1、骨科基礎(chǔ)試題及答案一、基礎(chǔ)題（共計(jì)70分 單選每題2分，多選每題單選題大人體脊柱構(gòu)成中頸椎分為幾個(gè)階段？A、5個(gè)B、6個(gè)C、7 個(gè)VD、8個(gè)2、人體中的第一頸椎又稱(chēng)為什么？單選題*A、寰椎。B、樞椎C、隆椎D、舐椎3、人體中作為判斷脊柱節(jié)段的體表標(biāo)志是什么？單選題*A、椎板B、關(guān)節(jié)突C、棘突VD、椎體4、頸后路術(shù)后出現(xiàn)一側(cè)三角肌無(wú)力，抬臂困難的原因可能是？單選題*A、C1神經(jīng)根麻痹B、C2神經(jīng)根麻痹C、C4神經(jīng)根麻痹D、C5神經(jīng)根麻痹，5、護(hù)士檢查佩戴頸椎圍領(lǐng)患者受壓皮膚注意什么部位？單選題*A、前額、面頰、肩胛、骼骨B、耳廓、下頜、鎖骨VC、胸骨、肩胛、骼骨D、肩胛骨、鎖骨、器骨皮膚牽引床尾

2、抬高10-15cm,骨牽引抬高20-25cm顱骨牽弓|抬高床頭20-25cmV出現(xiàn)牽引過(guò)度時(shí)，直接減輕牽引重量.敘述正確的有？ *人工髓關(guān)節(jié)置換術(shù)后不能盤(pán)腿或蹺二郎腿，不能坐矮凳子，以免人工關(guān)節(jié)脫位。V下肢靜脈泵，可促進(jìn)靜脈回流、減輕靜脈壓力，有利于動(dòng)脈供血，改善微循環(huán)，減輕疼 痛，增加肌力，促進(jìn)骨折愈合。VCPM機(jī)通過(guò)持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，使髓、膝、踝三大關(guān)節(jié)同步連續(xù)性活動(dòng)，幫助患者恢復(fù)患 肢功能，防止下肢手術(shù)后關(guān)節(jié)僵硬、促進(jìn)骨折愈合。V過(guò)牽綜合征多發(fā)生于顱骨牽引V頜帶牽弓I時(shí)，頸部?jī)蓚?cè)應(yīng)放置沙袋制動(dòng)，避免頭頸部無(wú)意識(shí)地?cái)[動(dòng)，防止?fàn)恳龓禄瑝?迫氣管引起窒息V.軀體石膏固定病人不是最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：

3、*A噴射性嘔吐。B劇烈疼痛VC石膏綜合征D末梢血循差V.支具佩戴不合理，常見(jiàn)并發(fā)癥有哪些？ *血管神經(jīng)損傷V壓瘡、繼發(fā)畸形V骨折段移位，肌肉萎縮關(guān)節(jié)強(qiáng)直，呼吸功能下降V.缺血性攣縮，多發(fā)生前臂及大腿，早期癥狀疼痛、蒼白、脈搏減弱或消失、麻痹單 選題*對(duì)錯(cuò)V.青枝骨折，多發(fā)生于兒童，因骨質(zhì)柔韌形成一側(cè)斷裂張開(kāi)，另一側(cè)不完全斷裂，如 同青嫩樹(shù)枝被折，因而稱(chēng)為青枝骨折。單選題*錯(cuò).骨髓炎、骨腫瘤、骨質(zhì)疏松并發(fā)的骨折為病理性骨折。單選題*對(duì)V錯(cuò).骨折的特有體征有畸形、反?；顒?dòng)、功能障礙單選題*對(duì)錯(cuò)。.骨折治療的目標(biāo)是骨性愈合、正常的關(guān)節(jié)活動(dòng)和肌肉運(yùn)動(dòng)功能、沒(méi)有并發(fā)癥。單 選題*對(duì)V錯(cuò).骨折臨床愈合標(biāo)準(zhǔn)

4、，外固定解除后，上肢向前平舉達(dá)1分鐘，下肢不扶拐平地行走 3分鐘，并不少于50步。單選題*對(duì)錯(cuò)V.四肢石膏固定者，應(yīng)抬高患肢，使患肢高于心臟水平30 cm,以利于靜脈血液回流 和淋巴回流，預(yù)防并減輕肢體腫脹。單選題*對(duì)錯(cuò)V.為上臂有傷的病人脫衣服時(shí)，應(yīng)先脫傷側(cè)，后脫對(duì)側(cè)。單選題*對(duì)錯(cuò)V.骨筋膜室綜合征時(shí)，為減輕患肢缺血，可將患肢抬高。單選題*對(duì)錯(cuò)V.骨筋膜室綜合征是小夾板外固定治療中最嚴(yán)重、最易發(fā)生的并發(fā)癥。單選題*對(duì)V錯(cuò).抬高術(shù)肢方法是用軟枕將患肢抬高至心臟水平以上，其遠(yuǎn)端高于近端，以膝部為例, 膝部因高于心臟水平，以踝關(guān)節(jié)最高，而骨寬部最低，如果只將膝部抬高至高位而遠(yuǎn)近兩端都在低位，側(cè)肢體

5、遠(yuǎn)端的靜脈血液不能暢通回流。單選題*對(duì)V錯(cuò).術(shù)后病人體溫升高()，是機(jī)體對(duì)手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng)，稱(chēng)為外科熱。單選題大不超過(guò)38CV不超過(guò)37.5C。不超過(guò)38.5C0不超過(guò)37C.功能鍛煉是骨科術(shù)后重要的康復(fù)手段，其目的是()單選題*恢復(fù)局部功能和全身健康V恢復(fù)局部活動(dòng)能力恢復(fù)局部肌力以上都正確.骨折的局部癥狀不包括()單選題*A畸形B彈性固定VC骨擦音D異?；顒?dòng).骨折的急救處理不包括()單選題*A搶救休克B包扎傷口C手法復(fù)位。D迅速轉(zhuǎn)運(yùn).長(zhǎng)期臥床患者因鼓勵(lì)多飲水，每日飲水()單選題*2000-3000mlV1000-2000ml500-1000ml1500-2500ml.觀察肢端血液循環(huán)正確的是(

6、)單選題*A如肢端皮膚顏色變深、溫度下降，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、肢體麻木說(shuō)明血液循環(huán)障礙B如肢端皮膚顏色變白、溫度下降，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、肢體疼痛說(shuō)明血液循環(huán)障礙VC如肢端皮膚顏色變深、皮溫增高，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、肢體麻木說(shuō)明血液循環(huán)障礙D如肢端皮膚顏色變白、皮溫增高，動(dòng)脈搏動(dòng)減弱、肢體麻木說(shuō)明血液循環(huán)障礙.下面哪一項(xiàng)不屬于骨折的治療原則()單選題*A復(fù)位B固定C牽引VD功能鍛煉.一旦發(fā)生骨筋膜室綜合征應(yīng)立即。()單選題*A、抬高患肢B、切開(kāi)引流C、切開(kāi)減壓VD、應(yīng)用脫水藥E、熱敷.有一患者車(chē)禍致右下肢開(kāi)放性骨折，大量出血，送來(lái)時(shí)在醫(yī)生未到之前，當(dāng)班護(hù)士 應(yīng)立即()單選題*A、詢(xún)問(wèn)發(fā)生車(chē)禍的原因B、給患者注射

7、鎮(zhèn)靜劑C、勸患者耐心等待醫(yī)生D、給患者測(cè)血壓，建立靜脈通路VE、詢(xún)問(wèn)患者既往史和過(guò)敏史.椎管內(nèi)麻醉后的患者須去枕平臥6h,其目的是單選題*A.預(yù)防腦壓升高預(yù)防顱內(nèi)壓降低引起的頭痛VC.預(yù)防腦缺血D.預(yù)防腦部感染E.有利于腦部血液循環(huán)34.對(duì)開(kāi)放性損傷患者進(jìn)行清創(chuàng)術(shù)，一般不得超過(guò)傷后的單選題*A.1-2小時(shí)B.2-4小時(shí)C.4-6小時(shí)D.6-8小時(shí)VE.8-12小時(shí).石膏固定的患者都應(yīng)觀察那些內(nèi)容()單選題*A肢端血運(yùn)B肢體顏色C腫脹程度D以上都是V.牽弓I患者的護(hù)理不正確的是()單選題*A嚴(yán)格交接班、每班嚴(yán)密觀察患肢血液循環(huán)及肢體活動(dòng)情況B定期為病人做清潔護(hù)理，利于血液循環(huán)C對(duì)不良的心態(tài)及時(shí)給

8、予疏導(dǎo)D牽引重量可隨意調(diào)節(jié)V.患肢抬高是應(yīng)使患肢高于心臟水平面()單選題*25cm30cm40cm15cm20cm V.有關(guān)手術(shù)前準(zhǔn)備的敘述錯(cuò)誤的是()單選題*A.手術(shù)前晚可給鎮(zhèn)靜藥術(shù)前戒煙C.術(shù)日晨測(cè)提問(wèn)D.術(shù)前必須清潔灌腸VE.急性呼吸道感染的患者感染控制后再手術(shù).下列屬于不穩(wěn)定型骨折的是()單選題*橫行骨折斜行骨折。壓縮骨折青枝骨折裂縫骨折.下列說(shuō)法正確的是？單選題*女性月經(jīng)期均應(yīng)推遲手術(shù)日期上肢手術(shù)備皮，備皮需備腋毛，手部手術(shù)要超過(guò)肘關(guān)節(jié)。V所有截肢患者都需床旁備止血帶以上都正確.行走時(shí)搖擺步態(tài)（鴨步），見(jiàn)于（）?單選題大雙側(cè)髓關(guān)節(jié)先天性脫位V一側(cè)先天性鼠關(guān)節(jié)脫位跟腱斷裂偏癱.直腿抬高

9、試驗(yàn)陽(yáng)性，常為（）?單選題*腰椎間盤(pán)突出癥V腰椎管狹窄癥腰椎滑脫癥腰椎崩解癥.小夾板固定帶松緊度為？單選題卜上下移動(dòng)lcm V上下移動(dòng)超過(guò)1cm上下可容納2-3橫指上下可容納1-2橫指44.老年患者預(yù)防肺部感染的關(guān)鍵是？單選題大加強(qiáng)霧化后咳嗽、排痰加強(qiáng)霧化后拍背保持呼吸道通暢以上都正確V。6、臨床中確定頸椎序數(shù)的標(biāo)志是哪一椎體？單選題*A、C1B、C2C、C4D、C7V7、ERAS飲食管理中術(shù)前清飲料不包括單選題*A ：水B：無(wú)渣果汁C :清淡茶D:含酒精類(lèi)飲品V8、人體脊柱中唯一的一個(gè)沒(méi)有椎體和棘突的節(jié)段是？單選題*A、C1VB、L1C、T1D、S19、重度低鈉血癥的血鈉值是？單選題*A、1

10、35-145mmol/LB、130-140mmol/LC、125-135mmol/LD、120mmol/L 以下 V10、下列有關(guān)頸椎手術(shù)ERAS術(shù)后飲食方案中不正確的是單選題*A、全麻清醒即可進(jìn)食B、術(shù)后4小時(shí)內(nèi)每半小時(shí)飲水一次，每次5-10mlC、先飲水再進(jìn)食，少量多次、循序漸進(jìn)D、術(shù)后4小時(shí)飲水，6小時(shí)進(jìn)食V11、臨床上高位頸脊髓損傷泛指什么部位部位的損傷？單選題*A、C2以上B、C3以上C、C4以上VD、C5以上12、有關(guān)肌力評(píng)估描述不正確的是()單選題*A ： 3級(jí)為可抬起肢體但不能抵抗外力B ： 2級(jí)為可以在床上水平移動(dòng)但不能抵抗阻力VC ： 1級(jí)為有肌肉收縮但不能產(chǎn)生動(dòng)作D：。級(jí)

11、為完全測(cè)不到肌肉收縮13、頸椎后路手術(shù)皮膚準(zhǔn)備范圍描述不正確的是()單選題*A：上至頸后耳廓上緣連線B：下至肩胛下緣連線C：下至肩胛上緣連線VD:兩側(cè)至肩峰14、以下哪項(xiàng)屬于碳水化合物餐()單選題*A ： 50g 葡萄糖粉+15%KCL3ML+10%NACL3ml+水稀釋至 250ml VB ：瑞代C ：安素D ：勻漿膳15、糖尿病患者術(shù)前可以口服的全營(yíng)養(yǎng)均衡餐是()單選題*A ：瑞能B ：安素C：多維碳水化合物飲品D ：瑞代V16、頸椎前路手術(shù)患者術(shù)前進(jìn)行氣管牽拉練習(xí)的目的是()單選題*A：預(yù)防術(shù)后惡心嘔吐B：適應(yīng)術(shù)中對(duì)氣管的牽拉VC：以增加肺的通氣功能D ：以減輕術(shù)后進(jìn)食困難弓I起窒息或嗆

12、咳17、以下哪類(lèi)患者屬于Morse跌倒高風(fēng)險(xiǎn)()單選題*A :患者年齡265歲B ：患者年齡270歲C ：患者年齡N75歲VD ：患者年齡,80歲18、護(hù)士接診時(shí)發(fā)現(xiàn)，頸椎前路術(shù)后患者聲音較術(shù)前沙啞，有可能是什么情況？單選題A、喉返神經(jīng)損傷VB、喉上神經(jīng)損傷C、交感神經(jīng)損傷D、迷走神經(jīng)損傷19、顱椎手術(shù)后口腔護(hù)理的要點(diǎn)是什么？單選題*A、0.9%氯化鈉注射液40ml+慶大霉素16萬(wàn)單位，Qlh 口腔噴霧，持續(xù)7天VB、0.9%氯化鈉注射液40ml+慶大霉素16萬(wàn)單位，Q2h 口腔噴霧，持續(xù)7天C、0.9%氯化鈉注射液40ml+慶大霉素8萬(wàn)單位，Qlh 口腔噴霧，持續(xù)7天D、0.9%氯化鈉注射液

13、40ml+慶大霉素8萬(wàn)單位，Q2h 口腔噴霧，持續(xù)7天20、醫(yī)生查房時(shí)講的上頸椎泛指什么部位？單選題大A、C1-2VC1-4C1-7C3-421、頸椎術(shù)后患者安返病房，護(hù)士需要專(zhuān)科查體哪些肌力變化？單選題*A、伸腕肌、屈腕肌、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、拇背伸肌B、握力、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、脛前肌、拇背伸肌C、伸腕肌、屈腕肌、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、脛前肌D、握力、肱二頭肌、肱三頭肌、三角肌、股四頭肌、脛前肌V22、術(shù)后需要每天測(cè)量4次呼吸的是？單選題*A、頸椎前路手術(shù)VB、腰椎椎手術(shù)C、關(guān)節(jié)手術(shù)D、C6-TI融合術(shù)23、頸椎后路手術(shù)后回病房，護(hù)士檢查術(shù)中受壓皮膚注意什么部位？單選

14、題*A、能尾部、腿部、內(nèi)外踝B、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)C、能尾部、足跟部D、前額、面頰、肩胛、骼骨，24、人體中在椎體和椎間盤(pán)前方的韌帶稱(chēng)為什么？單選題*A、側(cè)副韌帶B、黃韌帶C、后縱韌帶D、前縱韌帶V25、患者女性，頸椎外傷，右上肢不能抬離床面，但是有肌肉收縮，請(qǐng)問(wèn)右上肢肌力是 多少？單選題*Ax I級(jí)B、II 級(jí) VC、III 級(jí)D、IV 級(jí)E、V級(jí)26、關(guān)于頸圍的護(hù)理以下描述正確的是大A:頸圍上緣接觸下頜VB:頸圍上緣接觸耳廓C ：保證頸托不能進(jìn)行屈頸（低頭）動(dòng)作為宜VD：頸圍下緣接觸胸骨V27、關(guān)于吸煙的危害描述正確的是*A：長(zhǎng)期吸煙患者其麻醉風(fēng)險(xiǎn)也更高，B:吸煙導(dǎo)致組織供氧異常，長(zhǎng)期吸煙者會(huì)

15、伴發(fā)低氧血癥和高碳酸血癥VC ：吸煙對(duì)各類(lèi)血管均有損害，吸煙對(duì)全身大、中、小動(dòng)脈均有損害VD:長(zhǎng)期吸煙會(huì)導(dǎo)致老年患者骨質(zhì)疏松V28、頸椎疾病術(shù)前呼吸道管理描述正確的是（）*A：預(yù)防感冒VB：應(yīng)教會(huì)患者縮唇腹式呼吸VC:進(jìn)行有效咳嗽及咳痰訓(xùn)練。D：術(shù)前有效的呼吸道管理可預(yù)防術(shù)后肺部感染V29、脊柱的四個(gè)生理彎曲分別是哪些？大A、頸前凸，B、胸后凸VC、腰前凸VD、能尾后凸V30、關(guān)于疼痛評(píng)估頸椎手術(shù)當(dāng)天描述正確的是？ *A、定時(shí)評(píng)估(8PM, 6AM) VB、大于等于4分，通知醫(yī)生給予才處理VC、患者主訴疼痛就評(píng)估VD、應(yīng)用止疼藥無(wú)需評(píng)估二、提升題1、腦出血、神經(jīng)衰弱、腦供血不足及頸椎病患者都會(huì)

16、出現(xiàn)是什么臨床癥狀？單選題 *A、視力下降B、聽(tīng)力障礙C、四肢無(wú)力D、眩暈不穩(wěn)V2、患者男性，頸椎后路手術(shù)后5小時(shí)，出現(xiàn)雙上肢肌力減退，頸部發(fā)僵變粗，引流量 減少，患者可能出現(xiàn)什么情況？單選題*A、腦脊液漏B、神經(jīng)損傷C、硬膜外血腫VD、腦梗3、ACCF(anterior cervical corpectomy and fusion)指的是哪種手術(shù)方式()單選題卜A:頸椎椎板成形術(shù)B：頸前路椎間盤(pán)切除植骨融合術(shù)C:頸椎間盤(pán)切除前路非融合手術(shù)D:頸前路椎體次全切除減壓植骨融合術(shù)。4、患者男性，8歲，行經(jīng)口咽入路寰樞椎復(fù)位術(shù)后第2天，患者出現(xiàn)不自主的吞咽動(dòng) 作，痰液突然增多，痰液稀薄，痰液有時(shí)呈清

17、亮液體，考慮患者出現(xiàn)什么情況？單選題*A、傷口感染B、腦脊液漏。C、神經(jīng)官能癥D、口腔炎癥5、C5、6椎間盤(pán)后外側(cè)突出壓迫的是哪個(gè)神經(jīng)根？單選題*A、C5B、C6VC、C7D、C86、頸椎術(shù)后三角肌力量減弱的表現(xiàn)是？單選題大A、肩關(guān)節(jié)無(wú)法外展VB、無(wú)法屈肘C、伸肘無(wú)力D、握手無(wú)力7、關(guān)于頸椎手術(shù)加速康復(fù)外科(ERAS)實(shí)施方案中疼痛管理描述正確的是()*A：頸后路手術(shù)患者術(shù)前一日晚可口服非留體抗炎藥VB：因阿片類(lèi)藥物作用顯著，提倡首選應(yīng)用阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛C:藥物干預(yù)前可使用NRS量表評(píng)估疼痛程度VD:術(shù)前提倡預(yù)防性陣痛的理念V8、頸椎術(shù)后造成神經(jīng)損傷的原因*A、術(shù)中神經(jīng)損傷VB、內(nèi)植物壓迫VC、

18、過(guò)敏反應(yīng)D、硬膜外血腫V三、提高題1、患者男性，頸椎后路術(shù)后3天，患者出現(xiàn)頸項(xiàng)部及肩背部疼痛，并伴隨僵硬、沉重 感及肌肉痙攣，則該患者出現(xiàn)什么情況？單選題*A、肌肉痙攣B、頸部軸性癥狀VC、肌肉僵硬D、神經(jīng)根麻痹2、以下哪些原因可以造成椎管狹窄？ *A、椎間盤(pán)退變VB、骨質(zhì)增生硬化VC、韌帶肥厚骨化，D、椎體不穩(wěn)。3、高位頸脊髓損傷導(dǎo)致體溫升高的最主要原因是什么（）*A：體溫調(diào)節(jié)中樞障礙VB：合并各種病原體感染VC:皮膚散熱障礙VD:內(nèi)分泌代謝因素.下列敘述不正確的有？ *骨的連續(xù)性和完整性的中斷為骨折高處墜落，雙足著地導(dǎo)致胸腰段椎體的壓縮骨折為直接暴力骨折V股骨干骨折屬于穩(wěn)定性骨折V汽車(chē)碾壓小腿引起的脛腓骨骨折為間接暴力性損傷V以上都正確V.影響骨折移位的因素有哪些*暴力大小V作用力的性質(zhì)及方向V肢體遠(yuǎn)端的重量。骨折段周?chē)∪鉅坷?。搬運(yùn)及治療是否合適V.骨折與一般組織損傷共有的體征有哪些文疼痛、壓痛、活動(dòng)痛。局部腫脹、瘀斑。功能鍛煉V畸形、反?；顒?dòng)骨擦音或骨擦感.骨折治療原則是大搶救生命正確復(fù)位V牢固固定V正確搬運(yùn)V早期功能鍛煉.骨折愈合的過(guò)程正確有哪些大血腫肌化演進(jìn)期，約需2-3周完成V原始骨痂形成期，約需4-8周完成V骨痂改造塑形期，約需青少年1-2年、成年人2-4年完成V以