1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)醫(yī)務部分流程圖匯總目錄1、科教管理工作流程圖 TOC o 1-3 h z u 2、入院出院流程圖3、醫(yī)務工作流程圖4、門診工作流程圖5、醫(yī)療工作流程圖6、醫(yī)技工作流程圖7、藥學工作流程圖8、應急管理工作流程圖科研成果技術轉化科技檔案按規(guī)定歸檔科研科組織報獎科研科組織成果結題評價成果評價申請醫(yī)務人員擬開展科研項目科研立項查新科室討論，計劃申報科研科組織立題答辯專家評審：1、符合科研立題條件；2、符合醫(yī)院臨床科研項目使用醫(yī)療技術規(guī)定科研立題申請書上級衛(wèi)生主管部門成果申報項目

2、實施項目總結：1.撰寫科研論文；2.專利申請；3.科研成果查新1.1 科研流程圖1.2 臨床科研項目使用醫(yī)療技術審批程序流程圖開展科研項目醫(yī)務人員科室質量與安全管理小組醫(yī)院醫(yī)療質量與安全管理委員會醫(yī)院學術管理委員會醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會上級衛(wèi)生主管部門醫(yī)學科研項目實施醫(yī)療設施、技術力量發(fā)生改變按科研設計方案實施發(fā)生技術損害醫(yī)院質量與安全管理委員會結題申報科室負責人采取補救中止項目醫(yī)務科組織全力補救反饋結果會議審核召開會議受理登記程序申請受理提出倫理審查申請申請材料準備1.3 醫(yī)學倫查申請程序流程圖1.4 實習流程圖 科教科、護理部制定接收實習、進修生計劃實習生按醫(yī)學院校實習大綱要求到科教科、護理部

3、報到辦理手續(xù)每月接收進修生進修生進修資格審查提交照片、實習進修費用相關手續(xù)辦理 財務科繳納費用科教科、護理部組織崗前培訓科教科、護理部登記繳費發(fā)票號科教科、護理部安排送實習、進修生進入臨床科室安排實習、進修住宿臨床科室接收實習、進修生并安排科室教學計劃科教科、護理部組織出科考核、操作培訓、專題講座完成大綱計劃個人鑒定、科室鑒定、醫(yī)院鑒定帶教老師簽字科室蓋章科教科、護理部辦理實習、進修結業(yè)手續(xù)2.1 入院流程圖 持住院通知單 住院部收費處（住院部一樓） 護士站接診 責任護士入院介紹、評估、測量生命體征 通知醫(yī)生處理 入住病房 2.2 出院流程圖 主班護士接到醫(yī)囑 責任護士做好出院宣教 到清潔工處

4、退潔具 到住院部藥房領出院帶藥（住院部一樓） 持出院證明、身份證、戶口冊、醫(yī)保IC卡收據、預交金收據、住院卡等到住院部收費處辦理出院結賬手續(xù) （住院部一樓） 患者離院 患者隨訪 3.1 “三無”患者住院管理流程圖三無患者來我院醫(yī)務科審批后，科室填寫申報表，并登記護送人員信息門診醫(yī)師開具入院通知書并詳細填寫基本情況各科室無條件接受該類患者并給予診治收治科室報保衛(wèi)科了解病員的基本信息、病情等，同時向相關部門報告，尋求法律、經濟援助及善后處理?；旧畹刃枳岳?，相關費用報財務科支付按新農合標準執(zhí)行。如需特殊檢查(用藥)的，填寫申報表，主管醫(yī)生科科主任簽定，報醫(yī)務科審批備案。病情危重，需立即進行有創(chuàng)操

5、作、檢查、手術等，需簽字的，由科室負責人或醫(yī)務科人員代簽。救治無效后死亡的，暫存太平間，同時保衛(wèi)科聯系派出所備案，按公安相關意見進行后續(xù)處理。達到出院標準的，由醫(yī)務科與縣民政救助站等相關部門聯系商議“三無”人員的醫(yī)療費用及遣送事宜。如屬于城鎮(zhèn)低保住院欠費，醫(yī)保報銷后，個人部分按欠費管理；縣外的參保人員由醫(yī)管科、財務科配合查實，是否屬于所在地參保人員，以減少欠費損失。部分特困病員欠費，由患者本人或與病員關系相對密切人員擬定書面申請由主管醫(yī)生、護士長、科主任審核簽字，并由所在地街道辦事處(村民小組)相關部門審核、簽字并蓋章。科室將審核后的書面申請和病員身份證復印件交醫(yī)院財務科歸檔。 3.2 醫(yī)療安

6、全（不良）事件報告流程圖醫(yī)院個人或科室具名或匿名報告不良事件醫(yī)務科(非值班時間報院總值班)（醫(yī)務、護理、后勤、保衛(wèi)、設備、院感、藥劑）分管領導組織相關委員會討論院領導、黨總支提出一般實施意見匯 報提出重大實施意見決定實施3.3 病歷質量控制流程圖住院病歷出科送病案室（醫(yī)務科組織檢查、評定等）質控醫(yī)師質控護士簽字合格（甲級）不合格（懲罰）歸檔科室完善合格后歸檔不合格再次完善至合格科室自查3.4 出院患者的隨訪及指導流程圖出院后繼續(xù)院外治療、康復和定期復診的患者指導患者用藥、下次回院復診時間、病情變化后的處置意見主管醫(yī)師（或安排他人）負責接通電話（特殊情況采用上門隨訪、書信、接受咨詢等方式）了解患

7、者出院后的治療效果、病情變化和恢復情況一般出院半個月內行第一次隨訪，其余時間依病情和主管醫(yī)師而定填寫出院患者隨訪登記本詢問其他需求并幫助解答征求意見結束3.5 醫(yī)療護理差錯補救善后處理工作流程圖醫(yī)務人員或患者家屬發(fā)現醫(yī)療護理工作差錯時，醫(yī)務人員保持鎮(zhèn)靜，立即終止差錯行為，按醫(yī)療護理規(guī)范給予補救處理，妥善保存好相關物品和醫(yī)療文件，及時向科主任、護士長報告科主任、護士長根據當時實際情況積極妥善處理好病人，妥善保存好相關物品和醫(yī)療文件屬于醫(yī)療方面的科主任向醫(yī)務科報告屬于護理方面的護士長向護理部報告向主管副院長報告醫(yī)務科到科室了解情況，組織指揮處理護理部到科室了解情況，組織指揮處理事后科室對事件認真討

8、論，初步定性和責任人，報相關職能部門3.6 非計劃再次手術上報監(jiān)管流程圖非計劃再次手術臨床、手術科室非計劃再次手術審批表2份（術后24小時，擇期術前一天）科室存檔醫(yī)務科病案室查找原因，持續(xù)改進1份總結、反饋結果1份非計劃再次手術的病例非計劃再次手術的病例質控結果3.7 輻射損傷的處置流程圖發(fā)生輻射損傷事故立即撤離有關工作人員封鎖現場，控制事故源解除封鎖放射源丟失，要全力追回給予應急救援措施輻射現場達到安全標準立即暫時隔離可能受輻射污染或損傷的人員徹底清除污染放射源脫出，迅速移至容器內醫(yī)學檢查和處理估量受照劑量圖3.8 手術患者身份識別流程圖術第一天病房主班護士通過“腕帶”確認患者身份主管醫(yī)生進

9、行手術部位標記手術室與病房護士查對據手術通知單和病歷查對：患者姓名、性別、年齡、病案號、診斷、手術名稱、手術部位（左、右）等“腕帶”及（或）家屬查對接患者之前與清醒的患者交談查對昏迷及神志不清者麻醉之前麻醉師手術醫(yī)師巡回護士手術者及助手手術者切皮前巡回護士提醒手術者“暫?！?.9 急診科、病房、產房、兒科之間的患者身份識別流程圖急診科其他病房兒科(新生兒)手術室病房（包括產科）確認身份確認身份確認身份確認身份確認身份3.10 昏迷、神志不清、無自主能力的重癥患者、手術患者、新生兒身份識別流程圖患者“腕帶”及“患者家屬和陪護親友”確認身份做好登記3.11 口頭醫(yī)囑流程圖醫(yī)師下達口頭醫(yī)囑護士重復醫(yī)

10、師確認無誤執(zhí)行醫(yī)囑搶救結束、核對安瓿、補記書面醫(yī)囑3.12 臨時改變手術方式或擴大預定手術范圍的報告授權流程圖手術中發(fā)現確實需要改變預定的手術方式或擴大手術范圍（特別是摘除器官）向科主任報告如實告知患者及家屬向醫(yī)務科報告征得患者或家屬同意視情況向主管院長報告簽署知情同意書繼續(xù)手術 3.13 危急值報告流程圖檢查科室發(fā)現并確認危急值檢查科室電話通知病區(qū)護士病區(qū)護士接到電話報告通知責任醫(yī)師被通知醫(yī)師在護士記錄本上簽字醫(yī)師復核、確認危急值報告并處置和記錄患者姓名、住院號、科室、床號檢查項目、收標本時間檢查結果（包括重復檢查結果）報告時間向病區(qū)護士報告時間檢查科室報告人姓名病區(qū)接受護士姓名患者姓名、住

11、院號接到電話報告時間檢查結果（包括重復檢查結果）接收護士姓名檢查科室報告人員姓名通知順序主管醫(yī)師或當日值班醫(yī)師上級醫(yī)師（必要時）科主任（必要時）醫(yī)務部（必要時）3.14 嚴重創(chuàng)傷的處理流程圖各種機制的突發(fā)嚴重機體損傷氣道阻塞呼吸異常體表見大出血呼之不應、無脈搏緊急評估清除呼吸道異物，保持氣道通暢大管徑吸痰緊急止血措施心肺復蘇無上述情況或經過上述處理緩解危及生命之情況二次評估快速全面體格檢查;同時重點病史詢問；完成必要的輔助檢查；必要的診斷性穿刺保持通氣快速擴容防止休克監(jiān)護并保證循環(huán)穩(wěn)定立即控制明顯的外出血手術治療損傷控制性手術確定性修復手術處理嚴重酸中毒、凝血功能障礙保溫和糾正低體溫止痛鎮(zhèn)靜絕

12、對臥床休息，頭偏向一側建立大靜脈通道安置尿管和胃管，記每小時出入量生命體征監(jiān)護預防破傷風3.15 醫(yī)務人員對模糊不清有疑問醫(yī)囑的澄清流程圖遇到模糊不清有疑問的醫(yī)囑向開出醫(yī)囑的醫(yī)師提出，要求該醫(yī)師確認無誤后簽字未予理睬或者暫時找不到該醫(yī)師時，向該醫(yī)師所在科室的負責人或者相關職能部門人員報告經相關負責人核對后護士執(zhí)行醫(yī)囑，在醫(yī)囑單上寫明執(zhí)行時間并簽名3.16 預約轉診服務流程圖基層醫(yī)療機構提出轉診預約申請接到轉診預約申請后到相關科室協調就診告知基層醫(yī)療機構上轉患者就診時間、科室患者持轉診預約單及有效證件到我院就診到我院掛號指定窗口掛號到預約的診室就診3.17 院內常規(guī)會診流程圖經治醫(yī)師提出申請科主

13、任同意將會診單送達被邀請科室申請科室準備會診相關資料主治醫(yī)師以上會診被邀請科室醫(yī)師24小時內完成會診按會診結果處理會診醫(yī)師填寫會診記錄單無效有效按方案繼續(xù)治療轉院申請院外會診其他3.18院內緊急會診流程圖經治醫(yī)師或值班醫(yī)師提出申請申請科室電話通知被邀請科室申請科室準備會診相關資料值班醫(yī)師先行處理被邀請科室醫(yī)師10分鐘內到達申請科室會診醫(yī)師填寫會診記錄單按會診結果處理據情況請上級醫(yī)師會診有效無效按該方案繼續(xù)治療轉院請上級醫(yī)師或申請院外會診其他3.19 全院會診流程圖主管醫(yī)師提前一天提出申請（緊急時立即）醫(yī)療組長或科主任同意明確會診主持人（副高以上醫(yī)師）將全院會診申請單交予醫(yī)務科醫(yī)務科確定會診專家

14、（副高以上）將專家名單反饋給申請科室準備會診資料申請科室將全院會診申請單提前交給會診專家專家指定時間內按時到達后實施全院會診會診有效無效按方案繼續(xù)治療轉院申請院外會診其他3.20門診會診流程圖1）科間會診：首診醫(yī)師病歷中記錄會診申請患者到達目的科室就診（主治醫(yī)師以上坐診）分診護士優(yōu)先安排會診接待會診完成診查、制度方案、紀錄于病歷中2）科內會診：患者三次就診未能明確診斷電話通知上級醫(yī)師（副主任醫(yī)師以上）首診醫(yī)師上級醫(yī)師1h內到達共同診查患者制定會診意見安排檢查、治療、收住3.21 住院普通患者診治工作流程圖患者入院入院后3天(急診2天)上級醫(yī)師進一步查看患者并完善診療方案。入院24h內主治醫(yī)師查

15、看患者確診并制定診療方案。規(guī)定時間內完成首次病程及入院記錄的書寫。制定初步的診治方案，必要時報告上級醫(yī)師后制定，需要會診的及時會診。接診醫(yī)師詢問病史并詳細檢查3.22 住院疑難患者診治工作流程圖入院后3天病重或經治7天治療效果未好轉科內組織疑難病例討論根據制定的診治方案，科主任督促及時實施主管醫(yī)師及時實施并及時向上級匯報病情嚴密觀察療效并及時向醫(yī)務科匯報進展討論后仍不能明確診斷或效果不好，及時院內外會診3.23 可疑急性呼吸道傳染病的處理流程圖門診發(fā)現發(fā)熱患者（體溫38，并伴有咳嗽或咽痛）、不明原因肺炎患者立即通知護士或急診值班者到發(fā)熱門診接診做好登記，送患者至發(fā)熱門診進入給予佩戴口罩接診醫(yī)師

16、進行問診、查體、登記、開檢查單必要時通知檢查科室到發(fā)熱門診進行相關檢查排除的疑似病例（SARS人禽流感）轉?？崎T診就診進行鑒別診斷，必要時報醫(yī)務科組織專家會診不能排除者報告預防保健科詳細登記、并及時進行網絡直報，2h內報告區(qū)及市疾控中心由區(qū)及市疾控中心檢測后決定是否轉運如若需轉運指定醫(yī)院或專車運轉病人與轉運醫(yī)護人員交接離開后立即現場終末消毒3.24 手術術前準備流程圖擇期手術術前相關輔助檢查（其中血常規(guī)、血型、出凝時間、乙肝三隊、丙肝抗體、梅毒檢測、HIV檢測、胸片、心電圖為必查項目）急診手術術前進行相關輔助檢查（其中血常規(guī)、血型、出凝時間、乙肝三隊、丙肝抗體、梅毒檢測、HIV檢測為必查項目）

17、科主任查房同意擇期手術，主管醫(yī)生記錄好科主任查房記錄科內進行術前討論，必要時麻醉科等相關科室參加，做好術前討論記錄術者手術前查房，主管醫(yī)生記錄好查房記錄向病人或（和）家屬告知并簽署各類知情同意書填寫審批表報醫(yī)務科，醫(yī)務科簽署意見報主管副院長審批（術屬新技術項目的按相關流程執(zhí)行）完成術前小結填寫手術通知單進入圍手術期準備工作流程新開展、重要器官摘除、截肢手術小型手術大中型手術3.25 病人轉科、賺院工作流程圖疑難病例或科室不具備診治條件的病人經管醫(yī)師向科主任提出會診申請單科主任同意會診后經管醫(yī)師填寫會診申請單?？茣\?？茣\同意轉科治療?？圃\治有困難科室報告醫(yī)務科組織全院會診經管醫(yī)師開出轉科醫(yī)囑

18、科室寫好轉科記錄，護理做好轉科準備轉入科室繼續(xù)治療告知病人或家屬會診討論需轉院，詳細記錄討論意見病人或家屬同意轉院（簽字）病人或家屬不同意轉院（簽字）在原科室繼續(xù)治療病人或家屬要求在原科室繼續(xù)治療（簽字）經管醫(yī)師寫好病例摘要，科主任簽名病人或家屬要求出院（簽字）辦理出院手續(xù)轉院3.26申請院外會診工作流程圖特殊病人，院領導指示請院外會診科室填寫院外會診申請單，科主任簽名病人或家屬同意簽名醫(yī)務科同意簽名院領導同意簽名醫(yī)務科聯系專家院領導或醫(yī)務科主持會診科室詳細記錄會診意見科室告知病人或家屬會診意見科室按會診意見實施治療疑難病例或病人家屬特殊要求3.27 院內開展新技術、新項目審批流程圖科室討論擬

19、開展新技術、新項目開展新技術、新項目可行性報告填寫院內開展新技術、新項目審批表相關職能部門（醫(yī)務科、護理部）督促科室開展階段小結相關職能部門討論簽署意見實驗性項目醫(yī)院倫理委員會討論報主管院領導審批后進入相關程序同意開展重大項目按規(guī)定需院領導班子討論的報院領導班子集體討論3.28 醫(yī)療工作請示報告流程圖出現下列情況：如突發(fā)公共衛(wèi)生事件、需多科協助搶救、院內感染流行、醫(yī)療行為失誤、醫(yī)療糾紛、診療過程遇到難以解決的問題?？剖蚁蚩浦魅?、護士長報告科主任、護士長指揮處理向相關職能部門報告（醫(yī)務科、護理部、防?？?、控感辦等）相關職能部門指揮處理報告主管院領導指揮處理按規(guī)定要上報的報上級主管部門4.1 門診

20、就診流程圖預檢分診（門診大廳）掛號（在一層收費掛號窗口）各樓層專科診室就診門診住院持檢查單或處方繳費取藥持住院通知單辦理住院手續(xù)回家遵醫(yī)囑服藥功能檢查或檢驗持報告單復診門診注射室、輸液室接受治療4.2 門診預檢分診流程圖預檢分診（1樓）接待患者根據患者病情判斷填寫患者掛號信息登記表指導患者掛號引導患者到各診區(qū)就診4.3 預檢分診流程圖分診護士詢問病史發(fā)熱、可疑傳染病患者非傳染病患者引導病人到發(fā)熱門診一般掛號測量體溫協助檢查消毒接診室一般門診診斷結果門診處置門診處置傳染病人非傳染病人傳染病區(qū)按規(guī)程接診處理病人4.4 門診醫(yī)師提前到崗，準備工作接診病人問病史、查體綜合分析合適的病情解釋書寫門診病歷

21、傳染病上報診斷明確診斷不明確有住院指癥無診斷明確有手術指針其他治療開單 檢查填寫住院證、必要時電話通知病房開處方取藥工作術后復查診斷明確診斷仍然不明確辦理住院手續(xù)告知用藥事項告知術后復查住院轉院治療請求會診離院部醫(yī)師工作流程圖4.5 電子胃腸鏡檢查預約診流程圖告知檢查前注意事項核對檢查項目要求（三查八對）編號預約詢問健康狀況核對HBSAG監(jiān)測結果根據年齡、病情選擇檢查類型順序檢查（急診例外）無痛檢查（麻醉）辦理繳費手續(xù)（麻醉費）收費處交費等候檢查檢查結束，觀察室休息告知檢查后注意事項普通檢查（不需麻醉）等候檢查檢查結束，觀察室休息告知檢查后注意事項4.6 犬（或其他溫血動物）咬傷處理流程被咬傷

22、患者就診流水（自來水）沖洗、肥皂清洗大于15分鐘生理鹽水沖洗碘酒（或酒精、或碘伏）涂擦傷口消毒狂犬免疫球蛋白創(chuàng)口周圍注射傷口暴露或透氣紗布包扎（較大或特殊部位的創(chuàng)口2小時以后再縫合）按時（2-1-1）法注射狂犬疫苗，即暴露后當天分別在左右上臂三角肌各注射一劑疫苗，次后于第7天和第21天，分別在注射一劑。（注射地點：外一科住院部，外二科住院部）預防感染、預防破傷風大傷門診醫(yī)師詢問病史，并在犬傷門診病歷上記錄，處理傷口4.7 急診于手術室轉接流程圖緊急手術患者急診科電話通知手術室簡要介紹病情同時手術室做好搶救和手術準備急診護士評估患者病情完善術前準備和護理記錄、告知病情、簽手術同意書、血檢安排急診

23、護士送患者入手術室嚴格交接并記錄進行手術4.8 急診于病房轉接流程圖轉入病房患者交待患者病情及注意事項電話通知相關檢查科室及住院科室簡要介紹病情相關病房做好準備工作急診科護士護送檢查后送入病房嚴格交接并記錄患者入病房49 急診留觀室流程圖患者到達分診臺分診護士及值班醫(yī)生接診了解患者病情及留觀目的安排留觀病房開具處方、檢查單患者（家屬）交費藥房拿藥完善檢查、治療檢查回示后請相關科室會診根據會診結果進一步處理住院、出院開具相關病情證明、雙處方及檢查單、治療單。5.1 急診內科群體突發(fā)事件處置流程圖護士接到批量患者的通知成立臨時搶救小組，通知相關人員到場搶救護士（護師）組長（主管護師）協助護士（護士

24、）科室主任和護士長協助醫(yī)生氣管插管，心臟按壓立即給氧，保持呼吸道通暢，開通靜脈通路遇食物中毒者立即給予洗胃記錄搶救過程負責病情交班，入院交班工作協調支援人員及物資大內科護士長護理部分管院領導在搶救護士的指導下配合搶救護士進行工作測量生命體征并記錄準備搶救所需物品，如呼吸機、除顫儀等。記錄搶救、治療、護理、用藥時間和內容感染門診診室回家遵醫(yī)囑服藥隔離門診注射室、輸液室治療視病情轉市醫(yī)院感染科入院重復檢查、檢驗 、取藥持檢查、檢驗報告單回門診診室檢驗科室檢查科室視病情轉市醫(yī)院感染科入院劃價交費持醫(yī)生開出的入院單辦理入院手續(xù)就診病人持醫(yī)生開出的接診單掛號室5.2 感染門診就診流程圖5.3 腸道門診患

25、者就診流程圖霍亂培養(yǎng)（+）者醫(yī)院隔離治療疑似霍亂培養(yǎng)給予醫(yī)學觀察急性腹瀉病例到腸道門診就診其他病例到相關科室就診根據病情可以居家或轉市醫(yī)院隔離住院治療排外霍亂其他腸道傳染病根據病情可以居家或轉市醫(yī)院隔離住院治療上報區(qū)CDC進行流調報告醫(yī)務科、預防保健科所有病人留大便常規(guī)+培養(yǎng)醫(yī)師詢問患者有關病史，詳細登記 、檢查預 檢 分 診54發(fā)熱患者就診流程圖發(fā)熱病人體溫38普通門診發(fā)熱門診篩選報告醫(yī)務科、控感辦、預防保健科、專家組會診人感染高致病性禽流感可疑病例不明原因肺炎、SARS疑似病例請區(qū)CDC會診轉上級醫(yī)院住院終末消毒排除排除仍然可疑仍然可疑一般疾病5.5 重癥患者轉運流程圖評估患者病情患者是否

26、需要轉運權衡轉運的利弊患者是否適合轉運？選擇接受機構是否轉運維持目前治療如血流動力學不穩(wěn)定不能維持有效的氣道開放、通氣及氧合原發(fā)病必須手術解決、如胸、腹主動脈瘤破裂等維持心肺功能穩(wěn)定，治療原發(fā)病通知家屬/獲得知情同意 選擇轉運模式通知轉運相關人員準備轉運設備（2-2-5）準備轉運藥品（2-2-5）轉運實施轉運轉運交接書面簽字確認患者本人/法定代理人/被授權人/醫(yī)療機構負責人轉運床/陸路轉運/（救護車/鐵路）/飛行轉運0接受過專業(yè)訓練的醫(yī)務人員：有條件者具備重癥護理資格證得護士，可配備醫(yī)師或其他從業(yè)人員評估氣道安全性 積極建立人工通道、妥善固定、鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜轉運呼吸機 使用替代參數呼吸機通氣，觀察患

27、者是否耐受開通兩條靜脈通道 維持血流動力學基本穩(wěn)定（SBP90mmHg,MAP60mmHg）同時積極治療原發(fā)病生命體征、監(jiān)測的其他指標、接受的治療、突發(fā)事件重癥患者監(jiān)測心電圖、SPO 、無創(chuàng)血壓及呼吸頻率監(jiān)測插管深度及呼吸力學指標否是是是否是是簽名轉運監(jiān)測轉運前5.6 兒童急診就診流程圖急診病人一般急診病人掛號（一樓大廳）取號（一樓大廳）候診醫(yī)生檢查、診斷重癥急診病人安置在急診搶救室立即實施搶救做好相關檢查分流（醫(yī)護人員護送）開處方開檢查單開留觀單開住院證會診交費（一樓大廳）復診留觀肌注輸液取藥離院采血B超心電圖（門診三樓）取報告單5.7 兒童急診轉診流程圖病人入院醫(yī)生檢查診斷做好交接班轉 院

28、到達科室做好交接班協助家屬辦理入院手續(xù)聯系院總值班安排救護車醫(yī)護人員護送(嚴密觀察病情)住 院5.8 兒童危急重癥患者搶救流程圖急危重患就診初步判斷病情急診搶救室初步搶救治療（開痛靜脈通道、吸氧、按病種進行常規(guī)搶救措施向家屬交待病情遵醫(yī)囑給藥或其他治療觀察病情，化驗單結果進一步評估搶救成功，醫(yī)生開出所有搶救治療單，家屬交費取藥留取或住院記錄（6h內）進一步搶救或收入病房請相關二線班會診病情較重5.9新生兒疾病診療流程圖值班護士接收入院通知稱體重、量體溫、測身長安排病房NICU病房：高危新生兒、早產兒、特殊疾病治療患兒隔離病房：傳染病、破傷風等普通病房值班醫(yī)生詢問病史、體格檢查初步診斷、鑒別診斷

29、值班醫(yī)生開醫(yī)囑和檢查必須檢查：三大常規(guī)、胸片、肝功能、電解質、C反應蛋白后備檢查：具體病情、具體檢查值班護士執(zhí)行醫(yī)囑醫(yī)患溝通、入院健康教育治療方案告知病情預期療效、預后患兒家屬意見反饋診治過程早中夜班醫(yī)師查房、評價療效調整治療方案各班醫(yī)師接班轉歸治愈出院、好轉出院、自動出院轉上級醫(yī)院搶救無效死亡5.10麻醉意外與并發(fā)癥處理流程圖發(fā)生麻醉意外發(fā)生麻醉并發(fā)癥報告科室領導報告科室領導緊急處理組織人員搶救病情加重，危急醫(yī)務科轉入原料室或重癥科隨機登記病情好轉死亡或不可逆腦損傷死亡或危重病例討論經驗總結提出持續(xù)改進措施登記備案隨機登記病情好轉轉入原料室或重癥科病例討論經驗總結提出持續(xù)改進措施登記備案麻醉

30、過程中報告不良事件報告不良事件報告不良事件5.11 麻醉效果評定流程圖麻醉誘導、穿刺操作麻醉過程管理麻醉結束時術后隨訪責任麻醉師、上級醫(yī)師、科主任、術后隨訪醫(yī)師、術者行效果評定全麻I、II級，椎管內麻醉、神經阻滯I、II級全麻III級，椎管內麻醉、神經阻滯III、IV級出現術后麻醉相關并發(fā)癥科室質量控制小組定期分析、再評估，提出反饋意見5.12麻醉科輸血溝通流程圖麻醉醫(yī)師與手術者溝通，明確指征，決麻醉定類別和數量輸血科配血，電話通知手術室（夜間直接送血到手術室）輸血。輸血量2000ml輸血不良反應取血部門取血后送手術室，并與巡回護士查對，雙方簽字并登記巡回護士查對患者姓名、性別、年齡、科別、床

31、號、住院號、血型、傳染病9項等無誤，電話通知輸血科所需血液制品類別、數量，并登記好 通知巡回護士與麻醉師核對通知輸血科通知手術室通知取血部門取血取血后送手術室反饋輸血科或會診查對無誤巡回護士執(zhí)行5.13急診手術患者入手術室流程圖手術醫(yī)生送急癥手術通知單電話通知手術室急診手術科室醫(yī)務人員將急癥病人送至手術室向手術室護士交接病人病情、藥物、用藥情況通知手術護士、麻醉師轉移急癥手術病人至手術間手術醫(yī)師麻醉醫(yī)師手術室護士身份、手術方式、部位、標識、過敏史知情同意、麻醉安全、術野準備、皮試皮膚、術前備血，體內異物、輔助資料等麻醉實施前身份、手術方式、部位、標識、過敏史確認風險預警等內容手術物品準備情況手

32、術開始前身份、手術方式；術中用藥、輸血情況清點手術用物、確認標本、皮膚是否完整動靜脈通路、引流管、確認患者去向等離手術室前三方簽字確認5.14手術安全核查流程圖5.15手術部位標示流程圖左右腦手術左右耳手術左右眼手術左右側頸部手術左右側乳房手術左右側胸腔手術左右上肢手術左右下肢手術左右側腎臟手術左右側腹股溝手術擇期手術術日手術醫(yī)師標本患者和（或）家屬知情同意家屬或監(jiān)護人在場標示方法：手術部位標以手術切開線或“十”字，標明左右側；手術部位已有紗布、石膏、牽引架等時，統一標記在包扎物上方5公分左右（約2-3橫指）處。急癥手術術前手術醫(yī)師標示主刀醫(yī)師確認術前再次核對注：患者意識不清且無家屬在場的情況

33、下，須有至少2名手術醫(yī)師共同確認標示5.16 手術風險評估流程圖醫(yī)師、麻醉師、護士按照手術風險評估表對患者評估手術護士手術持續(xù)時間的確認麻醉師對麻醉分級的確認手術醫(yī)師對手術切口清潔程度的確認評估結束后擬定手術方案告知患者評估結果及手術方案，囑患者或委托人簽評估有疑問或困難，組織會診并上報醫(yī)務部病情評估心理評估5.17 手術術前準備流程圖擇期手術術前進行相關輔助檢查（其中血常規(guī)、血型、凝血四項、乙肝、丙肝、梅毒、HIV檢測、胸片、心電圖、兩便常規(guī)為必查項目）急診手術術前進行相關輔助檢查（其中血常規(guī)、血型、凝血四項、乙肝、丙肝、梅毒、HIV檢測為必查項目）帶組組長查房同意擇期手術，主管醫(yī)生記錄好查

34、房記錄科內進行術前討論，必要時麻醉科等相關科室參加，做好術前討論記錄。術者手術前查房，主管醫(yī)生記錄號查房記錄填寫審批表報醫(yī)務部，醫(yī)務部簽署意見報主管副院長審批（屬新技術項目的按相關流程執(zhí)行）向病人或（和）家屬告知并簽署各類知情同意書完成術前小結填送手術通知單進入圍手術期準備新開展、重要器官摘除、截肢手術大中型手術小型手術5.18 術后患者管理流程圖術后醫(yī)囑、手術記錄、術后首次病程記錄、術后48小時隨訪與科內值班人員交班 決定患者是否就進入麻醉恢復室術后48小時內隨訪患者主動巡視危重、并發(fā)癥患者及時上報手術結束制定術后診療計劃向家屬交代病情及注意事項加強護理與記錄手術醫(yī)師麻醉醫(yī)師值班醫(yī)師主管醫(yī)師

35、5.19 圍手術期關鍵環(huán)節(jié)工作流程圖術前談話須主治醫(yī)師以上人員（急診患者除外）通知手術室手術室安排手術術前麻醉師術前探視，告知患者及家屬后簽署各種知情同意書麻醉前嚴格履行查對制度充分告知患者及家屬后簽署各種知情同意書護士按手術醫(yī)囑做好術前準備護士護送患者到手術室并交接手術室護士嚴格履行查對制度術者術前嚴格履行查對制度實施手術術后麻醉師、術者及護士護送患者回病房麻醉師與病房護士及醫(yī)師交接麻醉師術后訪視患者6.1 危急值報告流程圖醫(yī)技科室發(fā)現危急值驗證監(jiān)測系統并復查記錄危急值和病人相關信息報告臨床并記錄報告資料接收、記錄、復述報告與臨床相符合與臨床不相符合核查采樣規(guī)范緊急處理重新采樣送檢復查科室6

36、.2 不合格樣本拒收流程圖檢驗科編制標本采集手冊并對相關人員培訓、考核臨床醫(yī)生根據需要開出檢驗申請病人準備護理部按要求采集標本并做相應標示標本運送、交接、登記檢驗科檢查標本合格標本不合格標本按要求填寫不合格樣本拒收單一式兩份并存檔一份不合格樣本拒收單返回相應科室重抽標本上機檢測按規(guī)定保存標本按要求妥善處理標本并記錄6.3 PHILIPS16排螺旋CT流程圖院內外醫(yī)師填寫CT檢查申請單平掃+螺旋（含血管成像）碘過敏試驗 CT室領取碘過敏試驗用針水門診患者所住科室急診科住院患者陰性陽性急診科所住科室平掃取消增強埋留置針CT登記室計劃住院患者門診患者住院收費室記賬非醫(yī)保新農合醫(yī)保門診收費室CT登記室

37、記錄患者個人資料、編號等候叫號系統或檢查醫(yī)生呼叫換專用拖鞋并除去掃描部位厚衣物及飾品進入CT室急診患者CT室醫(yī)師根據CT掃描結果1小時后簽名取片門診患者2小時候簽名取片次日上午8時簽名取片住院患者 SHAPE * MERGEFORMAT 住院患者6.4 CT室夜間急診檢查流程圖患者到急診門診就診接診醫(yī)生開具CT急診檢查單等準備工作等待急診病人接急診電話行預熱機器校準等準備工作等待急診病人檢查結束后半小時取急診結果注：急診檢查均需開單醫(yī)生電話聯系CT值班醫(yī)生，請患者（或家屬）及擔架隊提醒開單醫(yī)生。6.5病理科工作流程圖申請單和標本的驗收立即通知申請單和標本的編號、登記標本巨檢、組織學取材和記錄組

38、織切片烤片組織包埋送檢組織脫水組織切片的染色組織切片的光學顯微鏡檢查和病理學檢查病理診斷報告的打印病理相關資料的存檔管理病理診斷報告的復核發(fā)送7.1 臨床藥師病區(qū)配液異常處理流程圖 接到配液異常通知臨床醫(yī)師至發(fā)生配液異常的病區(qū)了解情況請配液當事人書寫具體情況說明，由護士長簽字并加蓋科室印章臨床藥師分析配液異常原因通知藥房（門診、住院）先借發(fā)生配液異常的針劑滿足臨床治療報告科主任，并上報不良事件配置規(guī)范，流程合理配置不規(guī)范，流程不合理通知采購科（通知公司進行解釋及賠償）通知科室（由責任護士承擔賠償責任）7.2 門診調配處方流程圖（收 配 發(fā)）A1號窗口收方、審方（醫(yī)保取藥處）1號窗（核對發(fā)藥）自

39、費普通醫(yī)保患者取藥B2號窗口收方、審方（醫(yī)保取藥處）2號（核對發(fā)藥）慢性病離休患者取藥C3號窗口（藥物咨詢處）藥物咨詢及其他異常情況處理藥物咨詢配方核對發(fā)藥交代核對發(fā)票配方發(fā)藥發(fā)藥交代核對發(fā)票7.3 門診藥房藥品效期流程圖 每月由負責人對藥品有效期進行檢查對檢查結果進行匯總藥品有效期在4-6個月藥品有效期在6個月以上藥品有效期在3個月及以內重點預警、并進行登記提出預警、并進行登記繼續(xù)使用主動與門診醫(yī)生溝通，督促盡快使用，并每日進行用量監(jiān)控主動與臨床科室溝通，督促盡快使用安排實習、進修住宿與住院藥房調換并盡快使用若在當月不能用完，與藥庫聯系，退庫處理，并進行退藥登記。進入下個月藥品效期檢查周期7

40、.4 藥庫破損藥品管理流程圖由藥庫專管人員在盤點前處理破損藥品信息藥品會計對破損藥品信息進行賬務處理（藥庫退貨庫）對檢查結果進行匯總登記對破損藥品進行退貨處理藥品退回供貨公司，有藥品會計進行公司沖單各藥房每月盤點前2日將破損藥房上報每月由負責人對藥庫，各藥房藥品破損藥品進行檢查藥庫，住院藥房，門診藥房破損藥品藥劑科專管人員效期在3個月及以內的藥品繼續(xù)使用提出預警，告知供貨單位統籌調劑未使用完的，與公司協商，進行退貨處理，同時向公司進遠效期藥品公司有新效期，舊的退公司并送新貨與各藥房聯系，匯總數量，由各組先行統籌調劑使用重點預警，與供貨單位協商公司無現貨，但臨床科室必須使用的品種，與臨床醫(yī)生協商

41、，計劃未能使用完的進行退貨處理進入下月份藥品效期，滯銷檢查周期效期在46個月之間的藥品對檢查結果進行匯總登記并告知各藥房效期在6個月以上的藥品每月由負責人對藥庫，各藥房藥品效期，滯銷進行檢查藥庫，住院藥房，門診藥房效期，滯銷藥品7.5 藥庫效期、滯銷藥品管理流程圖接收送貨單位隨貨同行聯，發(fā)貨交接單接收藥品，清點送貨件數，檢查藥品外包裝是否損壞有損壞拒絕接受拆零（拼箱）藥品應檢查是否封箱嚴密將合格藥品移至待驗區(qū)有問題移至退貨區(qū)立即填寫退貨憑證按退貨操作流程辦理根據送貨單位的發(fā)貨交接單和隨貨同行驗收藥品驗收時間驗收要求驗收采購數量和實際進貨量是否相符及外包裝上的各種標記品名、規(guī)格、數量、批號、生產

42、日期、效期、生產廠家是否相符驗收員將隨貨同行聯和發(fā)票交藥品會計做入庫憑證藥品質量驗收記錄按季度歸類匯總，裝訂成冊，至少保存至效期后一年，備查庫房如實填寫“藥品入庫質量驗收記錄”嚴格按照藥品貯藏要求將藥品移入各藥庫保管不得用鉛筆填寫，不得撕毀或任意涂改 確實需要更改，應劃線后旁邊重寫，附本人簽名簽字附全名，蓋章、記錄須用藍色或黑色筆；記錄要按規(guī)定及時、完整、逐項填寫清楚 常溫庫30陰涼庫20冷藏庫28開箱檢查箱中包裝、合格證和說明書是否符合規(guī)定 麻醉藥品和一類精神藥品必須嚴格按要求，兩人逐項驗收至最小包裝查特殊管理藥品、外用藥品包裝標簽或說明書上是否有符合規(guī)定的標志和警示說明；特殊管理藥品必須兩

43、人共同驗收進口藥品應有符合規(guī)定的“進口藥品注冊證”和“進口藥品檢驗報告書”復印件，檢驗報告齊全，所提供的一切法律文件的復印件必須加蓋紅章以示負責進口藥品包裝標簽應以中文注明藥品名稱、主要成分、注冊證號，并有中文說明書一般藥品在當日內完成特殊管理的藥品立即完成7.6 藥庫藥品驗收操作流程圖7.7 藥劑科各藥房藥品管理流程圖 （收管發(fā)）專人寫好領藥單電腦錄入發(fā)送至藥庫到藥庫清點核對實物、批號及數量電腦確認領藥單熱情、禮貌接待藥庫送貨藥品整理歸類，再次核對確認藥品的批號及數量日常整理、清潔、衛(wèi)生的維護7.8 藥劑科應急狀態(tài)藥品處理流程圖值班人員接到通知科主任科主任助理院長、分管副院長、醫(yī)務科或總值班

44、提出處理意見安排人員行動藥劑科留存交給指定人員（藥品及清單）科主任等相關人員報主管部門或院長簽字認可簽收后的清單提供藥品目錄會計下賬指定人員裝箱，并提供一式三份清單指定人員根據藥品目錄準備藥品匯報批準藥品提供程序根據情況必要時直接匯報匯報批準電話匯報7.9藥品不良反應上報流程圖發(fā)現藥品不良反應（醫(yī)生、護士、藥師）填寫電子ADR報表（醫(yī)生、護士、藥師）臨床藥學室匯總整理報表藥學部臨床藥學室網上呈報嚴重ADR省、市FDASFDA省、市衛(wèi)生行政部門玉溪市藥品不良反應監(jiān)測中心云南省食品藥品監(jiān)督管理局7.10中藥房煎藥流程圖（收方 煎煮 送、取）（9窗口收方、審方、配藥浸泡（核對病人相關信息）煎煮（有特

45、殊用法遵醫(yī)囑）裝藥（按照用法用量分裝）自費普通醫(yī)?；颊呗圆‰x休患者住院患者送、取藥藥物咨詢藥物咨詢發(fā)藥交代核對患者相關信息藥物咨詢及異常情況處理配方核對7.11 中藥房調配處方流程圖（收 配 發(fā)） 柜臺收方、審方在柜臺按順序核對發(fā)藥自 費普通醫(yī)?；颊呗圆?離休患者取 藥（嚴格遵循四查十對發(fā)藥）柜臺（藥物咨詢處）藥物咨詢配方核對核對發(fā)票發(fā)藥交代藥物咨詢及異常情況處理7.12 住院藥房調配處方流程圖（收 配 發(fā)）A處方發(fā)藥收方審方調配（四查十對）復核發(fā)藥并詳細交代服藥方法、注意事項B擺片劑確認醫(yī)囑，分包藥品C擺片劑核對藥品、發(fā)放臨床科室護士核對取藥臨床科室護士核對取藥調配并復核核對長期、臨時醫(yī)

46、囑單7.13 住院藥房藥品效期管理流程圖重點預警、進行登記每月由負責人對藥品有效進行檢查對檢查結果進行匯總藥品有效期在6月以上繼續(xù)使用藥品有效期在4-6個月之間提出預警、并記錄登記藥品有效期在3個月及以內主動與臨床科室溝通，督促盡快使用與門診藥房調換盡快使用主動與臨床科室溝通，督促盡快使用，并每日進行用量監(jiān)控若當月不能用完，與藥庫聯系，退庫處理，并登記退藥登記進入下個月藥品效期檢查周期8.1醫(yī)院總值班應急管理流程圖總值班接到應急電話重大醫(yī)院搶救（院內）重大醫(yī)療搶救（院外）突發(fā)公共衛(wèi)生事件落實具體情況，通知相關臨床科室報告醫(yī)務科、分管院長，請示處理意見根據院領導指示上報上級行政管理部門若遇到不明

47、原因創(chuàng)傷，先報告110報告帶班領導、醫(yī)務科、醫(yī)院感控辦負責人根據指示安排處置相關科室按照傳染病防治的相關規(guī)定，做好轉診、上報等工作發(fā)生醫(yī)療事故或嚴重差錯報告帶班領導、醫(yī)務科，請示處理意見根據指示安排處置通知科室主任、護士長、醫(yī)療骨干進行搶救、處理。積極協調相關科室及人員共同處理有關事項其他：貴重藥品、器械損害或被盜、火災、偷盜、搶劫、斗毆等等報告帶班領導、保衛(wèi)科、財務科、藥劑科等，請求處理意見根據指示安排處置治安事件及時撥打110報警報告帶班領導、醫(yī)務科根據指示安排處置通知相關科室做好相應準備通知醫(yī)院救援隊到指定地點集結參加救援通知醫(yī)院感控辦負責人到現場進行處理82 應急處置工作流程圖發(fā)生突發(fā)

48、事件 報告應急辦公室報告醫(yī)院應急處理指揮部啟動應急預案報告上級部門人力資源應急調配領導小組、醫(yī)務部負責人員調配及應急救護車的調度藥劑科、設備科、后勤中心負責物資及救援藥品的籌備應急辦主任、副主任級相關應急工作組組長、副組長負責組織應急救治工作財務科負責應急資金籌備工作院辦負責信息發(fā)布、宣傳及資料收集事件處理完畢，由指揮部宣布取消預警狀態(tài)，預警半及時向上級部門匯報總結分析，制定整改措施，并整改落實8. 3 突發(fā)公共衛(wèi)生事件急救流程圖急診科值班人員接診突發(fā)公共衛(wèi)生事件患者 搶救處理報告科主任、護士長緊急組織救治報告醫(yī)務科（日間）醫(yī)院總值班（夜班、節(jié)假日）啟用綠色通道后勤保障報告應急指揮小組協調護理

49、部調集相關專業(yè)醫(yī)師、護士協助急診科救治啟用應急預案組織應急處理專家組成員急會診，給予技術支持，制定治療方案收入院治療通知護理單元做好收治病人準備醫(yī)務科負責對應急病例做好分析總結，全院通報上級行政部門通知醫(yī)務部（日間）醫(yī)院總值班（夜間、節(jié)假日）報告應急指揮小組啟動應急預案應急準備集結應急隊隊員準備應急物資規(guī)定時間內到達上級行政部門指定結合地點8.4 院外應急救援流程圖8.5 應對突發(fā)事件大批傷員的應急預案流程圖 準備1、評估(1)接到通知后，了解受傷原因、人數、傷勢預計到達手術室的時間。(2)準備所需搶救用物、手術器械、手術用物(3)所需參與搶救人員2、用物準備：搶救用物、手術用物、手術器械通知

50、相關部門1、醫(yī)院總值班611202、手術室3、手術室工作人員(必要時全體醫(yī)護人員到位)1、護士長立即劃分、組織好若干個搶救小組成立搶救小組2、建立指揮和調度中心3、保證通訊通暢4、合理調配人員術前準備1、準備手術用物、器械包、布類、清創(chuàng)車、電動止血2、準備搶救藥物、液體和設備3、準備好術前準備，迎接病人1、接傷員入手術室搶救2、組織有序、避免混亂3、吸氧、建立靜脈通路、保暖4、協助醫(yī)生按傷員傷勢嚴重程度同時救治或分類分批救治5、積極配合手術和搶救整理1、完成各種手術記錄2、整理手術床、手術間3、總結經驗形成資料歸檔8.6大批創(chuàng)傷患者搶救流程圖大批創(chuàng)傷患者立即報告上級行政部門報告門診部、醫(yī)務科（

51、日期）醫(yī)院總值班（夜間）外科組織搶救報告應急指揮小組迅速檢傷，安置患者病情評估，工作分工啟動應急預案執(zhí)行急性創(chuàng)傷患者搶救流程分流患者組織相關科室就診：神經外科、骨外科、普外科、泌尿外科留觀察門診手術住院8.7急性創(chuàng)傷患者救治流程圖急救創(chuàng)傷患者入搶救室、首診醫(yī)師迅速評估病情心搏呼吸驟停者立即行CPR危及生命情況窒息、休克、腦疝、呼吸衰竭等立即進入相應搶救流程保持呼吸道暢通氧療液體復蘇生命支持治療心電監(jiān)護實驗室檢查影像檢查診斷性穿刺組織相關科室會診迅速明確診斷30分鐘內二次病情評估實施救治有手術指征能耐受手術者暫不能耐受者60分鐘內完成術前準備積極創(chuàng)造手術條件如抗休克、穩(wěn)定生命體征手術室無手術指征

52、保守治療嚴密觀察清除縫合止血固定降顱壓抗感染穿刺引流保護臟器再評估留觀或住院 8.8 大批食物中毒患者搶救流程圖縣CDC大批食物中毒患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評估，工作分工預防保健科醫(yī)務科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）留取嘔吐物或排泄物送檢清除毒物維持水電解質平衡抗感染保護臟器功能相關檢查啟動應急預案組織相關科室會診：消化內科重癥病房特效解毒劑對癥治療分流患者留觀察住院門診上級行政部門應急指揮小組報告報告報告立即報告立即報告8.9大批中暑患者搶救流程圖大批中暑急診科組織搶救密切觀察體溫、神志及各種反射物理降溫：脫去衣物冰毯、冰帽、冷水洗浴冰水灌（胃）腸室內降溫、風扇靜脈注射10液體血

53、液透析多參數監(jiān)護完善輔助檢查：血常規(guī)、血生化、血氣分析、心電圖、影像學檢查等藥物降溫，酌情：氯丙嗪、安定建立靜脈通道：液體復蘇補充電解質糾正酸堿失衡防治腦水腫維護各臟器功能分流患者留觀察住院門診 上級行政部門門診部、醫(yī)務科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）應急指揮小組啟動應急預案組織相關科室會診報告報告立即報告8.10 大批燒傷患者搶救流程圖大批燒傷患者急診科組織搶救迅速檢傷，安置患者病情評估，工作分工分流患者執(zhí)行燒傷患者搶救流程門診部、醫(yī)務科（日間）醫(yī)院總值班（夜間）上級行政部門應急指揮小組啟動應急預案組織相關科室會診留觀察住院門診8.11緊急情況下部門、科室協作流程圖突發(fā)公共衛(wèi)生事件、緊急醫(yī)療搶救

54、、特殊急危患者、病房緊急缺編等事件正常上班時間護士護士長、科主任醫(yī)務科護理部主任分管院長節(jié)假日護士護士長、科主任總值班醫(yī)務科護理部主任分管院長特殊情況可越級上報或直接通知相關人員，或向其他科室人員緊急援助立即啟動醫(yī)護人力資源調配預案必要時全體醫(yī)護人員參加8.12住院患者出現輸血反應的應急處理流程圖立即停止輸血立即通知更換輸液管更改生理鹽水報告醫(yī)生嚴密觀察并做好記錄必要時填寫輸血反應報告卡及不良事件上報輸血科懷疑嚴重反應時保留血袋抽取患者血樣送輸血科立即停止輸液立即通知更換液體和輸液器報告醫(yī)生遵醫(yī)囑給藥就地搶救觀察生命體征記錄搶救過程及時上報不良事件保留輸液器和藥液送檢8.13住院患者出現輸液反應的應急處理流程圖8.14手術室突發(fā)意外傷害事件應急處理流程圖平時做好準備熟悉搶救技術按傷情合理安排盡快手術搶救密切配合做好記錄及時報告8.15手術患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應急處理流程圖立即搶救胸外按壓氣管插