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文檔簡介

1、中醫(yī)學大題歷年總結其實中醫(yī)學挺主流的,這個時候便利一下大家啦 來 源: 游寒劍的日志 1、何謂辨證論治?辨證:將四診所收集來的資料癥狀和體征,在中醫(yī)理 論指導下,通過分析和綜合,辨識疾病的緣由性質部位 及正邪之間的關系等,然后概括為某種性質證的過程;論 治:依據辨證的結果,確定相應的治療原就和方法,實施治 療的過程;辨證論治的過程,就是熟悉疾病和治療疾病的過程,是 理、法、方、藥理論體系在臨床上的詳細應用;辯證是論治 的前提和依據,辯證正確,才能使立法有據,提高療效;論 治是辯證的目的,通過治療的成效,仍可以檢驗辯證的正確 性,二者診治疾病過程中相互連接,不行分割;2、五行相生相克的規(guī)律?相克

2、:五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約 束、減弱等作用;又稱相勝,五行相克的規(guī)律和次序是:木 克土,土克水,水克火,火克金,金克木;相生:五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促進和助長作用; 五行相生的規(guī)律和次序是:木生火, 火生土,土生金, 金生水, 水生木; 3 、肺主宣發(fā)的意義, 如何懂得?宣發(fā),是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用;肺主宣發(fā)的生理作用:肺的氣化作用,將濁氣排出體 外肺氣擴散運動,將水谷精微布散于全身 肺氣布散功能,將衛(wèi)氣散至全身體表如肺氣失宣,可顯現呼氣不利,胸悶,咳喘,鼻塞,無汗,噴嚏等癥;主肅降指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持干凈的作用;肺能吸入自然界

3、的清氣;將代謝產物和余外的水液下輸膀胱形成尿液排出體外;肅清肺和呼吸道異物;肺通過宣發(fā)與肅降調劑體內水液的運行、輸布及排泄起著疏通和調劑的作用; 4 、脾的主要生理功能?1)脾主運化:指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微,并將精微物質吸取轉輸至全身各臟腑,以維護其生理功能;包括運化水谷和運化水液兩個方面;運化水谷是指對飲食物 的消化吸取和輸布的作用;飲食物胃小腸,脾為后天之 本, 氣血生化之源;運化水液是指脾對水液的吸取、轉輸和 排泄作用;水液胃脾的吸取和轉化布散到全身; 2 )脾主升清:脾氣的運動特點,以上升為主,詳細表現為升清 和升舉內臟兩方面的生理功能;脾主升清,水谷精微借脾氣 上升而上輸于

4、心、肺、頭目,通過心肺的作用化憤怒血,以 養(yǎng)分濡潤全身;升舉內臟,是指脾氣上升能起到維護內臟位 置的相對穩(wěn)固,防止其下垂的作用;3)脾統血:是指脾有統攝、掌握血液在經脈中運行,防止溢出脈外的功能;5、脾如何影響水液代謝?脾主運化包括運化水谷和運化水液兩方面;運化水液是 指脾對水液的吸取、轉輸和排泄作用;人體所攝入的水液,經過脾的吸取和轉化以布散全身而發(fā)揮滋養(yǎng)、濡潤的作用,同時脾又把各組織器官利用后的余外水液,準時地轉輸于肺 和腎,通過肺的宣發(fā)和腎的氣化作用,化為汗和尿液排出體 外;因此,脾運化水液功能健旺,就水液在體內運行正常,反之,脾運化水液功能失常,可導致水液在體內停滯,而產 生濕、痰、飲

5、等病理產物,甚就導致水腫;運化水谷是指對 飲食物的消化吸取和輸布的作用;飲食入胃后,經胃的受納 和腐熟作用,使其初步消化,并達到小腸經小腸受盛化物作 用,使之進一步消化分解成水谷精微和糟粕,但是,必需依 賴于脾的運化功能,才能將水谷化為精微;同樣,也有賴于 脾的轉輸和散精功能,才能把水谷精微上輸于肺,經肺之宣 發(fā)向上向外散布、肺之肅降向下輸布,使水谷精微得以輸布 全身 6、肺的生理功能?主氣,司呼吸 主氣 主一身之氣有主持、調劑全身 之氣的作 用,表達在宗氣的生成和全身氣機的調劑;主 肺是人體 呼吸之氣肺是體內外氣體交換的場所;司呼吸 的呼吸器官,具有呼吸功能;主宣發(fā),是指肺氣具有向上、向外布

6、散的作用 肺的氣化作用,將濁氣排出體外肺氣擴散運動,將水谷精微布散于全身 表肺氣布散功能,將衛(wèi)氣散至全身體主肅降,指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持潔 凈的作用;肺能吸入自然界的清氣;將代謝產物和余外的水液 下輸膀胱形成尿液排出體外;肅清肺和呼吸道異物;通調水道,是指肺通過宣發(fā)與肅降調劑體內水液的運 行、輸布及排泄起著疏通和調劑的作用;肺朝百脈,主治節(jié) 肺朝百脈:指全身的血脈都會聚于肺,經肺呼吸、宣降進行氣體交換后輸送全身;功能:助心行血;主治節(jié),肺具有治理調劑全身各臟腑組織生理功能的作 用;功能:肺司呼吸,調劑氣體交換 ; 調劑氣機,調 節(jié)氣的升降出入 ; 助心行血,推動和調劑血運 ;

7、調劑水 液代謝; 7 、肝主疏泄的功能表達在?肝主疏泄 疏:疏通、疏導;泄:發(fā)散、宣泄;指肝 具有主升、主動的生理特性,有保持全身氣機疏通暢達,通 而不滯,散而不郁的作用; 調暢氣機,指肝的主升、主動、主散的特性,能疏通、暢達、升發(fā)氣機;氣機指氣的升、降、出、入運動,是臟腑功能活動形式的概括;助脾運化,詳細表現在脾的升清和胃的降濁功能,脾胃的升降與肝的疏泄功能親密相關;調達情志,指情志與肝的疏泄功能親密相關;調劑生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月經來潮與肝的疏泄功能親密相關;腑有關,并簡述其功能? 8 、飲食物的消化吸取與哪些飲食物入胃,經胃的腐熟,初步消化,下傳于小腸,同 時膽排泄膽汁進

8、入小腸,以助其消化;小腸泌別清濁,清者 為水谷精微和津液,經脾的運化和轉輸,以養(yǎng)分全身;濁者 為剩余的水液和食物殘渣,水液經腎的氣化,一部分滲入膀 胱,形成尿液,再經過膀胱的氣化排出體外;食物殘渣下傳 大腸,經大腸吸取水液并向下傳導,形成糞便,排出體外;有賴于肝的疏泄,三焦氣化和運行水液的作用; 9 、元氣的 主要功能特點?元氣:原氣、真氣;生成:先天之精為基礎,后天之精作完善;分布:發(fā)于 腎,通過三焦循行全身; 功能:人體生命活動的原動力 推動、溫煦、激發(fā)人體生理活動);代表人體的正氣元氣是人體生命活動的原動力,是維護生命活動的最基 本物質;元氣的盛衰變化表達在集體生長壯老已的自然規(guī) 律;

9、10 、氣的功能?a. 推動作用:氣具有激發(fā)和促進作用;激發(fā)和促進人體 的生殖、生長和發(fā)育以及各臟腑經絡等組織器官的生理功 能,血液的生成運行,津液的生成輸布和排泄等都有賴于氣 的推動作用; b. 溫煦作用:氣通過氣化產生熱量,使人體 暖和,驅除冰冷; c. 防備作用:氣具有護衛(wèi)全身肌表、防 御外邪入侵的作用;d. 固攝作用:氣對血、津液等液態(tài)物質具有防止其無故 流失的作用和對臟器位置的固護作用;氣的固攝作用與推動 作用相輔相成,相互和諧,共同調劑和掌握著體內液態(tài)物質 的正常運行分泌和排泄;e. 氣化作用:氣化是通過氣的運動而產生的各種生理功 能效應;詳細表現在精氣血津液各自的新陳代謝及其相互

10、轉 化; 11 、氣血關系?氣為血之帥 氣能生血:氣的運動變化是血液生成的動力;在臟腑 之氣的作用下,從攝入的飲食物轉化為水谷精微,從水谷精 微轉化為營氣和津液,從營氣和津液轉化為赤色的血液,均 離不開氣化作用氣能行血:血液的運行有賴于心氣的推 動;主要是依靠心氣的推動以及肺氣的宣發(fā)肅降,肝氣的宣泄條達共同和諧作用氣能攝血:氣能統攝和固攝血液在脈中運行,而不溢出脈外;血為氣之母血能載氣:血是氣的載體,氣存于血中,依附于血而不致散失,賴血之運載而達全身血能養(yǎng)氣:血為氣的功能活動供應養(yǎng)分,使氣保持旺盛;12、濕邪的性質及治病特點?濕為夏月之主氣,故長夏多濕??;外濕與季節(jié)氣候環(huán)境 有關,如陰雨連綿,

11、或久居霧露潮濕之地,或涉水淋雨,水 上作業(yè)等均易感受濕邪;內濕 : 是于脾失健運,水液運化障礙,濕自內生,一般 外濕引起肌表經絡之病,內濕易引起臟腑之??;1)濕為陰邪, 遏傷陽氣, 阻礙氣機 : 引起脾胃氣機不暢,致脘腹脹滿,食欲不振等; 2 )濕性重濁:頭重如裹,身體繁重困乏,四肢重而不舉的表現或穢濁不清的白帶、白濁、濕疹、瘡瘍流水等均屬濕證;3)濕性粘滯:濕邪致病常起病緩慢,病后纏綿留著不 易除去,病程較長;4)濕性趨下,易襲陰位:濕邪導致水腫都在下肢明顯;濕邪下注之病,如淋、濁、帶下、腹瀉、痢疾等均為濕性趨 下的表現; 13 、風邪的性質及治病特點?風為春天的主氣,故風病多見于春天,但四

12、時之風均可 致??;性質和特點 1 風為陽邪,其性開泄:陽邪有向上向外的特點,陽 易傷上,具有陽熱散發(fā)的作用,故易侵害人體肌表部位,使 皮毛腠理開泄, 而有衛(wèi)氣不固、 汗出惡風等癥狀, 即所謂“ 風 傷衛(wèi)” ; 2 風性輕揚,易襲陽位:風邪多侵害人體頭面等上部而產生頭痛等證狀;素問 太陰陽陰論說:“ 傷于 風者,上先受之” ;風性善行而數變:風病具有病位游走不定、變幻無常,變化多而快速,如游走性關節(jié)痛,皮膚瘙癢、漫無定處、此起彼伏之風疹等;風性主動:動即動搖不定,凡眩暈、振顫、抽搐、角弓 反張等動的癥狀,都屬風證,素問 陰性應象大論說:“ 風勝就動” ;5 風為百病之長: 風邪引起的病許多,不僅

13、可單獨致病,如傷風,仍常和他邪合并而致病如風寒、風濕、風燥、風熱等,故風有“ 百病之長之稱” ; 14 、熱邪?火與熱互稱,火證熱象,且較熱更為明顯,并多有炎上 的表現;凡旺于夏季,但不像暑邪那樣有明顯的季節(jié)性;火可因 直接感受濕熱三邪熱極化火引起,也可風,寒、暑、濕、燥 五邪在肯定條件下入里化火;內火 : 臟腑功能失調,氣機壅寒不通,郁而化火所致,加肝火,膽火,心火,胃火等火為熱之極,屬陽邪,其性暴烈,有炎上的特點;其病為熱證,高熱,怕熱,煩燥擔心,面紅目赤,咽喉腫痛,尿短赤,便秘、舌紅苔黃,脈數;2 紅腫熱痛之瘡瘍?yōu)榛鸲?;心火的口舌生瘡、胃火?牙齦腫痛,肝火的目赤澀痛等均為火炎上的表現;

14、2. 火邪易擾心神,輕:心神不寧,心煩躁動;重:神不 守舍,狂躁擔心,神昏譫語“ 諸燥狂越,皆屬于火”3. 火邪 易致腫瘍:局部紅腫熱痛 4 火邪易傷津液 : 顯現口渴喜冷飲 , 舌干少津,尿少 5 便干等, 津液耗損不甚, 脈失濡養(yǎng)而有拘急或動風現象;火邪易生風動血:火熱之邪使血流加速,甚就迫血妄行,加 之火熱灼傷脈絡,顯現各種出血癥狀,吐血、衄血、尿血、便血及紫斑等; 15 、望診中病色哪幾種,意義?常色 主色:指稟賦所致、終生不變的色澤;客色:指受季節(jié)氣候、生活和工作環(huán)境、心情及運動等 病色 不同因素影響所致氣色的短暫性轉變,非疾病所致;病色包括五色善惡與變化;善色:明潤光澤而含蓄,表示

15、病情較輕,預后較好;惡 色:晦暗枯槁而顯露,表示病情較重,預后欠佳;青:主寒、痛、瘀血、驚風:面色淡青或青黑者屬寒盛、痛劇;久病面色與口唇青黑者,多屬于心氣、心陽虛衰,或肺 氣閉塞,呼吸不利;突見面色青灰,口唇青紫,肢涼脈微者 多為心陽暴脫,心血瘀阻之象,可見于真扎心病人;面色青 黃者,可見肝郁脾虛,肝脈瘀阻;小兒眉間、鼻柱、唇周見 青色,為小兒驚風;赤:主熱證:滿面通紅,兩顴紅赤黃:主脾虛、濕:萎黃:脾胃氣虛,黃腫: 脾虛濕盛白色:主虛、寒:面色淡白無華 : 氣血虛面色晃白: 屬陽虛面色慘白 : 亡陽、脫血奪氣或陰寒內盛;黑色:主腎虛、水飲、瘀血:面色淡暗 : 腎陽虛面黑干焦 : 腎陰虛眼眶

16、四周色黑 : 腎虛水飲或 寒濕帶下;面色黧黑,肌膚甲錯: 多為瘀血久停所致;16、正常舌象的特點,意義?主要是觀看舌質和舌苔的變化;正常舌象:舌淡紅、苔 薄白 反常舌象及臨床意義:望舌質:舌色:淡白、紅、絳、紫;舌形:老嫩、胖瘦、裂紋、齒痕 舌色:淡白:主虛證、寒證;紅舌:主熱證;絳舌:主 邪熱熾盛、陰虛火旺;舌絳有苔溫熱病熱入營血,或臟腑 內熱熾盛;舌絳少苔或無苔,或有裂紋久病陰虛火旺,或熱病后期陰液耗損;青紫舌:主氣血不暢陰寒內盛舌色淡紫帶青,嫩滑潮濕熱毒熾盛舌紫紅、紫絳而干枯少津舌青紫或紫黯外傷瘀血阻滯局部紫色斑點 舌形:老舌:實證、熱證;嫩舌:虛證、寒證胖舌:主虛、濕:舌淡白胖嫩,苔白

17、水滑,多為脾腎陽虛,水濕停留;舌紅絳胖大,苔黃厚膩,多是脾胃濕熱,痰濁停滯;舌赤腫脹而苔黃,乃熱毒壅盛,心脾有熱;舌腫脹紫暗多為中毒;瘦舌:舌瘦癟淡紅而嫩:心脾兩虛;氣血不足;舌瘦薄絳干:熱盛傷陰,陰虛火旺;芒刺:主熱證 邊肝膽火盛舌尖心火亢盛,舌中胃腸熱甚,舌齒?。褐髌⑻摑袷?舌質淡嫩,邊有齒痕,多為脾虛;舌體胖大,舌質淡白,苔白潮濕而有齒痕,常為陽氣虛弱,水濕內停望舌苔的內容和臨床意義 質:厚薄、腐膩、潤燥 苔質:厚苔:主里證,苔色:白、黃、灰、黑;苔外邪入里;薄苔:主表證,疾病輕淺;潤燥苔:潤苔:津液未傷;燥苔津液虧耗、熱盛 傷津;腐膩苔:腐苔主食積胃腸,痰濁內蘊;膩苔主濕 濁、痰飲、濕

18、溫;苔色:白苔,主表證,寒癥;苔薄白為病邪在表;苔白而厚,主濕濁內盛,或寒濕痰飲; 苔白滑黏膩多主痰濕; 如舌苔白如積粉,舌質紅赤,就主濕遏熱伏,或瘟疫初起; 苔白厚燥裂,可見于濕溫病邪熱熾盛,暴傷 津液;黃苔:主熱證;薄黃苔常為風熱在表;苔黃黏膩,為濕熱或痰熱食滯;焦黃干裂或有芒剌,為里熱盛極,耗傷 氣陰;灰黑苔:主里熱、里寒之重證,苔灰黑潮濕多津,多白苔轉化而成,為寒濕 成,為火熱證候 . . 苔灰黑干燥無津液,多黃苔轉化而望舌的意義:判定正氣盛衰辨論病位深淺區(qū)分病邪性質推斷病情進退舌質正氣舌苔邪氣 17 、正治反治的定義和內容?正治:是逆其證候性質而治的一種常用治療法就,又稱“ 逆治”

19、;逆,是指采納方藥的性質與疾病的性質相反;它 適用于疾病的征象與本質一樣的病證;反治:是服從疾病假象而治的一種治療法就,又稱“ 從 治” ;從是指采納方藥的性質服從疾病的假象而施治;適用 于疾病的征象與其本質不一樣,甚至相反的病證;包括熱因 熱用,用熱性藥治療具有假熱癥狀的病證;寒因寒用,用寒 性藥物治療具有假寒癥狀的病證;塞因塞用,用補益藥物治 療具有閉塞不通癥狀的病證;通因通用,用通利藥物治療具 有實性通泄癥狀的病證;18、實證和虛證鑒別要點?從病人的形狀盛衰, 精神狀態(tài)的好壞, 聲音氣息的強弱,痛處的喜按和拒按,以及舌、脈的變化上鑒別;虛證:久病,虛弱,精神萎靡,身倦乏力,氣弱懶言,隱痛

20、喜按,大便稀溏,小便清長,舌淡嫩,少苔,脈象細弱;虛證:新病,壯實,精神興奮,聲高氣粗,疼痛拒按,小便短赤,大便秘結,苔厚膩,脈象實而有力;的交接規(guī)律? 19 、十二經脈手太陰肺經起于中焦下絡大腸直出拇指內側之端,手陽 明大腸經起于食指橈側端向下通過膈肌下行,足陽明胃經起 于鼻翼旁到達前額,足太陰脾經起于足大趾內側端,向上穿過膈肌,沿食道兩旁,連舌本,散舌下,手少陰心經起于心 中絡小腸,手太陽小腸經起于小指外測端到達胃部,屬于小 腸,足太陽膀胱經起于目內眥,左右交匯于頭頂部,足少陰 腎經,起于足 小趾下穿過脊柱,屬于腎臟,聯絡膀胱,手厥陰心包經 起于胸中,從胸至腹依次聯絡上中下三焦,手少陽三焦

21、經起 于無名指末端, 向下通過橫隔, 從胸到腹, 屬于上中下三焦,足少陽膽經起于目外眥沿頸下行至肩上,左右交匯于大椎 穴,前行于缺盆,足厥陰肝經起于足大趾上毫毛處與督脈會 合于巔頂; 20 、經絡的生理功能意義?經絡是經脈和絡脈的總稱,是運行全身氣血,聯絡臟腑 形體官竅,溝通上下內外,感應傳導信息的通路系統,是人 體結構的重要組成部分;經脈是經絡系統中的主干,多深而不見,以縱行為主; 絡脈是經脈的分支,縱橫交叉,網絡全身;行于較淺表的部位,功能: a 溝通聯系作用:臟腑與肢節(jié)的聯系,臟腑與官 竅之間的聯系,臟腑之間的相互聯系,經脈之間的聯系,十 二經脈之間,網絡溝通期間,使經絡系統成為、一種具

22、有完整結構的網絡狀的調劑系統;b 運輸滲灌作用:含義:氣血通過經絡傳注、布散全身,以養(yǎng)分臟腑組織;途經:“ 經絡”作為一遍及全身的通路、網絡 , 首尾相接; c 感應傳導作用,指經絡系統對于針刺作用于腧穴時產生的感覺等各種信息的傳遞和通導作用;通過運行于經絡之中的經氣對信息的感 受負載作用而實現;對生命信息的感應傳導,溝通肌體之間 的聯系;將信息輸送帶臟腑形體官竅,反映和調劑其功能 狀態(tài);對病邪的感應傳導;對針刺等治療的感應傳導;d. 調 節(jié)作用:經絡系統通過其溝通聯系,運輸滲灌氣血作用,對 各臟腑形體官竅的功能進行調劑,維護人體陰陽動態(tài)平穩(wěn)狀態(tài);1、經絡自身的調劑作用2、經絡對治療的調劑作用

23、. 21、腧穴的主治特點?A. 腧穴的遠治作用:十四經主治作用的基本規(guī)律;十二 經在四肢肘膝關節(jié)以下穴位,不僅能治療局部病證,仍可以 治療本經循行所及的遠隔部位的臟腑,器官的病證,有的仍具有全身性的作用;B. 腧穴的近治作用:全身全部腧穴,均能治療所在部位及其鄰近器官的病證,成為腧穴的近治作 用;腧穴的遠治或近治作用,均是通過調整機體的整體功能 而起治療作用的;總體歸納:本經腧穴主治本經病,表里經 腧穴能協作治療表里兩經病,鄰近的經穴,其治療作用多相 近;四肢部穴位應分經把握主治;頭面軀干部穴位應分部掌 握主治; 22 、感冒 3;風寒束肺;風寒束肺:是指感受風寒,肺衛(wèi)失宣所致的證候;證候咳嗽

24、氣喘,痰稀白,鼻塞流清涕,或惡寒發(fā)熱,無汗,頭身疼痛,舌苔薄白,脈浮緊;病機分析風寒束肺,肺衛(wèi)失宣,邪正交爭,肺氣上逆;治就 疏風散寒宣肺止咳;方藥 杏蘇散,荊防敗毒散 4 ; 風熱犯肺;風熱犯肺:是指風熱之邪侵害肺衛(wèi)所表現的證候;證候咳嗽,咯吐痰黃稠,鼻流黃涕,惡風發(fā)熱,黃涕,口喝咽干痛,目赤頭痛, 舌尖紅,苔薄黃,脈浮數; 病機分析風熱犯肺,肺衛(wèi)失宣,邪正交爭,肺氣上逆,熱灼肺津;治就疏風清熱宣肺止咳;方藥桑菊飲,銀翹散5;燥熱犯肺;燥熱犯肺:是指燥邪侵害肺衛(wèi)所表現的 證候;證候干咳無痰或痰少而粘,不易咯出,唇舌口鼻煙干燥,或發(fā)熱惡寒,頭痛或胸痛或胸痛咯血,舌干紅苔白或黃少津,脈浮數或細數

25、;病機分析失宣,耗傷肺津,灼傷肺絡;治就 桑杏湯燥熱犯肺,肺衛(wèi) 清肺潤燥止咳;方藥6; 痰熱壅肺;痰熱壅肺:是指熱邪夾痰內壅于肺表現出的實熱證候;病因 外感溫熱之邪;證候咳嗽氣促,甚就鼻翼煽動,咯痰黃稠或痰中帶血,或咯膿血痰有腥臭味,發(fā)熱,胸痛,心煩擔心,口渴喜飲, 尿黃便結, 舌紅苔黃膩, 脈滑數; 病機分析熱邪壅肺,肺失宣降,煉津成痰;痰熱阻滯肺絡,灼傷陰津,內擾心神;治就清熱化痰止咳;方藥 化痰湯麻杏石膏湯,清全7; 痰濕阻肺;痰濕阻肺:是指痰濕阻滯于肺而表現出的證候;病因 久咳傷肺,肺不布津,水濕停聚,而為痰濕;或脾虛生濕,水濕凝結為痰,上漬于肺;或感受寒邪,肺失宣降,水液停聚而為痰濕

26、所致;證候咳嗽痰多,痰色白而粘易咯出,胸悶氣喘,喉中痰鳴,惡心,舌苔白膩,脈滑;病機分析痰濕阻肺,肺氣上逆;阻滯氣道,升降失常;治就祛痰止咳平喘;方藥二陳湯,導痰湯23、胃痛 5;寒 濕 困 脾;寒濕困脾:是指寒濕內盛,脾陽受困所表現出的證候;病因貪涼飲冷,過食生冷瓜果,或居住潮濕, 或內濕素盛所致; 證候 脘腹痞悶, 食少便溏,惡心欲吐,口粘無味,頭身困重,面色晦黃或肢體浮腫,尿短少,白帶多粘稠,舌淡胖,苔白膩,脈濡緩;類似脾陽虛;病機分析寒濕內困脾陽,陽氣不展,升降失常;寒濕阻滯經脈,水濕泛溢肌表,氣血生化不足;6; 脾 胃 濕 熱;脾胃濕熱:是指濕熱蘊結脾胃所表現的證候; 病因 感受濕熱

27、之邪或飲食不節(jié),或過食肥甘;證候脘腹痞悶,納呆嘔惡,口粘而甜,肢體困重,便溏尿黃,身目發(fā)黃或皮膚發(fā)癢,或發(fā)熱,汗出熱不解,舌紅苔黃膩,脈濡數或滑數;病機分析濕熱蘊結脾胃,運化失職,升降失常;熏蒸肝膽,濕邪困脾,濕熱郁蒸;7;胃陰虛;胃陰虛:是指胃陰虧損,虛熱內生所表現的證候;病因濕熱病后,熱盛傷津所致;證候胃脘隱痛,饑不欲食,口干咽燥,或脘痞不舒,干嘔呃逆,形瘦便干,舌紅少津,脈細數;病機分析陽偏亢,虛熱內生;燥熱傷津,胃氣上逆;胃陰不足,胃 8 ;胃火熾盛;胃火熾盛:是指胃中火熱熾盛所表現出的證候;病因 過食辛辣,或邪熱犯胃;證候胃脘灼熱疼痛,吞酸嘈雜,渴喜冷飲,消谷善饑,或牙齦腫痛,潰爛,

28、齒衄,口臭,尿 黃短,大便結,舌紅苔黃,脈滑數;病機分析胃火熾盛,灼傷津液, 腐熟水谷功能亢進;胃氣火上逆, 熱灼血絡;9;食 滯 胃 脘;食滯胃脘:是指食物停滯胃脘所表現的證候;病因 飲食不節(jié),暴飲暴食,或脾胃素虛,食滯胃脘;證候脘腹脹滿疼痛, 噯腐吞酸, 嘔吐酸腐食物,吐后腹部脹痛減輕,厭食,矢氣酸臭,大便溏泄酸臭,舌苔厚膩,腐苔,脈滑數;病機分析胃氣上逆,食濁下趨;食滯胃脘,阻滯氣機,10;胃陽虛;胃陽虛:是指胃中陽氣不足所表現出來的證候;病因胃氣虛進展而致;證候脘腹隱痛,嘔吐清水,喜溫喜按,得食痛減,面色慘白,畏寒肢冷,神疲乏力,舌淡苔白,脈弱;病機分析化氣,水飲不化,形失溫煦,生化不

29、足胃陽虛弱,陽不 11 ;胃腑氣滯;胃腑氣滯:是指肝氣犯胃證,是指木郁伐土,不利于胃之和降所表現出的證候; 病因肝郁氣滯; 證候 胃脘脹痛,痛連脅肋,噯氣頻作,呃逆嘔吐,食少嘈雜吞酸,郁悶不舒或煩躁易怒,苔薄黃,脈弦;病機分析失和降,胃氣上逆,氣郁生熱;肝郁犯胃,胃其實中醫(yī)學挺主流的,這個時候便利一下大家啦 來 源: 游寒劍的日志 1、何謂辨證論治?辨證:將四診所收集來的資料癥狀和體征,在中醫(yī)理 論指導下,通過分析和綜合,辨識疾病的緣由性質部位 及正邪之間的關系等,然后概括為某種性質證的過程;論 治:依據辨證的結果,確定相應的治療原就和方法,實施治 療的過程;辨證論治的過程,就是熟悉疾病和治療

30、疾病的過程,是 理、法、方、藥理論體系在臨床上的詳細應用;辯證是論治 的前提和依據,辯證正確,才能使立法有據,提高療效;論 治是辯證的目的,通過治療的成效,仍可以檢驗辯證的正確 性,二者診治疾病過程中相互連接,不行分割;2、五行相生相克的規(guī)律?相克:五行中某一行事物對于另一行事物具有抑制、約 束、減弱等作用;又稱相勝,五行相克的規(guī)律和次序是:木 克土,土克水,水克火,火克金,金克木;相生:五行中某一行事物對于另一行事物具有資生、促進和助長作用; 五行相生的規(guī)律和次序是:木生火, 火生土,土生金, 金生水, 水生木; 3 、肺主宣發(fā)的意義, 如何懂得?宣發(fā),是指肺氣向上升宣和向外周布散的作用;肺

31、主宣發(fā)的生理作用:肺的氣化作用,將濁氣排出體 外肺氣擴散運動,將水谷精微布散于全身 肺氣布散功能,將衛(wèi)氣散至全身體表如肺氣失宣,可顯現呼氣不利,胸悶,咳喘,鼻塞,無汗,噴嚏等癥;主肅降指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持干凈的作用;肺能吸入自然界的清氣;將代謝產物和余外的水液下輸膀胱形成尿液排出體外;肅清肺和呼吸道異物;肺通過宣發(fā)與肅降調劑體內水液的運行、輸布及排泄起著疏通和調劑的作用; 4 、脾的主要生理功能?1)脾主運化:指脾具有把飲食水谷轉化為水谷精微,并將精微物質吸取轉輸至全身各臟腑,以維護其生理功能;包括運化水谷和運化水液兩個方面;運化水谷是指對飲食物 的消化吸取和輸布的作用;飲食

32、物胃小腸,脾為后天之 本, 氣血生化之源;運化水液是指脾對水液的吸取、轉輸和 排泄作用;水液胃脾的吸取和轉化布散到全身; 2 )脾主升清:脾氣的運動特點,以上升為主,詳細表現為升清 和升舉內臟兩方面的生理功能;脾主升清,水谷精微借脾氣 上升而上輸于心、肺、頭目,通過心肺的作用化憤怒血,以 養(yǎng)分濡潤全身;升舉內臟,是指脾氣上升能起到維護內臟位 置的相對穩(wěn)固,防止其下垂的作用;3)脾統血:是指脾有統攝、掌握血液在經脈中運行,防止溢出脈外的功能;5、脾如何影響水液代謝?脾主運化包括運化水谷和運化水液兩方面;運化水液是 指脾對水液的吸取、轉輸和排泄作用;人體所攝入的水液,經過脾的吸取和轉化以布散全身而

33、發(fā)揮滋養(yǎng)、濡潤的作用,同時脾又把各組織器官利用后的余外水液,準時地轉輸于肺 和腎,通過肺的宣發(fā)和腎的氣化作用,化為汗和尿液排出體 外;因此,脾運化水液功能健旺,就水液在體內運行正常,反之,脾運化水液功能失常,可導致水液在體內停滯,而產 生濕、痰、飲等病理產物,甚就導致水腫;運化水谷是指對 飲食物的消化吸取和輸布的作用;飲食入胃后,經胃的受納 和腐熟作用,使其初步消化,并達到小腸經小腸受盛化物作 用,使之進一步消化分解成水谷精微和糟粕,但是,必需依 賴于脾的運化功能,才能將水谷化為精微;同樣,也有賴于 脾的轉輸和散精功能,才能把水谷精微上輸于肺,經肺之宣 發(fā)向上向外散布、肺之肅降向下輸布,使水谷

34、精微得以輸布 全身 6、肺的生理功能?主氣,司呼吸 主氣 主一身之氣有主持、調劑全身 之氣的作 用,表達在宗氣的生成和全身氣機的調劑;主 肺是人體 呼吸之氣肺是體內外氣體交換的場所;司呼吸 的呼吸器官,具有呼吸功能;主宣發(fā),是指肺氣具有向上、向外布散的作用 肺的氣化作用,將濁氣排出體外肺氣擴散運動,將水谷精微布散于全身 表肺氣布散功能,將衛(wèi)氣散至全身體主肅降,指肺氣具有向下、向內通降和使呼吸道保持潔 凈的作用;肺能吸入自然界的清氣;將代謝產物和余外的水液 下輸膀胱形成尿液排出體外;肅清肺和呼吸道異物;通調水道,是指肺通過宣發(fā)與肅降調劑體內水液的運 行、輸布及排泄起著疏通和調劑的作用;肺朝百脈,

35、主治節(jié) 肺朝百脈:指全身的血脈都會聚于肺,經肺呼吸、宣降進行氣體交換后輸送全身;功能:助心行血;主治節(jié),肺具有治理調劑全身各臟腑組織生理功能的作 用;功能:肺司呼吸,調劑氣體交換 ; 調劑氣機,調 節(jié)氣的升降出入 ; 助心行血,推動和調劑血運 ; 調劑水 液代謝; 7 、肝主疏泄的功能表達在?肝主疏泄 疏:疏通、疏導;泄:發(fā)散、宣泄;指肝 具有主升、主動的生理特性,有保持全身氣機疏通暢達,通 而不滯,散而不郁的作用; 調暢氣機,指肝的主升、主動、主散的特性,能疏通、暢達、升發(fā)氣機;氣機指氣的升、降、出、入運動,是臟腑功能活動形式的概括;助脾運化,詳細表現在脾的升清和胃的降濁功能,脾胃的升降與肝

36、的疏泄功能親密相關;調達情志,指情志與肝的疏泄功能親密相關;調劑生殖功能,指男子的排精、女子的排卵和月經來潮與肝的疏泄功能親密相關;腑有關,并簡述其功能? 8 、飲食物的消化吸取與哪些飲食物入胃,經胃的腐熟,初步消化,下傳于小腸,同 時膽排泄膽汁進入小腸,以助其消化;小腸泌別清濁,清者 為水谷精微和津液,經脾的運化和轉輸,以養(yǎng)分全身;濁者 為剩余的水液和食物殘渣,水液經腎的氣化,一部分滲入膀 胱,形成尿液,再經過膀胱的氣化排出體外;食物殘渣下傳 大腸,經大腸吸取水液并向下傳導,形成糞便,排出體外;有賴于肝的疏泄,三焦氣化和運行水液的作用; 9 、元氣的 主要功能特點?元氣:原氣、真氣;生成:先

37、天之精為基礎,后天之精作完善;分布:發(fā)于 腎,通過三焦循行全身; 功能:人體生命活動的原動力 推動、溫煦、激發(fā)人體生理活動);代表人體的正氣元氣是人體生命活動的原動力,是維護生命活動的最基 本物質;元氣的盛衰變化表達在集體生長壯老已的自然規(guī) 律; 10 、氣的功能?a. 推動作用:氣具有激發(fā)和促進作用;激發(fā)和促進人體 的生殖、生長和發(fā)育以及各臟腑經絡等組織器官的生理功 能,血液的生成運行,津液的生成輸布和排泄等都有賴于氣 的推動作用; b. 溫煦作用:氣通過氣化產生熱量,使人體 暖和,驅除冰冷; c. 防備作用:氣具有護衛(wèi)全身肌表、防 御外邪入侵的作用;d. 固攝作用:氣對血、津液等液態(tài)物質具

38、有防止其無故 流失的作用和對臟器位置的固護作用;氣的固攝作用與推動 作用相輔相成,相互和諧,共同調劑和掌握著體內液態(tài)物質 的正常運行分泌和排泄;e. 氣化作用:氣化是通過氣的運動而產生的各種生理功 能效應;詳細表現在精氣血津液各自的新陳代謝及其相互轉 化; 11 、氣血關系?氣為血之帥 氣能生血:氣的運動變化是血液生成的動力;在臟腑 之氣的作用下,從攝入的飲食物轉化為水谷精微,從水谷精 微轉化為營氣和津液,從營氣和津液轉化為赤色的血液,均 離不開氣化作用氣能行血:血液的運行有賴于心氣的推 動;主要是依靠心氣的推動以及肺氣的宣發(fā)肅降,肝氣的宣泄條達共同和諧作用氣能攝血:氣能統攝和固攝血液在脈中運

39、行,而不溢出脈外;血為氣之母血能載氣:血是氣的載體,氣存于血中,依附于血而不致散失,賴血之運載而達全身血能養(yǎng)氣:血為氣的功能活動供應養(yǎng)分,使氣保持旺盛;12、濕邪的性質及治病特點?濕為夏月之主氣,故長夏多濕??;外濕與季節(jié)氣候環(huán)境 有關,如陰雨連綿,或久居霧露潮濕之地,或涉水淋雨,水 上作業(yè)等均易感受濕邪;內濕 : 是于脾失健運,水液運化障礙,濕自內生,一般 外濕引起肌表經絡之病,內濕易引起臟腑之?。?)濕為陰邪, 遏傷陽氣, 阻礙氣機 : 引起脾胃氣機不暢,致脘腹脹滿,食欲不振等; 2 )濕性重濁:頭重如裹,身體繁重困乏,四肢重而不舉的表現或穢濁不清的白帶、白濁、濕疹、瘡瘍流水等均屬濕證;3)

40、濕性粘滯:濕邪致病常起病緩慢,病后纏綿留著不 易除去,病程較長;4)濕性趨下,易襲陰位:濕邪導致水腫都在下肢明顯;濕邪下注之病,如淋、濁、帶下、腹瀉、痢疾等均為濕性趨 下的表現; 13 、風邪的性質及治病特點?風為春天的主氣,故風病多見于春天,但四時之風均可 致??;性質和特點 1 風為陽邪,其性開泄:陽邪有向上向外的特點,陽 易傷上,具有陽熱散發(fā)的作用,故易侵害人體肌表部位,使 皮毛腠理開泄, 而有衛(wèi)氣不固、 汗出惡風等癥狀, 即所謂“ 風 傷衛(wèi)” ; 2 風性輕揚,易襲陽位:風邪多侵害人體頭面等上部而產生頭痛等證狀;素問 太陰陽陰論說:“ 傷于 風者,上先受之” ;風性善行而數變:風病具有病位游走不定、變幻無常,變化多而快速,如游走性關節(jié)痛,皮膚瘙癢、漫無定處、此起彼伏之風疹等;風性主動:動即動搖不定,凡眩暈、振顫、抽搐、角弓 反張等動的癥狀,都屬風證,素問

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