1、醫(yī)院財政補助政策與醫(yī)院實際的矛盾 在現有醫(yī)療環(huán)境下，醫(yī)院面對著醫(yī)院性質與經營環(huán)境、 社會職能與沒有來源、降價政策與醫(yī)院開展、醫(yī)療環(huán) 境與實際付出、民間資本的扶持與競爭等等的矛盾。.性質與經營。中華人民共和國衛(wèi)生部明確，醫(yī)院的 社會屬性首先就表達在公益性上，要求醫(yī)院不能以 盈利為主要目的。但醫(yī)院卻又是社會主義市場經濟中 的一分子，醫(yī)院所有經營的資本，如房屋建設、設備 購置、材料采購無不是遵循著市場經濟的軌道而攝入 的。醫(yī)院本錢發(fā)生的市場化與收入發(fā)生的定價化，使 醫(yī)院的自身的開展循環(huán)不暢。.職能與來源。醫(yī)療衛(wèi)生服務業(yè)是帶有一定福利性質 的公益事業(yè)，這就要求醫(yī)院要投入大量的人財物用于 SARS一類突

2、發(fā)公共事件的防治理設施改造、120急救 中心的維護運轉、國際醫(yī)療援助、公益性活動的衛(wèi)生 保健、老百姓健康教育、各類醫(yī)療保險政策實施的硬 軟件投入、公共衛(wèi)生環(huán)境的維護、提高醫(yī)療水準的科 研工程研究等等；同時，醫(yī)院作為公益性事業(yè)，更應 十分關注社會效益的發(fā)揮，要求醫(yī)院要讓利于老百姓、 要縮短平均住院日、要降低藥品比例、要控制均次費 用等等。這就使得醫(yī)院的結余大幅壓縮，開展?jié)摿κ?到重大影響；而財政對于這些社會效益的投入與折讓 并未補足，近5年我國醫(yī)療機構財政補助收入占總收 入的平均比例不到9%，醫(yī)院91%的生存與開展資金 需要自籌，財政補助收入與醫(yī)院所發(fā)揮的巨大社會職 能相比僅僅是“杯水車薪二.降

3、價與開展。一而再、再而三的藥品降價使許多醫(yī) 院面臨負債經營、貸款發(fā)工資的局面，而醫(yī)院醫(yī)療服 務價格遲遲未到達充分的表達，醫(yī)院的生存遇到了前 所未有的危機。但是醫(yī)院卻面臨這日益增長的本錢要 求，如醫(yī)院開展所需要的建設資金、科技開展需要增 加的人力本錢、國際市場價格增加導致的油銅消耗成 本的增加等等。醫(yī)院開展需要資金、而現有物價政策 又阻礙甚至壓縮了醫(yī)院的資金來源，醫(yī)院開展舉步維 艱。.環(huán)境與付出。我們成認，不排除有個別醫(yī)務人員為 中飽私囊而損害患者利益，但局部媒體對于反面教材 的過度報道，已經嚴重損害了醫(yī)務人員在老百姓心中 的形象，使醫(yī)患關系日益緊張，而廣大醫(yī)務人員的無 私奉獻也就一筆勾銷，于是乎，原本簡單的事件，醫(yī) 務人員往往需要花費大量的時間去處理不必要的醫(yī)療 紛爭，使有限的醫(yī)療資源更加緊缺。醫(yī)療消費的信用 缺失，使醫(yī)務人員的許多辛勤勞動得不到回報，醫(yī)療 欠款逐年增長，但這一方面財政補助往往卻顯得蒼白。.扶持與競爭。民營醫(yī)院崛起，他們有著稅收上的政 策扶植、醫(yī)院又新成立,不存在離退休人員的等負擔。 而公立醫(yī)院