(yī)療分類（ICPC，the International Classification of Primary Care）我國國家衛(wèi)生信息元數(shù)據(jù)管理系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息基本數(shù)據(jù)集數(shù)據(jù)交換的標準HL7UMLS社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能組成與功能(掌握)1個核心、2個分系統(tǒng)、6個重點居民健康檔案2 個分系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生行政管理分系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理分系統(tǒng)6個重點醫(yī)療保健預(yù)防康復(fù)健康教育計劃生育社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成

7、與功能居民健康檔案社區(qū)衛(wèi)生行政管理分系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理分系統(tǒng)居民健康檔案與社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的關(guān)系社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)主界面社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)健康管理生日提醒社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)健康管理個人健康檔案社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)計劃免疫社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)全科診療第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的概述社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的發(fā)簡史社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的組成與功能社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持重要性主要技術(shù)體系結(jié)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)拓撲結(jié)構(gòu)硬件配置數(shù)據(jù)庫設(shè)計與數(shù)據(jù)存儲應(yīng)用軟件第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第五節(jié) 區(qū)域

8、衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化概念區(qū)域衛(wèi)生：區(qū)域：地理學(xué)概念社會學(xué)概念在地域特征背景下，對該區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生狀況、衛(wèi)生活動的全面、持續(xù)的管理區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息化：在一定區(qū)域內(nèi)，應(yīng)用計算機信息技術(shù)、為醫(yī)療衛(wèi)生提供方、醫(yī)療衛(wèi)生支付方、醫(yī)療衛(wèi)生管理方以及醫(yī)療衛(wèi)生產(chǎn)品供應(yīng)商，提供衛(wèi)生信息的采集、傳輸、存儲、處理、分析、表達，以支持區(qū)域衛(wèi)生管理，為人民群眾提供最佳的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化區(qū)域衛(wèi)生信息化的發(fā)展歷史（了解）歐洲啟動“歐洲健康信息網(wǎng)絡(luò)戰(zhàn)略計劃”美國啟動國家衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)澳大利亞日本、新加坡、臺灣我國：1999年，頒布”關(guān)于區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的指導(dǎo)意見“今年：連點成面第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)

9、域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)定義與目標（掌握）定義：包括電子政務(wù)、醫(yī)?；ネ?、社區(qū)服務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診、居民健康檔案、遠程醫(yī)療、網(wǎng)絡(luò)健康教育與咨詢，實現(xiàn)預(yù)防保健、醫(yī)療服務(wù)和衛(wèi)生管理一體化的信息化應(yīng)用系統(tǒng)。目標有機連通達到共享提供數(shù)據(jù)第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的設(shè)計思路和主要內(nèi)容建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享與交換的平臺互操作（interoprablity）：兩個或多個系統(tǒng)之間交換數(shù)據(jù)，并相互使用所交換數(shù)據(jù)的能力建立區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)中心定義中心

10、體系結(jié)構(gòu)標準化健康檔案組織與管理法規(guī)、隱私與安全第九章 社區(qū)衛(wèi)生與區(qū)域衛(wèi)生服務(wù)信息系統(tǒng)第一節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)第二節(jié) 社區(qū)衛(wèi)生信息系統(tǒng)第三節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息化第四節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)概述第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)第五節(jié) 區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的功能（掌握）保健對象管理功能相互轉(zhuǎn)診，“共享醫(yī)療”衛(wèi)生保健管理功能建立互操作平臺，建立一套管理體系和模式衛(wèi)生行政管理功能區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃區(qū)域衛(wèi)生資源配置對區(qū)域內(nèi)衛(wèi)生事業(yè)進行日常信息管理功能區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的建設(shè)內(nèi)容（掌握）網(wǎng)絡(luò)支撐層主機服務(wù)器層存儲管理層系統(tǒng)安全管理層區(qū)域

11、衛(wèi)生信息核心平臺層業(yè)務(wù)應(yīng)用層區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)的技術(shù)支持虛擬專用網(wǎng)（VPN）數(shù)據(jù)庫B/S結(jié)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用J2EE基于XML的接口標準中間件技術(shù)居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例芬蘭，奧地利，荷蘭，英國，加拿大，美國，澳大利亞，法國等眾多國家正在循序漸進的進行HL7 CDA（臨床數(shù)據(jù)架構(gòu)）文檔的交互和共享。采用XML格式進行消息和文檔的交換，運用Web Service，或者是構(gòu)建醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的服務(wù)總線，嘗試SOA的技術(shù)架構(gòu)。居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例加拿大的電子健康檔案建設(shè)（全國范圍） 組織14個聯(lián)邦和省，區(qū)域的衛(wèi)生部門，成立一個非盈利的機構(gòu)Infoway，統(tǒng)一規(guī)劃和協(xié)調(diào)全國的電子健康基礎(chǔ)設(shè)

12、施的搭建，計劃到2009年實現(xiàn)覆蓋50%人口的加拿大居民通過這一計劃受益。Infoway在這一過程中，既是贊助者，又是投資者，既是干預(yù)者，又是開發(fā)者。到現(xiàn)在為止，已經(jīng)投資了十幾億加元，其基于省級的面向服務(wù)的參考架構(gòu)已經(jīng)建立并在逐步進行實施。 系統(tǒng)建設(shè)目標： 以病人為中心，存儲居民整個生命過程的臨床數(shù)據(jù) 支持正確、完整，及時的信息交付 允許私有、安全的訪問存放于電子健康檔案中的有效數(shù)據(jù)專注于臨床相關(guān)的數(shù)據(jù)在跨不同業(yè)務(wù)和行政組織，司法部門之間的共享允許持續(xù)，不斷擴展的臨床數(shù)據(jù)增長，同時進行有效的信息生命周期管理，來支持更好的投資回報 允許更多的點服務(wù)應(yīng)用和數(shù)據(jù)來源，導(dǎo)入到電子健康檔案；同時讓更多的

13、用戶訪問和使用電子健康檔案中的數(shù)據(jù)；同時支持更多的內(nèi)科預(yù)約檢查和決策支持?？苫ゲ僮?，可集成的，基于標準的 居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例數(shù)據(jù)和消息標準： 客戶使用端注冊：HL7 v2.4 & HL7 v3 服務(wù)提供端注冊：HL7 v3 藥物信息系統(tǒng)：HL7 v3 實驗室系統(tǒng)：HL7 v3 診斷影像/放射 iEHR臨床消息機制：HL7 v3 iEHR技術(shù)標準 公共衛(wèi)生標準：HL7 v3 臨床專業(yè)術(shù)語策略 專業(yè)術(shù)語標準（SNOMED, LOINC, ICD10-CA, CCI）居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例美國田納西州的電

14、子健康檔案建設(shè)（省級范圍） 田納西州從2005年開始，運用電子健康檔案技術(shù)，實施全州的共享醫(yī)療服務(wù)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。方案采用集中部署方式，系統(tǒng)整體運行在州數(shù)據(jù)中心。通過提供跨州的共享衛(wèi)生服務(wù)，支持轄內(nèi)的多家醫(yī)保機構(gòu)，多家衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)，7家醫(yī)療機構(gòu)和8000名醫(yī)護人員，為轄內(nèi)的200萬病人提供全面周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，覆蓋全州各個行政區(qū)域。 系統(tǒng)建設(shè)目標包括： 統(tǒng)一的藥物管理 持續(xù)的健康管理 臨床廢料的統(tǒng)計 減少醫(yī)療保險欺詐 提升診療質(zhì)量，全面業(yè)務(wù)視圖 居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例瑞典斯德哥爾摩郡的電子健康檔案建設(shè)（區(qū)域范圍） 瑞典的斯德哥爾摩郡，統(tǒng)轄26個直轄市，擁有190萬居民（近20%的瑞

15、典人口），其每年的衛(wèi)生IT投入在2億美金左右。 目前，全郡醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者包括22000個全科醫(yī)師和7000個醫(yī)院管理者，每天發(fā)生500個疾病治療，60個新生兒出生和6000個牙科診療。另外，現(xiàn)有的15個異構(gòu)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)，大量是在上世紀七十年代開發(fā)的，缺乏靈活性和集成性，成為電子病歷的信息孤島。同時，每個醫(yī)院都存在很強的IT部門，但只有有限的IT預(yù)算被用于開發(fā)，項目和采購。 因此，斯德哥爾摩郡開始構(gòu)建跨郡的電子健康檔案系統(tǒng)，希望更加便捷有效的為轄內(nèi)的居民提供高質(zhì)量的診療服務(wù)。 系統(tǒng)建設(shè)目標： 通過一個單一的資料庫，支撐以病人為中心的完整生命過程的醫(yī)療記錄保存 通過因特網(wǎng)實現(xiàn)病人主動式自服務(wù) 有效

16、的治療流程支持 采用SOA技術(shù)，面向未來的系統(tǒng)開發(fā) 面向醫(yī)療IT提供通用的存儲，Web服務(wù)，臨床應(yīng)用，展現(xiàn)和安全服務(wù) 建設(shè)成效：構(gòu)建了基礎(chǔ)設(shè)施預(yù)制件，包括通用存儲，服務(wù)，應(yīng)用和門戶層開發(fā) 通過在線的病人數(shù)據(jù)，支持全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)操作 已有應(yīng)用借助SOA平臺，提高服務(wù)質(zhì)量和支撐“單一病人，單一健康檔案”的長期目標居民健康檔案與區(qū)域衛(wèi)生信息系統(tǒng)案例荷蘭Gorinchem市的電子健康檔案建設(shè)（縣市級范圍） 荷蘭西部的Gorinchem市，擁有70個全科醫(yī)師，30個藥劑師，1家醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，為轄內(nèi)的28萬居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。 每當病人從一個治療中心轉(zhuǎn)診到另一個，由于無法共享病人電子病歷，導(dǎo)致需要進行重

17、復(fù)的醫(yī)療衛(wèi)生檢測。這一方面給衛(wèi)生行業(yè)帶來巨大不必要的成本開銷；另一方面，也導(dǎo)致缺乏醫(yī)療信息溝通和分享機制，無法提升治療質(zhì)量。 通過搭建全市的電子健康檔案，為居民提供更好的診療體驗：建立一個集中的衛(wèi)生信息庫和通訊平臺，基于HL7 RIM和HL7的消息機制 從每天的病人就診環(huán)節(jié)，聚合病人相關(guān)數(shù)據(jù)和臨床治療信息為一個單一的電子病歷 在HL7 RIM的臨床數(shù)據(jù)庫中，保存數(shù)據(jù)到語義互操作的數(shù)據(jù)對象 所有信息源來自于全科醫(yī)師，醫(yī)療專家，區(qū)域?qū)嶒炇液退巹?不同的授權(quán)用戶（包括全科醫(yī)師，藥劑師，藥物專家，甚至是病人自身），可以安全的訪問保存在HL7 RIM臨床數(shù)據(jù)庫的相關(guān)信息居民健康檔案概念*： 關(guān)于社區(qū)每

18、個居民個體一生的健康和疾病的連續(xù)、完整記錄內(nèi)容：個人基本信息人口信息健康行為信息健康問題信息身體健康檢查信息家庭健康檔案家庭基本信息家庭健康評估信息家庭主要健康問題信息建立與維護社區(qū)醫(yī)護人員 入戶 每個 終生居民健康檔案國家衛(wèi)生部2009年啟動全民健康檔案計劃。計劃要求2009年底中國農(nóng)村居民健康檔案試點建檔率達到5%城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達到30%到2011年農(nóng)村達到30%城市達到50%2020年初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的，符合基層實際的、統(tǒng)一、科學(xué)、規(guī)范的健康檔案建立、使用和管理制度。返回社區(qū)衛(wèi)生行政管理分系統(tǒng)統(tǒng)計分析功能社區(qū)醫(yī)院內(nèi)容信息各個衛(wèi)生主管部門要求的統(tǒng)計發(fā)病率患病率死亡率返回社

19、區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理分系統(tǒng)*社區(qū)醫(yī)療管理子系統(tǒng)社區(qū)保健管理子系統(tǒng)社區(qū)預(yù)防管理子系統(tǒng)社區(qū)康復(fù)管理子系統(tǒng)社區(qū)健康教育子系統(tǒng)計劃生育子系統(tǒng)返回社區(qū)保健管理子系統(tǒng)兒童保健兒童保健系統(tǒng)的基本功能模塊新生兒疾病篩查管理模塊兒童健康體檢管理模塊體弱兒管理模塊出生缺陷監(jiān)測管理模塊五歲以下兒童死亡報告管理模塊兒童保健子系統(tǒng)兒童保健統(tǒng)計分析報表圖9-3 兒童保健子系統(tǒng)功能模塊社區(qū)保健管理子系統(tǒng)兒童保健兒童保健子系統(tǒng)：兒童基本信息兒童體檢或治療信息對社區(qū)兒童各方面信息進行綜合統(tǒng)計分析圖9-4 兒童保健信息系統(tǒng)功能流程圖圖9-5 兒童體檢信息錄入界面社區(qū)保健管理子系統(tǒng)婦女保健2006年頒布 婦幼保健信息系統(tǒng)基本功能模范以婦

20、女個體為對象，對婦女各個階段的健康、疾病、懷孕、生產(chǎn)信息的處理。婦女保健子系統(tǒng)計劃生育管理婚檢管理節(jié)育手術(shù)管理婚前檢查孕前隨訪特殊病例隨訪不宜個案隨訪流產(chǎn)手術(shù)宮內(nèi)節(jié)育器孕卡信息產(chǎn)檢病史信息產(chǎn)檢初診信息產(chǎn)前檢查異常訪視自我監(jiān)測孕38周小結(jié)分娩記錄新生兒登記母嬰訪視喂養(yǎng)訪視委托訪視更年期管理孕產(chǎn)婦管理隨訪記錄月經(jīng)情況五好三良常見癥狀體格檢查圖9-6 婦女保健信息子系統(tǒng)返回五好：即胃口好，便能好，睡眠好，口才好，腿腳好。三良：是良好的個性，表現(xiàn)在溫和、坦蕩、堅強；良好的處事能力，能夠處理復(fù)雜多變的環(huán)境，尤其表現(xiàn)在對名利看的比較淡泊；良好的人際關(guān)系，表現(xiàn)為待人寬和、助人為樂 社區(qū)預(yù)防管理子系統(tǒng)兒童計劃

21、免疫轉(zhuǎn)錄兒童基本信息，建立免疫接種記錄根據(jù)每個兒童的出生日期，自動產(chǎn)生個性化的“全程免疫計劃表”根據(jù)兒童的接種計劃和實際接種情況，自動提示兒童“漏種”情況，并打印下一次疫苗接種通知單。記錄兒童的預(yù)約接種的情況，并提供各種查詢社區(qū)預(yù)防管理子系統(tǒng)圖9-7 兒童全程免疫計劃表社區(qū)預(yù)防管理子系統(tǒng)圖9-8 兒童計劃免疫接種登記社區(qū)預(yù)防管理子系統(tǒng)傳染病、慢性病的預(yù)防管理為慢性病患者登記建卡，錄入慢性病患者的基本情況，記錄每次隨訪結(jié)果，并可做綜合統(tǒng)計與查詢?yōu)閭魅静』颊叩怯浗?，記錄診斷、治療情況、并立即上報衛(wèi)生主管部門，并進行綜合統(tǒng)計與查詢登記社區(qū)居民易感人群慢性病、傳染病普查情況及結(jié)果，記錄預(yù)防治療情況返回社區(qū)康復(fù)管理子系統(tǒng)錄入社區(qū)內(nèi)肢體殘疾者、精神病患者的個人及患病信息，建立專項檔案，記錄全科醫(yī)生對他們每次康復(fù)指導(dǎo)、治療信息，以及階段性的評估意見返回社區(qū)健康教育子系統(tǒng)健康教育知識庫健康教育處方對特定個體或群體進行健康教育的記錄以及效果評