1、第 PAGE4 頁 共 NUMPAGES4 頁肺結(jié)核病的臨床表現(xiàn)肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒病癥，其中發(fā)熱最常見，那么肺結(jié)核常見的病癥有那些呢?接下來WTT帶大家理解一下吧。肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)全身病癥：肺結(jié)核患者常有一些結(jié)核中毒病癥，其中發(fā)熱最常見，一般為午后37.438的低熱，可持續(xù)數(shù)周，熱型不規(guī)那么，局部患者伴有臉頰、手心、腳心潮熱感。急性血行播散性肺結(jié)核、干酪性肺炎、空洞形成或伴有肺部感染時(shí)等可表現(xiàn)為高熱。夜間盜汗亦是結(jié)核患者常見的中毒病癥，表現(xiàn)為熟睡時(shí)出汗，幾乎濕透衣服，覺悟后汗止，常發(fā)生于體虛病人。其他全身病癥還有疲憊無力、胃納減退、消瘦、失眠、月經(jīng)失調(diào)甚至閉經(jīng)等。咳嗽：常是肺結(jié)核患者的

2、首診主訴，咳嗽三周或以上，伴痰血，要高度疑心肺結(jié)核可能。肺結(jié)核患者以干咳為主，如伴有支氣管結(jié)核，常有較劇烈的刺激性干咳;如伴縱隔、肺門淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管，可出現(xiàn)痙攣性咳嗽?？忍担悍谓Y(jié)核病人咳痰較少，一般多為白色黏痰，合并感染、支氣管擴(kuò)張?？赛S膿痰;干酪樣液化壞死時(shí)也有黃色膿痰，甚至可見壞死物排出?？┭寒?dāng)結(jié)核壞死灶累及肺毛細(xì)血管壁時(shí)，可出現(xiàn)痰中帶血，如累及大血管，可出現(xiàn)量不等的咯血。假設(shè)空洞內(nèi)形成的動(dòng)脈瘤或者支氣管動(dòng)脈破裂時(shí)可出現(xiàn)致死性的大咯血。肺組織愈合、纖維化時(shí)形成的結(jié)核性支氣管擴(kuò)張可在肺結(jié)核痊愈后反復(fù)、慢性地咯血或痰血。胸痛：胸痛并不是肺結(jié)核的特異性表現(xiàn)，靠近胸膜的病灶與胸膜粘連常

3、可引起鈍痛或刺痛，與呼吸關(guān)系不明顯。肺結(jié)核并發(fā)結(jié)核性胸膜炎會(huì)引起較劇烈的胸痛，與呼吸相關(guān)。胸痛不一定就是結(jié)核活動(dòng)或進(jìn)展的標(biāo)志。呼吸困難：一般初發(fā)肺結(jié)核病人很少出現(xiàn)呼吸困難，只有伴有大量胸腔積液、氣胸時(shí)會(huì)有較明顯的呼吸困難。支氣管結(jié)核引起氣管或較大支氣管狹窄、縱隔、肺門、氣管旁淋巴結(jié)結(jié)核壓迫氣管支氣管也可引起呼吸困難。晚期肺結(jié)核，兩肺病灶廣泛引起呼吸功能衰竭或伴右心功能不全時(shí)常出現(xiàn)較嚴(yán)重的呼吸困難。結(jié)核性變態(tài)反響：可引起全身性過敏反響，臨床表現(xiàn)類似于風(fēng)濕熱，主要有皮膚的結(jié)節(jié)性紅斑、多發(fā)性關(guān)節(jié)痛、類白塞病和濾泡性結(jié)膜角膜炎等，以青年女性多見。非甾體類抗炎藥物無效，經(jīng)抗結(jié)核治療后好轉(zhuǎn)。肺結(jié)核治療方法藥物治療的主要作用在于縮短傳染期、降低死亡率、感染率及患病率。對(duì)于每個(gè)詳細(xì)患者，那么為到達(dá)臨床及生物學(xué)治愈的主要措施，合理化治療是指對(duì)活動(dòng)性結(jié)核病堅(jiān)持早期、聯(lián)用、適量、規(guī)律和全程使用敏感藥物的原那么。(1)早期治療 一旦發(fā)現(xiàn)和確診后立即給藥治療;(2)聯(lián)用 根據(jù)病情及抗結(jié)核藥的作用特點(diǎn)，結(jié)合兩種以上藥物，以增強(qiáng)與確保療效;(3)適量 根據(jù)不同病情及不同個(gè)體規(guī)定不同給藥劑量;(4)規(guī)律 患者必須嚴(yán)格按照治療方案規(guī)定的用藥方法，有規(guī)律地堅(jiān)持治療，不可隨意更改方案或無故隨意停藥，亦不可隨意連續(xù)用藥;(5)全程 乃指患者必須按照方案所定的療