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文檔簡介

1、健康狀)兄綜合評估報告您好,通過對您進行了健康狀況分析和生活方式、環(huán)境評估,我 們對您的身體健康狀況有了比較客觀全面的了解,得出您的健康狀況綜 合評估如下:一、個人信息年齡:*歲既往史:高血壓家族史:高血壓、糖尿病、腦卒中二、生活方式與環(huán)境危險因素不良飲食結(jié)構(gòu):高脂肪、高蛋白、高糖、高鹽飲食,低維生 素、低礦物質(zhì)、低膳食纖維飲食。運動不足或過量。不良生活習(xí)慣:吸煙、飲酒過量、熬夜、不良情緒等。不良環(huán)境:吸入”、食入*、輻射等。三、體檢結(jié)果顯示異常數(shù)據(jù)體質(zhì)指數(shù)(BMI): *。BMI18.5 為低體重,18.5 BMI24.0 為體重正常,24.0 BMI28.0 為肥 胖。血壓:* / *mm

2、Hg。正常值收縮壓(SBP ) 140mmHg 且舒張壓(DBP ) 7.0mmol/L ,肝功能:異常情況;腎功能:異常情況;血脂:總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白異常情況;總膽 固醇大于等于6.2mmol/L或低密度脂蛋白大于等于4.1mmol/L,或高 密度脂蛋白小于1.0mmol/L,或甘油三酯 大于等于2.3mmol/L。心電圖:異常情況;B超:異常情況;其他:異常情況。四、20*年健康管理發(fā)現(xiàn)的異常情況1.20*年為您提供了 *次高血壓隨訪,有*次血壓未達標(biāo),分別 為*月*日*如*mmHg、*月*日*/*mmHg (正常值 收縮壓(SBP ) 140mmHg 且舒張壓(DBP )

3、90mmHg )。和去年(*次血壓未達標(biāo),分別為*/ *mmHg )相比,血壓值偏高,未達 標(biāo)次數(shù)由*次增加到*次。您目前服用的高血壓藥物及用量為:*,每日*次,每日* 片,服藥存在間斷的情況,不夠規(guī)律,對治療效果影響較大。根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目老年人生活自理能力評估 表評估結(jié)果,您目前處于輕度依賴。五、健康狀況分析結(jié)論您目前已患疾?。焊哐獕?。您存在的高危險因素:血壓高、血糖高、血脂高、肥胖、飲食結(jié)構(gòu)不合理、運動量不足、吸煙、飲酒、壓力過大、捶眠不足。您存在的高風(fēng)險疾?。禾悄虿?、高脂血癥、動脈硬化。六、高風(fēng)險疾病的綜合評估高血壓并發(fā)癥的高風(fēng)險因素高血壓若得不到及時有效的控制, 心、腦、腎

4、三個重要的器官就會受到嚴重損害,從而產(chǎn)生并發(fā)癥,諸 如:心臟方面,可能出現(xiàn)高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;腦方 面,可能出現(xiàn)高血壓性腦出血、腦梗塞;腎臟方面,可能出現(xiàn)腎功能 衰竭、尿毒癥。目前, 從個人信息來看,您今年”歲,已患有高血壓*年,且 沒有得到有效的控制,處于高血壓并發(fā)癥的高發(fā)階段,而且您有腦卒中 的家族史。從生活方式與環(huán)境危險因素來看,您的飲食結(jié)構(gòu)不合理,尤 其是高脂肪、高鹽飲食比較突出,而且長期運動量不足,還存在著吸 煙、飲酒過量、熬夜、不良情緒等不良生活習(xí)慣,這些都是引發(fā)高血壓 并發(fā)癥的危險因素。你本次體檢血壓是*/ *mmHg,已經(jīng)處于高血壓二 期,應(yīng)該積極進行治療,防止發(fā)

5、生并發(fā)癥。糖尿病的高風(fēng)險因素(1)從個人信息來看,您已患高血壓, 肥胖,而且您有糖尿病的家族史。(2)從生活方式與環(huán)境危險因素來看,您的飲食結(jié)構(gòu)不合理,尤 其是高脂、高糖、高鹽、低膳食纖維飲食比較突出,而且長期運 動量不足,還存在著吸煙、飲酒過量、熬夜、不良情緒等不良 生活習(xí)慣,這些都是糖尿病的重要危險因素。(3)你本次體檢空腹血糖*mmol/L,餐后血糖*mmol/L , 糖化血紅蛋白* %,膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白均存在異常, 已經(jīng)處于代謝異常狀態(tài),而這是糖尿病和冠心病的預(yù)告指標(biāo),會使糖尿 病、冠心病等心血管病發(fā)生的危險性明顯增加。所以建議您在健康管理師的指導(dǎo)下,積極預(yù)防這些疾病。3

6、-高脂血癥從個人信息來看,您已患高血壓,肥胖,而且有糖尿病、腦 卒中的家族史。從生活方式與環(huán)境危險因素來看,您的飲食結(jié)構(gòu)不合理尤其 是高脂肪、高鹽、低膳食纖維飲食比較突出,而且長期運動量不足,還 存在著吸煙、飲酒過量、熬夜、不良情緒等不良生活習(xí)慣,這些都是高 脂血癥的重要危險因素。(3 )你本次體檢體質(zhì)指數(shù)*,屬于肥胖,血壓是* / *mmHg,處于高血壓二級,血脂異常,處于代謝綜合征。腦血管疾病危險程度高血壓、血脂異常、糖尿病、房顫及瓣膜 性心臟病、吸煙史、明顯超重或肥胖、運動缺乏、腦卒中家族史等8 項危險因素中,危險因素在3項及以上者,或有短暫性腦缺血發(fā) 作 者,或既往有腦卒中者,為腦卒中

7、高危人群;危險因素低于3項,但 患有高血壓、糖尿病、心房顫動或瓣膜性心臟病三種慢性病之一者,為 腦卒中中危人群;危險因素低于3項且無慢性病者評定為腦卒中低危 人群。根據(jù)您的健康狀況,您具有上述8項危險因素中的高血 壓、血脂 異常、吸煙史、明顯超重或肥胖、運動缺乏、腦卒中家族史等6項,是腦卒中的高危人群。心血管疾病危險程度 有以下疾病史(有一種即視為有)心肌梗 死、接受經(jīng)皮冠狀動脈介入治療、接受冠狀動脈搭橋手術(shù)、缺血型腦卒 中 或出血型腦卒中;收縮壓160 mmHg或舒張壓之100 mmHg ; 血脂符合低密度脂蛋白 160mg/dL ( 4.14mmol/L )、高密度 脂蛋白 30 mg/dL ( 0.78mmol/L ),具備上述3項危險因素中1種即可判斷 為心血管病高危人群。根據(jù)您的健康狀況,您具有上述3項危險因素中的收縮 壓160 mmHg或舒張壓 100 mmHg,是心血管疾病的高危 人群。鑒于以上情況,您的健康管理師為您制定

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