1、2019年執(zhí)業(yè)藥師考試中藥學綜合知識與技能真題及答案一、最佳選擇題（共40題、每題1分、每題的備選項中，只有1個題符合題意）1某女，38歲。自覺咽中不適。如有物梗塞，胸悶，經前乳房脹痛，舌苔白膩，脈弦滑。辯證為痰氣互結證。所謂證是指B癥狀表現病理概括診斷方法疾病名稱E疾病過程2某女，50歲。月經淋瀝不斷，色淡質稀，食少便溏，畏寒肢冷。少氣懶言，頭暈乏力；舌淡，脈細弱。基于氣的生理功能分析，該病證屬于D推動作用失常溫煦作用失常防御作用失常固攝作用失常氣化作用失常3某男，30歲。發(fā)熱喜涼，面紅目赤，伴有口臭，牙齦腫痛，大便干燥，小便短赤，舌紅，苔黃，脈數。中醫(yī)辨證是A實熱虛熱虛實錯雜實寒里寒表熱4

2、某男，49歲。虛煩失眠，心悸健忘，手足心熱，頭暈耳鳴，腰酸夢遺；舌紅，無苔，脈細數。中醫(yī)辨證是C心陰虛心火亢盛心腎不交心脾兩虛肝腎陰虛5某男，28歲。突然發(fā)熱，高熱不退，周身酸痛，咽喉疼痛；舌紅，苔黃，脈浮數。自訴有多位同事出現類似癥狀。中醫(yī)診斷是E風寒感冒風熱感冒暑濕感冒體虛感冒時行感冒6某男，68歲。長期吸煙，干咳3個月，近日亥嗽加重，午后咳甚，少痰，痰中帶血，顴紅潮熱，五心煩熱，耳鳴；舌紅，少苔，脈細數。中醫(yī)辨證是D風寒犯肺風熱犯肺燥邪傷肺肺腎陰虛痰熱壅肺7某男，56歲，喘促日久，動則喘甚，舌淡，苔薄，辨證為腎不納氣，給予金匱腎氣丸治療，但久治不愈，且見咽干煩躁，醫(yī)師決定加用其他中成藥，

3、宜與金匱腎氣丸聯用的中成藥是A生脈膠囊四君子丸通宣理肺丸小青龍合劑E.清肺化痰丸8某男，75歲?；贾酗L3年?，F左側肢體僵硬拘攣，活動不遂，頭痛頭暈，面赤耳鳴；舌紅，苔薄黃，脈弦。宜選用的中成藥是D消栓顆粒腦心通膠囊醒腦再造膠囊天麻鉤藤顆粒E通天口服液9中西藥聯用得當、合理，相互為用，可取長補短，使療效增強，病程縮短，藥物的毒副作用減少。具有協(xié)同增效作用的中西藥聯用藥組是B磁朱丸與諾氟沙星四逆湯與地高辛急支糖漿與地高辛參茸片與格列本脲健胃消食片與紅霉素10中藥在貯藏過程中，由于受到諸多因素的影響，其質量也會不斷發(fā)生變化。對中藥質量變異有影響的自身因素是CA水分、蟲害、油脂日光、淀粉、色素油脂、淀

4、粉、色素蟲害、霉菌、容器空氣、水分、包裝11某男，75歲?；枷什?0余年，尿頻量多，飲一溲一，口干舌燥，耳鳴，腰膝酸軟，畏寒肢冷。診察患者，見面容憔悴，耳輪干枯；舌淡，苔白少津，脈沉細無力。中醫(yī)辨證是B腎陰虧虛陰陽兩虛脾胃氣虛陰虛燥熱腎陽虛衰12中藥雷公藤制劑廣泛用于類風濕關節(jié)炎，腎病綜合征等疾病的治療。國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例報告顯示，雷公藤制劑可引起肝、腎、血液系統(tǒng)和生殖系統(tǒng)等損害。執(zhí)業(yè)藥師在進行雷公藤制劑用藥指導時，用藥建議錯誤的是B患者服用該類藥物時應從最小劑量開始育齡期有孕有要求者，用藥時嚴格制劑量和療程，并密切監(jiān)測不良反應嚴格控制用藥劑量和療程，一般連續(xù)用藥不宣超過3個月心、

5、肝、腎功能不全者禁用，老年有嚴重心血管病者鎮(zhèn)用用藥期間應定期隨診并注意檢查血、尿常規(guī)，加強心電圖和肝腎功能的監(jiān)測13中成藥有很多劑型，不同劑型采用的貯藏養(yǎng)護方法各不相同，一般而言，應置于陰涼、干燥處，并密閉貯藏、防止受潮的劑型是DA軟膏劑B酒劑C.顆粒劑D膠劑E.膠囊劑14某男，52歲。胃脘隱痛10余年，曖氣，無燒心反酸，時便秘；舌淡紅，苔白，脈沉緩。胃鏡檢查結果為萎縮性胃炎。宜選用的藏藥方劑是A仁青芒覺膠囊六味安消散二十五味松石丸坐珠達西丸三十五味沉香丸15.含有毒成分的中成藥聯合應用時，應注意有毒成分的疊加，以免引起不良反應。因藥物組成含附子，不宜與大活絡丸聯用的中成藥是C蘇合香丸天王補心

6、丸C.天麻丸牛黃清心丸牛黃醒消丸16某女，31歲。每年春天皮膚起風團，色鮮紅，灼熱劇癢，癥狀加重時伴有發(fā)熱惡寒，咽喉疼痛不適；舌紅，苔薄黃，脈浮數。宜選用的方劑是D香薷飲加減防風湯加減杏蘇散加減D消風散加減E.銀翹散加減17國家藥品不良反應監(jiān)測中心病例告顯示，蓮必治注射液不良反應表現為急性腎功能損害、皮疹、頭暈，胃腸道反應，過敏樣反應等，并在藥品不良反應通報中進行了相關報告，關于蓮必治注射液相關用藥指導的說法，錯誤的是A老年人，兒童，哺乳期婦女禁用有胃臟疾患的患者應避免使用該藥應避免與氨基糖苷類等有胃毒性藥物聯合使用嚴格掌握適應癥，加強對用藥患者腎功能的監(jiān)測如患者用藥后出現腰痛、腰酸等，應立即

7、到醫(yī)院就診，檢查腎功能情況18某女，5歲。母親訴患兒飯量比同齡孩子少，但飲水較多，且常說口干，平時容易發(fā)脾氣，手足心熱，大便偏干，小便黃。診察見患兒毛發(fā)皮膚失于潤澤，舌紅，舌苔花剝，脈細數。中醫(yī)辨證是A胃陰不足脾失健運脾胃氣虛脾胃濕熱E肝胃不和某男，69歲。因肛門有脫出物且大便帶血到醫(yī)院就診?；颊叱Ｄ旮亻T松弛，時有痔核脫出，需手法還納，便血色淡，面白，乏力，納呆；舌淡，邊有齒痕，脈弱。宜選用的方劑是D槐花散加減臟連丸加減止痛如神湯加減補中益氣湯加減涼血地黃湯加減某男，6歲。不思飲食，腹?jié)M喜按，神疲肢倦，大便稀溏腥臭，夾有不消化食物，面色萎黃；舌淡，苔白，脈濡細。宜選用的方劑是D保和丸加減B理中

8、丸加減枳術丸加減健脾丸加減良附丸加減21屬于配伍禁忌，斗譜排列時不能裝于一斗及上下斗的飲片是B當歸與獨活甘草與芫花天葵子與冬葵子藜蘆與漏蘆法半夏與川貝母22某男，40歲。3年前頭部曾受外傷，經住院治療癥狀改善。近6個月反復頭痛，部位固定在左顳部痛如錐刺；舌紫暗，苔薄白，脈澀。宜選用的方劑是B羚角鉤藤湯加減通竅活血湯加減C川芎茶調散加減補陽還五湯加減E桃仁承氣湯加減23某男，32歲、因銀屑病來醫(yī)院就診，醫(yī)師辯證為血虛風燥，開具的處方為:土茯苓、半枝蓮、龍葵，生地黃，當歸，白芍，徐長卿，牡丹應，紫草、水牛角、炒槐花、北豆根、生側柏，白鮮皮、地膚子、鬼箭羽，煎煮時需要后下的飲片是B牡丹皮徐長卿土伏令

9、炒槐花白鮮皮神農本草經是現存最早的本草學專著，載藥365種，包括A上品120種，中品120種，下品125種上品120種，中品125種，下品120種上品125種，中品120種，下品120種上品120種，中品115種，下品130種上品115種，中品130種，下品120種某男，38歲。因口腔潰瘍、疼痛明顯來醫(yī)院就診，兼見口渴，心煩，小便短赤，大便干結：查體:口腔黏膜多處潰瘍，基底覆以黃苔，周圍黏膜色紅；舌紅，苔黃膩，脈數有力。宜選用的中成藥是CA.加味逍遙丸當歸龍薈丸清胃黃連丸連蒲雙清片口炎清顆粒毒性中藥藥性峻烈，治療劑量與中毒劑量相近，使用不當會致人中毒甚則死亡，因此掌握毒性中藥飲片的正確用法尤為

10、重要。下列毒性中藥不可內服的是D雄黃生藤黃砒石白降丹蟾酥27鞣質可分為縮合鞣質和可水解鞣質。硏究表明，縮合鞣質的毒性較低，對肝臟無毒或只有輕度損害；可水解鞣質的毒性較高，長期大量應用可引起肝小葉中央壞死、脂肪肝、肝硬化。因含有大量可水解鞣質，進入機體后幾乎全部被分解成倍酸與焦酸，極大量時可引起灶性肝細胞壞死的中藥是D川楝子蒼耳子黃藥子五倍子蓖麻子某男，52歲。平素脾胃虛弱。近3日因目赤腫痛，自行服用黃連上清丸，出現胃脘不適，大便稀溏等。針對該患者體征，其適宜的服藥時間是A飯后空腹飯前睡前E餐中某女，48歲，經血量多，非時而下，淋瀝不凈，血色紫暗有塊。小腹疼痛；舌紫暗。脈弦澀有力。中醫(yī)辯證是C氣

11、血兩虛脾不統(tǒng)血瘀血阻絡肝腎不足沖任不固某女，57歲，因上呼吸道感染，給予10%葡糖注射液250ml，加入注射用雙黃連3.6g靜脈滴注，約輸入150m時，患者出現皮膚瘙癢，繼之全身出現紅色皮疹、呼吸因難，大汗、血壓75/50mmhg，立即停用注射用雙黃連，給予生命體征監(jiān)護，并經靜脈推注地塞米松，皮下注射腎上腺素，3小時后癥狀逐漸消失，根據藥品不良反應報告和監(jiān)測管理辦法要求，報告該病例不良反應最遲應不超過A15個工作日5個工作日10個工作日20個工作日30個工作日31某女，29歲。小便頻數短澀，灼熱刺痛，尿色黃赤，少腹拘急脹痛，發(fā)熱，口苦，大便秘結；舌紅，苔黃膩，脈滑數。宜采用的治法是C清熱養(yǎng)陰生

12、津清熱排石通淋清熱利濕通淋滋補肝腎利尿補腎健脾利濕含有砷、汞等礦物類成分的中成藥，長期服用可造成血尿、蛋白尿等腎功能損害，腎功能不全患者應慎用。同時含有砷、汞等礦物類成分的中成藥是CA.人參再造丸B.蘇合香丸安宮牛黃丸天王補心丸牛黃解毒丸某男，36歲。因感冒初起，咽喉腫痛就診。醫(yī)師處方金銀花、蒲公英、連翹、薄荷、甘草，代茶飲。代茶飲的服用方法是C1次頓服每日服2次不拘時頻服每日服3次4小時服1次某男，68歲因感冒、發(fā)熱、頭痛、鼻塞流涕、四肢乏力等不適癥狀就診，測體溫39C,醫(yī)師開具吲哚美辛栓退熱。不宜與該藥聯用的中成藥是A新癀片清開靈膠囊感冒軟膠囊連花清瘟顆粒疏風解毒膠囊某女，23歲，風熱感冒

13、，服用銀翹解毒丸，為增強藥物療效，服用時可使用藥引，正確的藥弓和服用方法為D焦三仙煎湯送服清茶送服米湯送服鮮蘆根煎湯送服姜湯送服36某女，25歲，妊娠7周，近日脘腹脹滿，曖腐吞酸，不欲飲食，舌苔薄白，脈滑，宜選用的中成藥是CA.清寧丸B開胸順氣丸保和丸檳榔四消丸山楂化滯丸37大黃蜃蟲丸處方組成為大黃、土鱉蟲、水蛭、虻蟲、蠐螬、干漆、桃仁、地黃、白芍、黃苓、苦杏仁、甘草。方中大黃宜選用的炮制品是CA.生大黃B.酒大黃熟大黃醋大黃大黃炭38某男，55歲?；急宰C20余年，肢體關節(jié)疼痛，屈伸不利，關節(jié)腫大、僵硬、變形，筋脈拘急，腰膝酸軟，骨蒸潮熱；舌紅，少苔，脈細數。中醫(yī)辨證是A尪痹行痹痛痹熱痹E著痹

14、39某男，35歲。形體肥胖，嗜食肥甘，口中黏膩，來院進行血糖、血脂等相關檢查。檢查結果：FBG5.6mmol/L，TC5.6mmol/L，TG2.45mmol/L，HDL-C1.4mmol/L，LDL-C2.27mmol/L。其中，指標異常的是ATGFBGTOC o 1-5 h zTCHDL-CLDL-C40某女，44歲。與同事爭吵后出現胃脘脹痛，連及脅肋，曖氣時作，食欲不振，嘈雜吞酸；舌淡紅，苔薄白，脈弦。宜選用的方劑是A柴胡疏肝散加減丹梔逍遙散加減二陳湯加減保和丸加減良附丸加減4143脾胃氣虛食傷腸胃脾腎陽虛D肝氣乘脾濕熱內蘊41.某男，46歲，常年泄瀉，大便時溏時泄，水谷不化，遷延反復，

15、食少，食后脘悶不適，稍進油膩之物，則便次明顯增多，面色萎黃，肢倦乏力；舌淡，苔薄白，脈細弱，中醫(yī)辯證是A42某男，32歲。泄瀉腹痛，瀉下急迫，糞色黃褐，氣味臭穢，肛門灼熱，小便短黃，煩熱口渴；舌紅，苔黃膩，脈滑數，中醫(yī)辨證是E43某男，29歲。3天前飽食后出現腹痛腸鳴，瀉下糞便臭如敗卵，夾有不消化食物，瀉后痛減，脘腹脹滿，曖腐吞酸；舌苔厚膩，脈滑。中醫(yī)辨證是B4445醋知母蜜知母生知母鹽知母姜知母44大補陰丸用于陰虛火旺，調配時知母應給付的是D白虎湯用于外感熱病，調配時知母應給付的是C46-48A.虛脈B細脈弱脈緩脈E微脈某男，70歲。患消渴病多年，飲食減少，神疲乏力，四肢倦怠；舌淡，苔白，脈

16、來三部舉按皆無力，隱隱蠕動指下，此脈象是A47某男，80歲。久病，不耐寒熱，頭暈，神疲乏力，自汗盜汗；脈來沉細，應指無力，此脈象是C48.某男，74歲。久病泄瀉，氣短汗出，神情淡漠，面色蒼白，手足逆冷；舌淡，苔白，脈來若有若無，按之欲絕，此脈象是E4950面黃如橘面色萎黃面黃晦暗面黃紅潤面黃虛胖49肝膽濕熱、內蘊脾胃，常見的面色特征是A50.脾氣虛衰、濕邪內阻，常見的面色特征是E5153黃酒送服清茶送服淡鹽水送服米湯送服生姜煎湯送服51某女，75歲。大便干結難下2月余，脘腹脹滿，口干口苦，心煩不寧；舌苔黃膩，脈弦。診斷為便秘，給予更衣丸。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是D52某

17、女，65歲。惡寒重，發(fā)熱輕，頭身疼痛，鼻塞，流清涕；舌淡，苔白，脈浮緊。給予正柴胡飲顆粒。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是E53.某男，25歲。踝關節(jié)扭傷，活動受限；舌暗，苔白，脈弦。給予活血止痛膠囊。為增強療效，執(zhí)業(yè)藥師建議可使用的藥引和服用方法是A5456龜齡集生脈飲署蕷丸龜鹿二仙膏六味地黃丸老年人因臟腑生理功能衰退，常感體力不濟，記憶力不如以前，想服用滋補藥增強體質，但需辨證選藥，合理使用54陰陽兩虛者宜用D55.腎陰虛者宜用E56.腎陽虛者宜用A5758益母丸加味逍遙丸婦科調經片烏雞白鳳丸艾附暖宮丸57.某女，42，因月經不調就診，診斷為月經后期，辨證屬氣滯血瘀證，宣選

18、用的中成藥是A58某女，35歲，因月經不調就診，診斷為月經先期，辨證屬肝經郁熱證，宜選用的中成藥是B5961肝損害、剝脫性皮炎過敏性休克、急性喉頭水腫、過敏性哮喘、過敏性間質性腎炎肝腎功能異常、粒細胞、白細胞和血小板減少、精子數量減少胰腺炎、低鉀血癥、低氯血癥、低鈉血癥急性腎功能損害、皮疹、頭暈、胃腸道反應、過敏樣反應59服用克銀丸發(fā)生嚴重不良反應時可見A60使用清開靈注射液發(fā)生嚴重不良反應時可見B61服用珍菊降壓片發(fā)生嚴重不良反應時可見D6263肝主疏泄失常心主血脈失常脾主運化失常腎主藏精失常肺司呼吸失常某女，35歲。胸脅脹痛，咽中異物感，時咳，痰少黏稠；舌淡紅，脈沉弦?；谖迮K的生理功能分

19、析，其病變屬于A某男，50歲。胸痛連背，背痛徹胸，氣短，勞則尤甚；舌紫暗，脈沉澀?；迮K的生理功能分析其病變屬于B6466氣血兩虛氣虛血瘀氣不攝血氣隨血脫氣滯血瘀64某女，57歲，胸肋脹滿，走竄疼痛，性情急躁；舌紫暗，有瘀斑，脈澀。中醫(yī)辨證是E65.某女，48歲。月經出血量多，大汗淋漓，四肢厥冷；唇舌色淡，脈微細。中醫(yī)辨證是D66某女，51歲。少氣懶言，乏力自汗，面色蒼白；舌淡而嫩，脈細弱。中醫(yī)辨證是A6768金銀花、海風滕金銀花、金銀滕款冬花、金銀滕金銀花、首烏藤款冬花、首烏藤處方中的并開藥金銀花藤，執(zhí)業(yè)藥師在調配時應付B處方中的并開藥忍冬花藤，執(zhí)業(yè)藥師在調配時應付B6971包煎對服先煎D后

20、下E.沖服某男，75歲。近日入睡困難，心煩，口干，舌燥，小便短赤，大便干燥，舌尖紅，脈數。醫(yī)師診斷為不寐，證屬心火熾盛，治以清心瀉火。開具的處方為黃連、生地黃、當歸、生大黃、甘草、珍珠母、羚羊角粉。執(zhí)業(yè)藥師對患者進行煎藥、服用方法的指導。69珍珠母應采用的方法是C70.生大黃應采用的方法是D71羚羊角粉應采用的方法是E72-74罌粟殼麻黃大黃斑蝥艾葉屬于醫(yī)療用毒性藥品的中藥是D須按麻醉藥品管理的中藥是A根據2015年版中國藥典，有小毒的中藥是E【75-77】A.血府逐瘀湯加減附子湯加減補陽還五湯加減烏頭赤石脂丸加減生脈散加減某男，65歲，胸悶胸痛，胸脅脹滿，心悸；唇舌紫暗，脈澀。宜選用的方劑是

21、A某男，50歲。胸痛隱隱，遇勞則發(fā)，神疲乏力，氣短懶言，心悸自汗：舌淡暗，脈弱而澀。宜選用的方劑是C77某女，53歲。胸痛徹背，感寒痛甚，胸悶氣短，心悸，形寒肢冷；舌淡，苔薄白，脈沉遲。宜選用的方劑是D78-792-5T10-25T不超過20C2-10C1030C根據2015年版中國藥典凡例貯藏項下對藥品貯藏與保管基本要求的規(guī)定78.冷處的溫度應控制在D79陰涼處的溫度應控制在C80-82百合固金丸七味都氣丸養(yǎng)陰清肺丸清肺化痰丸小青龍合劑某男，78歲。喘促日久，呼多吸少，氣不得續(xù)，動則喘甚，形瘦神疲，汗出肢冷：舌淡，苔薄，脈沉弱。宜選用的中成藥是B某男，43歲。有慢性支氣管炎病史，7日前因患感

22、冒，現癥狀加重，咳嗽氣粗，胸部脹痛，痰稠黏色黃，胸中煩悶，身熱，有汗，口渴喜冷飲，咽干，面紅，尿赤，便秘：舌質紅，苔薄黃膩，脈滑數。宜選用的中成藥是D某女，35歲。受涼后出現喘咳氣逆，呼吸急促，胸部脹悶，痰多色白稀薄而帶泡沫，兼頭痛鼻塞，無汗，惡寒，發(fā)熱：舌苔薄白而滑，脈浮緊。宜選用的中成藥是E83-84牡丹皮吳茱萸C.燈心草澤瀉細辛按照對抗貯存法，宜與蛤蚧同貯的中藥是B按照對抗貯存法，宜與冰片同貯的中藥是C85-86小金丸八珍顆粒雙黃連口服液歸脾丸棗仁安神膠囊妊娠期婦女使用中成藥時要慎重選擇，以免損傷胎兒及母體根據2015年版中國藥典，孕婦應慎用的中成藥是E根據2015年版中國藥典，孕婦應禁

23、用的中成藥是A87-88桂枝湯芍藥甘草湯小青龍湯D.四物湯E.真武湯中西藥聯用時，可與利尿藥聯用而減輕其口渴副作用的是E中西藥聯用時，可與皮質激素類藥聯用而減輕其副作用的是A8990A朋虛B明盛陽盛亡陽陽盛89某男，84歲，久病，近患感冒，因發(fā)汗過多，出現精神疲憊，肌膚手足逆冷，冷汗淋漓，脈微欲絕。分析該病機是D90某男，27歲，壯熱口渴，煩躁不安，面紅目赤，舌紅，苔黃，脈洪大。分析該病機是C三、綜合分析選擇題（共20題，每題1分。題目分為若干組，每組題目基于同一個臨床情景、病例、實例或者案例的背景信息逐題展開。每題的備選項中，只有1個最符合題意）（一）某女，67歲。大便秘結，二三日一行，量少，排出不暢，面色無華，頭暈目眩，心悸，口干；舌淡，苔少，脈細澀。四診合參，中醫(yī)辨證是C熱結腸胃氣滯郁結津虧腸燥胃腸積滯陽虛寒凝宜采用的治法是B清熱潤腸養(yǎng)血潤燥C順氣行滯溫通開秘瀉下導滯宜選用的中成藥是D清寧丸當歸蘆薈丸補中益氣丸麻仁丸E.檳榔四消丸（二）某女，3