1、2022年山西省晉中市太谷縣事業(yè)單位考試醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)試題1、收縮壓發(fā)生于（）。A、等容收縮期末B、等容舒張期末C、減慢射血期末D、快速射血期末【答案】D【解析】心室收縮時(shí)主動(dòng)脈壓升高，在收縮期的中期達(dá)到最高值，此時(shí)的動(dòng)脈壓稱為收縮壓。心室舒張時(shí)主動(dòng)脈壓下降，在心舒末期動(dòng)脈血壓的最低值稱為舒張壓。2、下列關(guān)于SARS臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。A、起病后2周左右病變高峰期易發(fā)生呼吸道繼發(fā)性感染B、嚴(yán)重者明顯呼吸窘迫但肺部體征不明顯C、常無上呼吸道卡他癥狀D、體溫正常后5天左右肺部炎癥可完全吸收恢復(fù)正?！敬鸢浮緿【解析】SARS患者起病急，以發(fā)熱為首發(fā)及主要癥狀，常無上呼吸道卡他癥狀。發(fā)病37

2、天后出現(xiàn)下呼吸道癥狀，可出現(xiàn)胸悶、呼吸困難，肺部體征不明顯。病情于1014天達(dá)到高峰，發(fā)熱、乏力等感染中毒癥狀加重，并出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣促和呼吸困難，這個(gè)時(shí)期易發(fā)生呼吸道的繼發(fā)性感染。病程23周后，發(fā)熱漸退，肺部炎癥改變的吸收和恢復(fù)較為緩慢，體溫正常后仍需要2周左右才能完全吸收恢復(fù)正常。3、細(xì)胞壞死的主要形態(tài)學(xué)指標(biāo)是（）。A、細(xì)胞核增大B、細(xì)胞核濃度C、細(xì)胞質(zhì)紅染D、細(xì)胞基質(zhì)崩解【答案】B【解析】壞死是細(xì)胞組織死亡之后的形態(tài)學(xué)改變。細(xì)胞核濃度的變化是壞死的主要標(biāo)志，表現(xiàn)為核濃縮、核碎裂、核溶解。故選B。4、正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比是（）。A、6065B、6570C、2030D

3、、4050【答案】D【解析】正常成年男性的血細(xì)胞在血液中所占的容積百分比4050，女性為3748。5、女,22歲，患肺結(jié)核5年，近2個(gè)月來低熱，咳嗽，痰中帶血。2小時(shí)前突然咯血不止急診入院。治療應(yīng)首選（）。A、輸液B、腦垂體后葉素C、氧氣吸入D、鎮(zhèn)咳劑【答案】B【解析】肺結(jié)核中等或大量咯血時(shí)應(yīng)首選垂體后葉素，具有收縮小動(dòng)脈減少肺血管血流量，減輕咯血的作用。6、抽樣調(diào)查中，抽樣誤差最小的抽樣方法是（）。A、單純隨機(jī)抽樣B、系統(tǒng)抽樣C、整群抽樣D、分層抽樣【答案】D【解析】抽樣調(diào)查指從總體中隨機(jī)抽取有代表性的一部分樣本進(jìn)行調(diào)查，以樣本統(tǒng)計(jì)量估計(jì)總體參數(shù)。常用的抽樣方法包括單純隨機(jī)抽樣、系統(tǒng)抽樣、分

4、層抽樣、整群抽樣。分層抽樣指先將總體按某種特征分成若干層，再從每層中進(jìn)行隨機(jī)抽樣。分層抽樣能保證總體中的每一層都有相應(yīng)比例，故抽樣誤差相對(duì)較小。故選D。7、能使細(xì)菌黏附到上皮細(xì)胞上的結(jié)構(gòu)是（）。A、莢膜B、性菌毛C、普通菌毛D、鞭毛【答案】C【解析】普通菌毛遍布菌體表面，主要起黏附作用，可是細(xì)菌牢固地黏附在呼吸道、消化道和泌尿道黏膜細(xì)胞表面，與細(xì)菌的致病性有關(guān)。8、擴(kuò)張型心肌病主要表現(xiàn)為（）。A、充血性心力衰竭B、猝死C、栓塞D、食欲不振【答案】A【解析】擴(kuò)張型心肌病癥狀以充血性心力衰竭為主，其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動(dòng)或勞累后氣短，以后在輕度活動(dòng)或休息時(shí)也有氣短，或有夜間陣發(fā)性呼吸困

5、難?；颊叱８蟹αΑＰ牧λソ邥r(shí)兩肺可有啰音。右心衰竭時(shí)肝大，水腫的出現(xiàn)從下肢開始，晚期可有胸、腹腔積液，出現(xiàn)各種心律失常，高度房室傳導(dǎo)阻滯、心室顫動(dòng)、竇房阻滯可導(dǎo)致阿-斯綜合征，成為致死原因之一。此外，尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。故選A。9、男，54歲，反復(fù)腹瀉與便秘交替半年，伴低熱盜汗，在當(dāng)?shù)卦础傲〖病敝委煙o明顯效果。查體：消瘦，腹軟，下腹輕壓痛，右下腹可捫及一腫A、B超B、CTC、鋇餐檢查D、纖維結(jié)腸鏡檢查【答案】D【解析】首選腸鏡檢查。10、ABO血型分類的根據(jù)是（）。A、紅細(xì)胞膜上特異凝集素的類型B、血漿中特異凝集素的類型C、紅細(xì)胞膜上特異凝集原的類型D、紅細(xì)胞膜上受體的類型【答案】C

6、【解析】ABO血型分類的根據(jù)是紅細(xì)胞膜上特異凝集原A抗原或B抗原的類型。11、對(duì)能量代謝影響最為顯著的是（）。A、寒冷B、高溫C、肌肉運(yùn)動(dòng)D、精神活動(dòng)【答案】C【解析】機(jī)體在新陳代謝的過程中，物質(zhì)代謝與能量代謝相伴行，因此，影響營養(yǎng)物質(zhì)的攝取、消化、吸收、代謝、生物氧化和能量利用等諸多因素可影響機(jī)體的能量代謝。其中肌肉運(yùn)動(dòng)對(duì)于能力代謝的影響是最顯著的，機(jī)體任何輕微的運(yùn)動(dòng)即可提高代謝率。機(jī)體耗氧量的增加與肌肉活動(dòng)的強(qiáng)度成正比，當(dāng)機(jī)體持續(xù)進(jìn)行體育運(yùn)動(dòng)或勞動(dòng)時(shí)的耗氧量可達(dá)安靜時(shí)的10-20倍，機(jī)體的產(chǎn)熱量也隨之增高。因此，通常可用能量代謝率作為評(píng)估肌肉活動(dòng)強(qiáng)度的指標(biāo)。故選C。12、動(dòng)脈粥樣硬化的病變

7、不包括（）。A、脂紋脂斑B、動(dòng)脈瘤C、粥瘤D、細(xì)動(dòng)脈玻變【答案】D【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變包括：脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊（粥瘤）、復(fù)合病變（包括斑塊內(nèi)出血、斑塊破裂、血栓形成、鈣化、動(dòng)脈瘤形成、血管狹窄）。13、食物進(jìn)入十二指腸引起的腸一胃反射可抑制（）。A、胃排空B、分節(jié)運(yùn)動(dòng)C、集團(tuán)蠕動(dòng)D、袋狀往返運(yùn)動(dòng)【答案】A【解析】十二指腸壁上存在多種機(jī)械和化學(xué)感受器，這些感受器受到酸、脂肪、高滲溶液和機(jī)械刺激時(shí)，通過胃-十二指腸反射抑制胃的運(yùn)動(dòng)，導(dǎo)致胃排空減慢。14、不屬于鉤端螺旋體病后發(fā)癥的是（）。A、反應(yīng)性腦膜炎B、心肌炎C、虹膜睫狀體炎D、后發(fā)熱【答案】B【解析】變態(tài)反應(yīng)不是心肌炎的常見病

8、因，心肌炎的病因以病毒感染和風(fēng)濕性為常見。15、劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)少尿的主要原因是（）。A、腎小球毛細(xì)血管血壓增高B、抗利尿激素分泌增多C、腎小動(dòng)脈收縮，腎血流量減少D、醛固酮分泌增多【答案】C【解析】當(dāng)腎交感神經(jīng)強(qiáng)烈興奮引起入球小動(dòng)脈阻力明顯增加時(shí)（如劇烈運(yùn)動(dòng)、大失血、缺氧和中毒性休克等），腎血流量和腎血漿流量明顯減少，腎小球?yàn)V過率也顯著降低。腎交感神經(jīng)興奮時(shí)，可通過下列方式影響腎臟功能：通過腎臟血管平滑肌的受體，引起腎血管收縮而減少腎血流量。由于入球小動(dòng)脈比出球小動(dòng)脈收縮更明顯，使腎小球毛細(xì)血管血漿流量減少，毛細(xì)血管血壓下降，腎小球?yàn)V過率下16、乙腦流行病學(xué)特點(diǎn)不包括（）。A、三帶喙庫蚊是主要傳播

9、媒介B、傳染源是患者、家畜、家禽C、感染后多為潛伏性D、家庭聚集性少見【答案】B【解析】（1）主要傳染源是家畜、家禽。在流行期間，豬的感染率100%，馬90%以上，為本病重要?jiǎng)游飩魅驹?。?）傳播媒介：主要是三帶喙庫蚊。（3）易感性：人類普遍易感，成人多數(shù)呈隱性感染，發(fā)病多見于10歲以下兒童，以26歲兒童發(fā)病率最高。（4）流行特征：流行季節(jié)與蚊子密度的高峰期一致。傳染源是家畜、家禽，不包括患者。故選B。17、細(xì)菌內(nèi)毒素的特征是（）。A、只有革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生B、少數(shù)革蘭陰性細(xì)菌產(chǎn)生C、細(xì)菌在生活狀態(tài)下釋放D、抗原性強(qiáng)【答案】A【解析】內(nèi)毒素是革蘭陰性菌，細(xì)胞壁中的脂多糖（LPS）組分。故選A。1

10、8、脾臟中各種細(xì)胞首先接觸抗原的部位是（）。A、動(dòng)脈周圍淋巴組織鞘B、脾索C、淋巴小結(jié)D、邊緣區(qū)【答案】D【解析】脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區(qū)幾部分組成?！斑吘墔^(qū)”是紅髓和白髓的交界處，從胸腺或骨髓遷入脾的淋巴細(xì)胞會(huì)在這里進(jìn)一步成熟。該區(qū)域有大量的巨噬細(xì)胞，可對(duì)抗原進(jìn)行處理。故選D。19、關(guān)于反射的概念的敘述，錯(cuò)誤的是（）。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)參與B、機(jī)體對(duì)外環(huán)境變化做出規(guī)律性應(yīng)答C、反射的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)和基本單位是反射弧D、都屬于條件反射【答案】D【解析】人和高等動(dòng)物的反射分為條件反射和非條件反射。20、膈神經(jīng)屬于（）。A、頸叢B、臂叢C、腰叢D、骶叢【答案】A【解析】膈神經(jīng)是頸叢最重要的分支。

11、先在前斜角肌上端的外側(cè)，繼沿該肌前面下降至其內(nèi)側(cè)，在鎖骨下動(dòng)、靜脈之間經(jīng)胸廓上口進(jìn)入胸腔，經(jīng)過肺根前方，在縱膈胸膜與心包之間下行達(dá)隔肌。隔神經(jīng)的運(yùn)動(dòng)纖維支配膈肌，感覺纖維分布于胸腹、心包以及膈下面的部分腹膜。隔神經(jīng)還發(fā)出分支至膈下面的部分腹膜。故選A。21、女，45歲，患高血壓8年，近來血壓不穩(wěn)定，查體可見滿月臉，出現(xiàn)鎖骨上脂肪墊和水牛背，腹部脂肪明顯堆積，四肢變細(xì)。該患者的情況可能A、甲狀腺激素分泌過多B、胰島血糖素分泌過多C、生長激素分泌過多D、糖皮質(zhì)激素分泌過多【答案】D【解析】糖皮質(zhì)激素對(duì)脂肪組織的主要作用是提高四肢部分的脂肪酶活性，促進(jìn)脂肪分解；糖皮質(zhì)激素引起的高血糖可繼發(fā)引起胰島素

12、分泌增加，反而加強(qiáng)脂肪合成，增加脂肪沉積。由于機(jī)體不同部位對(duì)糖皮質(zhì)激素的敏感性不同，所以在腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)或大劑量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素類藥物時(shí)，機(jī)體22、由周圍健康細(xì)胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為（）。A、增生B、再生C、機(jī)化D、修復(fù)【答案】B【解析】組織損傷后，由損傷周圍健康細(xì)胞分裂增生來完成修補(bǔ)的過程稱為再生。23、米面加工過細(xì)會(huì)導(dǎo)致（）。A、維生素C嚴(yán)重?fù)p失B、維生素B嚴(yán)重?fù)p失C、維生素D嚴(yán)重?fù)p失D、維生素A嚴(yán)重?fù)p失【答案】B【解析】維生素B1是水溶性維生素，可參與糖類的代謝，對(duì)維持神經(jīng)系統(tǒng)正常的功能起著重要作用。同時(shí)。維生素B1可以促進(jìn)兒童的生長發(fā)育，增進(jìn)食欲。維生素B1的主要來源是糧谷類

13、食物，它存在于這些食物的外皮上，如果加工過細(xì)，就會(huì)丟失許多，所以，標(biāo)準(zhǔn)米面的營養(yǎng)價(jià)值大于精白米面。故選B。24、受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮的受體是（）。A、N受體B、2受體C、受體D、M受體【答案】D【解析】M受體是膽堿能受體，受副交感神經(jīng)支配，可導(dǎo)致膀胱逼尿肌收縮。25、時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，改變體位后可繼續(xù)排尿，應(yīng)先考慮（）。A、泌尿系結(jié)核B、膀胱結(jié)石C、急性腎盂腎炎D、急性膀胱炎【答案】BNone【解析】泌尿系結(jié)核的臨床表現(xiàn)為頑固膀胱刺激癥狀伴終末血尿；時(shí)有膀胱刺激癥狀，伴排尿困難及尿流中斷，26、除了先天素質(zhì)外，（）等因素也會(huì)影響能力的形成和發(fā)展。A、孕期

14、及嬰幼兒時(shí)間的營養(yǎng)狀況B、教育與教學(xué)C、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)D、個(gè)人勤奮與努力【答案】ABCD【解析】影響能力形成和發(fā)展的因素有很多，有許多因素共同作用，這些因素既包括遺傳和先天素質(zhì)，也包括后天因素。主要有遺傳與先天素質(zhì)（是能力形成的自然因素）、孕期及嬰幼兒時(shí)間的營養(yǎng)狀況、教育與教學(xué)（對(duì)能力的發(fā)展起著決定性作用）、社會(huì)實(shí)踐活動(dòng)、個(gè)人勤奮與努力等五大方面。故選ABCD。27、男68歲，高熱3天伴咳嗽胸痛，多量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞總數(shù)20109/L，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，葉間隙下墜，伴A、肺曲菌病B、銅綠假單胞菌性肺炎C、肺結(jié)核（干酪性肺炎）D、肺炎克雷伯桿菌肺炎【答案】D【解析】該病例特

15、點(diǎn)為急性發(fā)病，大量黃綠色膿性痰，白細(xì)胞增高，X線示右下肺實(shí)變，其間有不規(guī)則透亮區(qū)，伴葉間隙下墜，綜上所見以肺炎克雷伯桿菌肺炎為最可能之診斷。肺炎球菌性肺炎發(fā)病急。白細(xì)胞增高，但早期痰少，多呈帶血或鐵銹色X線早期只見肺紋理增粗或受28、患者，在一次體檢中發(fā)現(xiàn)血中乙型肝炎表面抗原陽性已半年，但其他無任何不適感覺，其他各項(xiàng)體檢及化驗(yàn)均正常。該患者屬于（）。A、病原體被清除B、潛伏性感染C、病原攜帶狀態(tài)D、隱性感染【答案】C【解析】乙型肝炎表面抗原陽性，提示體內(nèi)存在乙肝病毒。29、正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)（）。A、肺泡通氣量必定增加兩倍B、動(dòng)脈血氧飽和度增10%C、以上都不正確D、動(dòng)脈

16、血氧飽和度增加兩倍【答案】C【解析】正常人做深呼吸運(yùn)動(dòng)使每分通氣量增加兩倍時(shí)，由于有無效腔，故其他不可能增加兩倍，正常的血氧飽和度已經(jīng)是97%，不能再升高10%。30、確定肺結(jié)核是否為傳染源的最主要依據(jù)是（）。A、結(jié)核菌素試驗(yàn)B、血沉檢查C、痰結(jié)核菌檢查D、血結(jié)核抗體檢查【答案】C【解析】痰中查到結(jié)核菌是確定肺結(jié)核為傳染源的最主要依據(jù)。31、男，73歲，患冠周炎1周，寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。查體：T39.4，右下肺可聞及濕啰音，胸部X線片示右下肺大片狀濃密模糊陰影，A、表皮葡萄球菌B、厭氧菌C、金黃色葡萄球菌D、肺炎鏈球菌【答案】B【解析】患者可能診斷為吸入性肺膿腫，吸入性肺膿腫是指病原體經(jīng)口

17、、鼻、咽腔吸入致病。在各種原因所致意識(shí)障礙或極度衰竭、全身免疫力與氣道防御清除功能下降時(shí)，可使吸入的病原菌致病。另外，由于鼻竇炎、牙槽膿腫等膿性分泌物被吸入也可致病。32、培養(yǎng)結(jié)核分枝桿菌選用（）。A、庖肉培養(yǎng)基B、B-G培養(yǎng)基C、羅氏培養(yǎng)基D、SS培養(yǎng)基【答案】C【解析】結(jié)核分枝桿菌常用的有羅氏培養(yǎng)基。33、紅細(xì)胞的主要功能是（）。A、提供營養(yǎng)B、調(diào)節(jié)溫度C、運(yùn)輸激素D、運(yùn)輸氧氣和二氧化碳【答案】D【解析】紅細(xì)胞的主要功能書運(yùn)輸氧氣和二氧化碳。血液中98.5%的氧食欲血紅蛋白結(jié)合成氧合血紅蛋白的形式存在和運(yùn)輸?shù)?。紅細(xì)胞運(yùn)輸?shù)腛2約為溶解于血漿中的O2的65倍。故選D。34、異常調(diào)節(jié)是指心臟的

18、每搏輸出量取決于（）。A、平均動(dòng)脈壓B、心率貯備C、心力貯備D、心室舒張末期容積【答案】D【解析】在增加前負(fù)荷（初長度）時(shí)，心肌收縮力加強(qiáng)，搏出量增多，每搏功增大。這種通過改變心肌初長度而引起心肌收縮力改變的調(diào)節(jié)，稱為異長自身調(diào)節(jié)。對(duì)中空球形的心臟來說，心室肌的初長度取決于心室舒張末期的容積。故選D。35、炎癥局部組織的基本病變是（）。A、組織充血及滲出物形成B、組織內(nèi)炎細(xì)胞浸潤及增生C、變質(zhì)、滲出和增生D、紅、腫、熱、痛和功能障礙【答案】C【解析】炎癥局部組織的基本病變包括變質(zhì)、滲出和增生。36、風(fēng)濕性心外膜炎（）。A、靴形心B、虎斑心C、絨毛心D、梨形心【答案】C【解析】風(fēng)濕性心包炎：心包

19、的間皮細(xì)胞可以脫落或增生。間皮細(xì)胞下充血、炎細(xì)胞浸潤，偶有風(fēng)濕小體。突出的變化是多少不一的纖維素和（或）漿液滲出。當(dāng)滲出以纖維素為主時(shí)，覆蓋于心包表面的纖維素可因心臟搏動(dòng)牽拉而成絨毛狀，稱為絨毛心（干性心包炎）。37、組織相容性抗原指的是（）。A、同種移植抗原B、同種異型抗原C、有核細(xì)胞表面抗原D、嗜異性抗原【答案】A【解析】組織相容抗原又稱同種移植抗原。38、患者女性，28歲，在心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收縮期吹風(fēng)樣雜音，既往有關(guān)節(jié)疼痛史。該患者瓣膜的病變可能是（）。A、二尖瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣狹窄C、二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全D、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全【答案】C【解析】心尖區(qū)可聞舒張期隆隆樣雜音及收

20、縮期吹風(fēng)樣雜音分別為二尖瓣狹窄和二尖瓣關(guān)閉不全的特征性心臟聽診雜音，二者可合并出現(xiàn)，結(jié)合患者既往關(guān)節(jié)疼痛病史，且為女性，考慮風(fēng)濕性心臟病不能除外。39、關(guān)于COPD急性加重期使用無創(chuàng)呼吸機(jī)的描述錯(cuò)誤的為（）。A、無創(chuàng)通氣治療可改善呼吸性酸中毒，提高pH，降低PaCO2、呼吸頻率、氣短的程度，降低氣管插管率B、初始治療后pH7.35有使用無創(chuàng)通氣的指征C、用無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩會(huì)加重CO2潴留，故不主張使用D、初始治療后PaCO245mmHg有使用無創(chuàng)通氣的指征【答案】C【解析】無創(chuàng)呼吸機(jī)面罩不會(huì)加重CO2潴留，可以改善通氣，應(yīng)盡早使用。40、細(xì)菌普通菌毛的功能（）。A、與細(xì)菌的代謝有關(guān)B、與細(xì)菌的分

21、裂有關(guān)C、與細(xì)菌的變異有關(guān)D、與細(xì)菌的侵襲力有關(guān)【答案】D【解析】普通菌毛遍布菌細(xì)胞表面，每菌可達(dá)數(shù)百根。這類菌毛是細(xì)菌的黏附結(jié)構(gòu)，能與宿主細(xì)胞表面的特異性受體結(jié)合，是細(xì)菌感染的第一步。因此，菌毛和細(xì)菌的致病性密切相關(guān)。菌毛的受體常為糖蛋白或糖脂，與菌毛結(jié)合的特異性決定了宿主感染的易感部位。41、參與構(gòu)成交感干的神經(jīng)節(jié)是（）。A、終節(jié)B、器官內(nèi)節(jié)C、椎前節(jié)D、椎旁節(jié)【答案】D【解析】交感干位于脊柱兩側(cè)，由椎旁節(jié)和節(jié)間支連接而成，呈串珠狀，上至顱底，下至尾骨前方。42、抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是（）。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇【答案】C【解析】異煙肼殺菌力強(qiáng)，其作

22、用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成，并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。43、下列哪些細(xì)菌不是厭氧菌（）。A、幽門螺桿菌B、肉毒梭菌C、艱難梭菌D、產(chǎn)氣莢膜梭菌【答案】A【解析】幽門螺桿菌是微需氧菌。44、與初次體液免疫應(yīng)答相比，再次免疫應(yīng)答具有以下哪種特征（）。A、抗原在體循環(huán)中持續(xù)時(shí)間較長B、循環(huán)抗體交叉反應(yīng)性增高C、較長的延遲時(shí)間D、需要大量的刺激原【答案】B【解析】本題旨在考查對(duì)再次免疫應(yīng)答的了解。常見錯(cuò)誤是選較長的延遲時(shí)間。實(shí)質(zhì)上再次應(yīng)答比初次應(yīng)答潛伏期短；選“抗體達(dá)到穩(wěn)定狀態(tài)后，其濃度很快下降”者不清楚再次應(yīng)答時(shí)抗體在體內(nèi)存留時(shí)間長。由于再次應(yīng)答時(shí)，抗體產(chǎn)生多，所以抗體引起的交叉反應(yīng)亦可增高

23、。45、左心衰竭的早期臨床表現(xiàn)是（）。A、水腫B、呼吸困難C、紫紺D、乏力【答案】B【解析】左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表現(xiàn)為主。癥狀:（1）呼吸困難：程度不同的呼吸困難是左心衰竭最主要的癥狀，可表現(xiàn)為勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難或端坐呼吸。（2）咳嗽、咳痰和咯血。（3）疲倦、乏力、頭暈、心悸。（4）尿量變化及腎功能損害。呼吸困難為左心衰竭的早期表現(xiàn)，也是最主要的癥狀。故選B。46、關(guān)于闌尾不正確的描述是（）。A、遠(yuǎn)端位置恒定B、根部的體表投影在臍與右髂前上棘連線的中、外1/3交界處C、全長68cmD、連于盲腸后內(nèi)側(cè)壁上【答案】A【解析】闌尾是細(xì)長彎曲的盲管，在腹部的右下方，位于盲腸與

24、回腸之間，它的根部連于盲腸的后內(nèi)側(cè)壁，近端開口于回盲瓣下方，全長68cm，遠(yuǎn)端游離并閉鎖，其體表投影約在臍與右髂前上棘連線中、外1/3交界處，稱為麥?zhǔn)宵c(diǎn)。47、36個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染主要是因?yàn)槟念恖g不足（）。A、IgMB、IgGC、IgDD、SIgA【答案】D【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)黏膜感染的理解。常見錯(cuò)誤是選認(rèn)為IgG是抗感染的主要抗體，忽略了SIgA是局部黏膜抗感染的主要抗體，IgA在生后46個(gè)月左右產(chǎn)生，因此36個(gè)月嬰兒易患呼吸道感染，主要與SIgA分泌不足有關(guān)。48、用青霉素治療下列疾病的過程中，首劑肌注后可出現(xiàn)赫氏反應(yīng)的是（）。A、敗血癥B、鉤端螺旋體病C、猩紅熱D、流腦【答

25、案】B【解析】鉤體病患者在接受首劑青霉素注射后，可因短時(shí)間內(nèi)大量鉤體被殺死而釋放毒素，引起臨床癥狀的加重，常見為高熱、寒戰(zhàn)、血壓下降，稱為郝氏反應(yīng)。49、醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)與效果之間存在（）關(guān)系。A、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出不良的醫(yī)學(xué)效果B、良好的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出良好的醫(yī)學(xué)效果C、相同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果D、不同的醫(yī)學(xué)動(dòng)機(jī)引出相同的醫(yī)學(xué)效果【答案】ABCD【解析】動(dòng)機(jī)和效果是行為構(gòu)成中最重要的兩個(gè)因素。任何人的行為都是由一定動(dòng)機(jī)引起的，又都表現(xiàn)為一定的行為過程、影響和結(jié)果；一定的行為過程、影響和結(jié)果又總是直接、間接地反映著一定的動(dòng)機(jī)。在一般情況下，動(dòng)機(jī)和效果是一致的。好的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生好的效果，壞的動(dòng)機(jī)產(chǎn)生壞的

26、效果。但在有些情況下，動(dòng)機(jī)和效果也會(huì)不一致，甚至完全相反。好的動(dòng)機(jī)可能產(chǎn)生壞的效果，即所謂事與愿違；壞的動(dòng)機(jī)也可能產(chǎn)生好的效果，即所謂歪打正著。故選ABCD。50、阿司匹林的不良反應(yīng)包括（）。A、瑞夷（Reye）綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大【答案】ABC【解析】阿司匹林的不良反應(yīng)包括：胃腸道反應(yīng)，與抑制胃粘膜C0X-1（環(huán)氧酶-1）生產(chǎn)有關(guān)。凝血障礙（可用維生素K防治）。過敏反應(yīng)。水楊酸反應(yīng)：劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。瑞夷（Reye）綜合征：患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年，可發(fā)生嚴(yán)重肝損害，急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。51、高血壓腦出血時(shí)，哪支

27、血管破裂最常見（）。A、基底動(dòng)脈B、大腦前動(dòng)脈C、大腦后動(dòng)脈D、豆紋動(dòng)脈【答案】D【解析】腦出血多見于基底節(jié)區(qū)域（尤以豆?fàn)詈藚^(qū)最多見），是因?yàn)楣?yīng)該區(qū)域的豆紋動(dòng)脈從大腦中動(dòng)脈呈直角分出，直接受到大腦中動(dòng)脈壓力較高的血流沖擊和牽引，易使已有病變的豆紋動(dòng)脈破裂。52、關(guān)于動(dòng)脈血壓形成的機(jī)制，以下哪一項(xiàng)是不正確的（）。A、在每個(gè)心動(dòng)周期中心室內(nèi)壓和主動(dòng)脈壓的變化幅度相同B、一般情況下，左心室每次收縮，向主動(dòng)脈射出6080ml血液C、與心室射血和外周阻力兩個(gè)因素都有關(guān)D、心室收縮時(shí)可釋放動(dòng)能和勢能【答案】A【解析】在有足夠的回心血量的前提下，動(dòng)脈血壓是由心搏出量和外周阻力形成的，但由于心臟射血是間斷的

28、，所以舒張壓的形成與大動(dòng)脈彈性是密不可分的。每一個(gè)心動(dòng)周期中動(dòng)脈血壓的波動(dòng)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不如心室內(nèi)壓的波動(dòng)（動(dòng)脈收縮壓與舒張壓之差，約為40mmHg，而心室內(nèi)壓在心房收縮53、MHC編碼的類分子主要分布在（）。A、NK細(xì)胞B、B細(xì)胞C、嗜酸性粒細(xì)胞D、嗜堿性粒細(xì)胞【答案】B【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC-分子分布的記憶理解。常見錯(cuò)誤是選靜止的T細(xì)胞，認(rèn)為MHC-分子可存在T細(xì)胞上，屬記憶混淆。MHC-分子存在于抗原遞呈細(xì)胞和活化的T細(xì)胞上，而B細(xì)胞既是抗體生成細(xì)胞也是抗原遞呈細(xì)胞。54、細(xì)菌性痢疾受累常見部位是（）。A、降結(jié)腸B、乙狀結(jié)腸C、直腸D、橫結(jié)腸【答案】BC【解析】細(xì)菌性痢疾是痢疾桿菌引起的

29、腸道傳染病?？煞譃榧毙约?xì)菌性痢疾、中毒性細(xì)菌性痢疾和慢性細(xì)菌性痢疾。菌痢的病理改變主要發(fā)生于大腸，尤以乙狀結(jié)腸和直腸為中。病變嚴(yán)重者可波及整個(gè)結(jié)腸甚至回腸下段，很少累及腸道以外的組織。故選BC。55、診斷痢疾最可靠的方法是（）。A、尿培養(yǎng)B、查抗體C、痰培養(yǎng)D、糞便培養(yǎng)【答案】D【解析】診斷痢疾最可靠的方法是糞便培養(yǎng)。56、一學(xué)生，8月15日沿海城市旅游歸來，突發(fā)腹瀉，排水樣便10余次，嘔吐數(shù)次，無腹痛及發(fā)熱，明顯口渴。查體：BP90/50mmHg，A、血清凝集試驗(yàn)B、糞便堿性蛋白胨培養(yǎng)基培養(yǎng)C、糞便制動(dòng)試驗(yàn)D、血培養(yǎng)檢查【答案】B【解析】確診霍亂的首選檢查為便培養(yǎng)，選擇堿性蛋白胨培養(yǎng)基可以抑

30、制其他細(xì)菌生長，而霍亂弧菌在這種培養(yǎng)基中生長良好。57、在機(jī)體內(nèi)環(huán)境中，負(fù)反饋的特點(diǎn)是（）。A、迅速B、有波動(dòng)C、有預(yù)見性D、有可能失誤【答案】B【解析】反饋具有“滯后”和“波動(dòng)”的缺點(diǎn)，前饋較迅速，具有預(yù)見性，適應(yīng)性更大，但前饋控制有時(shí)會(huì)發(fā)生失誤，這是前饋控制的一個(gè)缺點(diǎn)。故選B。58、以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是行為學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射?；炯僭O(shè)：（1）個(gè)體是通過學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的。（2）個(gè)體可以通過學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過學(xué)習(xí)獲得所缺少的

31、適應(yīng)性行為。故選D。59、對(duì)物質(zhì)現(xiàn)象的延續(xù)性和順序性的反映叫（）。A、運(yùn)動(dòng)知覺B、時(shí)間知覺C、似動(dòng)知覺D、方位知覺【答案】B【解析】時(shí)間知覺是對(duì)客觀事物的延續(xù)性和順序性的反映。表現(xiàn)為對(duì)時(shí)間的分辨，對(duì)時(shí)間的確認(rèn)，對(duì)持續(xù)時(shí)間的估量，對(duì)時(shí)間的預(yù)測。故選B。60、當(dāng)達(dá)到K+平衡電位時(shí)（）。A、細(xì)胞膜兩側(cè)K+濃度梯度為零B、細(xì)胞膜外K+濃度大于膜內(nèi)C、細(xì)胞膜內(nèi)較膜外電位相對(duì)較正D、細(xì)胞膜內(nèi)側(cè)K+的凈外流為零【答案】D【解析】當(dāng)電位驅(qū)動(dòng)力增加到與濃度差驅(qū)動(dòng)力相等時(shí)，電-化學(xué)驅(qū)動(dòng)力即為零，此時(shí)該離子的凈擴(kuò)散量為零，膜兩側(cè)的的電位差便穩(wěn)定下來。這種離子凈擴(kuò)散為零時(shí)的跨膜電位差稱為鈣離子的平衡電位。故選D。61

32、、關(guān)于慢性支氣管炎病因的描述不正確的是（）。A、慢支是感染性和非感染性多種因素長期綜合作用所致B、吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素C、急性發(fā)作期的主要病原菌為肺炎球菌和流感嗜血桿菌D、多種抗原引起的過敏反應(yīng)、氣道免疫功能低下亦為慢支的病因【答案】B【解析】吸煙是慢性支氣管炎最主要的病因，感染、大氣污染常為慢性支氣管炎發(fā)病的誘發(fā)因素。故“吸煙、大氣污染是慢支發(fā)生、發(fā)展的重要因素”選項(xiàng)不正確。62、杵狀指（趾）一般不出現(xiàn)在下列哪種情況（）。A、肺癌B、慢性支氣管炎C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、膿胸【答案】B【解析】杵狀指（趾）為手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵狀膨大。其發(fā)生機(jī)制一般認(rèn)為是與肢體

33、末端慢性缺氧、代謝障礙及中毒性損害有關(guān)。臨床上常見于呼吸系統(tǒng)疾病中的支氣管肺癌、支氣管擴(kuò)張、慢性肺膿腫、膿胸等；在循環(huán)系統(tǒng)疾病中常見于發(fā)紺型先天性心臟病、亞急性感染性心內(nèi)膜炎等；其次也可見于肝硬化等。除慢性支氣管炎外，其他四個(gè)選項(xiàng)所指的疾患均可在臨床上出現(xiàn)杵狀指（趾）。63、觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對(duì)象最好選擇（）。A、甲肝高發(fā)區(qū)無免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群【答案】A【解析】疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)，可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場試驗(yàn)結(jié)果來計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)。現(xiàn)場試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的64、不參與構(gòu)成咽峽的