1、.：.；年中醫(yī)助理實(shí)際技藝考試考后真題與答案第一站辨證論治【號題】肺癆，虛火灼肺與肺痿鑒別?！咎栴}】商某男近年來咳嗽，咳痰繼續(xù)三個(gè)月，近三個(gè)月來現(xiàn)證見：口干咽燥，舌紅苔少。診斷咳嗽肺陰虧耗證沙參麥冬湯?！咎栴}】版本：哮證-風(fēng)痰哮-三子養(yǎng)親湯題干：某女，三年前春游時(shí)突發(fā)喘息，喉中哮鳴，后常因天氣變化發(fā)作。天前因天氣變冷，喘息，痰涎壅盛，聲如拽鋸，咳嗽，吐白色泡沫痰，不渴，坐不能臥版本：萎證，脾胃虛弱，參苓白術(shù)散合補(bǔ)中益氣丸?！咎栴}】喘證，腎虛不納證，金匱腎氣丸?！咎栴}】肺朥，肺陰虧損證，滋陰潤肺，月華丸題干：患者男，歲，咳嗽近一個(gè)月出現(xiàn)干咳，咳聲短促，痰少黏白，或痰中帶血絲，色鮮紅，午后自覺手足

2、心熱，或見少量盜汗，皮膚干灼，口干咽燥，苔薄白，邊尖紅，脈細(xì)數(shù)。【號題】癇病-痰火擾神證-痰濁蘊(yùn)結(jié)氣郁化火痰火內(nèi)盛上擾腦神-清熱瀉火化痰開竅-龍膽瀉肝湯合滌痰湯加減-龍膽草?！咎栴}】喘證-痰熱郁肺證-邪熱蘊(yùn)肺蒸液成痰痰熱壅肺肺失清肅-清熱化痰宣肺平喘-桑白皮湯加減-桑白皮黃芩知母?！咎栴}】患者，男，歲左右，學(xué)生，因昨晚夜出就餐，今晨出現(xiàn)壯熱，腹中絞痛，腹瀉頻頻，痢中見紫色膿血，里急后重感。舌苔黃燥，脈滑數(shù)?！咎栴}】便秘，熱秘，大承氣湯。【號題】脅痛肝絡(luò)失養(yǎng)證男：歲，年前患乙型肝炎，遷延不愈?，F(xiàn)右脅肋隱隱作痛，遇勞加重，伴有口干咽燥，心中煩熱，頭暈?zāi)垦?，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)?！咎栴}】黃疸-急黃疫毒

3、熾盛證-濕熱疫毒熾盛深化營血內(nèi)陷心肝-清熱解毒涼血開竅-千金犀角散加味-水牛角黃連梔子?！咎栴}】眩暈-瘀血阻竅證-淤血阻竅氣血不暢腦失所養(yǎng)-去瘀生新活血通竅-通竅活血湯加減-川芎赤芍桃仁?！咎栴}】中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)風(fēng)痰入絡(luò)證-脈絡(luò)空虛風(fēng)痰乘虛而入氣血痹阻-祛風(fēng)化痰通絡(luò)-真方白丸子加減-半夏南星白附子?！咎栴}】水腫-陰水脾陽虛衰證-脾陽不振運(yùn)化無權(quán)土不制水-健脾溫陽利水-實(shí)脾飲加減-干姜附子草果仁?！咎栴}】患者，男，歲，長期嗜酒。近個(gè)月來小便頻急澀痛，渾濁，如米泔水，混有血液，尿時(shí)阻塞不暢。口干，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈濡數(shù)。濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦，腎與膀胱氣化不利淋證-膏淋-清熱利濕，分清泄?jié)?程氏萆解分清飲加減。

4、【號題】陽痿-肝郁不舒證-肝郁氣滯血行不暢宗筋所聚無能-疏肝解郁-逍遙散加減-柴胡香附郁金?！咎栴}】血證-紫斑-血熱妄行證-熱壅經(jīng)絡(luò)迫血妄行血溢肌腠-清熱解毒涼血止血-十灰散加減-大薊小薊側(cè)柏葉?！咎栴}】喘證；腎虛不納。【號題】感冒-風(fēng)寒束表證-風(fēng)寒外束衛(wèi)陽被郁腠理閉塞肺氣不宜-辛溫解表-荊防達(dá)表湯加減-荊芥防風(fēng)蘇葉?！咎栴}】咳嗽-風(fēng)寒襲肺證-風(fēng)寒襲肺肺氣失宣-疏風(fēng)散寒宣肺止咳-三拗湯合止嗽散加減-麻黃杏仁桔梗?！咎栴}】哮病-肺腎兩虛證-哮病久發(fā)精氣虧乏肺腎攝納失常氣不歸元津凝為痰-補(bǔ)肺益腎-生脈地黃湯合金水六君煎-熟地山萸胡桃肉?！咎栴}】胃痛-濕熱中阻證-濕熱郁結(jié)胃氣痞阻-清化濕熱理氣和胃-

5、清中湯-黃連梔子制半夏?！咎栴}】咳嗽-痰熱郁肺證-痰熱壅肺肺失肅降-清熱肅肺豁痰止咳-清金化痰湯加減-黃芩梔子知母?！咎栴}】心悸-水飲凌心證-脾腎陽虛水飲內(nèi)停上凌于心擾亂心神-振奮心陽化氣行水寧心安神-苓桂術(shù)甘湯加減-澤瀉?！咎栴}】胸痹心血瘀阻血行瘀滯，胸陽閉阻，心脈不暢活血化瘀，通脈止痛血府逐瘀湯?！咎栴}】心悸，水飲凌心?！咎栴}】頭痛-淤血頭痛-淤血阻竅絡(luò)脈滯澀不通那么痛-活血化瘀通竅止痛-通竅活血湯加減-川芎赤芍桃仁。【號題】胃痛-寒邪客胃證-寒凝胃脘陽氣被遏氣機(jī)阻滯-溫胃散寒行氣止痛-香蘇散合良附丸加減-高良姜吳茱萸香附?！咎栴}】嘔吐-胃陰缺乏證-胃陰缺乏胃失濡養(yǎng)和降失司-滋養(yǎng)胃陰降逆止

6、嘔-麥門冬湯加減-人參麥冬粳米。【號題】泄瀉-腎陽虛衰證-命門火衰脾失溫煦-溫腎健脾固澀止瀉-四神丸加減-補(bǔ)骨脂肉豆蔻吳茱萸?！咎栴}】痢疾-休憩痢-病久正傷邪戀腸腑傳導(dǎo)不利-溫中清腸調(diào)氣化滯-連理湯加減-人參白術(shù)干姜題干：某人，職員，歲，反復(fù)拉肚子年，常因飲食不當(dāng)、受涼、勞累而發(fā)。發(fā)的時(shí)大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，倦怠嗜臥。舌質(zhì)淡苔膩，脈儒軟?！咎栴}】便秘-氣秘-肝脾氣滯腑氣不通-順氣導(dǎo)滯-六磨湯加減-木香烏藥沉香?！咎栴}】黃疸-陽黃熱重于濕證-濕熱熏蒸困遏脾胃壅滯肝膽膽汁泛濫-清熱通腑利濕退黃-茵陳蒿湯加減-茵陳蒿梔子大黃?！咎栴}】頭痛-血虛頭痛-氣血缺乏不能上榮竅絡(luò)失養(yǎng)-養(yǎng)血滋陰和絡(luò)止痛-

7、加味四物湯加減-當(dāng)歸生地白芍。【號題】張某，男。歲，學(xué)生。周前運(yùn)動后汗出受風(fēng)。次日，惡寒發(fā)熱，流黃涕，咽痛，咳嗽，三天前晨起后出現(xiàn)眼瞼浮腫，繼而開展至四肢全身，現(xiàn)癥：全身浮腫，小便不利，發(fā)熱惡風(fēng)，咳嗽，咽喉痛。舌質(zhì)紅，脈浮滑數(shù)。要求寫：主訴、現(xiàn)病史、診斷證型、治那么、方劑、用藥、服藥用法?！咎栴}】淋證-石淋-濕熱蘊(yùn)結(jié)下焦尿液煎熬成石膀胱氣化失司-清熱利濕排石通淋-石韋散加減-瞿麥萹蓄通草?！咎栴}】郁證-心神失養(yǎng)證-營陰暗耗心神失養(yǎng)-甘潤緩急養(yǎng)心安神-甘麥大棗湯加減-甘草小麥大棗?！咎栴}】血癥-鼻衄熱邪犯肺證-燥熱傷肺血熱妄行上溢清竅-清泄肺熱涼血止血-桑菊飲加減-桑葉菊花薄荷?！咎栴}】消渴-下

8、消腎陰虧虛證-腎陰虧虛腎失固攝-滋陰固腎-六味地黃丸加減-熟地黃山萸肉枸杞子?！咎栴}】痹癥-風(fēng)寒濕痹行痹-風(fēng)邪兼夾寒濕溜滯經(jīng)脈痹阻氣血-祛風(fēng)通絡(luò)散寒除濕-防風(fēng)湯加減-防風(fēng)麻黃桂枝?！咎栴}】痙證-邪壅經(jīng)絡(luò)證-風(fēng)寒濕邪侵于肌表壅滯經(jīng)絡(luò)-祛風(fēng)散寒燥濕和營-羌活勝濕湯加減-羌活獨(dú)活防風(fēng)。【號題】心悸-心血缺乏證-心血虧耗心失所養(yǎng)心神不寧-補(bǔ)血養(yǎng)心益氣安神-歸脾湯加減-黃芪人參白術(shù)?！咎栴}】胸痹-氣滯心胸證-肝失疏泄氣機(jī)郁滯心脈不和-疏肝理氣活血通絡(luò)-柴胡疏肝散加減-柴胡枳殼香附?！咎栴}】第一站:不寐；心脾兩虛證；治法：補(bǔ)益心脾，養(yǎng)血安神；病機(jī)，心脾兩虛，心失所養(yǎng)，神不安舍。方藥；歸脾湯加減?！咎栴}】胃

9、痛-胃陰虧耗證-肺陰虧耗胃失濡養(yǎng)-養(yǎng)陰益胃和中止痛-一向煎合芍藥甘草湯加減-沙參麥冬生地。題干：女患者，胃痛隱隱一年，一個(gè)月前加重，頻頻作痛，甚夜里痛醒，泛酸，似饑餓而不欲進(jìn)食，口燥咽干，神疲憊力，大便干結(jié)，-日一行，舌紅少津，脈細(xì)數(shù)【號題】嘔吐-食滯內(nèi)停證-食積內(nèi)停氣機(jī)受阻濁氣上逆-消食化滯和胃降逆-保和丸加減-山楂神曲萊菔子?！咎栴}】腹痛-寒邪內(nèi)阻證-寒邪凝滯中陽被遏脈絡(luò)痹阻-散寒溫里理氣止痛-良附丸合正氣天香散加減-高良姜干姜紫蘇?！咎栴}】泄瀉-濕熱傷中證-濕熱壅滯損傷脾胃轉(zhuǎn)化失常-清熱利濕-葛根芩連湯加減-葛根黃芩黃連?！咎栴}】脅痛-肝郁氣滯證-肝失條達(dá)氣機(jī)郁滯絡(luò)脈失和-疏肝理氣-柴胡

10、疏肝散加減-柴胡枳殼香附?！咎栴}】郁證，痰氣郁結(jié)證，鑒別虛火喉痹?！咎栴}】眩暈，肝陽上亢，治法：平肝潛陽，清火息風(fēng)-天麻鉤藤飲加減！方藥組成：天麻，鉤藤，石決明，杜仲，牛膝，黃芩，梔子，菊花，白芍。【號題】腰痛腎陽虛右歸丸。【號題】版本：中風(fēng)，氣虛絡(luò)瘀。補(bǔ)陽還五湯加減。版本：郁證-肝氣郁結(jié)證-肝郁氣滯脾胃失和-疏肝解郁理氣暢中-柴胡疏肝散加減-柴胡香附枳殼。【號題】消渴-上消-肺熱津傷-肺臟燥熱津液失布-清熱潤肺生津止渴-消渴方加減-天花粉葛根麥冬?！咎栴}】內(nèi)傷發(fā)熱-氣虛發(fā)熱證-中氣缺乏陰火內(nèi)生-益氣健脾甘溫除熱-補(bǔ)中益氣湯加減-黃芪黨參白術(shù)?！咎栴}】腰痛-腎陽虛-腎腎陽缺乏不能溫煦筋脈-補(bǔ)腎

11、壯陽溫煦筋脈-右歸丸加減-肉桂附子鹿角膠?！咎栴}】蛇串瘡-肝經(jīng)郁熱-情志內(nèi)傷肝氣郁結(jié)久而化火-清肝瀉火解毒止痛-龍膽瀉肝湯-龍膽草梔子黃芩?！咎栴}】痛經(jīng)，氣滯血瘀，痛經(jīng)藥方或者膈下逐瘀湯。【號題】診斷：肺炎喘嗽-風(fēng)熱閉肺證-清涼宣肺、清熱化痰-銀翹散合麻杏石甘湯加減。題干：李某，男，個(gè)月，年月日就診。發(fā)熱咳嗽喘促天。兩天前無明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽繼而喘促，家長予“清宣顆?？诜?，咳喘加重來診?，F(xiàn)癥：發(fā)熱惡風(fēng)，微有汗出，咳嗽氣急，喉間痰鳴，口渴咽紅，舌紅，苔薄黃，指紋紫于風(fēng)關(guān)?！?？號題】淋證，血淋，小薊飲子?！?？號題】男，歲，干部。一月前被診斷為肺結(jié)核，現(xiàn)咯血或痰中夾血。應(yīng)該是肺癆，氣陰耗傷。【？號

12、題】口渴多飲，身體逐漸消瘦年?，F(xiàn)證見：口舌枯燥，口渴多飲，多汗，舌紅苔黃，脈洪數(shù)。我辯的是消渴上消，肺熱津傷證。燥熱傷津，津液失布。治法：清熱潤燥，生津止渴。方劑：消渴方加減。玄參克、麥冬克、天花粉克、生地克、葛根克、沙參克。劑，水煎服。日劑，早晚分服?！荆刻栴}】泄瀉，飲食中阻?！荆刻栴}】不寐，心腎不交?！?？號題】眩暈，肝陽上亢證?！?？號題】氣虛感冒，益氣解表，參蘇飲加減?！荆刻栴}】女某，歲，公務(wù)員，全身腫年，今日勞累后加重，腿部一下按壓凹陷不易恢復(fù)。小便短澀。第二站根本操作【號題】切脈的位置和布指；大腸俞、支溝的定位；踝反射；穿手術(shù)衣?！咎栴}】.夾脊定位.合谷定位?！咎栴}】a、膈腧、太陽的定

13、位。b、脈診布指。c、跟-膝-脛實(shí)驗(yàn)。d、外科急診手術(shù)洗手?！咎栴}】豐隆、天樞、百會定位；脈診選指；振水音；口對鼻人工呼吸。【號題】、關(guān)元，神門口述定位。、肺部聽診。、肘部按摩。、穿隔離衣?！咎栴}】條口。氣海的定位，頸部無創(chuàng)傷。怎樣堅(jiān)持呼吸道暢通掌推下肢心臟觸診?！咎栴}】環(huán)跳，神厥穴的定位；一指禪推印堂；腹肌的按壓?！咎栴}】版本：、表達(dá)贊竹、膻中的穴位。、中極穴一指禪推法的操作。、試述肺部的叩診方法。、無創(chuàng)傷患者如何開放呼吸道。版本：孔最，中脘的定位。拿法的要點(diǎn)。脾臟的觸診。無損傷的開發(fā)氣道的做法?！咎栴}】翳風(fēng)、膻中、申脈的定位。肺部叩診。掌按?！咎栴}】委中印堂定位大魚際的揉法操作口對口人工呼

14、吸肺下界挪動度【號題】.翳風(fēng)，十宣的定位，主治。.中指揉的操作。.脊椎骨折的搬運(yùn)。.肝臟的上下界觸診?！咎栴}】商陽。膻中的定位。演示血壓丈量，演示中醫(yī)的拿法，頸部無損傷病人的呼吸通暢。【號題】版本：.搖針的演示與表達(dá)。.中指按揉。.髕骨反射。.止血帶止血法。版本：.請演示三棱針刺絡(luò)法。.請演示指柔法。.霍夫曼征。.傷口換藥?！咎栴}】、表達(dá)并演示刺絡(luò)拔罐的操作。、心臟聽診的順序。、演示口對鼻人工呼吸每分鐘多少次，每隔幾分鐘吹一次，每次吹氣繼續(xù)多久，與胸外按壓的比例為多少。、演示推拿的捏拿手法?！咎栴}】三棱針點(diǎn)刺拇指按法霍夫曼征換藥【號題】至陰的定位，拇指按法的操作，腹水挪動濁音的操作，口對口人工

15、呼吸?！咎栴}】.毫針提插補(bǔ)瀉的手法。.浮濱實(shí)驗(yàn)室的檢查。.拇指的揉發(fā)。.演示開放性出血的止血方法?！咎栴}】.指切進(jìn)針法演示。.甲狀腺觸診后位.腰部滾法。.傷口換藥?！咎栴}】毫針捻法。腰部滾發(fā)。單手觸診肝臟。普通傷口換藥。【號題】溫暖灸的演示與表達(dá)，指摩法的演示與表達(dá)，肝上下界的叩診，開放性創(chuàng)傷的止血方法?！?？號題】水溝，承山。掌根揉。心臟叩診。傷口換藥?！荆刻栴}】針灸搖法；摸腹；浮髕實(shí)驗(yàn)；穿隔離衣。【？號題】魚際、命門、陰陵泉的定位。手法不當(dāng)?shù)膹濁樚幹?。量血壓。無頸部損傷的氣道開放?！?？號題】列卻、地機(jī)、耳宮的定位和主治，中醫(yī)把脈布指?！?？號題】測血壓，譚中穴、少商穴的位置，主治。無創(chuàng)傷性器官

16、通暢術(shù)?！荆刻栴}】外關(guān)，天宗定位。穿隔離衣。切診操作，布指。凱爾尼格征?！?？號題】、適宜淺表皮膚的進(jìn)針方法，、肺下界的挪動度叩診，、演示中醫(yī)按摩中的摩法。、口對口人工呼吸?！?？號題】梁丘穴和大椎的定位，口述頸部無創(chuàng)氣管切開術(shù)，下腹靜脈曲張血流檢查法?！荆刻栴}】胃腧，照海定位，干手套的戴法，布魯金斯基癥演示，脈診的布指?！荆刻栴}】心臟聽診區(qū)、堅(jiān)持呼吸道暢通、風(fēng)池、委中的定位、項(xiàng)部滾法的操作?！?？號題】脊椎骨折的搬運(yùn)。曲池、膈腧、照海的定位。脈診的選指布指。第三站臨床爭辯【號題】.問現(xiàn)病史胸痹。.印堂的主治。.肺癆肺陰虧耗證=肺結(jié)核。.十二指腸潰瘍的并發(fā)癥。【號題】問診男黑便、腹痛。中醫(yī)辨證眩暈辨

17、證、中醫(yī)病名低血壓或貧血。消化性潰瘍的并發(fā)癥?！咎栴}】內(nèi)關(guān)的定位和主治；給血鉀值后判別；潮熱、盜汗的問診。【號題】版本：圍繞，下痢赤白膿血，肛門灼痛問診；梁丘、地機(jī)主治；崩漏血熱型=功能性子宮出血；肺癌按解剖學(xué)分型。版本：小便淋漓澀痛問診，合谷主治，中醫(yī)：喘證風(fēng)熱犯肺，中醫(yī)診斷：肺炎；房顫的臨床表現(xiàn)。【號題】.表達(dá)溫暖灸。.指磨法。.肝臟的上下界叩診。.開放性出血的止血方法?！咎栴}】a、患者，女，歲，尿血、小便灼熱天，問診。b、陰陵泉主治。c、雙相診斷中醫(yī)：腹痛寒濕中阻)中醫(yī)：單純性胃炎。d、風(fēng)濕熱的治療?！咎栴}】嘔吐，頭痛的問診，肺腧的主治，雙診中醫(yī)胃痛寒，中醫(yī)胃炎，還有個(gè)腦梗死的普通表現(xiàn)【

18、號題】女，未婚經(jīng)行痛經(jīng)問診，膻中主治，咳嗽，風(fēng)熱犯肺，支氣管炎，慢性腎小球腎炎診斷?！咎栴}】痢疾的訊問方式。膽絞痛和嘔吐的主穴。病例：因無任何明顯特征，比較難診斷中醫(yī)病名：內(nèi)傷發(fā)熱痰濕阻絡(luò)證；中醫(yī)病名：如今考完了都不知道叫什么。乳腺增生的分型?！咎栴}】版本：伴氣虛表現(xiàn)，考雙診，橈骨骨折表現(xiàn)。版本：、問診：排尿澀痛，尿中夾的砂石天。、急性腰扭傷的主治、穴位。、中醫(yī)和中醫(yī)的診斷為：淋證，急性腎炎。、乳腺囊性增生性乳腺炎的病理分型?！咎栴}】.患者鼻紐，頭暈乏力個(gè)月。結(jié)合主訴，訊問相關(guān)病史。.忘了。.中醫(yī)血癥。中醫(yī)是下消化道出血。.盆腔炎根據(jù)病理特征和臨床表現(xiàn)分哪些?！咎栴}】提捏進(jìn)針法，肺癆病例的問診

19、，摩腹的操作，外關(guān)的主治?！咎栴}】、一個(gè)婦女乳房腫痛有塊脹痛，圍繞這個(gè)主訴問，現(xiàn)病史及相關(guān)病史。、口訴針灸后出現(xiàn)血腫怎樣處置？、中醫(yī)診斷痢疾氣虛痢疾，中醫(yī)急性痢疾。血清膽固醇比較高除了冠心病、動脈硬化，還有有哪些疾??？【號題】.男童，歲，皮膚皰疹一天，問診。，針灸后起水泡的處置。，男，頭痛，血壓/，母親有高血壓等還有挺多，忘了診斷，中醫(yī)診斷是什么，我答的頭痛，肝陽上亢，后來想應(yīng)該是頭暈吧？中醫(yī)診斷為高血壓。一個(gè)心電圖描畫，我說的是心梗。【？號題】風(fēng)濕熱主證，男，歲。腹瀉年。高熱，主穴及神昏配穴。血淋?！荆刻栴}】產(chǎn)后發(fā)熱的問診。拿法的要點(diǎn)。雙重診斷：好似是血證尿血，a群鏈球菌性急性尿路感染，不知

20、道對不對。特發(fā)性血小板減少性紫癲的診斷要點(diǎn)。【？號題】膝關(guān)節(jié)疼痛的問診，天樞、豐隆的主治，病例診斷中風(fēng)腦堵塞，室早的心電圖?！?？號題】中醫(yī)問診，中西中醫(yī)雙重辯證，高血壓常用藥?！荆刻栴}】病史采集是便秘的問診；斷針與皮膚相平常的處置；雙重診斷：心悸；中醫(yī)診斷心肌梗死或心動過速；高血壓腦出血的機(jī)制。【？號題】.心悸眩暈?zāi)?，問診。.條口主治。.給了個(gè)病例，中中醫(yī)雙診，小兒痄腮，急性腮腺炎。.支氣管哮喘，發(fā)作期與緩解期的臨床表現(xiàn)?！?？號題】患者女歲嘔吐伴腹痛腹瀉天問診聽宮主治患者身黃目黃，黃色不甚鮮明抗hav-img陽性診斷中醫(yī)黃疸辨證我說錯(cuò)了應(yīng)該是陽黃的濕重于熱證中醫(yī)是慢性甲肝降壓藥有哪幾種?！?？號題】郁癥的問診；心絞痛的針灸治法和氣滯血淤的配穴；雙診題，中：心悸心陽不證？西；室性心動過速；消化道大