1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)第一章 緒論一 單選題1近代護(hù)理學(xué)的形成是從何時開始的 （ ）A 18世紀(jì)中葉 B 18世紀(jì)末期 C 19世紀(jì)初期 D 19世紀(jì)中葉2 世界上第一所正式護(hù)士學(xué)校創(chuàng)建于 （ ）A1854年，法國 B1860年，美國 C1856年，英國 D1860年，英國3南丁格爾在克里米亞戰(zhàn)爭中救護(hù)傷員使士兵的死亡率下降到 （ ）A 1% B 2% C 2.2% D 3.2%4世界衛(wèi)生組織的戰(zhàn)略目標(biāo)是2000年 （ ）A人人享有健康 B 人人享有公費(fèi)醫(yī)療 C 人人享有衛(wèi)生保健

2、D人人享有更好的營養(yǎng)5 護(hù)理學(xué)是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域里的一門 （ ）A 從事病人生活護(hù)理的科學(xué) B從事于醫(yī)療的輔助科學(xué) C有關(guān)治療技術(shù)應(yīng)用的科學(xué) D 獨(dú)立學(xué)科6 護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題，以下哪一項(xiàng)不確切 （ ）A 減輕痛苦 B 維持健康 C 保護(hù)人類 D 促進(jìn)健康7符合現(xiàn)代護(hù)理學(xué)觀點(diǎn)的是 （ ）A 護(hù)士是醫(yī)生的助手 B 護(hù)理目標(biāo)是滿足病人生理需要 C 護(hù)理的對象是人、家庭和社區(qū) D 護(hù)理的任務(wù)是防治疾病8護(hù)理學(xué)的目標(biāo)是 （ ）A 滿足病人的生理需要 B 滿足病人的心理需要 C 使病人適應(yīng)社會狀態(tài) D增進(jìn)人類健康9護(hù)理作為一門獨(dú)立學(xué)科，必須首先明確 （ ）A 護(hù)理學(xué)與社會發(fā)展的關(guān)系 B 護(hù)

3、理學(xué)自身的特點(diǎn)和內(nèi)在規(guī)律C 護(hù)理學(xué)研究對象、任務(wù)、學(xué)科體系的發(fā)展方向 D 分支學(xué)科的產(chǎn)生和應(yīng)用10護(hù)士小張，本周負(fù)責(zé)全病區(qū)病人的生活護(hù)理 （ ）A 個案護(hù)理 B 功能制護(hù)理 C 整體護(hù)理 D 責(zé)任制護(hù)理11下列哪項(xiàng)不是整體護(hù)理觀念的含義 （ ）A 護(hù)理要以人為中心護(hù)理過程 B 以護(hù)理程序?yàn)榭蚣?C護(hù)理服務(wù)對象是指向患病的個體 D 護(hù)理過程體現(xiàn)出對人的生理、心理、社會諸多方面的關(guān)心二、多選題1 下列關(guān)于護(hù)理學(xué)中的概念敘述正確的是（）A人具有生理和心理雙重屬性B人是一個整體，任何一方面的失調(diào)都會對人的健康產(chǎn)生影響C人不斷地與周圍環(huán)境進(jìn)行著物質(zhì)、能量和信息的交換D人具有維持、恢復(fù)健康的需要，這須由醫(yī)

4、護(hù)人員來滿足E人在每個不同的發(fā)育階段都會有不同的需求2在新的醫(yī)學(xué)模式下，對健康的認(rèn)識包括（）A健康與疾病有明顯的分界B健康是身體、心理、社會適應(yīng)力都處于良好的狀態(tài)，這個狀態(tài)在一個階段里是靜止不動的C健康是指機(jī)體各系統(tǒng)內(nèi)、各系統(tǒng)間機(jī)體與外環(huán)境的平衡D沒有疾病就是健康E健康和疾病是一個連續(xù)的過程三、名詞1 整體護(hù)理2 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)四、填空：1.護(hù)士需要幫助人群解決與健康相關(guān)的問題是（）（）（）（）。2.護(hù)理工作需要用系統(tǒng)的工作方法即（）進(jìn)行工作。3.人的整體包括了（）（）（）（）等各個方面，任何一方面的失調(diào)都會對整體造成影響。五、簡答題：護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)在臨床護(hù)理中的意義？答案：一、1D2D3C4C5D6

5、C7C8D9C10B11C二、1、BCE； 2、CE；三、1是以整體人為中心，以護(hù)理程序?yàn)榛A(chǔ)，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指南，實(shí)施身心整體護(hù)理。2 是對各?？坪透飨到y(tǒng)疾病的病人及健康人群進(jìn)行的具有共性的生活護(hù)理和技術(shù)護(hù)理服務(wù)。它是護(hù)理工作中最基本的技術(shù)操作，又是病人及健康人群最需要的護(hù)理活動。3健康不但是沒有疾病和身體缺陷，還要有完整的生理心理狀況與良好的社會適應(yīng)能力。四、1.減輕痛苦、維持健康、恢復(fù)健康、促進(jìn)健康2.護(hù)理程序4 生理的、心理的、精神的、社會文化的 3.連續(xù)、動態(tài)五、基礎(chǔ)護(hù)理的臨床護(hù)理工作中最常用、最帶有普遍性的基本理論和技術(shù)操作，是護(hù)理人員必須掌握的基礎(chǔ)知識，也是發(fā)展?？谱o(hù)理的基礎(chǔ)和提

6、高護(hù)理質(zhì)量的重要保證。第二章 環(huán)境和病人入院和出院的護(hù)理一、單項(xiàng)選擇（每題1分）1.人類的物理環(huán)境包括（）A 社會交往和風(fēng)俗習(xí)慣B 能量和信息交換C 生活和生態(tài)環(huán)境D 朋友和同事的交往2.水的污染主要原因是（）A 人為污染 B 自然污染 C 土壤污染 D 食物污染3.可損傷皮膚、致癌、遺傳、影響下一代的最主要污染是（）A 大氣污染 B 水污染輻射 C光線污染 D 土壤污染4.一般病區(qū)適宜溫度為（）A 1820 B 1822 C 20245.病室最適宜的相對濕度為（）A 10%20% B 30%40% C 50%60% D 70%80%6.下列哪種患者需要較高的病室空氣濕度（）A 心力衰竭 B

7、支氣管哮喘 C 氣管切開 D急性肺水腫7.病室濕度過低可導(dǎo)致（）A 疲倦、食欲減退、頭暈 B 呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴C 影響機(jī)體散熱 D 悶熱、難受8.為了保持病室空氣新鮮每天開窗通風(fēng)時間為（）A 4h B 2h C 30min D 10min9.病室群體氣氛的主要調(diào)節(jié)者是（）A 病員 B 家屬 C 護(hù)士 D 伴護(hù)人員10.醫(yī)護(hù)人員言語及行為不慎可造成（）A 醫(yī)院內(nèi)感染 B 醫(yī)源性損傷 C 無菌觀念不強(qiáng) D 責(zé)任心不強(qiáng)21.鋪床時移椅至床尾正中離床約為（）A 10cm B 15cm C 20cm D 5cm22.鋪床時，不符和節(jié)力原理的一項(xiàng)是（）A 鋪床時備齊用物，按鋪床順序放置用物 B

8、鋪床時身體靠近床邊C 上身保持一定彎度 D兩腿稍分開，并稍屈膝13.關(guān)于出院病人床單位處理錯誤的一項(xiàng)是（）A 病室開門窗通風(fēng)B 撤下污被服送洗C病床、床旁桌椅用消毒液擦拭D 鋪好暫空床，迎接新病人14.下列不屬一級護(hù)理的是（）A 高熱患者 B 癱瘓患者 C 昏迷患者 D 病情較重，生活不能自理者15.一級護(hù)理病人要求每隔多長時間巡視一次病人（）A 1530min B 3060min C 12h D 24h16.特別護(hù)理病人，下列哪項(xiàng)護(hù)理內(nèi)容是錯的（）A 嚴(yán)格觀察病情，設(shè)專人24小時護(hù)理 B 制訂護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施護(hù)理C 備齊急救藥品與器材 D 認(rèn)真做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理17.二級護(hù)理適用下列哪種病人（）

9、A 絕對臥床的病人B 高熱病人C 大手術(shù)后穩(wěn)定的病人 D病情嚴(yán)重而急診癥狀消失的病人18.病人出院后的護(hù)理，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A 取消病人一切醫(yī)囑和各項(xiàng)記錄 B 通知病員在住院處辦理手續(xù)C 清點(diǎn)物品并處理病人床單位 D醫(yī)療文件立即送病案室保存19.出院病員的病歷首頁是（）A 出院記錄 B 體溫單 C 出院指導(dǎo) D 住院病歷首頁20.搶救時間的記錄不包括：（）A病人到達(dá)的時間 醫(yī)生到達(dá)的時間 搶救措施落實(shí)的時間家屬到達(dá)的時間病情變化的時間21.一人法扶助病員移向床頭時，錯誤的操作是（）A視病情放平靠背架B 取下枕頭，病人仰臥屈膝位C病人雙手握住床頭欄桿，雙腳蹬床面 D護(hù)士一手伸入病人肩下，另一

10、手伸入臀下22.協(xié)助配合，使病員上移，為病員翻身的注意事項(xiàng)，哪項(xiàng)是錯誤的（）A顱骨牽引，病員翻身時不可放松牽引B 石膏固定，病員翻身后，注意傷側(cè)位置適當(dāng)C術(shù)后病員翻身時，分泌物浸濕敷料者，先更換，再翻身D帶多導(dǎo)管病員翻身后，注意體位舒適23.護(hù)士為一昏迷病人翻身側(cè)臥，不正確的操作是（）A 將病員兩手放于腹部，兩腿屈曲B 將病人肩部和臀部移近近側(cè)床緣C 一手扶肩，一手扶膝，輕推病人轉(zhuǎn)向?qū)?cè)D 用軟枕分別將病人背部和肢體墊好，使病人下腿彎曲，上腿稍伸直側(cè)臥24.自己不能活動的病員，護(hù)士扶助移向床頭需要用（）A 1人法 B 2人法 C 3人法 D4人法25.老年體弱病人需采用（）A 輪椅運(yùn)送 B 擔(dān)

11、架運(yùn)送 C 平車1人搬運(yùn) D 平車2人搬運(yùn)二、多選題1.使用輪椅的正確方法：（ ）A椅背和床尾平齊 B護(hù)士站在椅后固定輪椅C病人做好后，放下腳踏板 D囑病人手扶輪椅靠后坐E推行時囑病人上身稍向前傾，便于推行2.用平車運(yùn)送病人時應(yīng)注意：（ ）A動作輕穩(wěn)、安全、舒適 B上下坡時病人頭部位于車前端C意識障礙的病人須有護(hù)士守護(hù)在旁邊 D骨折病人平車上墊木版E暫停輸液以防針頭阻塞或脫落三、名詞：1相對濕度2噪聲四、填空：1人類的環(huán)境可分為（ ）（ ）（ ）2 環(huán)境中影響健康的因素包括（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）。3一般情況下，病室內(nèi)的溫度應(yīng)保持在（ ）較為適宜。新生兒及老年人，

12、室溫以保持在（ ）為佳。病室的濕度以（ ）為宜。4 護(hù)士盡可能的為病人創(chuàng)造安靜的環(huán)境，應(yīng)做到四輕，即（ ）（ ）（ ）（ ）。5 常用的鋪床法有（ ）（ ）（ ）。6病人入院的程序包括（ ）（ ）（ ）。7急診室的一切搶救物品做到“五定”，即（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）8保持病人住院環(huán)境安靜，工作人員做到“四輕”即（ ）（ ）（ ）（ ）五、簡答1急診病人入院時，護(hù)士應(yīng)如何處理？2簡述特級護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容？3簡述一級護(hù)理的適用對象及護(hù)理內(nèi)容？4簡述二級護(hù)理的護(hù)理內(nèi)容？5住院病歷的排列順序？6病人出院時，有關(guān)文件將如何處理？參考答案：一、1C2A3B4B5C6C7B8910B11B12

13、B13D141516171819D20D21B22D23D24B25二、1、ABCD； 2、ACD三、1在單位體積的空氣中，一定溫度的條件下，所含水蒸氣的量與其達(dá)到飽和時含量的百分比。2凡是不悅耳、不想聽的聲音，或足以引起人們心理上或生理上的不愉快的聲音，稱為噪音。1生理環(huán)境 、物理環(huán)境、心理社會環(huán)境2大氣污染、水污染、土壤污染、噪聲污染、吸煙、溫度過高或過低、輻射、廢料、室內(nèi)空氣污染。31822 224說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕備用床、暫空床、麻醉床 辦理入院手續(xù)、衛(wèi)生處理、護(hù)送病人7定數(shù)量品種、定點(diǎn)安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修8說話輕、走路輕、操作輕、關(guān)門輕五、（）接到通

14、知后，護(hù)士應(yīng)立即準(zhǔn)備好搶救用物，并報告醫(yī)生作好搶救準(zhǔn)備。（）當(dāng)病人進(jìn)入病室，將病人安置在重危室或搶救室，積極配合醫(yī)生共同進(jìn)行搶救，作好護(hù)理記錄。（）昏迷病人或嬰幼兒，需暫留陪送人員，以便詢問病史。(1)適用對象：病人病情危重，需隨時觀察，以便進(jìn)行搶救。如嚴(yán)重創(chuàng)傷、復(fù)雜疑難的大手術(shù)后、器官移植、大面積灼傷，以及某些內(nèi)科嚴(yán)重疾患等。(2)護(hù)理內(nèi)容：安排專人小時護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情及生命體征變化。制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確逐項(xiàng)填寫特別護(hù)理記錄。備好急救所需藥品和用物。做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。(1)適用對象：病人病情危重，需絕對臥床休息。如各種大手術(shù)后、休克、昏迷

15、、癱瘓、高熱、大手術(shù)、肝腎功能衰竭和早產(chǎn)嬰等。(2)護(hù)理內(nèi)容：每分鐘巡視病人一次，觀察病情及生命體征變化。制訂護(hù)理計(jì)劃，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)診療及護(hù)理措施，及時準(zhǔn)確填寫特別護(hù)理記錄。做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)防并發(fā)癥，滿足病人身心需要。(1)每小時巡視病人一次，觀察病情。(2)按護(hù)理常規(guī)護(hù)理給予必要的生活及心理協(xié)助，滿足病人身心需要。體溫單、醫(yī)囑單、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄（手術(shù)或分娩記錄單等）各種檢查和檢查報告、護(hù)理記錄、住院病案首頁、門急診病案。(1)在體溫單的相應(yīng)出院日的時間欄內(nèi)，用紅色鋼筆豎寫出院時間（2）出院病歷的排列順序?yàn)椋鹤≡翰v首頁、出院或死亡記錄、入院記錄、病史及體格檢查、病程記錄、

16、各種檢查及檢查報告單、護(hù)理記錄單、醫(yī)囑單、體溫單（3）注銷各種卡片，如診斷卡、床尾卡、服藥卡、治療卡、飲食卡等。第三章舒適與安全一、單項(xiàng)選擇題（每題1分）1、對舒適解釋下列哪一項(xiàng)不確切（）A 一種平靜安寧的精神狀態(tài) B 一種自我滿足的感覺C 病人的舒適可通過自我調(diào)節(jié)而得到滿足 D 一種主觀感受2不舒適最嚴(yán)重的形式是（）A 煩躁不安 B 疼痛 C 緊張、焦慮 D 不能入睡3人際關(guān)系不協(xié)調(diào)引起不舒適的原因（）A 生理因素 B 病理因素 C 心理因素 D 外界環(huán)境因素4下列哪項(xiàng)不是疼痛的特征（）A 疼痛是一種不舒適的感覺 B 疼痛是一種對身心有危險的警告C 疼痛使個體防御功能增強(qiáng) D 疼痛使人的整體

17、受到侵害5心肌梗塞的牽涉痛可發(fā)生在（）A 左肩區(qū) B 右肩區(qū) C 上腹部 D 頸前部6運(yùn)動員比賽時受傷，但自己并沒感到疼痛，是受何種因素影響（）A 文化修養(yǎng) B 年齡差異 C 以往經(jīng)驗(yàn) D 注意力影響7下列對疼痛感受的描述錯誤的是（）A人對疼痛的感受和表達(dá)與年齡因素有關(guān)B新生兒不能感受疼痛，而且對疼痛是不敏感的C嬰幼兒可用表情、哭聲和身體動作等表示疼痛的程度D老年人對疼痛敏感性可能會增強(qiáng)8為疼痛病人實(shí)施止痛措施時，錯誤的做法是（）A藥物止痛與非藥物止痛方法應(yīng)聯(lián)合使用B當(dāng)病人出現(xiàn)較明顯疼痛時護(hù)士才采取止痛措施C對中等程度疼痛的病人，可采用非麻醉性止痛藥物D一般情況下，越早為病人實(shí)施止痛措施，疼痛

18、越容易控制9目前國際上常用的疼痛程度評分法有三種，下列哪項(xiàng)是不正確的（）A數(shù)字評分法 B 文字描述評分 C 法視覺模擬評分法 D 語言描述10、屬于過失引起的損傷是（）A 機(jī)械性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 醫(yī)源性損傷 D生物性損傷11、治療所用的各種導(dǎo)管引起的損傷屬于（）A化學(xué)性損傷 B 生物性損傷 C 機(jī)械性損傷 D 治療性損傷12、輸液時速度過快，導(dǎo)致肺水腫，應(yīng)屬于（）A 機(jī)械性損傷 B 壓力性損傷 C 化學(xué)性損傷 D醫(yī)源性損傷13、直線加速器治療腫瘤過程中導(dǎo)致皮炎，稱之為（）A 機(jī)械性損傷 B 化學(xué)性損傷 C 放射性損傷 D 溫度性損傷14、病人取被迫臥位是為了（）A 保證安全 B 減輕痛

19、苦 C 配合治療 D預(yù)防并發(fā)癥15、采用被動臥位的病人是（）A 心力衰竭 B 昏迷病人 C支氣管哮喘 D胸膜炎病人16、在各種臥位中，下列哪項(xiàng)是錯誤的（）A 中凹臥位時，應(yīng)抬高病人頭胸部約30角，抬高下肢約20角B 半臥位時，應(yīng)抬高床頭支架成3050角C 頭低足高位，床尾應(yīng)墊高1530cmD 保留灌腸取側(cè)臥位時，病人臀部應(yīng)墊高10cm17、需去枕仰臥位的是（）A作胸腔穿刺的病人 B 作脊髓穿刺后的病人C作腹腔穿刺的病人D 作髂前棘骨穿刺的病人18腰穿抽腦脊液后，去枕仰臥頭偏一側(cè)的主要目的是（）A預(yù)防腦壓 B 減低減輕腦缺氧C 增加腦血液循環(huán)D預(yù)防腦缺血19休克病人應(yīng)采取的體位是（）A 頭低腳高

20、位B 頭高腳低位C 平臥頭部抬高20角，抬高下肢30角D 平臥頭部抬高30角，抬高下肢20角二、名詞：1舒適2被迫臥位3保護(hù)具4主動臥位5被動臥位三、填空：1舒適的四個相關(guān)聯(lián)的因素是（ ）（ ）（ ）（ ）。2使用拐杖的長度簡易的計(jì)算方法為（ ）cm，使用時，使用者雙肩放松身體直立，腋窩與拐杖墊間相距約（ ）cm，拐杖底端應(yīng)該離足跟（ ）cm。3中凹臥位抬高頭胸（ ），抬高下肢（ ）。用于（ ）病人，抬高胸部，保持（ ）有利于通氣，改善缺氧癥狀。抬高下肢，有利于（ ），增加心輸出量。4端坐位適用于（ ）（ ）（ ）時的病人。5側(cè)臥位適用于（ ）（ ）及配合胃鏡檢查，預(yù)防（ ）。四、簡答1疼痛病

21、人應(yīng)如何護(hù)理？2分散注意力減輕疼痛應(yīng)采取那些方法？3坐臥位適用的范圍及其意義？參考答案一、1C2B3C4C5A6C7B8D9D10C11C12B13C14B15C16A17B18A19C二 1是個體在其環(huán)境中保持一種平靜安寧的精神狀態(tài)，是一種自我滿足的感覺，是身心健康、沒有疼痛、沒有焦慮的輕松自在的感覺。2 病人意識存在，也有變換臥位的能力，因疾病的原因，被迫采取的臥位，稱被迫臥位。3 是用來限制病人身體或機(jī)體某些部位的活動，以達(dá)到維護(hù)病人安全與治療效果的各種器具。4病人自己采用最舒適、最隨意的臥位于床上，稱主動臥位。5病人自身無能力變換臥位，躺在被安置的臥位，稱被動臥位。三 1身體因素、社會

22、因素、心理精神因素、環(huán)境因素2 使用者身高減去40、23、15203 1020度、2030度、休克、氣道通暢、靜脈回流4 心力衰竭、心包積液、支氣管哮喘發(fā)作者5 灌腸、肛門檢查、壓瘡四、1 正確使用止痛藥物及配合其他護(hù)理措施，協(xié)助減輕疼痛。（1）止痛措施：首先應(yīng)減少或消除引起疼痛的原因，解除疼痛的刺激原，再采用藥物止痛、物理止痛及針灸止痛等（2）做好心理護(hù)理，通過了解病人的心理，教導(dǎo)有關(guān)疼痛的知識，減輕心理壓力、分散注意力等（3）幫助病人取用正確的姿勢、舒適整潔的病床單位、良好的采光和通風(fēng)設(shè)備、適宜的室內(nèi)溫度等都是促進(jìn)舒適的必要條件。2分散病人對疼痛的注意力可減少其對疼痛的感受強(qiáng)度，可采用的方

23、法有：參加有興趣的活動聽音樂有節(jié)律的按摩深呼吸治療性的想象松弛法3 某些面部手術(shù)后病人，可減少局部出血。急性左心衰竭病人。利用重力作用，減少回心血量，從而減輕肺淤血和心臟負(fù)擔(dān)心肺疾病所引起的呼吸困難的病人。使膈肌位置下降，胸腔擴(kuò)大，使呼吸困難改善。腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人。有利于感染局限；防止感染向上蔓延引起膈下膿腫腹部手術(shù)后的病人?？蓽p輕腹部切口縫合處的張力，緩解疼痛，促進(jìn)舒適，有利于傷口愈合疾病恢復(fù)期體質(zhì)虛弱的病人。逐漸適應(yīng)體位的改變，協(xié)助站立起來。第四章預(yù)防與控制醫(yī)院感染單選題（每題1分）1. 對被特殊感染而無保留價值的物品，最徹底的無菌方法是( )A 煮沸消毒滅菌法 B 高壓蒸氣

24、滅菌法 C 燃燒滅菌法 D 熏蒸法2 .乙醇消毒的作用原理是（）A 破壞細(xì)胞膜的結(jié)構(gòu) B 與菌體蛋白的氨基結(jié)合使其變性C 使菌體蛋白凝固變性 D 干擾細(xì)菌酶的活性3. 現(xiàn)有95%的乙醇500ml，預(yù)配成70%的，需加入滅菌蒸餾水（）A 159ml B 169ml C 179ml D 189ml4.保管無菌物品哪項(xiàng)是錯誤的（）A 無菌物與非無菌物應(yīng)分別放置B 無菌包必須注明滅菌日期C 已打開的無菌包未用完，可在48h內(nèi)有效D 已打開的無菌包，必須注明開包時間5.下列無菌技術(shù)操作哪項(xiàng)除外屬正確（）A.衣帽要整齊，口罩遮住口鼻，修剪指甲，洗手B.無菌物品僅供一病員使用C.一無菌物品，僅供一病員使用

25、D.打開無菌容器，將蓋內(nèi)面向下置一于穩(wěn)妥處。6.干熱滅菌法滅菌條件是( )A 120140,1020min B 160,10C 180,2030min D 200,307取用無菌溶液時，正確的方法是( )A.打開瓶蓋后，應(yīng)立即倒入無菌容器中所需液 B.可直接在瓶中蘸取C.倒后的溶液未用可及時倒回瓶中 D.已打開過的溶液瓶，可保存24小時8無菌容器的使用除下列哪項(xiàng)是正確( )A.打開無菌容器蓋時，必須將蓋的無菌面向上 B.手不能觸及容器的內(nèi)面C.物品取出后，未用應(yīng)立即放回原處 D.用畢將容器蓋嚴(yán)9無菌操作的地方應(yīng)寬敞是為了（）A操作方便 B便于走動 C便于傳遞物品 D防止物品污染10.使用無菌持

26、物鉗哪項(xiàng)是錯誤的（）A.取放鉗時，鉗端須閉合B不可夾取油沙條C使用時保持鉗端向下D.可以做外科換藥使用11無菌盤鋪后有效期不可超過（）A 4h B 2h C 6h D 24h12.哪項(xiàng)不是無菌盤評價的標(biāo)準(zhǔn)（）A.無菌中放的位置恰當(dāng)，放入無菌物品上下兩層的邊緣對齊B.無菌巾上物品放置有序，便于使用C.操作巾無菌巾外面沒有被污染D.無菌巾未被無菌液體打濕13. 取無菌溶液的評價哪項(xiàng)除外（）A.手未接觸瓶口及瓶蓋中間部分B倒溶液時，未引起水珠四濺C標(biāo)簽向上D蓋回瓶塞時，手指接接觸處對準(zhǔn)標(biāo)簽14戴無菌手套時評價哪項(xiàng)錯誤（）A滑石粉末撒落在手套及無菌區(qū)B 戴手套時未強(qiáng)行拉扯手套邊緣，沒有污染C 脫手套時

27、拉扯手指部分D 操作始終在腰或操作臺面以上水平進(jìn)行15哪項(xiàng)除外屬無菌包的使用評價標(biāo)準(zhǔn)（）A查看了無菌包名稱及滅菌日期 B一次將包內(nèi)物品全部取出C系帶善處理，未吊垂在下D關(guān)包時系帶橫向纏繞以示區(qū)別16.下列操作哪項(xiàng)正確（）A.浸泡無菌持物鉗的消毒液應(yīng)浸過無菌鉗關(guān)節(jié)軸 B.關(guān)閉容器時，蓋子應(yīng)由前向后覆蓋C.無菌盤鋪后應(yīng)在內(nèi)4小時內(nèi)使用D.倒無菌溶液時，將未粘有標(biāo)簽的一面握在手中17.戴無菌手套時哪項(xiàng)不妥（）A.核對手手套包上的手套號碼及無菌日期 B.攤開手套袋，取出滑石粉在其上方擦C.戴脫時再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下 D脫時再手套口往下翻轉(zhuǎn)脫下18下列原則哪項(xiàng)除外是正確的（）A無菌操作環(huán)境應(yīng)清潔，寬闊

28、B操作者口罩應(yīng)每4-8小時更換C無菌物品與非無菌物品分開D無菌物品時應(yīng)面向有菌區(qū)，以免無菌物品被污染19一套無菌物僅供一位病人使用是（）A節(jié)省物品 B方便操作 C防止交叉感染 D防止差錯20無菌盤在何種情況下不得使用（）A準(zhǔn)備好4小時之內(nèi) B操作中無菌盤內(nèi)面污染C無菌巾未被無菌液體打濕 D夾取放置無菌物品時，手臂沒有跨越無菌區(qū)21殺死病毒與芽胞的高效消毒劑是（）A.70%酒精 B.95%酒精 C.0.5%碘酊 D.0.5%過氧乙酸22.紫外線消毒空氣時，每10安裝30瓦紫外線燈管及其有效距離和時間是（）A.15min B.20min C.25min D.30min23.無菌持物鉗的正確取放方法

29、是（）A.鉗端向下閉合 B.鉗端向上閉合C.鉗端向下張開D鉗端平行24.一護(hù)士準(zhǔn)備對痢疾病員住院的病室進(jìn)行空氣消毒4m，寬3m，高3m，請問應(yīng)怎樣準(zhǔn)備（）A2%過氧乙酸 B食醋180360ML C40%甲醛45ML，高錳酸鉀45gD40%甲醛22。5ML高錳酸鉀4。5g25.項(xiàng)違背無菌容器操作規(guī)程（）A打開空器蓋，內(nèi)面朝上穩(wěn)妥放好B.取出物品后，要立即蓋嚴(yán)C 持無菌容器應(yīng)托底部 D浸泡消毒物呂時，蓋上標(biāo)明物品名稱即可26.如做內(nèi)鏡消毒，合適的消毒溶液是（）A.2%堿性戊二醛B.5%碘伏C.0.1%苯扎溴銨 D.0.2%過氧乙酸27.無菌持物鉗及容器一般消毒應(yīng)（）A 1周1次B 1天1次 C 隔

30、日一次1 D 0天一次28.紫外線消毒時，下列哪項(xiàng)除外（）A被消毒的物品不應(yīng)有任何遮擋 B照射前室內(nèi)應(yīng)先做好清潔工作C消毒的時間從燈亮后57分鐘計(jì)時 D消毒不受溫度的影29理想的化學(xué)消毒劑哪項(xiàng)除外是錯誤的（）A 殺菌譜窄B 有效濃度高C 作用速度快D .易受有機(jī)物、酸、堿及其他物理、化學(xué)因素的影響30.哪項(xiàng)除外均屬理想的化學(xué)消毒劑（）A.作用時間長B.易溶于水C.溫度和相對濕度適宜D.無色、無味、無臭31.煮沸消毒時，加入1%2%碳酸氫鈉，其沸點(diǎn)可提高到（）A 150B 115C 32.煮沸消毒無菌法殺滅繁殖體所需時間是（）A 510mi B.2030mi C.3040min D.4050mi

31、n33.器械浸泡在70%酒精或1：1000苯扎溴銨溶液中需要多少時間方可達(dá)滅菌（）A 30min B 15min C 60min D 90min34.無菌包布材料最好選用（）A.化纖布 B.有色棉布 C.脫脂的棉布 D.未脫脂棉布35.無菌區(qū)的定義是（）A經(jīng)過滅菌處理而未被污染的區(qū)域B經(jīng)過滅菌處理的區(qū)域C滅菌處理后被污染的區(qū)域D滅菌處理后可疑污染的區(qū)域36防止交叉感染最適當(dāng)?shù)姆椒ㄊ牵ǎ〢工作人員衣帽整潔 B操作的環(huán)境要清潔C無菌物品與非無菌物品分別放置 D一份無菌物品，只供一個病員使用37保管無菌物品哪項(xiàng)除外是正確的（）A無菌包必須注明滅菌日期B一經(jīng)取出的無菌物品不得再放回?zé)o菌容器內(nèi)C已經(jīng)打開

32、過的無菌包，48小時后必須重新滅菌D無菌物品應(yīng)在清潔干燥固定的地方38哪項(xiàng)除外是無菌技術(shù)操作的原則（）A治療室要濕式清掃，每日紫外線照射一次B一份無菌物品，僅供一個病員使用C浸泡液應(yīng)浸沒鉗的關(guān)節(jié)軸以上23cmD操作者身體應(yīng)與無菌區(qū)保持一定距離39.煮沸消毒時，哪項(xiàng)除外（）A物品完全浸沒在水中B大小相同的盆應(yīng)重疊C有軸節(jié)的器械應(yīng)打開D玻璃類的用紗布包好40哪項(xiàng)是滅菌的定義（）A用物理或化學(xué)的方法殺滅細(xì)菌的繁殖體B用物理或化學(xué)的方法殺滅全部致病菌C用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病的芽胞D用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物包括致病菌和非致病菌41為傳染病員實(shí)施護(hù)理操作（）、穿好隔離衣

33、后，可到治療室取物、穿好隔離衣后，可隨意活動、穿好隔離衣后，用避污紙接觸病員，脫衣后可不洗手、在穿隔離衣前用物計(jì)劃周全備齊，以省略反復(fù)穿脫隔離衣42穿隔離衣時已穿好兩袖先（）、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領(lǐng)，扣領(lǐng)扣。、扣左袖扣，再扣右袖扣，兩手持衣領(lǐng)的邊緣扣領(lǐng)扣、兩手持衣領(lǐng)邊緣，扣好領(lǐng)扣，再扣袖扣、兩手持衣領(lǐng)，由領(lǐng)子中央順著邊緣向后將領(lǐng)扣扣好，再扣袖扣43使用隔離衣的方法哪項(xiàng)除外（ ）、保持衣領(lǐng)內(nèi)面清潔 、長度超過工作服、不可有破洞 、脫下后清潔面向內(nèi)，掛在病室內(nèi)44隔離衣掛法哪項(xiàng)錯誤（ ）、掛在污染區(qū)，清潔面向內(nèi) 、掛在半污染區(qū)，清潔面向內(nèi)、掛在半污染區(qū)，污染面向向內(nèi) 、掛在污染區(qū)，污染面

34、向外45預(yù)防院內(nèi)感染的護(hù)理措施哪項(xiàng)不妥（）、選擇恰當(dāng)?shù)那鍧?、消毒、滅菌措施，以盡量消除感染源 、堅(jiān)持洗手和手消毒的制度，防止交叉感染、根據(jù)病情輕重選擇恰當(dāng)?shù)母綦x方式、合理使用抗生素預(yù)防和控制感染46哪項(xiàng)不是早期感染征象（）、切口或引流管膿性分泌物 、化驗(yàn)檢查血中白細(xì)胞總數(shù)升高，中性粒細(xì)胞增多、尿量增多 、大小便、痰、分泌物培養(yǎng)陽性47對內(nèi)源性感染的預(yù)防措施哪項(xiàng)不妥（）、合理使用抗生素 、仔細(xì)檢查病員潛在病灶 、對易感染人群均采取保護(hù)性隔離 、對感染危險指數(shù)高的病員，采取保護(hù)性隔離48手術(shù)器械最可靠的滅菌法是（ ）A、高壓蒸汽 B、煮沸 C、紫外線照射 D、熏蒸49新潔爾滅溶液浸泡器械時加入何藥

35、可防銹()A、氯化鈉 B、乳酸鈉 C、碳酸氫鈉 D、亞硝酸鈉二、多選題1. 保護(hù)性隔離適用于（ ）A、嚴(yán)重?zé)齻?B、長期使用免疫抑制劑 C、白血病 D、早產(chǎn)兒 E、破傷風(fēng)2. 使用為隔離病人操作時的口罩應(yīng)注意（ ）A. 口罩應(yīng)遮住口、鼻，不可用已污染的手接觸口罩B. 潮濕后立即更換C. 用后立即取下，將口罩的污染面向內(nèi)折疊，不可掛在胸前D. 每次接觸嚴(yán)密隔離的病人后立即更換口罩E. 隔離口罩紗布為812層3.使用無菌持物鉗時，下面那幾項(xiàng)正確( )A保持鉗端向下B取放無菌持物鉗時均須閉合C無菌鉗不可觸及容器液面以上部分D到遠(yuǎn)出夾取無菌物品時,切勿碰撞有菌物品E.使用后立即放回原處三、名詞解釋：1

36、.感染2.感染鏈3.外源性感染：4.消毒：5滅菌：6無菌技術(shù)：7隔離：8血液隔離：9避污紙：10無菌區(qū)域：11相對無菌區(qū)：12中效消毒：13隔離技術(shù)：14化學(xué)消毒法：四、填空題：1感染鏈?zhǔn)怯?)、()、 ()組成。2醫(yī)院感染的類型有（ ）（ ）感染。3熱力消毒滅菌法包括（ ）（ ）。4無菌包的有效期一般 （ ）天。5煮沸消毒時水溫達(dá)100oC后再煮（ ）分鐘可達(dá)到消毒目的。6紫外線燈可以連續(xù)照射（ ）小時，而使用期不得超過（ ）小時。7無菌盤鋪后有效期不超過（ ）小時。8保護(hù)性隔離適用（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）等。9乙醇消毒皮膚時的有效濃度是（ ）%。10.酊的消毒效力為（ ）。五、問答題

37、：1無菌技術(shù)操作原則是什么？2何為醫(yī)院內(nèi)感染？其標(biāo)準(zhǔn)是什么？3煮沸消毒滅菌的注意事項(xiàng)是什么？4化學(xué)消毒滅菌藥物的使用原則是什么？5敘述隔離的原則？6怎樣控制院內(nèi)感染？7紫外線作空氣消毒時，有效距離及時間各為多少？為什么？參考答案：一、1C23C4C5D6C7D8C9D10D11A1213C14C15B16C17B18D19C20B21D22D23A24B25D26A27A28D29C30C31C32A33A34D35A36D37C38C39B40C442D43D44B444449D二、1、ABCD； 2、ABCDE； 3、ABCE三、見書172-196頁四、1感染源、傳播途徑、易感宿主組成。2

38、外源性感染、內(nèi)源性感染。3干熱滅菌、濕熱消毒滅菌。4天。5分鐘可達(dá)到消毒目的。6小時，而使用期不得超過1000 小時。74小時。8燒傷病人、早產(chǎn)兒、白血病、器官移植病人、免疫缺陷病人等。970%。10高效。五 見書172-196頁第五章病人的清潔衛(wèi)生一、單項(xiàng)選擇、肺心病病人的皮膚粘膜的顏色是( )A蒼白 、發(fā)紅 、發(fā)紺 、色素沉著2皮膚蒼白多見于（）、大葉肺炎 、休克 、膽管阻塞 、猩紅熱。為病人淋浴、盆浴時，水溫不可過高，以免產(chǎn)生（）、疲勞 、眩暈 、休克 、昏迷。適宜盆浴的病人是（）、嚴(yán)重心臟病 、極度衰竭 、肝硬化 、妊娠個月。5床上操浴的目的不包括（）、促進(jìn)皮膚血液循環(huán) 、增強(qiáng)皮膚排泄

39、 、觀察病情 、預(yù)防過敏性皮炎。床上擦浴時下列哪項(xiàng)步驟是錯誤的（）、動作敏捷、輕柔 、保護(hù)病人自尊 、減少翻動和暴露、病人出現(xiàn)寒戰(zhàn)、面色蒼白應(yīng)稍等片刻再擦7為右上肢骨折患者脫、穿衣的方法是（）、先脫右肢，先穿右肢 、先脫右肢，先穿左肢、先脫左肢，先穿左肢 、先脫左肢，先穿右肢。8臥有病員床的整理應(yīng)采用（）撤出床單、抖渣床刷掃床用換下的枕套掃床 用套有消毒液的微濕布套的床刷刷床9有人床換床單的錯誤操作是（）、松被尾，助患者側(cè)臥 、將枕和患者一同移向?qū)?cè)、松近側(cè)各層單并卷入患者身下 、掃床后按順序換單10為帶有多種導(dǎo)管的患者更換床單時（）、將管了全部撥出 、血管鉗夾緊管子 、將管子抬高 、將管子放

40、好并固定，加以保護(hù)11發(fā)生壓瘡的最主要原因是（）、局部組織受壓過久 、病原微生物侵入皮膚組織、機(jī)體營養(yǎng)不良 、皮膚受潮、濕摩擦刺激12一截癱病人長時間仰臥最易產(chǎn)生褥瘡的部位是（）、枕部 、肩部 、肘部 、骶尾部13腎炎水腫的病人預(yù)防壓褥瘡不宜（）、及時更換潮濕的床單 、每2h變換次體位、骨突出處墊橡皮圈 、整理床單時不拖拉病人14病人坐位主要受壓點(diǎn)在（）、骶尾部 、坐骨結(jié)節(jié) 、足跟 、肘部15骶尾部潰瘍病變，可見骨面、創(chuàng)面有臭味，病人有發(fā)熱為（）、瘀血紅潤期壓瘡 、炎癥浸潤期壓瘡 、淺層潰瘍期壓瘡 、壞死潰瘍期壓瘡16皮膚因水腫而變薄，出現(xiàn)水泡，是褥瘡哪期發(fā)生的（）、瘀血紅潤期 、淺層潰瘍期

41、、炎性浸潤期 、壞死潰瘍期17一女病員，60歲，臥床3 周，近日骶尾部皮膚破潰，護(hù)士仔細(xì)觀察后認(rèn)為是壓瘡淺潰瘍期，支持其判斷的典型表現(xiàn)（）、病人主訴骶尾部疼痛，麻木感 、骶尾部皮膚呈紫紅色、皮下有硬結(jié)、創(chuàng)面濕潤有膿性分泌物 、皮膚上有大小水泡，水泡破潰濕潤18長期臥床病人為預(yù)防壓瘡，下列哪項(xiàng)做法不對（）、翻身時避免拖、拉、推動作 、適當(dāng)調(diào)節(jié)夾板或矯形器械的要緊度、2-4h翻身一次 、身體空隙處墊軟枕、海綿19用50%乙醇按摩局部皮膚的目的是（）A、消毒皮膚 B、去除污垢 C、降低體溫 D、促進(jìn)血液循環(huán)20口腔護(hù)理的目的不包括（）、清潔口腔 、去除口臭 、清除口腔內(nèi)一切細(xì)菌 、治療口腔潰瘍21正

42、常人一般不易引起的口腔感染，是由于唾液中含有（）、游離酸 、脂肪酸 、溶菌酶 、淀粉酶220.02%呋喃西林溶液用于口腔護(hù)理的機(jī)制（）、廣譜抗菌作用 、改變細(xì)菌生長的環(huán)境 、放出新生態(tài)氧 、促進(jìn)潰瘍俞合23用于真菌感染的漱口溶液是（）、生理鹽水 、4%碳酸氫鈉 、3%過氧化氫 、3%硼酸24下列哪種患者需做特殊口腔護(hù)理（）、消化不良 、胃炎 、肺膿腫 、昏迷25選用0.1%醋酸溶液進(jìn)行漱口適用于下列哪種細(xì)菌感染（）、霉菌 、革蘭陰性菌 、肺炎雙球菌 銅綠假單胞菌26為昏迷病人進(jìn)行口腔護(hù)理操作中錯誤的是（）、張口器從門齒之間放入 、棉球少蘸漱口液、用止血鉗夾緊棉球，每棉球限用次 、口腔干裂可涂液

43、體石蠟27口腔護(hù)理操作方法下列哪項(xiàng)不對（）、協(xié)助病員側(cè)臥或頭偏向一側(cè) 、彎盤置于病員口角旁、先擦舌面及硬腭部，再擦牙齒各面 、先擦牙齒各面，再擦舌面及腭面28為昏迷病員作口腔護(hù)理，哪種物品是不可用的（）、石蠟油 、壓舌板 、彎細(xì)管鉗 、吸水管29為病兒做口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)在第二臼齒頰管粘膜部有針頭大小白斑，外周有紅暈，常為（ ）、鵝口瘡 、口腔炎 、麻疹早期 、水痘30危重病人最佳的晨間護(hù)理程式序是（）、口腔護(hù)理皮膚護(hù)理給予大小便器掃床或換床單、口腔護(hù)理皮膚護(hù)理掃床或換床單給予大小便器、給予大小便器掃床或換床單口腔護(hù)理皮膚護(hù)理、給予大小便器口腔護(hù)理皮膚護(hù)理掃床或換床單31晚間護(hù)理的內(nèi)容不包括（）

44、、口腔護(hù)理 、洗臉、手 、擦背部、臀部 、梳頭32.用于霉菌感染的漱口液是（ ）A1-3過氧化氫 B.2-3硼酸C.1-4碳酸氫鈉 D.0.1-0.4碳酸氫鈉33.0.1醋酸溶液漱口適用于哪種細(xì)菌感染（ ）A霉菌 B.綠膿桿菌 C.金黃色葡萄球菌 D.白色念珠菌34.做口腔護(hù)理時，對暫時不用的假牙應(yīng)注意（ ）A酒精 B.熱水 C.冷水D.3硼酸35.預(yù)防褥瘡手法按摩可選用（ ）A3酒精 B.溫開水 C.50酒精D.石蠟油36.作晨間護(hù)理時，對危重病人特別注意（ ）A更換床單 B注意體位 C .檢查皮膚受壓情況 D.清理床鋪二、多選題1、進(jìn)行口腔護(hù)理時應(yīng)注意（ ）A禁忌漱口 B需用開口器時從臼齒

45、放入 C棉球夾緊每次一個D棉球蘸漱口水不可過多E痰多時應(yīng)及時吸出.2、預(yù)防褥瘡發(fā)生的護(hù)理措施是（ ）A避免局部長期受壓 B保持床鋪清潔干燥 C改善局部血液循環(huán)D增加營養(yǎng)的攝入 E避免潮濕及摩擦刺激3、晨間護(hù)理的目的是（ ）A使病員清潔舒適 B預(yù)防并發(fā)癥 C觀察病情D進(jìn)行精神護(hù)理和衛(wèi)生宣教 E為診斷、治療和護(hù)理提供依據(jù)三 名詞解釋：壓瘡四 填空：1.壓瘡發(fā)生的原因是（ ）（ ）（ ）（ ）。2.完整的皮膚具有（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、排泄及（ ）等功能。3.經(jīng)常（ ）是臥床病人最簡單而有效的解除（ ）的方法。即使相當(dāng)小的壓力，如果時間過長，也可阻礙（ ）而導(dǎo)致（ ），故仍須經(jīng)常更換臥位。一

46、般每（ ）小時翻身一次，必要時每（ ）翻身一次。病人在各種臥位時，應(yīng)采用（ ）或其它設(shè)施架空（ ），支持身體空隙處。4.保持病人（ ）和（ ）的清潔干燥是預(yù)防壓瘡的重要措施。每日用溫水清潔皮膚（ ）次。對癱瘓的肢體部位禁忌用（ ）的清潔劑，同時不可用力擦拭，防止損傷皮膚。對皮膚易出汗的部位如腋窩、國窩、腹股溝等，可使用（ ）；對大小便失禁者，應(yīng)及時擦洗，及時更換，局部可涂（ ）軟膏，以保護(hù)、潤滑皮膚。五、簡答：1簡述壓瘡的好發(fā)部位？2簡述預(yù)防壓瘡的主要措施？3 口腔護(hù)理的目的是什么？4為什么長期臥床的病人易發(fā)生壓瘡？5為什么要進(jìn)行口腔護(hù)理？6 壓瘡分幾期？各期的臨床表現(xiàn)及如何護(hù)理？六病歷分析：

47、一男性65歲病人，因長期臥床，骶尾部皮膚呈紫紅色，觸之局部有硬結(jié)，并在表面有樹數(shù)個大小不等的水泡，請問：1該病人出現(xiàn)了什么并發(fā)癥？屬于那一期？2如何進(jìn)行護(hù)理？參考答案：一、1C2B3B4C5D6D7D8D9B10D11A12D13C14B15D16C17C18C19D22223B24D25D2228D230D31D333B333二、1、ABCD； 2、ABCDE； 3、ABCDE；三、是身體局部組織長期受壓，血液循環(huán)障礙，組織營養(yǎng)缺乏，致使皮膚失去正常功能，而引起的組織破損和壞死。四1.壓力因素、營養(yǎng)狀況、潮濕、年齡2.保護(hù)機(jī)體、調(diào)節(jié)體溫、吸收、分泌、感覺3.翻身、壓力、血液循環(huán)、組織損傷、2

48、小時、30分鐘、軟枕、骨突處4.皮膚、床單的清潔干燥、2、刺激性強(qiáng)、爽身粉、凡士林五1壓瘡多發(fā)生在受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨隆突處及受壓的部位。根據(jù)臥位不同，受壓點(diǎn)不同，則好發(fā)部位亦不同：仰臥位：枕骨粗隆、肩胛部、肘、脊椎體隆突處、骶尾部、足跟。側(cè)臥位：耳部、肩峰、肘部、髖部、膝關(guān)節(jié)的內(nèi)外側(cè)、內(nèi)外踝。俯臥位：耳、頰部、肩部、乳房、男性生殖器、髂嵴、膝部、腳趾。坐位：坐骨結(jié)節(jié)。2.（1）避免局部長時間受壓：應(yīng)鼓勵和協(xié)助病人翻身變換臥位，一般不超過4小時，床頭放置翻身記錄卡，并注意翻身時不可拖、拉、推。根據(jù)病情可在骨隆突處和支持身體空隙處墊軟枕、海綿墊。使支持體重的面積寬而均

49、勻，從而降低在隆突部位皮膚上所受到的壓強(qiáng)。對使用石膏、夾板、牽引的病人，襯墊應(yīng)松軟適度，并注意觀察局部皮膚和肢端皮膚的變化情況，以及病人的反應(yīng)。（2）避免潮濕、摩擦及排泄物的刺激：保持皮膚清潔干燥不可使用破損的便盆，以防止擦傷皮膚。（3）增進(jìn)局部血液循環(huán)。根據(jù)情況可選用全背按摩、局部按摩或電動按摩器按摩。（4）增進(jìn)營養(yǎng)的攝入。在病情許可下給予高蛋白、高維生素膳食，以增強(qiáng)機(jī)體抵抗力和組織修復(fù)能力。3（1）保持口腔的清潔、濕潤，使病人舒適，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥。（2）防止口臭、口垢，促進(jìn)食欲，保持口腔正常功能。（3）觀察口腔黏膜和舌苔的變化，特殊的口腔氣味，提供病情的動態(tài)信息。4長期臥床病人因長時

50、間不改變體位，局部組織受壓過久，出現(xiàn)血液循環(huán)障礙而發(fā)生營養(yǎng)不良，再加上長期臥床皮膚可受到床單表面的逆行阻力摩擦，如皮膚常受潮濕如汗、尿、便等浸及摩擦，使皮膚抵抗力降低而易發(fā)生壓瘡。好發(fā)于受壓和缺乏脂肪組織保護(hù)、無肌肉包裹或肌層較薄的骨骼隆突處。5口腔衛(wèi)生對預(yù)防疾病及對病人的康復(fù)十分重要，因許多病原微生物是通過口腔進(jìn)入體內(nèi)的?？谇恢薪?jīng)常存在有大量的正常和致病的菌群，正常人每天通過飲水、進(jìn)食、刷牙、漱口等活動可達(dá)到減少和清除致病菌的目的，當(dāng)人處于疾病狀態(tài)時，機(jī)體的防御功能下降，有的病人還會出現(xiàn)進(jìn)食及飲水障礙，在此情況下，口腔內(nèi)的細(xì)菌大量繁殖，導(dǎo)致口腔衛(wèi)生不潔甚至出現(xiàn)口腔疾病?？谇怀霈F(xiàn)健康問題時往往

51、會導(dǎo)致人的食欲減退、局部疼痛及其他嚴(yán)重的并發(fā)癥。同時，口臭等還會產(chǎn)生一定的社交心理障礙。6第一期 瘀血紅潤期 局部皮膚受壓或潮濕后，出現(xiàn)紅、腫、熱、痛或麻木，短時間內(nèi)不見消退。護(hù)理：應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理措施，除去致病原因，增加翻身次數(shù)，避免摩擦、潮濕和排泄物的刺激，改善局部血液循環(huán)，加強(qiáng)營養(yǎng)的攝取以增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。第二期炎性浸潤期 受壓部位呈紫紅色，皮下產(chǎn)生硬結(jié)，皮膚因水腫而變薄，可出現(xiàn)水泡，此期極易破潰。破潰后，可顯示潮濕紅潤的瘡面。護(hù)理：應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，有水泡時，未破壞的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自行吸收。大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪區(qū)表皮

52、，然后涂消毒液，用無菌敷料包扎。第三期淺度潰瘍期 表皮水泡逐漸擴(kuò)大，破潰，真皮層瘡面有黃色滲出液，感染后表面有膿液覆蓋，致使淺層組織壞死，形成潰瘍，病人感覺疼痛加重。護(hù)理：應(yīng)盡量保持局部清潔、干燥，以鵝頸燈距瘡面25cm照射瘡面，每日1次，每次分鐘。照射后以外科無菌換藥法處理瘡面。還可采用雞蛋內(nèi)膜、纖維蛋白膜、骨膠原膜等貼于瘡面治療。如內(nèi)膜下有氣泡，應(yīng)以無菌棉球輕輕擠壓使之排除，再以無菌敷料覆蓋其上，天更換一次，直到瘡面愈合為止。第四期壞死潰瘍期壞死組織侵入真皮下層和肌肉層，感染可向周邊及深部擴(kuò)展，可深達(dá)骨面。膿液較多，壞死組織發(fā)黑，膿性分泌物增多，有臭味，嚴(yán)重者細(xì)菌入血易引起敗血癥，造成全身

53、感染。護(hù)理：應(yīng)清潔創(chuàng)面，去除壞死組織，保持引流通暢，促進(jìn)愈合。采用清熱解毒、活血化瘀、去腐生肌收斂的中草藥治療。如瘡面有感染時，輕者可用無菌等滲鹽水或：呋喃西林溶液清洗瘡面，再用無菌凡士林紗布及敷料包扎，天更換敷料一次。還可用滅滴靈濕敷或用生理鹽水清洗瘡面后涂以磺胺嘧啶銀、呋喃西林治療。對于潰瘍較深、引流不暢者，應(yīng)用過氧化氫溶液沖洗，以抑制厭氧菌。感染的瘡面應(yīng)定期采集分泌物作細(xì)菌培養(yǎng)及藥物敏感試驗(yàn)，每周一次，按檢查結(jié)果選用藥物。對形成竇道給予引流。六.1.病人發(fā)生了壓瘡，屬炎性浸潤期。2.護(hù)理：應(yīng)保護(hù)皮膚，避免感染。除繼續(xù)加強(qiáng)上述措施外，有水泡時，未破壞的小水泡要減少摩擦，防止破裂感染，使其自

54、行吸收。大水泡可在無菌操作下用注射器抽出泡內(nèi)液體，不必剪區(qū)表皮，然后涂消毒液，用無菌敷料包扎。第六章休息與活動一、單項(xiàng)選擇題1、下列哪項(xiàng)不是休息的涵義（）、沒有焦慮、緊張 、身體各部的放松 、良好心理狀態(tài) 、良好生理狀態(tài)。缺少休息可產(chǎn)生的身體癥狀是（）、疲倦、勞累 、注意力下降 、神經(jīng)質(zhì) 、易激動。滿足休息的先決條件（）、減少緊張 、生理上的舒適 、充足睡眠 、減少焦慮。臥床休息的主要目的（）、限制活動，減少體力和精力的消耗 、減少焦慮，緊張促進(jìn)運(yùn)動系統(tǒng)功能恢復(fù) D 促進(jìn)放松。睡眠是生理活動所必要的過程，睡覺占人生（）、1/2 、1/3 、1/4 、6下列哪項(xiàng)不是睡眠時的生理變化（）、呼吸、心

55、理減慢且規(guī)則 、血壓、體溫下降、感覺功能暫時減退 、肌肉逐漸緊張。7下列哪項(xiàng)是第三時相的生理表現(xiàn)（）、呼吸均勻，脈搏減慢 、肌肉松馳發(fā)、心跳緩慢、全身松馳，呼吸緩慢均勻 D.心率、血壓，呼吸大幅度波動。眼肌活躍，眼球迅速轉(zhuǎn)動，易出現(xiàn)夢境，此時期是（）、第一期 、第三期 、第四期 、期。成年人平均每晚睡眠時相周期（）、3-5個 、4-6個 、6-8個 、8-10個。10睡眠時相同期，把下列哪一期稱“入門期”（）、第一時相 、第二時相 、第三時相 、第四時相。11睡眠狀態(tài)與年齡無關(guān)的是（）、總的睡眠時間隨年齡而增長 、第四時相增加、第一、二時相增加 、睡眠過程中醒來的次數(shù)增多。12.下列哪項(xiàng)條件不

56、是影響病人入睡因素（）、臥位不適 、適當(dāng)通風(fēng) 、焦慮 、強(qiáng)光、噪聲。13下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性睡眠障礙（）、藥物依賴失眠癥 、睡眠性呼吸暫停 、酒精中毒 、睡眠過度。14住院期間睡眠期受到下列因素影響哪一項(xiàng)不確切（）、晝夜性節(jié)律去同步化 、睡眠中斷 、誘發(fā)補(bǔ)償現(xiàn)象 、發(fā)作性睡眠。15下列哪類藥物長期應(yīng)用停藥后可使睡眠時相出現(xiàn)“反跳性”延長，并伴有多變現(xiàn)象（）、安定 、魯米那 、水化氯醛 、氯丙嗪。16幫助病員入睡的護(hù)理措施，下列哪項(xiàng)不妥：( )、尊重病員的睡眠習(xí)慣 、保持室凈、臥具舒適、給病員喝咖啡 、必要時給予止痛藥。17.按照人類基本需要層次論排列護(hù)理計(jì)劃的優(yōu)先順序其中正確的陳述是（）A 水電

57、解質(zhì)平衡、感官刺激、發(fā)揮自我潛能、受到贊揚(yáng)、友情B 氧和循環(huán)、活動和鍛煉、免受傷害、良好的護(hù)患關(guān)系、有尊嚴(yán)C 活動和鍛煉、增加活動興趣、營養(yǎng)、有尊嚴(yán)、友情、被他人認(rèn)可D 氧和循環(huán)、免受傷害、正常的體溫、營養(yǎng)、娛樂、友情、受尊重二、名詞解釋：1.休息2.原發(fā)性睡眠障礙3.全范圍關(guān)節(jié)運(yùn)動三、填空：1.滿足休息的條件（ ）（ ）（ ）。2.睡眠的兩個階段是（ ）（ ）。四、簡答1.簡述影響睡眠的因素有哪些？2.促進(jìn)病人自然入睡有哪些護(hù)理措施？3.簡述病人的活動的評估包括那幾方面？參考答案：一、1D2A3C4A5B6D7B8D9B10B11B12B13C14D15B16C17D二1是指一段時間內(nèi)，使身

58、體各部分放松，沒有緊張、焦慮，處于一種良好的心理狀態(tài)。2由于未知的生理和心理原因而致的睡眠障礙稱為原發(fā)性睡眠障礙。3是指根據(jù)每一特定關(guān)節(jié)可活動的范圍來對此關(guān)節(jié)進(jìn)行屈曲和伸展的運(yùn)動，是維持關(guān)節(jié)可動性的有效的鍛煉方法。三1充足的睡眠、減少緊張和焦慮、生理上的舒適2異相睡眠、慢波睡眠四1（1）環(huán)境因素：睡眠環(huán)境的變化可以改變睡眠狀況。病室的光線、音響、氣味、醫(yī)護(hù)工作的干擾等，都會影響病人的睡眠情況。（2）心理因素：各種原因造成的緊張和焦慮或感情上的痛苦都會干擾原有的睡眠狀況。（3）食物因素：一些食物的攝入也會改變睡眠狀況。如肉類、乳制品和豆類中含有較多L色氨酸，能促進(jìn)睡眠?？Х?、濃茶等干擾睡眠。（4

59、）體育鍛煉：適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可增加睡眠。（5）內(nèi)分泌的變化：經(jīng)期、絕經(jīng)期可影響睡眠。（6）疾病的影響：甲低及各種原因引起的疼痛可引起睡眠量的改變。精神分裂癥、恐怖癥、強(qiáng)迫癥等常處于一種覺醒狀態(tài)。（7）藥物的影響：中樞興奮藥影響睡眠。長期服用安眠藥，停藥后可導(dǎo)致睡眠障礙。2（1）規(guī)律的早起有利于晚上的睡眠。（2）睡前淋熱水浴、熱水泡腳可增加舒適感。由于足部血液循環(huán)增加從而減少了腦部供血，降低了大腦的活動，通過松弛作用達(dá)到鎮(zhèn)靜催眠。（3）如有吃零食習(xí)慣時，應(yīng)指導(dǎo)病人哪些食物促進(jìn)睡眠。（4）鼓勵病人睡前可略活動，睡前盡量放松四肢，使四肢松弛。（5）保持良好的睡眠姿勢（6）重復(fù)、溫和的感覺可誘導(dǎo)睡眠。（

60、7）睡前傾聽優(yōu)美的音樂，有利于消除緊張、焦慮，轉(zhuǎn)移注意力。3（1）病人的一般資料。（2）心肺功能狀態(tài)。（3）骨骼肌肉的狀態(tài)。（4）關(guān)節(jié)功能狀況。（5）機(jī)體活動能力。（6）病人目前的患病情況（7）社會心理狀況。第七章 生命體征的觀察和護(hù)理一單項(xiàng)選擇 （每題1分）1在人體散熱方式中，散熱量占總散熱量比例最大的是（ ）A 輻射 B對 流 C 蒸發(fā) D傳導(dǎo)2體溫調(diào)節(jié)中樞位于 （ ）A小腦蚓部B 丘腦下部C 延髓上部 D 大腦枕葉3有關(guān)體溫生理性變化的錯誤描述是 （ ）A一晝夜中以清晨26時最低，下午28時最高 B 兒童體溫略高于成人C 女性月經(jīng)前期和妊娠早期體溫略降低 D 進(jìn)食、運(yùn)動后體溫一過性增高4