1、病理學(xué)名詞解釋及問答題總結(jié)（第六章）心血管系統(tǒng)疾病動(dòng)脈粥樣硬化（atherosclerosis, AS）與血脂異常及血管壁成分改變有關(guān)；累及強(qiáng)力里及甄弱1裂動(dòng)脈；內(nèi)圜皿積及灶性紅維崢厚、瀛限念坯死、崩解，形成粥樣物、管壁變硬、管腔狹窄arteriosclerosis （動(dòng)脈硬化）動(dòng)脈壁增厚、失去彈性；類型：動(dòng)脈粥樣硬 化、細(xì)動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈中層鈣化冠狀動(dòng)脈性心臟病（coronary heart disease, CHD）因冠蛔腦狹窗所致心肌缺血而引起缺血而引起性病變時(shí)一才稱。IDangina pectoris （心絞痛）心肌急劇的、暫時(shí)性缺血；胸骨后壓榨性或緊 縮性疼痛感；放射至心前區(qū)或左上肢；

2、持續(xù)數(shù)分鐘；用藥、休息可緩解myocardial infarction （心肌梗死）冠狀動(dòng)脈供血生斷;心肌壞死；劇有突出的血清心肌活力增高和心電圖改變subendocardial myocardial infarction （心內(nèi)膜下心肌梗死）累及心室壁內(nèi)transmural myocardial infarction （透壁性心肌梗死）病灶較大,最大徑大于2.5cm,累及心室壁全層;最常見于左冠狀動(dòng)脈前降支供皿區(qū),其次是右冠 狀動(dòng)脈供血區(qū)ventricular aneurysm （室壁瘤）在梗死急性期或愈合期，多見于左心室前壁 近心尖處，在心室內(nèi)壓作用下梗死區(qū)局限性向外膨隆，可繼發(fā)附壁血栓、

3、乳頭肌 功能不全、心律紊亂及左心衰竭 高血壓性心臟病：左心室的向心性肥大（代償期）一離心性肥大（失代償）; 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。汗跔顒?dòng)脈粥樣硬化一心絞痛、心肌梗死（內(nèi)膜下、透壁性心肌梗死）.試比擬急性感染性心內(nèi)膜炎與亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎時(shí)贅生物的病變特點(diǎn)？ 急性感染性心內(nèi)膜炎 常發(fā)生在原無(wú)病變的瓣膜，贅生物體積巨大二松脆、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎常發(fā)生在原有病變的瓣膜，贅生物呈息肉吠或菜花脈性栓塞和皿管炎.試比擬急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎和亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎的病變特點(diǎn)及其后果？急性風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎病變特點(diǎn)肉眼瓣膜閉鎖緣見單行串蛛狀排列的灰白色、半透明的疣贅物，其附著牢固、不易脫落

4、；心瓣膜增厚、變形、潰瘍，外表贅生物呈息肉狀或菜花狀、灰黃 色、干燥、脆、易脫落 鏡下疣贅物為由血小板、纖維蛋白構(gòu)成;疣贅物由血小板、纖維蛋白、細(xì)菌落、炎細(xì)胞和壞死組織構(gòu)成,瓣膜潰瘍底部有肉芽組織和炎細(xì)胞，甚至可見 風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎病變 后果反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致心瓣膜??；瓣膜病，動(dòng)脈性栓塞，免疫性合并癥.冠狀動(dòng)脈性心臟病在臨床上有哪些類型？心絞痛；心肌梗死；心肌纖維化；冠狀動(dòng)脈性猝死.為什么說風(fēng)濕病的發(fā)生與A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)？風(fēng)濕病與鏈球菌性咽喉炎的發(fā)病地區(qū)和發(fā)病季節(jié)一致;抗鏈球菌治療能減少風(fēng)濕病發(fā)生；風(fēng)濕病發(fā)病前2周有鏈球菌感染；風(fēng)濕病患者血中抗鏈球菌抗體滴度升高.何謂原發(fā)性高血壓？其各型病

5、變特點(diǎn)是什么？原發(fā)性高血壓：原因未明；以體循環(huán)動(dòng)脈血壓升高收縮壓N140mmHg （18.7kPa）和/或舒張壓N90 mmHg （12.0kPa）為主要表現(xiàn)；獨(dú)立 性全身性疾??；以全身細(xì)動(dòng)脈硬化為基本病寒；常引起心、腦、腎及眼底 病變并有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。各型病變特點(diǎn)：1）緩進(jìn)型高血壓的病變特點(diǎn)：三期：功能紊亂期的基本改變?yōu)槿砑?xì)、小動(dòng) 脈痙攣；動(dòng)脈系統(tǒng)病變期的病變?yōu)榧?xì)動(dòng)脈、肌型小動(dòng)脈硬化，彈力肌型及彈 力型動(dòng)脈可伴發(fā)粥樣硬化病變；內(nèi)臟病變期的病變?yōu)樾呐K代償期左心室壁 向心性肥大，失代償期左心室壁離心性肥大；腎臟 原發(fā)性顆粒性固縮腎；腦 高血壓腦病，腦軟化，腦出血；視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈硬化；

6、2）急進(jìn)型高血壓的病變特點(diǎn)：增生皿劭婕化內(nèi)膜顯著增厚，壬激磔胞 增生,膠原纖維增多一血管壁呈層狀洋蔥皮樣增厚管腔狹窄）和壞死性細(xì)動(dòng) 脈炎（纖維素樣壞死）.簡(jiǎn)述風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病變及臨床特點(diǎn)?病變特點(diǎn)：滑膜充虹腔服，關(guān)節(jié)腔內(nèi)有大量漿液滲出。臨床特點(diǎn)：累及膝二宜，漩走蛙局11值.簡(jiǎn)述擴(kuò)張性心肌病的病變特點(diǎn)？心肌病中最常見，病變以進(jìn)行性心臟肥大、心魁溪、心肌收縮力Z隆為特征 肉眼 心臟重藁增加（診斷標(biāo)準(zhǔn)：男性350 g,女性300 g）,心腔明顯抗寬，室壁可略增厚，心去都變潼星曲醒，心避鹿無(wú)器固隹病變，心內(nèi)颼亙?cè)龉忡R 心肌細(xì)胞不均勻性肥大，核大而深染，核形不整，心肌胞質(zhì)發(fā)生空泡 變性及小灶狀液化性肌溶

7、解，心肌間質(zhì)纖維化和微小壞死灶，肉柱間隱窩內(nèi)常 見小的附壁血栓.簡(jiǎn)述肥厚性心肌病的病變特點(diǎn)？肉眼 心臟重量達(dá)500 g以上,心室肌肥厚，且以室間隔不勻稱肥厚尤為突 比，心室腔狹窄，心室充盈異常,二尖瓣及主動(dòng)脈瓣下方之心內(nèi)膜增厚。光鏡 心肌細(xì)胞普遍性高度肥大,心肌排列紊亂、其面積約占心室肌的30%50%,朗絲匪列異賞，畫質(zhì)紅維化克山病心肌嚴(yán)重的變形、壞死、瘢痕形成病毒性心肌炎 科正登E病毒，埃亙病毒，流感病毒，ML疹病毒病理變化：直接導(dǎo)致心肌細(xì)胞損傷；T細(xì)胞介導(dǎo)的免疫反響間接引起損傷；肉 眼：無(wú)變化；鏡下：淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn).病案討論男，63歲，心前區(qū)疼痛8+年，加重伴重度呼吸困難10小時(shí)。

8、入院前8+年感 心前區(qū)疼痛，多于勞累、飯后發(fā)作，可自然緩解。入院前2月，痛漸頻繁，且 于休息時(shí)也可發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)均感輕度呼吸困難。入院前10小時(shí)，睡眠中突 感心前區(qū)劇痛，向左肩、臂放射，且伴有呼吸困難，咳出少許粉紅色痰液，來(lái) 院就醫(yī)。體格檢查：體溫38.5,脈搏128次/分，呼吸30次/分，血壓 10.7/5.3kPa(80/40mmHg),慢性重病容，端坐呼吸，口唇及指甲發(fā)絹，皮膚濕 冷，雙側(cè)肺底部可聞及濕鳴，心界向左擴(kuò)大，心音弱、律齊，肝、脾(-)o實(shí) 驗(yàn)室檢查：紅細(xì)胞4.8X1012/L,白細(xì)胞20X109/L,其中中性粒細(xì)胞占0.85。入 院后經(jīng)治療，病情有所好轉(zhuǎn)，但于入院后第26天

9、，病人突感心前區(qū)疼痛難忍， 面色蒼白，搶救無(wú)效，呼吸停止，心臟停搏。請(qǐng)討論：(1)死者生前患何種疾?。克酪蚴鞘裁?？(2)尸檢時(shí)，可發(fā)現(xiàn)心、肺等臟器有哪些病變？(3)如何解釋臨床病癥和體征死者生前患有冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，心絞痛，急性心肌梗死。死因是急性左心 衰竭。尸檢可發(fā)現(xiàn)：D心左冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，左心室前壁等心肌梗死；2)肺 急性肺淤血。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化一心絞痛(8+年)；左心室心肌梗死一心前區(qū)疼痛難 忍；左心室心肌梗死一急性左心衰竭一急性肺淤血一呼吸困難，咳出少許粉紅 色痰液.病例患者女性，58歲，已婚。12歲時(shí)反復(fù)屢次咽喉腫痛后出現(xiàn)膝、距小腿(踝)、 腕等大關(guān)節(jié)游走性疼痛(風(fēng)濕)，此種情況曾

10、反復(fù)發(fā)作屢次。26歲進(jìn)行婚前體檢時(shí)，其心尖區(qū)聞及收縮期雜音(二尖瓣狹窄)，近5年來(lái)在活動(dòng)后有心悸、氣 促，近3年病情加重，并有四肢水腫(右心衰)，夜尿，呼吸困難、咳粉紅色泡 沫痰(左心衰)。請(qǐng)回答以下問題：(1)患者12歲時(shí)患的是什么病？并簡(jiǎn)述其基本病變。(2) 26歲后患的是什么病？請(qǐng)簡(jiǎn)述其開展過程及病變，并用器官的病變解釋 以下臨床表現(xiàn)：心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰、四肢水腫風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，病變?yōu)锳schoff小體。二尖瓣狹窄和關(guān)閉不全，伴全心衰竭；病變?yōu)榘昴ぴ龊?、變硬、全心肥大、擴(kuò)張、肺淤血、水腫。解釋：心瓣膜病、心代償一心悸；左心衰竭、肺淤血、 水腫一氣促、咳粉紅色泡沫痰；右心衰竭一四肢水

11、腫20.周圍血管病(1)高安動(dòng)脈炎(Takayasu* s arteritis)無(wú)脈病肉眼：動(dòng)脈壁增厚、變硬、管腔狹窄鏡下：動(dòng)脈生膜精遨惶般力紅維崩解斷裂，生庭漫肌纏6增生，動(dòng)脈璧巨細(xì)胞性動(dòng)脈炎(giant cell arteritis)累及題動(dòng)脈、領(lǐng)動(dòng)脈及全身大二小動(dòng)脈的一種肉芽腫性炎;肉眼：動(dòng)脈節(jié)段性血管壁增厚，可伴血栓形成 鏡下：動(dòng)脈中膜堊滑肌細(xì)胞變性、壞死,內(nèi)彈力膜周圍可見淋巴細(xì)胞、一單核細(xì)(3)結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎 原因不明，侵犯中、小肌動(dòng)脈的一種壞死性炎,可能是自身免疫病。受累肌動(dòng)肱呈苴段餞緒黃，動(dòng)脈壁金層炎細(xì)胞浸澗，動(dòng)脈史膜紅(4) Wegener肉芽腫上下呼吸道的壞死性肉芽腫性血管炎

12、,局灶性壞死性腎小球腎炎(可伴新月體形成)動(dòng)脈和小靜脈壁的纖維素樣壞死9,冠狀動(dòng)脈性猝死（sudden coronary death）多見于男性青、壯年；常在某種誘因作用下或在睡眠中發(fā)??；發(fā)病后迅速死亡；冠狀動(dòng)脈病變及相應(yīng)心肌 病變未明;體循環(huán)動(dòng)脈血壓持續(xù)primary hypertension （原發(fā)性高血壓）愿 升高；獨(dú)立性全身性疾??；基本病變?yōu)槿砑?xì)動(dòng)脈和肌性小動(dòng)脈硬化；常 引起心、腦、腎和眼底病變concentric hypertrophy of heart （心臟向心性肥大）壓力性負(fù)荷增加；左心室代償性肥大；心腔不擴(kuò)張，甚至略縮小hypertensive encephalopathy

13、 （高血壓腦?。└哐獕夯颊撸荒X血管病變 及痙攣，血壓驟升；史蛆蟋系統(tǒng)功熊障饅，汨缸強(qiáng)jaisssffiag 麴；腦水月中或伴點(diǎn)狀出皿accelerated hypertension （急進(jìn)型高血壓）多見于青中年；血壓顯著升 高，舒張壓常17.3kPa （130mmHg）;病變進(jìn)展迅速，病變：增生性小動(dòng)脈硬也和細(xì)動(dòng)腦紅維篋自痛死；較早出現(xiàn)腎衰竭aneurysm （動(dòng)脈瘤）指動(dòng)脈壁因局部病變（薄弱或結(jié)構(gòu)破壞）而向外膨出,形成永久性的局限性擴(kuò)張，常見于彈性動(dòng)脈及其主要分支。先天、后天，后天見王動(dòng)脈粥樣硬化,細(xì)感染、梅毒等。rheumatism （風(fēng)濕?。┮倚虯族溶血性鏈球菌感染有關(guān)；變態(tài)反響性疾 病

14、；主要侵犯結(jié)締組織;特征性的Aschoff小體；臨床表現(xiàn)多樣阿紹夫小體（Aschoff body）風(fēng)濕病特征性病變，球形、橢圓形或梭形小體；史心亙見紅維素掛坯死周裒較多石皿也細(xì)胞；外周有淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞浸潤(rùn)corvillosum （絨毛心）纖維蛋白性心包炎；心包外表滲出的纖維蛋白因 心臟沖動(dòng)牽拉而成絨毛狀erythema annullare （環(huán)形紅斑）見于兒童風(fēng)濕熱患者;淡紅色環(huán)狀紅 暈，微隆起，中央皮膚色澤正常；鏡下為非特異性滲出性炎valvular vitium of heart （心瓣膜?。┮蛳忍煨园l(fā)育異?；蚝筇煨约膊。L(fēng) 濕性心內(nèi)膜炎）;心瓣膜器質(zhì)性病變（涉及肉柱、乳頭?。?；表現(xiàn)為瓣

15、膜口狹 至或祠丕dilated cardiomyopathy （擴(kuò)張性心肌病）進(jìn)行性心臟肥大，心腔擴(kuò)張和 心肌收縮力工隆;男蛙篆女性j以ZR翹曲1見;原因不明，可能與病 毒感染、酗酒、妊娠和基因遺傳有關(guān) dilated擴(kuò)大的、擴(kuò)張的valvular stenosis （瓣膜狹窄）因瓣膜增厚、粘連導(dǎo)致瓣膜開放時(shí)不能充分張 開,瓣膜口縮小，血流通過障礙valvular心臟瓣膜的valvular insufficiency （瓣膜關(guān)閉不全）因瓣膜卷曲、穿孔、腱索縮短、或瓣 睫讓大導(dǎo)致瓣膜關(guān)閉時(shí)不能完全閉合，局部血液返流；Osler小結(jié) 亞急性感染性心內(nèi)膜炎時(shí),贅生物脫落，導(dǎo)致微栓塞發(fā)生，引起 腎小球

16、腎炎（變態(tài)反響）,皮膚出現(xiàn)紅色、微隆起、有壓痛的小結(jié)節(jié),稱簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的病因及發(fā)病機(jī)制?病因（危險(xiǎn)因素）（1）高脂血癥（1）高脂血癥血漿總膽1醇和或甘油三脂異常增高LDL、VLDL t , HDL1 3其中氧化LDL31虬ox-LDL使泡沫細(xì)胞壞死 崩解，形成粥樣壞死物，粥樣斑塊形成(2)高血壓高血壓時(shí)血流對(duì)血管壁的機(jī)械性壓力和沖擊作用，引起血管內(nèi)皮損傷，使脂質(zhì)滲入(3)吸煙 血中CO濃度升高，損傷內(nèi)皮細(xì)胞 使LDL氧化(4)致繼發(fā)性高脂血癥的疾病糖尿病高胰島素血癥甲減、腎病綜合征(5)遺傳因素(6)其他年齡、性別發(fā)病機(jī)制(1)脂質(zhì)滲入學(xué)說(2)平滑肌突變學(xué)說(3)炎癥學(xué)說(4)內(nèi)皮損傷學(xué)

17、說(5)單核-巨噬細(xì)胞作用學(xué)說 血液中的單核細(xì)胞進(jìn)入內(nèi)皮下轉(zhuǎn)為巨噬細(xì)胞，而后吞噬膽固醇轉(zhuǎn)變?yōu)榕菽?xì)胞.簡(jiǎn)述動(dòng)脈粥樣硬化的基本病變？基本病變分為三期。脂紋期：肉眼 動(dòng)脈內(nèi)膜面見點(diǎn)狀、條紋狀黃色微隆起,見于主動(dòng)脈后壁及 其愛玄如處；光鏡病灶處大量泡沫細(xì)胞聚集等；菱餐筵 施黃魚 泡沫細(xì)胞來(lái)源于亙噬細(xì)胞和皿纖維斑塊期：肉眼內(nèi)膜面散在灰自魚丕規(guī)那么臃起的斑塊；光鏡 表層 為纖維帽，下方見泡沫細(xì)胞等；晚期可見脂質(zhì)池及肉芽組織；粥樣斑塊期：肉眼 內(nèi)膜面見灰黃色斑塊，既向內(nèi)鹿表畫隆起又回工國(guó)且史 膻，纖維帽的下方有黃色粥糜樣物；光鏡 在纖維帽下木量無(wú).動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生后有哪些繼發(fā)病變?斑塊內(nèi)出血一血腫一官腔閉

18、塞一血流中斷；斑塊破裂一壞死物質(zhì)、脂質(zhì)形 成膽固醇栓子；粥瘤性潰瘍一膠原暴露一血栓形成；鈣化；動(dòng)脈瘤形成 破 裂一大出血；血管腔狹窄 主動(dòng)脈粥樣硬化好發(fā)于主動(dòng)脈后壁及其分支開口處,以腹主動(dòng)脈病變最嚴(yán)重,其次為胸主動(dòng)脈、主動(dòng)脈弓、升主動(dòng)脈。破裂一大出血頸動(dòng)脈及腦動(dòng)脈硬化頊酶肱起始都、基底動(dòng)脈、大腦生動(dòng)脈、willjsS纖維斑塊、粥樣斑塊一官腔狹窄一腦萎縮一血栓形成一阻塞一腦梗死腦AS常形成動(dòng)脈瘤，willis環(huán)部多見一破裂一腦出血 腎動(dòng)脈粥樣硬化常累及腎劭班口處及主動(dòng)脈近ffl讖，吐同動(dòng)肱、身吠動(dòng)脈 四肢動(dòng)脈粥樣硬化下肢動(dòng)脈（骼動(dòng)脈、一股動(dòng)脈葭前后脛動(dòng)脈）間歇性跛行冠狀動(dòng)脈硬化 左冠狀動(dòng)脈前降支

19、最高,其次為右一主王、左王王、左旋支、后 隆支 狹窄分四級(jí)：I級(jí)W25% II級(jí)26%50% III級(jí)52%75% IV76% 心絞痛發(fā)病機(jī)制？ 心肌缺血、缺氧一酸覽物和領(lǐng)類物質(zhì)堆積一刺激心臟局施蛭末埴一信號(hào)經(jīng) 士也胸交感速經(jīng)苴和相應(yīng)瓷髓段傳至大腦，產(chǎn)生痛覺.簡(jiǎn)述心肌梗死的類型及特點(diǎn)?心內(nèi)膜下心肌梗死 特點(diǎn)：多發(fā)性、小灶性（。5l.5cm）壞死,不規(guī)那么分布 于左心室四周,梗死僅累及心室壁內(nèi)側(cè)1/3的心肌，一并涉及肉柱及乳頭肌。嚴(yán)重 時(shí)病灶擴(kuò)大融合累及整個(gè)心內(nèi)膜下心肌，呈環(huán)狀梗死。區(qū)域性心肌梗死 特點(diǎn)：病灶較大，直徑2.5cm以上，.累及心室壁全層。發(fā)生 部位與閉塞的冠狀動(dòng)脈供血區(qū)一致，尤其多

20、見于左冠狀動(dòng)脈前降支供血區(qū)（左心 室前壁、心尖部、室間隔前2/3）.簡(jiǎn)述心肌梗死的合并癥？心衰（心梗累及二尖瓣乳頭肌一二尖瓣關(guān)閉不全一急性左心衰）；心臟破裂（好發(fā)于左心室下1/3處、室間隔、左心室乳頭?。?；室壁瘤（多發(fā)生于左心室前壁近心尖處）；附壁血栓形成；心源性休克（梗死面積40 %,心肌收縮力季度減弱，心排量顯著下降）急性心包炎心率失常良性高血壓病理變化？（1）功能紊亂期 高血壓早期階段。全身細(xì)小動(dòng)脈間歇性痙攣,血壓升高，無(wú)器質(zhì)性病變（2）動(dòng)脈病變期細(xì)動(dòng)脈硬化高血壓的主要病變特征，表現(xiàn)為細(xì)動(dòng)脈玻璃樣變。易累及腎入球小動(dòng)脈、視網(wǎng)膜動(dòng)脈小動(dòng)脈硬化 主要累及最ML同動(dòng)腦、弓狀動(dòng)脈、腦動(dòng)脈大動(dòng)脈硬

21、化主動(dòng)脈及其主要分支，并發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化（3）內(nèi)臟病變期心臟 向心性肥大（血壓升高，心臟負(fù)荷增大，左心室代償性肥大）肉眼： 左心室壁增厚，可達(dá)1.52 cm,乳頭肌、肉柱增粗，心腔不擴(kuò)張，相對(duì)縮小 鏡下：心肌細(xì)胞變粗變長(zhǎng)，細(xì)胞核肥大，核深染。晚期失代償，離心性肥大 腎臟 入球動(dòng)脈玻璃樣變性,肌型小動(dòng)脈硬化管壁增厚,管腔狹窄一腎小 球缺血一纖維化、硬化、玻璃樣變，相應(yīng)腎小管因缺血萎縮、消失，間質(zhì)纖維 組織增生。相應(yīng)的腎小球、腎小管代償性肥大一顆粒型固縮腎（肉眼：雙側(cè)腎 臟對(duì)稱性縮小，質(zhì)地變硬，腎外表凹凸不平，呈細(xì)顆粒狀。皮髓質(zhì)界限模糊， 腎盂、腎周圍組織增多）腦腦細(xì)動(dòng)脈硬化一缺血,毛細(xì)血管通透性

22、增加一i高血壓腦?。X水腫）ii腦軟化（梗死）iii腦出血（最嚴(yán)重并發(fā)癥）常發(fā)生于基底節(jié)（豆?fàn)詈藚^(qū)）、內(nèi)囊。內(nèi)囊出血 一對(duì)側(cè)肢體偏癱、感覺消失 出血破入側(cè)腦室一昏迷，死亡左側(cè)腦出血T失語(yǔ)；腦橋出血T同側(cè)面神經(jīng)、對(duì)側(cè)上下肢偏癱視網(wǎng)膜 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈發(fā)生細(xì)動(dòng)脈硬化 眼底檢查：血管迂曲、反光增 強(qiáng)，動(dòng)靜脈交叉處出現(xiàn)壓痕急進(jìn)型高血壓 青少年多見，A星22延。那么上9。特征病變?cè)錾孕?dòng) 脈硬化、壞死性細(xì)動(dòng)脈炎,主要累及腎（入球小動(dòng)脈）。增生性小動(dòng)脈硬化：13腱顯著增厚，乎漫朋細(xì)胞增生，膠原紅維增隆一血管壁 呈層狀洋蔥皮樣增厚一官腔狹窄 壞死性細(xì)動(dòng)脈炎：內(nèi)膜、中膜，管壁纖維素樣壞死3-簡(jiǎn)述原發(fā)性高血壓晚期心、腦、腎的病變特點(diǎn)？心：左心室向心性肥大一離心性肥大；腎：雙側(cè)原發(fā)性顆粒性腎固縮；腦：腦水腫，腦軟化，腦出血風(fēng)濕病A組乙型溶血性鏈球菌感染，累及全身結(jié)締組織，常侵犯心臟（病變最重）、關(guān)節(jié)、血管。急性期：發(fā)熱、心臟關(guān)節(jié)損害、環(huán)形紅斑、皮下小結(jié)、舞蹈病。血液檢查：抗鏈球菌血素抗體。滴度升高，血沉加快，白細(xì)胞增多。P-R間期延 長(zhǎng)。反復(fù)發(fā)作一瓣膜病69歲發(fā)病高峰 機(jī)制：抗原抗體交叉反響 鏈球菌細(xì)胞壁 淵期虞發(fā)生交反響；鏈球菌壁的MS原引起抗住與心臟二科的糖豫自發(fā)生交叉反 皮4.簡(jiǎn)述風(fēng)濕病的基本病變?可表現(xiàn)