1、第17章臨終病人的護(hù)理練習(xí)題一、名詞解釋1臨終階段2臨終關(guān)懷3. 瀕死4. 腦死亡二、填空題1現(xiàn)代臨終關(guān)懷機(jī)構(gòu)的創(chuàng)始人是英國(guó)的 。2世界上第一所專門從事臨終關(guān)懷服務(wù)的機(jī)構(gòu)是 。3. 我國(guó)第一所臨終關(guān)懷研究中心建立于 年。4. 人體最后消失的感覺是 。5. 死亡一般可分為 、臨床死亡期、和 三期。三、選擇題（一）A型題A1型題1下列不是死者家屬心理反應(yīng)的是（ ）A震驚B覺察C憤怒D恢復(fù)E釋懷2.護(hù)理瀕死病人時(shí)，下列不正確的操作是（ ）A室內(nèi)應(yīng)光照適宜，采用明亮的照明設(shè)備B每日進(jìn)行23次口腔護(hù)理C必要時(shí)給予鼻飼法D不宜在病人周圍竊竊私語(yǔ)E使用最有效的止痛方法 3. 臨床死亡期的特征是（ ）A神志不

2、清B各種反射消失C呼吸衰竭D循環(huán)衰竭E肌張力喪失4. 下列對(duì)瀕死病人臨床表現(xiàn)的描述不正確的是（ ）A肢體軟弱無(wú)力，大小便失禁B胃腸道蠕動(dòng)增強(qiáng)，出現(xiàn)腹瀉C脈搏細(xì)速，血壓下降 D呼吸慢而費(fèi)力E病人可呈嗜睡狀態(tài)5.在進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，不正確的操作是（ ）A醫(yī)生開具死亡診斷書后，方可進(jìn)行尸體護(hù)理B撤去治療用物C傷口上的敷料不用更換D填好尸體鑒別單備用E用棉花填塞身體孔道 6.進(jìn)行尸體護(hù)理時(shí)，在尸體頭下放軟枕的目的是（ ）A易于進(jìn)行尸體護(hù)理B防止下頜骨脫位C避免頭面部淤血變色D使尸體保持良好的姿勢(shì)E防止胃內(nèi)容物流出 A2型題1程女士，60歲，子宮頸癌晚期，感到不久于人世，心里十分悲哀，常獨(dú)自哭泣，情緒低落

3、，此時(shí)病人的心理反應(yīng)是（ ）A否認(rèn)期B憤怒期C協(xié)議期D憂郁期E接受期（二）B型題A死亡后13小時(shí)B死亡后24小時(shí)C死亡后46小時(shí)D死亡后1216小時(shí)E死亡后24小時(shí)1尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是（ ）2尸綠出現(xiàn)的時(shí)間是（ ）3. 尸溫與環(huán)境溫度相同大約是（ ）4. 尸僵出現(xiàn)的時(shí)間是（ ）（三）X型題1下列符合瀕死期特點(diǎn)的是（ ）A意識(shí)喪失B各種反射減弱C組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)D心跳減弱，呼吸微弱E延髓處于極度抑制狀態(tài)2. 尸體護(hù)理的目的是（ ）A使尸體整潔B使尸體保持良好姿勢(shì)C易于尸體鑒別D易于尸體保存E減輕家屬悲痛3. 對(duì)瀕死病人的心理護(hù)理，下列正確的是（ ）A認(rèn)真傾聽病人的感受B對(duì)病人的攻擊

4、行為不采取反擊行為C盡量滿足病人合理需要D對(duì)病人采取的否認(rèn)態(tài)度，不急于揭穿E指導(dǎo)病人控制自己的情緒四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述臨終關(guān)懷的原則。2.簡(jiǎn)述腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)。參考答案一、名詞解釋1臨終階段： 在我國(guó)，認(rèn)為病人在經(jīng)過積極治療后仍無(wú)生存希望，直至生命結(jié)束之間的這段時(shí)間稱為臨終階段。2臨終關(guān)懷：又稱安寧照顧、善終服務(wù)，是向臨終病人及其家屬提供一種全面的照顧，包括生理、心理、社會(huì)等方面，使臨終病人的生命得到尊重，癥狀得到控制、生命質(zhì)量得到提高，病人家屬的身心健康得到維護(hù)和增強(qiáng)，使病人在臨終時(shí)能夠無(wú)痛苦、安寧、舒適地走完人生的最后旅程。3. 瀕死：即指臨終狀態(tài)，病人接受各種治療后，但病情加速惡化，各種跡象顯

5、示生命即將結(jié)束，是生命活動(dòng)的最后階段。4. 腦死亡：是指全腦死亡，包括大腦、中腦、小腦和腦干的不可逆死亡，是生命活動(dòng)結(jié)束的象征。二、填空題1桑得斯博士（D.C.Saunders）2圣克里斯多弗臨終關(guān)懷院3. 1988 4聽覺5. 瀕死期生物學(xué)死亡期三、選擇題（一）A型題A1型題1C。答案分析：死者家屬常見的心理反應(yīng)包括：震驚與不信任、覺察、恢復(fù)、釋懷，因此C是正確答案。2. A。答案分析：臨終病人視覺逐漸減退，因此，病室應(yīng)光照適宜，采用柔和的照明設(shè)施，增加安全感，但光線不宜過分明亮，刺眼。因此A是正確答案。3. B。答案分析：臨床死亡期病人的心跳、呼吸完全停止，瞳孔擴(kuò)大，各種反射消失。因此B是

6、正確答案，其他四個(gè)選項(xiàng)為瀕死期的特點(diǎn)。4. B。答案分析：臨終病人的胃腸道蠕動(dòng)逐漸減弱，可出現(xiàn)食欲不振、呃逆、惡心、腹脹、便秘等。5C。答案分析：尸體上的傷口敷料應(yīng)進(jìn)行更換，故C是不對(duì)的。6C。答案分析：機(jī)體死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，因此病人死亡后，應(yīng)在頭下墊枕，以防臉部充血，顏色改變，因此C是正確答案。A2型題1D。答案分析：該病人清楚地看到自己正接近死亡，情緒很低落，符合憂郁期的特點(diǎn)，所以D是正確答案。（二）B型題1B。答案分析：機(jī)體死亡后血液循環(huán)停止，由于地心引力的緣故，血液向身體的最低部位墜積，該處皮膚呈現(xiàn)暗紅色斑塊或條紋稱尸斑，尸斑出現(xiàn)的時(shí)間是

7、死亡后24小時(shí)，因此B是正確答案。2E。答案分析：尸綠是尸體腐敗的一種表現(xiàn)，是尸體腐敗時(shí)出現(xiàn)的色斑，一般出現(xiàn)在死亡后24小時(shí)，因此E是正確答案。3. E。答案分析：死亡后因體內(nèi)產(chǎn)熱停止，散熱繼續(xù)，尸體溫度逐漸降低，大約死亡24小時(shí)左右，尸溫與環(huán)境溫度相同。因此E是正確答案。4. A。答案分析：尸僵一般在死后13小時(shí)開始出現(xiàn)，46小時(shí)擴(kuò)展到全身，1216小時(shí)發(fā)展至高峰，24小時(shí)后尸僵開始減弱，肌肉逐漸變軟，因此A是正確答案。（三）X型題1ABD。答案分析：瀕死期機(jī)體各系統(tǒng)的功能發(fā)生嚴(yán)重障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài)，表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失，各種反射減弱或遲鈍，心跳減弱，血壓下降，呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。臨床死亡期時(shí)，機(jī)體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制過程已由大腦皮層擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，瞳孔散大，各種反射消失，但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。因此CE選項(xiàng)是臨床死亡期的特點(diǎn)，所以本題的正確答案是ABD。2. ABCE。答案分析：尸體護(hù)理的目的是使尸體整潔、維持良好外觀，易于辨認(rèn)；同時(shí)給家屬以安慰，減輕悲痛。因此ABCE是正確答案。3. ABCD。答案分析：護(hù)理人員應(yīng)給予病人精神支持，為病人提供宣泄其情感的機(jī)會(huì)，因此E選項(xiàng)是不正確的，故應(yīng)選ABC