1、慢阻肺莫慢待，康復(fù)鍛煉暢呼吸慢阻肺，全稱慢性阻塞性肺疾病，常與慢性支氣管炎、 肺氣腫相混淆，主要病癥是慢性和進(jìn)行性加重的咳嗽、咳痰、 呼吸困難，隨著病情進(jìn)展嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，加重經(jīng)濟(jì) 負(fù)擔(dān)。據(jù)估算，目前我國(guó)慢阻肺患病人群已超1億人，慢阻 肺與高血壓、糖尿病、冠心病成為全球四大高危慢病。L慢阻肺早診早治益處大慢阻肺起病隱匿，早期病癥不明顯，老百姓對(duì)其知曉率、 重視度、診斷率和治療率均不高，但此期肺功能下降較迅速, 許多患者有明顯病癥后就診發(fā)現(xiàn)已經(jīng)喪失近一半的肺功能， 因此又被稱為“沉默的殺手”。鐘南山院士倡導(dǎo)慢阻肺要“早 診早治”，尤其是中老人出現(xiàn)慢性咳嗽、咳痰或呼吸困難等 病癥時(shí)，不要僅僅

2、認(rèn)為是年齡大了，而不知這是肺功能已經(jīng) 明顯下降的信號(hào)，及時(shí)有效的早診早治可預(yù)防疾病進(jìn)展、肺 功能下降和減少急性加重住院頻次。.像量血壓一樣監(jiān)測(cè)肺功能肺功能檢查是慢阻肺診斷和隨訪的“金標(biāo)準(zhǔn)”，如果 說(shuō)人在青壯年時(shí)期肺功能是100隊(duì)隨著年齡的增長(zhǎng)，肺功能 出現(xiàn)生理性下降，普通人在步入老年后每年肺功能會(huì)下降 3%,而慢阻肺患者每年可能會(huì)下降10%以上。2015年首個(gè)“世 界肺功能日”號(hào)召“像量血壓一樣監(jiān)測(cè)肺功能”，尤其是對(duì) 于長(zhǎng)期吸煙人群、有明確肺部基礎(chǔ)疾病人群、長(zhǎng)期粉塵煙霧 暴露人群，更應(yīng)重視定期監(jiān)測(cè)肺功能。.慢阻肺康復(fù)鍛煉動(dòng)起來(lái)目前慢阻肺經(jīng)典治療主要指吸入藥物和肺康復(fù)鍛煉，規(guī) 范藥物治療能夠顯著

3、提高患者的肺功能，而肺康復(fù)鍛煉能在 藥物治療的基礎(chǔ)上進(jìn)一步提高患者運(yùn)動(dòng)耐力，打破慢阻肺 “越來(lái)越不想動(dòng)”的惡行循環(huán)，提高患者生活質(zhì)量。廣義的 慢阻肺康復(fù)包括病情評(píng)估、健康宣教、氣道管理、呼吸訓(xùn)練、 家庭氧療、營(yíng)養(yǎng)、心理、社會(huì)支持多方面。不同嚴(yán)重度的慢 阻肺患者，需要由專業(yè)人員制定不同的康復(fù)策略。這里為大 家介紹幾種簡(jiǎn)單易學(xué)的康復(fù)鍛煉方法，適合居家練習(xí)。（1）縮唇呼吸要領(lǐng)：快速深吸一口氣，把嘴唇縮成吹口哨的形狀（或 魚(yú)嘴狀），然后一點(diǎn)點(diǎn)把氣呼出來(lái)。吸氣時(shí)用鼻子，呼氣時(shí) 將口收攏為吹口哨狀，慢慢呼氣；吸氣和呼氣的時(shí)間比例以 1:2進(jìn)行,以慢慢到達(dá)1:4為目標(biāo)。每次大約5-10分鐘,每 天1-2次。

4、（2）腹式呼吸根據(jù)患者體力可采取仰臥位、坐位等姿勢(shì)。要領(lǐng)：仰臥位時(shí)，全身放松，一手放在腹部，另一手放 在胸腔，用鼻緩慢吸氣，盡量將腹部挺出，腹部的手有向上 抬的感覺(jué)，胸部盡量保持不動(dòng)，呼氣時(shí)撅起嘴唇，緩慢吐氣, 腹肌收縮，腹部的手有下降感。坐位時(shí)，足跟著地，脊柱伸 直，鼻吸氣時(shí)手感受腹部向外隆起，嘴呼氣時(shí)腹部收縮，手 向里推壓。每次練習(xí)大約8-10組，每天2-3次。（3）四肢力量訓(xùn)練上肢肌肉鍛煉手臂屈曲運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)：以一組啞鈴、彈力繃帶或者水瓶為工具，兩手各 握一相同工具，掌心朝前，吸氣，彎曲肘部，將重物舉向胸 前，再慢慢地呼氣，然后吸氣，同時(shí)慢慢放下雙臂。每次運(yùn) 動(dòng)時(shí)做2組，每組重復(fù)練習(xí)這個(gè)動(dòng)作

5、1015次。手臂平舉運(yùn)動(dòng)要領(lǐng)：兩手朝內(nèi)各握住一重物，平放身體兩側(cè)。吸氣后 慢慢呼氣，同時(shí)平舉雙臂到與肩膀同高。然后吸氣，慢慢放 下雙臂。這個(gè)動(dòng)作將加強(qiáng)上肢和肩膀的力量。每次做2組, 每組做10-15次?？梢詮闹亓枯^輕的物體開(kāi)始練習(xí)，每 23周逐漸增加物體重量來(lái)加強(qiáng)肌肉的負(fù)荷。下肢肌肉鍛煉踮起腳尖要領(lǐng)：踮起腳尖，站在一張牢固的椅子后面15-30 cm, 讓腳后跟離地。保持平衡，吸口氣，再踮起腳尖，慢慢地呼 氣，保持踮起狀態(tài)片刻后讓腳后跟回地。做得越來(lái)越好時(shí)， 試試單腿練習(xí)。每次做2組，每組做1015次。伸展大腿要領(lǐng)：坐在椅子上，背部向后緊靠并且吸氣。一條腿盡 量伸直的同時(shí)慢慢呼氣，膝蓋不亂晃，然

6、后慢慢地放下腿， 吸氣。左右兩腿各做一遍。當(dāng)越做越容易時(shí)，可以在腳踝上 增加重量。每次做2組，每組做1015次。散步、慢跑、爬樓梯 適合輕度慢阻肺患者，運(yùn)動(dòng)時(shí)間、 強(qiáng)度以不感到勞累為限。(4)全身運(yùn)動(dòng)太極拳、太極劍、八段錦操。.中醫(yī)食療小妙招慢阻肺患者存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良，應(yīng)糾正“低熱量 二健康飲食”的誤區(qū)，鼓勵(lì)少食多餐，適度攝食魚(yú)肉、蔬菜、 水果，保證足夠的能量供應(yīng)。中醫(yī)食療要以補(bǔ)虛為主，可采 用茶飲、煲粥等方法。貝母冰糖飲貝母10克，北粳米50克，冰糖適量，煮粥。每日早晚 溫服。此飲具有化痰止咳、清熱散結(jié)的功效，對(duì)于非糖尿病 慢阻肺患者普遍適用。桑葉杏仁飲桑葉10克，杏仁、沙參各6克，浙貝3克，梨皮15克, 冰糖10克，煎水代茶飲。此飲適用于慢阻肺感染急性病后 余熱未清者。核桃百合粥核桃仁20克，百合10克，粳米100克，共煮粥，每日 早晚分服。此飲適用于脾腎陽(yáng)虛、畏寒肢冷、喘咳氣短的慢 阻肺患者。黃英山藥羹黃茜3