1、執(zhí)業(yè)醫(yī)師消化系統(tǒng)階段測試試題復制您的姓名： 填空題 *_1. 胃食管反流病患者的典型癥狀是（） 單選題 *A.餐后上腹脹B.上腹部鈍痛C.吞咽困難D.噯氣E.反酸、燒心(正確答案)2. 與幽門螺旋桿菌感染相關性不確定的疾病是（） 單選題 *A.慢性胃炎B.消化性潰瘍C.反流性食管炎(正確答案)D.胃黏膜相關淋巴組織淋巴瘤E.胃癌3. 典型的胃食管反流的癥狀是（） 單選題 *A.進行性吞咽困難B.進餐后上腹痛，至下一餐前緩解C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛(正確答案)4. 診斷反流性食管炎最準確的方法是（） 單選題 *A.食管測壓

2、B.24h食管pH檢測C.食管滴酸試驗D.食管內(nèi)鏡檢查(正確答案)E.食管吞鋇檢查5. 胃食管反流病的主要發(fā)病機制不包括（） 單選題 *A.夜間胃酸分泌過多(正確答案)B.下食管括約肌壓力降低C.異常的下食管括約肌一過性松弛D.胃排空異常E.食管酸清除能力下降6. 上體前屈時腹痛明顯，直立位時減輕，提示何種疾?。ǎ?單選題 *A.十二指腸淤積癥B.胰腺體部癌C.反流性食管炎(正確答案)D.胃粘膜炎E.胃潰瘍7. 男性，40歲。近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月來反復嘔吐，嘔吐物為酸性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解，幽門梗阻的原因可能為（） 單選題 *A.黏膜炎癥，水腫(正確答案)B.潰瘍愈

3、合瘢痕形成C.復合型潰瘍D.癌變E.胃外壓性梗阻8. 男性，40歲。近5個月來上腹脹痛，反酸，近3個月來反復嘔吐，嘔吐物為酸性宿食，按幽門梗阻內(nèi)科治療5天后緩解，如內(nèi)科治療1周不見好轉，應如下處理（） 單選題 *A.繼續(xù)胃腸減壓，補液B.手術治療(正確答案)C.抗酸治療D.抗生素治療E.口服胃粘膜保護劑9. 可確診反流性食管炎的依據(jù)是（） 單選題 *A.食管測壓異常B.胃鏡發(fā)現(xiàn)食管下端黏膜破損(正確答案)C.食管酸監(jiān)測異常D.反酸、燒心癥狀E.13C尿素呼氣試驗陽性10. 對于胃食管反流病患者，需要定期接受內(nèi)鏡檢查的是（） 單選題 *A.非糜爛性胃食管反流病B.合并食管裂孔疝C.Barrett

4、食管(正確答案)D.反酸、燒心反復出現(xiàn)者E.伴有咽部異物感11. 男，56歲。反酸、燒心5年，胃鏡檢查：食管下段黏膜多發(fā)條形破損，相互融合，該患者首選的治療藥物是（） 單選題 *A.奧美拉唑(正確答案)B.法莫替丁C.硫糖鋁D.枸櫞酸鉍鉀E.鋁碳酸鎂12. 診斷反流性食管炎最可靠的方法是（） 單選題 *A.胃鏡(正確答案)B.食管滴酸試驗C.食管鋇劑X線檢查D.食管測壓E.24小時食管pH值監(jiān)測13. 女，48歲。反酸、燒心、上腹脹4年余。對明確診斷有幫助的是（） 單選題 *A.消化道造影B.心電圖C.質子泵抑制劑試驗治療(正確答案)D.CT檢查E.幽門螺桿菌檢測14. 男，48歲。反酸，燒心

5、5個月。胃鏡檢查：反流性食管炎伴潰瘍形成。最佳的治療藥物是（） 單選題 *A.硫糖鋁B.枸椽酸比鉀C.奧美拉唑(正確答案)D.鋁碳酸鎂E.雷尼替丁15. 診斷胃食管酸反流最適用的輔助檢查是（） 單選題 *A.食管酸滴注試驗B.食管壓力測定C.胸部X線片D.胃鏡及活檢E.24小時食管PH檢測(正確答案)16. 診斷反流性食管炎最可靠的輔助檢查是（） 單選題 *A.食管酸滴注試驗B.食管壓力測定C.胸部X線片D.胃鏡及活檢(正確答案)E.24小時食管PH檢測17. 男，65歲。反復反酸、燒心、上腹脹4年，加重1個月。胃鏡檢查：食管下段見3條縱行黏膜破損，相互融合。目前最主要的治療藥物是（） 單選題

6、 *A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.奧美拉唑(正確答案)E.枸櫞酸鉍鉀18. 男，57歲。胸痛、吞咽困難2周。既往反酸、燒心10余年，口服抑制酸劑可緩解，為明確診斷首選的檢查是（） 單選題 *A.胸部X線片B.胃鏡(正確答案)C.腹部B超D.上消化道X線鋇餐造影E.胸部CT19. 用于胃食管反流病診斷性治療的藥物是（） 單選題 *A.多潘立酮B.枸櫞酸鉍鉀C.奧美拉唑(正確答案)D.鋁碳酸鎂E.雷尼替丁20. 男，47歲。反酸、燒心2個月，間斷胸痛、咳嗽，無吞咽困難。首先考慮的診斷是（） 單選題 *A.消化性潰瘍B.胃食管反流病(正確答案)C.食管癌D.賁門失弛緩癥E.胸膜炎21. 胃食

7、管反流病的主要癥狀是（） 單選題 *A.反酸(正確答案)B.上腹痛C.咽異物感D.吞咽困難E.噯氣22. 女，42歲。燒心半年，無吞咽困難。胃鏡檢查提示慢性淺表性胃炎。為進一步明確診斷，應進行的檢查是（） 單選題 *A.24小時食管pH監(jiān)測(正確答案)B.食管脫落細胞學檢查C.胸部CTD.食管X線鋇劑造影E.動態(tài)心電圖23. 男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周。伴噯氣，偶有吞咽不暢?？诜W美拉唑治療2周后疼痛緩解。應首先考慮的診斷是（） 單選題 *A.消化性潰瘍B.食管癌C.心絞痛D.賁門失遲緩癥E.胃食管返流病(正確答案)24. 男，64歲。胸骨后燒灼樣疼痛2周。伴噯氣，偶有吞咽不暢。口服奧美

8、拉唑治療2周后疼痛緩解。目前首選的檢查是（） 單選題 *A.心電圖B.冠脈動脈造影C.胃鏡(正確答案)D.24小時食管pH監(jiān)測E.超聲心動圖25. 男性，62歲。近兩月來常有吞咽因難，伴隱痛，但可進半流質飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。該病人首選考慮的診斷是（） 單選題 *A.食管炎B.食管憩室C.食管癌(正確答案)D.食管平滑肌瘤E.賁門失弛癥26. 男性，62歲。近兩月來常有吞咽因難，伴隱痛，但可進半流質飲食，自感體力不支，逐漸消瘦。對診斷最有價值的檢查是（） 單選題 *A.胸部X線片B.食管吞鋇C.食管拉網(wǎng)D.纖維食管鏡+活檢(正確答案)E.縱隔CT27. 經(jīng)檢查見食管病變位于主動脈弓到肺

9、下靜脈平面，該部位是食管解剖分段的（） 單選題 *A.頸段B.胸上段C.胸中段(正確答案)D.胸下段E.腹段28. 典型的食管癌癥狀是（） 單選題 *A.進行性吞咽困難(正確答案)B.進餐后上腹痛，至下一餐前緩解C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛29. 男性，70歲。吞咽困難3個月，食管鋇餐：中段有3cm的不規(guī)則食管充盈缺損，取活體組織病檢為鱗癌。心電圖有ST段下降，T波倒置，肺功能：嚴重阻塞性肺疾病，其治療方法是（） 單選題 *A.藥物療法B.根治性手術治療C.姑息性手術D.放射治療(正確答案)E.胃造瘺術30. 可發(fā)現(xiàn)局部粘膜

10、的早期食管癌（） 單選題 *A.內(nèi)鏡檢查B.脫落細胞檢查(正確答案)C.超聲波斷層檢查D.甲胎蛋白定量測定E.選擇性動脈造影31. 典型的食管癌癥狀特點是（） 單選題 *A.持續(xù)性胸骨后異物感B.漸進加重的吞咽困難(正確答案)C.間斷吞咽困難伴嘔吐D.胸痛E.反酸、燒心伴吞咽困難32. 男，62歲，9天前因食管下段癌，行左側開胸，今日開始進流食后突發(fā)高熱，體溫39.2，胸部X線示左側胸腔液氣平面，該患者目前最可能的問題（） 單選題 *A.反流性食管炎B.呼吸道感染C.膿胸D.吻合口瘺(正確答案)E.功能性胃排空障礙33. 男，56歲，吞咽困難5個月。胃鏡檢查見食管中段隆起伴潰瘍，管腔狹窄，管壁

11、僵硬。粘膜活檢最可能的病理改變是（） 單選題 *A.腺癌B.淋巴瘤C.非干酪樣肉芽腫D.鱗癌(正確答案)E.干酪樣肉芽腫34. 男，75歲，進行性吞咽困難3月余，目前能進半流食。胃鏡檢查：食管距門齒20cm處發(fā)現(xiàn)一長約6cm菜花樣腫物，病理報告為鱗狀細胞癌。其最佳治療方法為（） 單選題 *A食管癌根治術B.姑息食管癌切除術C.化療D.胃造瘺術E.放療(正確答案)35. 男，70歲。吞咽困難半個月，查體無明顯陽性體征，上消化道鋇餐造影示食管中段黏膜紊亂，管壁僵硬，管腔狹窄。該患者最可能的初步診斷是（） 單選題 *A.食管炎B.食管憩室C.賁門失遲緩癥D.食管癌(正確答案)E.食管平滑肌癌36.

12、男，58歲。進行性吞咽困難2月余，上消化道X線鋇餐造影見食管下段黏膜紊亂，部分管壁僵硬。為明確診斷，首選的檢查是（） 單選題 *A.食管拉網(wǎng)B.胸部增強CTC.食管超聲D.PET-CTE.食管鏡(正確答案)37. 男，59歲。進食哽噎1月余，癥狀逐漸加重。近半年來左胸痛，服用“救心丸”無改善。為明確診斷，首選的檢查是（） 單選題 *A.胸部MRIB.超聲心電圖C.胃鏡(正確答案)D.心電圖E.胸部CT38. 男，62歲。進食哽噎1月余。胃鏡檢査：距門齒3032cm處食管后壁腫物，黏膜表面破潰，距門齒3840cm處黏膜粗糙、隆起，兩處活檢均為高分化鱗癌。心、肺及肝功能正常。未見其他部位轉移征象。

13、最佳治療方案是（） 單選題 *A.二線藥物化療B.靜脈營養(yǎng)支持C.食管癌放射治療D.食管癌根治術(正確答案)E.胃造瘺腸內(nèi)營養(yǎng)39. 網(wǎng)膜囊即為（） 單選題 *A.左肝上前間隙B.左肝下后間隙(正確答案)C.左肝上后間隙D.右肝下后間隙E.右肝上間隙40. 區(qū)分胃幽門與十二指腸的解剖標志是（） 單選題 *A.胃冠狀靜脈B.胃短靜脈C.胃網(wǎng)膜右靜脈D.幽門前靜脈(正確答案)E.胃十二指腸靜脈41. 不屬于急性糜爛出血性胃炎的常見原因是（） 單選題 *A.非甾體類抗炎藥物B.腦外傷C.乙醇D.幽門螺旋桿菌(正確答案)E嚴重燒傷42. 急性胃炎的臨床表現(xiàn)不包括（） 單選題 *A.黃疸(正確答案)B.

14、消化道出血C.嘔吐D.上腹痛E.惡心43. 應激性潰瘍出血時錯誤的治療是（） 單選題 *A.使用H2受體拮抗劑B.使用胃粘膜保護劑C.經(jīng)胃管灌注止血藥物D.胃鏡下止血治療E.行胃壁切開電灼止血(正確答案)44. 男，36歲。車禍致胸腹復合傷4天，嘔血1天，共3次，每次約50-100ml，嘔血前無不適癥狀。既往無腹痛史。嘔血的原因是（） 單選題 *A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變出血(正確答案)C.胃癌出血D.胃潰瘍出血E.十二指腸出血45. 急性糜爛出血性胃炎最常見的原因是（） 單選題 *A.不潔飲食B.劇烈嘔吐C.刺激性食物D.口服抗生素E.口服非甾體抗炎藥(正確答案)46. 男，

15、72歲，突發(fā)頭痛10小時，昏迷2小時，頭顱CT：右額葉出血。1小時來嘔暗紅色血2次，共約350ml，無慢性肝病史，最可能的嘔血原因是（） 單選題 *A.急性胃粘膜病變(正確答案)B.胃癌C.十二指腸潰瘍D.賁門粘膜撕裂E.食管胃底靜脈曲張破裂47. 發(fā)生應激性潰瘍最常見的部位是（） 單選題 *A.十二指腸降部B.食管C.口腔D.空腸E.胃(正確答案)48. 燒傷患者發(fā)生的潰瘍是（） 單選題 *A.Cushing潰瘍B.胃潰瘍C.Curling 潰瘍(正確答案)D.食管腐蝕性潰瘍E.十二指腸潰瘍49. 男，70歲。突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐、左側肢體活動障礙6小時，昏迷5小時。1小時前嘔暗紅色血液1次，

16、應首先考慮的嘔血原因是（） 單選題 *A.急性胃粘膜病變(正確答案)B.Dieulafoy病變C.胃癌D.肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂E.十二指腸潰瘍50. 慢性胃炎活動期判定根據(jù)是（） 單選題 *A.胃粘膜糜爛B.胃粘膜出血C.胃粘膜中性粒細胞增多(正確答案)D.胃粘膜主要有淋巴細胞，漿細胞浸潤E.胃粘膜增厚51. 慢性胃炎HP陽性推崇的治療（） 單選題 *A.鉍劑+兩種抗生素(正確答案)B.鉍劑+西沙必利C.鉍劑+硫酸鋁D.鉍劑+稀鹽酸E.鉍劑+蛋白酶+西沙必利52. 男，45歲。間斷上腹部不適1年。經(jīng)檢查診斷為“慢性胃炎并幽門螺旋桿菌感染”。醫(yī)生建議其服用奧美拉唑20mg、阿莫西林1.0g

17、、克拉霉素0.5g，均每日兩次。上述藥物的服用療程應為（） 單選題 *A.1-2天B.3-5天C.7-14天(正確答案)D.15-20天E.30天53. 男，56歲。反復上腹痛10年余，加重3個月，伴乏力。查體：結膜蒼白，上腹部輕壓痛。下列檢查中，對明確診斷及指導治療最有價值的是（） 單選題 *A.X線上消化道造影B.胃鏡及活檢(正確答案)C.腹部B型超聲D.腹部CTE.血清腫瘤標志物54. 作為幽門螺旋桿菌根除治療后復查的首選方法是（） 單選題 *A.胃組織學檢查B.快速尿素酶試驗C.幽門螺旋桿菌培養(yǎng)D.C14尿素呼氣試驗(正確答案)E.血清學檢查55. 慢性活動性胃炎最主要的病因是（） 單

18、選題 *A.飲食和環(huán)境因素B.自身免疫C.幽門螺旋桿菌感染(正確答案)D.藥物E.應激56. 女性，31歲，上腹痛2年，疼痛發(fā)作與情緒、飲食有關，查體：上腹部輕壓痛，胃鏡：胃竇皺襞平坦，可見黏膜下血管分布，此病例可診斷為（） 單選題 *A.消化性潰瘍B.胃粘膜脫垂癥C.慢性非萎縮性胃炎D.胃癌E.慢性萎縮性胃炎(正確答案)57. 血清壁細胞抗體陽性多見于哪種疾?。ǎ?單選題 *A.慢性萎縮性胃體胃炎(正確答案)B.慢性萎縮性胃竇胃炎C.胃潰瘍D.胃癌E.急性糜爛性胃炎58. 判斷慢性胃炎有無活動的病理學依據(jù)是（） 單選題 *A.漿細胞浸潤B.淋巴細胞浸潤C.淋巴濾泡形成D.中性粒細胞浸潤(正確

19、答案)E.腸上皮化生59. 男，45歲，間斷性上腹痛、腹脹伴噯氣8年，胃鏡檢查：胃竇黏膜粗糙，以白為主，黏膜活檢病理提示慢性萎縮性胃炎伴中至重度腸上皮化生，快速尿素酶試驗陽性，該患者首先應采用的治療是（） 單選題 *A.應用質子泵抑制劑B.應用促胃腸動力劑C.抗幽門螺桿菌治療D.應用抗酸劑E.近期胃鏡下黏膜切除術(正確答案)60. 男，48歲。上腹部不適，納差2年，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示慢性萎縮性胃炎，黏膜病理檢查提示重度腸上皮化生，為防止癌變，最合適的隨訪檢查方法是（） 單選題 *A.腹部CTB.上消化道造影C.腹部B超檢查D.胃鏡(正確答案)E.血清腫瘤標志物61.

20、患者，女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB 88g/L，MCV 115fl，胃鏡檢查示胃體皺褶稀疏，黏膜血管透見。該患者應首先考慮的診斷是（） 單選題 *A.Menetrier病B.慢性淺表性胃炎C.慢性萎縮性胃炎(正確答案)D.慢性淋巴細胞性胃炎E.胃癌62. 患者，女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB 88g/L，MCV 115fl，胃鏡檢查示胃體皺褶稀疏，黏膜血管透見。對診斷最有意義的輔助檢查是（） 單選題 *A.血癌胚抗原B.血胃泌素C.血胃蛋白酶原D.血壁細胞抗體(正確答案)E.血抗線

21、粒體抗體M2亞型63. 患者，女，38歲，上腹部不適，納差3年，體重減輕，乏力半年，查體：貧血貌，上腹部輕壓痛，HB 88g/L，MCV 115fl，胃鏡檢查示胃體皺褶稀疏，黏膜血管透見。該患者發(fā)生貧血最可能的機制是（） 單選題 *A.維生素C缺乏B.慢性消化道失血C.鐵吸收障礙D.蛋白質吸收障礙E.內(nèi)因子缺乏(正確答案)64. 男，65歲。間斷腹脹、上腹隱痛25年。胃鏡檢查提示：胃體部粘膜變薄，血管透見，皺壁稀疏?；颊呖赡苋狈Φ木S生素是（） 單選題 *A.維生素B4B.維生素CC.維生素B12(正確答案)D.維生素B2E.維生素D65. 慢性胃炎的臨床表現(xiàn)一般不包括（） 單選題 *A.惡心、

22、嘔吐B.反酸、燒心C.貧血D.右季肋部痛(正確答案)E.上腹部痛66. 最有助于自身免疫性胃炎診斷的實驗室檢查是（） 單選題 *A.血壁細胞抗體檢測(正確答案)B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸測定E.血清胃泌素測定67. 男，66歲。上腹脹痛10余年。胃鏡檢查：胃體黏膜變薄，血管透見，皺襞稀疏。病理檢查：胃體腺體萎縮。該患者不應出現(xiàn)的生理變化是（） 單選題 *A.胃蛋白酶分泌減少B.鐵吸收減少C.維生素B12吸收減少D.血清促胃液素降低(正確答案)E.胃酸分泌減少68. 下列根除幽門螺桿菌的方案中首選的是（） 單選題 *A.質子泵抑制劑+克拉霉素+鉍劑，治療2周B.H2受體拮

23、抗劑+阿莫西林+甲硝唑，治療1周C.質子泵抑制劑+克拉霉素+鉍劑+阿莫西林，治療10天(正確答案)D.鉍劑+克拉霉素+法莫替丁，治10天E.質子泵抑制劑+克拉霉素+阿莫西林+硫糖鋁，治療1個月69. 根除幽門螺桿菌治療后，不宜選用的復查方法是( ) 單選題 *A.C13或C14尿素呼氣試驗B.血清幽門螺桿菌抗體檢查(正確答案)C.組織學檢查D.快速尿素酶試驗E.幽門螺桿菌培養(yǎng)70. 女，41歲。上腹脹痛10余年。常伴燒心，多在餐后約1小時發(fā)作，約1-2小時可自行緩解。秋冬及冬春季癥狀明顯。胃鏡下黏膜活檢組織Worthin-Starty銀染色陽性，提示細菌感染。這種致病菌的特點不包括（） 單選題

24、 *A.尿素酶試驗陽性B.至少需質子泵抑制劑加兩種抗生素治療C.培養(yǎng)時需要加入5%-10%羊血或馬血D.革蘭染色陽性(正確答案)E.培養(yǎng)3-7日可見針尖大小的菌落71. 男，75歲。反復上腹痛20余年，消瘦、黑便3個月。10余年前胃鏡檢查診斷為“慢性萎縮性胃炎”。本次胃鏡檢查示：胃皺襞減少，黏膜不平、黏膜下血管透見，胃竇可見直徑2cm深潰瘍，周邊隆起，潰瘍周邊活檢病理學檢查，最不可能出現(xiàn)的病理改變是（） 單選題 *A.胃腺癌B.胃竇黏膜異型增生C.胃體黏膜主細胞數(shù)量減少D.胃體黏膜壁細胞數(shù)量增加(正確答案)E.胃竇黏膜腸上皮化生72. 慢性胃炎最主要的病因是（） 單選題 *A.刺激性食物B.化

25、學損傷C.幽門螺桿菌感染(正確答案)D.藥物損傷E.物理損傷73. 最有助于自身免疫性胃炎診斷的試驗檢查是（） 單選題 *A.血清壁細胞抗體檢查(正確答案)B.血清促胃液素測定C.血清胃蛋白酶原定量D.胃液中胃酸測定E.胃液中胃蛋白酶定量74. 女，50歲。納差5年，面色蒼白、乏力半年。胃鏡檢查見胃體黏膜蒼白、變薄、血管透見明顯。最可能實驗室檢查結果是（） 單選題 *A.基礎胃酸分泌增加B.正細跑正色素性貧血C.血液酸水平升高D.血促胃液素水平降低E.血維生素B12水平降低(正確答案)75. 經(jīng)胃管腸內(nèi)營養(yǎng)時，判斷胃潴留發(fā)生的標準是：在每次輸營養(yǎng)液30分鐘后，回抽量應至少大于（） 單選題 *A

26、.100mlB.200mlC.150ml(正確答案)D.50mlE.250ml76. 男，55歲。上腹部不適2個月。進食后飽脹，有時伴疼痛，食欲下降、乏力，癥狀逐漸加重。為明確診斷首選的檢查是（） 單選題 *A.胃液分析B.胃鏡(正確答案)C.食管 24小時pH監(jiān)測D.腹部X線片E.腹部CT77. 先天性肥厚性幽門狹窄所特有的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A.胃蠕動波B.嘔吐C.黃疸D.右上腹腫塊(正確答案)E.消瘦、脫水78. 女，25歲。上腹痛、腹脹4個月。3周前上消化道X線鋇劑造影未見異常。口服法莫替丁20mg，每日2次，1周后上腹痛緩解，仍覺餐后上腹脹。目前最適宜的治療藥物是（） 單選題

27、*A.鋁碳酸鎂B.硫糖鋁C.西咪替丁D.氫氧化鋁E.多潘立酮(正確答案)79. 男性，56歲，反復上腹部痛，多在餐后很快發(fā)作，不易用抑酸劑控制，每次發(fā)作時頻繁嘔吐。最可能的診斷是（） 單選題 *A.胃角潰瘍B.十二指腸球潰瘍C.十二指腸球后潰瘍D.幽門管潰瘍(正確答案)E.胃體潰瘍80. 下列哪種消化性潰瘍最易發(fā)生出血（） 單選題 *A.十二指腸球部潰瘍B.十二指腸球后部潰瘍(正確答案)C.胃小彎潰瘍D.幽門管潰瘍E.復合型潰瘍81. 女性，40歲。反復嘔吐2天，因消化道潰瘍幽門梗阻入院，測得血鉀為3.2mmol/L，血鈉為130mmol/L，血氯為70mmol/L ，最可能的情況是（） 單選

28、題 *A.低鉀、高鈉、低氯、堿中毒B.低鉀、低鈉、低氯、酸中毒C.低鉀、低鈉、高氯、堿中毒D.低鉀、低鈉、低氯、堿中毒(正確答案)E.低鉀、高鈉、高氯、酸中毒82. 胃潰瘍診斷最有意義的檢查方法是（） 單選題 *A.腹部B超C.糞便潛血D.胃鏡(正確答案)E.消化道X線鋇劑造影83. 胃酸分泌增多較明顯的疾病是（） 單選題 *A.慢性淺表性胃炎B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.慢性萎縮性胃炎D.反流性食管炎E.胃潰瘍84. 女，33歲。胃潰瘍穿孔保守治療24小時，擬行手術治療。1年前因為潰瘍穿孔行修補術。其手術過程中處理錯誤的是（） 單選題 *A.從原切口進入(正確答案)B.全身麻醉C.胃大部切

29、除術D.甲硝唑及生理鹽水灌洗腹腔至清潔E.放置腹腔引流管85. 典型的十二指腸潰瘍的癥狀特點是（） 單選題 *A.進行性吞咽困難B.進餐后上腹痛，至下一餐前緩解C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解(正確答案)E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛86. 典型的胃潰瘍癥狀是（） 單選題 *A.進行性吞咽困難B.進餐后上腹痛，至下一餐前緩解(正確答案)C.不潔飲食后上腹痛，伴嘔吐、腹瀉D.空腹及夜間上腹痛，進食后可緩解E.反酸、燒心伴胸骨后燒灼樣痛87. 男，53歲，胃潰瘍病史7年近半月來癥狀加重，1小時前突發(fā)穿孔，且全腹癥狀逐漸加重，最佳治療方法是（） 單選題 *A.非手

30、術治療B.穿孔修補術C.常規(guī)胃大部切除術(正確答案)D.全胃切除術E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術88. 男，30歲，胃潰瘍病史3年，1小時前突發(fā)上腹痛，癥狀局限且較輕，確診為胃潰瘍并發(fā)穿孔。正確處理為（） 單選題 *A.非手術治療B.單純穿孔修補術(正確答案)C.常規(guī)胃大部切除術D.全胃切除術E.高選擇性迷走神經(jīng)切斷術89. 確診消化性潰瘍的首選檢查方法是（） 單選題 *A.胃鏡檢查(正確答案)B.上消化道鋇餐透視C.CT仿真內(nèi)窺鏡D.MRIE.超聲90. 非甾體抗炎藥引起的消化性潰瘍，不能停用非甾體抗炎藥時首選（） 單選題 *A.米索前列醇B.法莫替丁C.依沙必利D.氫氧化鋁E.奧美拉唑(正確答

31、案)91. 男，35歲，晚餐進食較多，餐后突然上腹刀割樣疼痛迅速波及全腹，不敢直立行走，2h后急診求治。查體：痛苦面容，腹式呼吸消失，腹膜刺激征(+)，肝濁音界消失，腸鳴音消失。該患者最有可能的診斷是（） 單選題 *A.闌尾炎穿孔B.急性腸梗阻穿孔C.胃十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)D.膽囊穿孔E.急性胰腺炎92. 確診消化性潰瘍首選的檢查方法是（） 單選題 *A.X線B.B超C.幽門螺旋桿菌檢測D.胃鏡(正確答案)E.胃液分析93. 引起上消化道出血最常見的原因是（） 單選題 *A.胃癌B.胃十二指腸潰瘍(正確答案)C.肝硬化D.出血性胃炎E.膽道出血94. 下列哪項不符合由胃泌素瘤引起的消化

32、性潰瘍（） 單選題 *A.多發(fā)生在球后十二指腸降部和橫段，或空腸近端B.常規(guī)胃手術后不易復發(fā)(正確答案)C.易并發(fā)出血、穿孔、梗阻D.基礎胃酸分泌過度E.常伴腹瀉95. 瘢痕性幽門梗阻病人術前糾正體液代謝和酸堿失衡時，選用的液體是（） 單選題 *A.1.25%碳酸氫鈉液B.1.25%碳酸氫鈉液+5%葡萄糖液C.5%葡萄糖液+1/6mmol乳酸鈉液D.氯化鉀+5%葡萄糖鹽水(正確答案)E.1/6mmol乳酸鈉液96. 十二指腸球部后壁潰瘍最常發(fā)生的并發(fā)癥是（） 單選題 *A.穿孔B.幽門梗阻C.膽囊炎D.胰腺炎E.出血(正確答案)97. 潰瘍病致瘢痕性幽門梗阻最典型的臨床表現(xiàn)是（） 單選題 *A

33、.嘔吐(正確答案)B.腹脹C.消痩D.貧血E.脫氷98. 男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解，診斷首先考慮（） 單選題 *A.胃癌B.腸易激綜合征C.慢性胃炎D.十二指腸球部潰瘍(正確答案)E.胃潰瘍并幽門梗阻99. 男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解，最有助于明確診斷的檢查是（） 單選題 *A.胃液分析B.胃腸鋇餐C.胃鏡(正確答案)D.結腸鏡E.腹部B超100. 男，38歲，腹痛，反酸9年。1周來癥狀加重，并出現(xiàn)夜間痛，進食能部分緩解，最佳的治療方案是（） 單選題 *A.手術治療B.胃黏膜保護劑+抗生素C.胃黏膜保

34、護劑+鉍劑D.質子泵抑制劑+抗生素+鉍劑(正確答案)E.質子泵抑制劑101. 男性，35歲，有胃潰瘍病史，今日早飯后，腹痛，拒按。查體：腹壁呈板狀僵硬，可能為（） 單選題 *A.闌尾炎B.胰腺炎C.膽囊炎D.潰瘍穿孔(正確答案)E.腸梗阻102. 胃十二指腸急性穿孔最易形成（） 單選題 *A.右膈下膿腫(正確答案)B.左膈下膿腫C.盆腔膿腫D.腸間膿腫E.肝膿腫103. 男性，36歲，嘔血不止，煩躁、出冷汗。曾有胃潰瘍史，嘔血的原因可能為（） 單選題 *A.胃潰瘍(正確答案)B.十二指腸球潰瘍C.慢性胃炎D.胃癌E.十二指腸球炎104. 女性，35歲，2個月來每于飯前上腹痛進食緩解，反酸，鋇餐

35、：十二指腸球部變形，局部壓痛，考慮為什么疾病（） 單選題 *A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍(正確答案)C.十二指腸球后潰瘍D.復合型潰瘍E.巨大潰瘍105. 胃潰瘍穿孔在哪一部位多見（） 單選題 *A.胃大彎B.胃小彎(正確答案)C.胃體D.胃竇E.胃底部106. 以下哪種是一種非侵入性檢查方法（） 單選題 *A.內(nèi)鏡檢查B.脫落細胞檢查C.超聲波斷層檢查(正確答案)D.甲胎蛋白定量測定E.選擇性動脈造影107. 女性，43歲，患十二指腸球部潰瘍24年，近日又有疼痛發(fā)作，反酸，下列哪種藥物抑酸效果最好（） 單選題 *A.硫糖鋁B.西咪替丁C.法莫替丁D.胃舒平E.奧美拉唑(正確答案)108. 男性

36、，34歲，有多年消化性潰瘍病史，近半年來發(fā)生瘢痕性幽門梗阻，在出現(xiàn)的臨床特點中，哪項不符合實際情況（） 單選題 *A.嘔吐量大，多發(fā)生于傍晚B.嘔吐物中含有食物和膽汁(正確答案)C.嘔吐物中有酸臭味和宿食D.有胃型和胃蠕動波E.消瘦、脫水、低氯低鉀性堿中毒109. 男性，62歲?；嘉笣兌嗄?，近月來上腹痛發(fā)作頻繁，無規(guī)律性，體量減輕，營養(yǎng)不良。胃X線鋇餐透視見有龕影，該病人下一步首要的檢查為（） 單選題 *A.大便潛血試驗B.胃酸測定C.腹部D.胃鏡和細胞學檢查(正確答案)E.ERCP110. 女，25歲。進食生冷飲食后上腹痛，惡心，劇烈嘔吐，初為胃內(nèi)容物，后為少量新鮮血，引起嘔血最可能的原因

37、是（） 單選題 *A.賁門黏膜撕裂(正確答案)B.十二指腸潰瘍合并出血C.反流性食管炎合并出血D.急性糜爛出血性胃炎E.應激性潰瘍111. 男，36歲，間斷上腹痛5年，空腹時出現(xiàn)。HP(+)，應選擇的聯(lián)合治療方案的是（） 單選題 *A.奧美拉唑+CBS+抗生素(正確答案)B.奧美拉唑+阿托品C.硫糖鋁+阿托品+抗生素D.前列腺素+硫糖鋁E.法莫替丁+抗生素112. 32歲，男，反復饑餓性上腹痛5年，疼痛多在餐前，進食后緩解，近段時間上腹痛加劇，并向背部放射，最可能的診斷是（） 單選題 *A.十二指腸球炎B.胃潰瘍C.復合性潰瘍D.十二指腸球前壁潰瘍E.十二指腸球后壁潰瘍(正確答案)113. 可

38、引起胃潰瘍的細菌是（） 單選題 *A.銅綠假單胞菌B.幽門螺桿菌(正確答案)C.產(chǎn)氣莢膜梭菌D.金黃色葡萄球菌E.軍團菌114. 男，30歲。饑餓性上腹痛2年，進食后可緩解。胃鏡檢查：十二指腸潰瘍愈合期，快速尿素酶試驗陽性。最有效的治療方案是（） 單選題 *A.奧美拉唑+枸櫞酸鉍鉀+克拉霉素B.法莫替丁+阿莫西林+克拉霉素C.西咪替丁+克拉霉素+左氧氟沙皇D.奧美拉唑+硫糖鋁E.奧美拉唑+阿莫西林+替硝唑(正確答案)115. 對十二指腸潰瘍急性穿孔的描述，錯誤的是（） 單選題 *A.男性發(fā)生率高于女性B.穿孔部位最多見于十二直腸前壁C.明確診斷后，均應行急癥手術治療(正確答案)D.部分患者既往

39、無潰瘍病癥狀E.大部分立位腹部X線平片可見膈下游離氣體116. 男，38歲。突然嘔血1天。嘔吐物為血混有食物，共4次，每次約100ml，伴頭暈。既往消化道潰瘍病史6年。查體：P 100次/分，BP 100/70mmHg，貧血貌，鞏膜無黃染，腹平軟，無壓痛，未觸及包塊，腹水征(-)。臨床確定出血部位應特別注意檢查（） 單選題 *A.賁門部和十二直腸前壁B.胃底部和十二直腸球后部C.幽門和十二直腸前壁D.胃大彎和十二直腸側壁E.胃小彎和十二指腸后壁(正確答案)117. 男，68歲。因胃潰瘍出血行畢式胃大部切除術。術后第6天，有肛門排氣，開始進流質飲食，進食后腹脹并嘔吐，嘔吐物中含膽汁。腹部可見胃型

40、，無蠕動波，X線平片示殘胃內(nèi)大量胃液潴留。產(chǎn)生此癥狀最可能的原因是（） 單選題 *A.近端空腸返流B.遠端空腸返流C.吻合口水腫D.吻合口不全梗阻E.殘胃蠕動功能障礙(正確答案)118. 女，32歲。大量嘔血1天。伴惡心，之后出現(xiàn)黑便。既往有饑餓性上腹痛，伴燒心、反酸，進食后可緩解。最可能的診斷是（） 單選題 *A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變出血C.胃癌出血D.胃潰瘍出血E.十二指腸出血(正確答案)119. 男，25歲，間斷上腹痛2年，加重1周，嘔血5小時，胃鏡檢查見十二指腸球前壁潰瘍，底部紅色血栓并有少量活動出血。最適合的治療是（） 單選題 *A.禁食B.胃腸減壓C.及早應用腎上

41、腺糖皮質激素D.應用質子泵抑制劑靜脈滴注(正確答案)E.及早應用奧曲肽靜脈滴注120. 男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛4年，飽食后突發(fā)劇烈上腹痛3小時。查體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽性。肝濁音界消失。該患者最可能的診斷是（） 單選題 *A.胃潰瘍合并出血B.十二指腸潰瘍穿孔(正確答案)C.急性胰腺炎D.急性腹膜炎E.絞窄性腸梗阻121. 男，32歲。周期性空腹及夜間上腹痛4年，飽食后突發(fā)劇烈上腹痛3小時。查體：上腹部腹肌緊張，壓痛陽性。肝濁音界消失。為明確診斷應選擇的檢查是（） 單選題 *A.立位腹部X線平片(正確答案)B.血沉C.CT檢查D.超聲檢查E.大便隱血試驗122. 易出現(xiàn)夜間痛和

42、后背放射痛 （） 單選題 *A.Cushing潰瘍B.十二指腸球后潰瘍(正確答案)C.胃潰瘍D.Curling潰瘍E.卓艾綜合征123. 特異性抑制胃壁細胞質子泵活性的藥物是（） 單選題 *A.哌侖西平B.奧美拉唑(正確答案)C.氧化鎂D.枸椽酸鉍鉀E.雷尼替丁124. 男，25歲，夜間上腹痛2周，黑便2天，嘔血伴頭暈乏力4小時，最適宜應用的藥物是（） 單選題 *A.雷尼替丁B.甲氰咪胍C.奧美拉唑(正確答案)D.多潘立酮E.枸櫞酸泌鉀125. 男，51歲，上腹部脹痛8個月，突發(fā)劇痛2小時，消瘦，貧血貌，左鎖骨上淋巴結腫大1.8cm1.5cm，全腹肌緊張，上腹明顯壓痛，反跳痛(+)，腹部X線透

43、視可見隔下游離氣體，下一步治療最合理的術式為（） 單選題 *A.胃造瘺術B.胃癌根治術C.穿孔修補術D.胃空腸吻合術E.姑息性胃大部切除術(正確答案)126. 女，45歲，突發(fā)持續(xù)性中上腹痛，陣發(fā)性加重2小時，疼痛向背部放射，頻繁嘔吐。查體：腹肌緊張，全腹明顯壓痛和反跳痛，移動性濁音陽性。血WBC 15109/L，ECG示心房顫動。為進一步確診，最有意義的檢查是（） 單選題 *A.診斷性腹腔穿刺(正確答案)B.凝血功能C.B超D.腹部X線平片E.尿三膽127. 男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余，2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml，體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上

44、腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。應首先考慮的出血原因是（） 單選題 *A.消化性潰瘍(正確答案)B.急性糜爛性胃炎C.胃粘膜脫垂D.食管胃底靜脈曲張破裂E.胃癌128. 男，22歲。饑餓性上腹痛伴反酸1月余，2小時前嘔血1次，暗紅色，量約200ml，體重無明顯變化。否認慢性肝病史。查體：貧血貌，腹軟，上腹部有壓痛，無反跳痛，肝脾肋下未觸及。最有助于確診的檢查是（） 單選題 *A.腹腔血管造影B.腹部CTC.腹部B超D.胃鏡(正確答案)E.底部X線平片129. 男，30歲。十二指腸潰瘍3年。8小時前突發(fā)上腹部疼痛。查體：全腹肌緊張，壓痛、反跳痛(+)。立位腹部X線平片示右側膈下游離氣體。繼

45、發(fā)感染的常見細菌是（） 單選題 *A.金黃色葡萄球菌B.變形桿菌C.肺炎克雷伯桿菌D.大腸埃希菌(正確答案)E.銅綠假單胞菌130. 男，41歲。胃部不適、食欲減退3個月。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇前壁直徑0.5cm的淺潰瘍，幽門螺桿菌陽性。超聲胃鏡示病變侵及淺肌層，病理可見印戒細胞。最適當?shù)闹委熓牵ǎ?單選題 *A.根除幽門螺桿菌治療B.應用質子泵抑制劑C.經(jīng)胃鏡病變黏膜切除術D.手術治療(正確答案)E.應用胃粘膜保護劑131. 消化性潰瘍發(fā)病機制中最重要的攻擊因子是（） 單選題 *A.胃酸、胃蛋白酶(正確答案)B.胰酶C.膽汁D.精神、心理因素E.食物的理化刺激132. 男，65歲。大量嘔血、黑便1

46、天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P 126次/分，BP 86/50mmHg。神情緊張，煩躁，手足濕冷，股軟，上腹部壓痛(+)，腸鳴音亢進。血常規(guī)：Hb 90g/L，血細胞比容0.30。心電圖示竇性心動過速。對該患者目前首選的重要治療措施是（） 單選題 *A.輸注濃縮紅細胞B.立即靜注止血藥物C.立即靜滴垂體后葉素D.冰鹽水 200ml+去甲腎上腺素 8mg 胃內(nèi)灌注E.快速靜滴平衡鹽溶液(正確答案)133. 男，65歲。大量嘔血、黑便1天。既往有胃潰瘍病史20年，曾有多次出血史。查體：P 126次/分，BP 86/50mmHg。神情緊張，煩躁，手足濕冷，股軟，上腹部壓痛(+)，腸鳴音亢進。血常規(guī)：