1、of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resistPAGE 2of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline o

2、f leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resistPAGE 3of accountability, redress of orders and prohibitions. Strengthening the honesty and self-discipline of leading cadres honesty in politics and education work, enhance leaders ability to resist 2014年第三季度醫(yī)院

3、感染考核匯總根據(jù)資源縣人民醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核獎(jiǎng)懲措施，我科不定時(shí)下科室督查,通過綜合考評(píng)得出考核分?jǐn)?shù),現(xiàn)將檢查結(jié)果公布如下：一、總的問題是:各科對(duì)“二甲”復(fù)審仍思想松懈,沒有緊迫感;全院職工積極性很低,甚至有抵觸情緒;各科監(jiān)控小組人員對(duì)自己職責(zé)不明確;手衛(wèi)生的執(zhí)行力下降;各科室具體存在問題如下:1.內(nèi)科: 外用生理鹽水用后未蓋好蓋子; 快速手消毒液過期仍在使用.2.婦產(chǎn)科:滅菌用水開啟24小時(shí)后仍在使用;無菌持物筒(干筒)無開啟時(shí)間且用后未蓋好蓋子;換藥室酒精使用后未蓋好蓋子,導(dǎo)致酒精揮發(fā);快遞手消毒液已過期仍使用.3.外科:快速手消毒液過期仍在使用;滅菌器械盒用后未及時(shí)蓋好蓋子; 醫(yī)療廢物

4、未做好分類.4.骨科:快速手消毒液過期仍在使用;持物筒用后未蓋好蓋子.5.兒科:消佳凈濃度監(jiān)測(cè)不合格.6.急診科:治療室護(hù)士在加藥時(shí)未戴口罩.7.口腔科:外用生理鹽水未寫開瓶時(shí)間;持物筒(干筒)未寫開啟時(shí)間或超過4小時(shí)未及時(shí)更換.未配備快速手消毒液;一次性醫(yī)療器械,經(jīng)過滅菌后重復(fù)使用.無質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).8.五官科:外用生理鹽水無開瓶時(shí)間;無快速手消毒液.物表監(jiān)測(cè)細(xì)菌無法計(jì)數(shù),要求反饋的沒有做到及時(shí)反饋.無持續(xù)質(zhì)量改進(jìn) 9.其他醫(yī)技科室不能按要求進(jìn)行院感知識(shí)的學(xué)習(xí),工作中不注重手衛(wèi)生. 快遞手消毒液量的使用和診療病人數(shù)不符. = 2 * CHINESENUM3 * MERGEFORMAT 二、手衛(wèi)

5、生依從性調(diào)查詳見2014年9月手衛(wèi)生依從性調(diào)查結(jié)果分析及整改措施三、臨床各科室醫(yī)院感染管理質(zhì)量考核得分情況:科室得分手術(shù)室96.5兒 科95.5骨 科94.5外 科92婦產(chǎn)科91.5內(nèi) 科94.5供應(yīng)室96.5急診科93.5口腔科91.5胃鏡室96.5五官科91.5放射科96.5檢驗(yàn)科97.5保健科96.5B超室96.5四、醫(yī)院感染病例報(bào)卡情況:科別姓名報(bào)卡數(shù)獎(jiǎng)勵(lì)金額(元)婦馬九珍120婦胡美秀120婦唐溶漫480內(nèi)劉淩云240內(nèi)趙明輝480內(nèi)肖秋玉120內(nèi)易孝勇120內(nèi)李輝120內(nèi)陽志勤240內(nèi)程劍英240內(nèi)趙志勤120 = 5 * CHINESENUM3 * MERGEFORMAT 五、改進(jìn)措施1.檢查完后將發(fā)現(xiàn)存在的問題及時(shí)向科主任、護(hù)士長(zhǎng)反饋,要求制定切實(shí)可行的整改措施并及時(shí)改正。做到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn).2.各科要加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防知識(shí)的培訓(xùn)，每月一次;各科室要做好自查,并有記錄. 3.各科室醫(yī)護(hù)人員要注意無菌技術(shù)的操作,特別是在換藥、注射、處理藥物時(shí). = 4 * Arabic * MERGEFORMAT 4.手衛(wèi)生很重要,要根據(jù)手衛(wèi)生的指征掌握手衛(wèi)生的時(shí)機(jī),提高手衛(wèi)生的依從性.而不是只有感染管理科檢查時(shí)才做做樣子,應(yīng)付檢查. = 5 * Ara