1、.：.；艱苦醫(yī)療平安事件和醫(yī)療事故防備預(yù)案1 總那么1.1 指點思想進一步加強醫(yī)院系統(tǒng)平安監(jiān)管任務(wù)，真實做好醫(yī)院的平安管理、災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置任務(wù)，確保在艱苦事故發(fā)生后，各級部門和各級各類醫(yī)療人員應(yīng)急處置任務(wù)迅速、高效、有序地進展，最大程度地減少人員傷亡和安康危害，保證人民群眾身體安康和生命、財富平安，維護社會穩(wěn)定，構(gòu)建調(diào)和社會.根據(jù)、衛(wèi)生部，參照、等的規(guī)定，制定本預(yù)案。1.2適用范圍本預(yù)案適用于本院的醫(yī)療平安管理、災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置任務(wù)。艱苦事故按成因主要有火災(zāi)、地震、治安、長時間停水、停電、水污染、集體食物中毒、醫(yī)院感染迸發(fā)事件和放射事件不測照射、放射源污染和放射源喪失以及艱苦醫(yī)療

2、事故等。醫(yī)院災(zāi)禍事故定性為突發(fā)公共事件或突發(fā)公共衛(wèi)惹事件的，分別按照國家、省的有關(guān)應(yīng)急預(yù)案進展分級和應(yīng)急處置。1.3任務(wù)原那么堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針，貫徹一致指點、分級擔任，屬地管理、整體聯(lián)動，信息暢通、反響及時，措施果斷、加強協(xié)作的任務(wù)原那么，保證在艱苦事故發(fā)生或者能夠發(fā)生時，各部門能及時、準確、有效地實施預(yù)防、控制和救治措施，及時控制事件的開展和蔓延，保證人民群眾身體安康和生命、財富平安。2 組織體系各科室要在院部的一致指點下，親密配合、協(xié)調(diào)一致，開展醫(yī)院艱苦事故防備與應(yīng)急處置任務(wù)。醫(yī)院災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置指揮組織體系包括：各部門和科室成立的災(zāi)禍事故防備與應(yīng)急處置任務(wù)小組、專家組、

3、現(xiàn)場應(yīng)急處置指點組以及后勤保證等。2.1 醫(yī)院災(zāi)禍事故防備與應(yīng)急處置任務(wù)指點小組擔任醫(yī)院災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置任務(wù)的指點、組織、協(xié)調(diào)、控制和指揮任務(wù)，各部門和科室無條件服從。2.2 災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置專家組擔任提出救治方案、咨詢建議、技術(shù)指點和事件評價任務(wù)。2.3 院部根據(jù)實踐任務(wù)需求在災(zāi)禍事故現(xiàn)場設(shè)立應(yīng)急處置指揮員。由現(xiàn)場行政指點任總指揮，一致指揮、協(xié)調(diào)災(zāi)禍事故現(xiàn)場應(yīng)急處置任務(wù)。2.4 各科室既要擔任本科室災(zāi)禍事故的防備和應(yīng)急處置任務(wù)，又要在其它科室發(fā)生災(zāi)禍事故時，在院指點的一致指揮下，按照職責分工承當起相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。發(fā)生災(zāi)禍事故的醫(yī)療科室擔任災(zāi)禍事故應(yīng)急處置措施的落實、人員疏散

4、、轉(zhuǎn)移、救治、配合事故調(diào)查和藹后處置等任務(wù)。救護車駕駛員和擔架隊擔任現(xiàn)場傷病員轉(zhuǎn)送。各級臨床科室承當傷病員的救治義務(wù)，必要時在院部的一致指揮下，派出醫(yī)療隊參與院前救治，任何科室和個人不得回絕救治和收治傷病員。檢驗科承當傷病員救治所需血液的供應(yīng)任務(wù)。3 災(zāi)禍事故防備措施災(zāi)禍事故防備堅持預(yù)防為主、常備不懈的方針和獨立自主、自力更生的原那么，在同級衛(wèi)生行政部門的一致指點下，擔任本單位災(zāi)禍事故的防備任務(wù)，詳細任務(wù)包括：3.1 建立組織。按照國家相關(guān)法律法規(guī)的要求，成立災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置任務(wù)指點小組，擔任災(zāi)禍事故的平安防備任務(wù)，檢查、指點災(zāi)禍事故防備措施的落實。設(shè)立平安管理機構(gòu)，并配備平安管理人員，

5、建立健全本單位的平安組織網(wǎng)絡(luò)體系。3.2 制定預(yù)案。制定符合本單位實踐的災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置任務(wù)預(yù)案，分別研討制定應(yīng)對火災(zāi)、地震、治安、集體食物中毒、水污染、長時間停水、停電和放射事件等各類災(zāi)禍事故的應(yīng)對方案；分別研討制定災(zāi)禍事故時門急診、病區(qū)人員的疏散、轉(zhuǎn)移和救治等方案。3.3 健全制度。建立健全災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置各項規(guī)章制度，包括消防平安制度、治安防備制度、災(zāi)禍事故報告制度、污水處置制度、院內(nèi)感染控制制度、食品衛(wèi)生管理制度、病區(qū)防火制度、水、電管理制度、考核獎懲制度等，并落到實處，常抓不懈。健全崗位責任制度，明確平安管理機構(gòu)、應(yīng)急處置組織、平安管理人員以及各級各類人員的平安責任。3.

6、4 完善規(guī)范。完善各項技術(shù)規(guī)范和程序，明確人員疏散、報警、指揮程序以及現(xiàn)場搶險等程序，做到分工巧致、責任到人。3.5 組建隊伍。建立假設(shè)干個醫(yī)療隊和搶險隊伍，醫(yī)療隊擔任本單位醫(yī)療救治和參與其它災(zāi)禍事故的醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)。搶險隊伍擔任本單位災(zāi)禍事故搶險任務(wù)。醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)全體任務(wù)人員在發(fā)生災(zāi)禍事故時均應(yīng)自動及時到達現(xiàn)場，投入救災(zāi)搶險和醫(yī)療救護任務(wù)。3.6 培訓人員。安排平安管理機構(gòu)和人員參與各種平安防備和應(yīng)急處置培訓，定期組織本單位平安組織網(wǎng)絡(luò)人員和全體人員進展災(zāi)禍事故應(yīng)急處置知識、技藝培訓，并定期組織災(zāi)禍事故應(yīng)急預(yù)案的模擬演練。3.7 設(shè)備完備。新建、擴建及裝修正造時，其根底設(shè)備及消防設(shè)計必需符

7、合國家有關(guān)建筑設(shè)計、室內(nèi)設(shè)計的防火規(guī)范及其他有關(guān)防火設(shè)計要求，并報當?shù)毓蚕罊C關(guān)審批后方可施工，施工期間，必需遵守國家及地方有關(guān)工程建立消防任務(wù)要求，工程開工后，必需經(jīng)公安消防機關(guān)驗收合格，方可投入運用。要按規(guī)定和規(guī)范配備消防平安設(shè)備，并定期改換，確保有效。在公共場所等處設(shè)置消防平安、轉(zhuǎn)移疏散有關(guān)標志標識和應(yīng)急設(shè)備，確保關(guān)鍵部門、部位消防平安標識、設(shè)備設(shè)備的齊備和完好，確保緊急疏散通道暢通。在病區(qū)配備一定數(shù)量的防護面罩、應(yīng)急照明設(shè)備和輔助逃生設(shè)備。3.8 加強督導。將醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置作為督導檢查任務(wù)的重點內(nèi)容之一，經(jīng)常組織督導檢查，定期組織自查自糾，并自動約請平安消費監(jiān)管、

8、消防、勞動維護、電力、供氣和供水等主管部門進展平安檢查指點。3.9 抓好宣教。利用已有的宣傳陣地和載體宣傳消防平安知識，宣傳災(zāi)禍事故防備和疏散、轉(zhuǎn)移、逃生途徑和方法，并向門急診、住院患者發(fā)放消防平安知識、應(yīng)急疏散道路圖，使每一個就醫(yī)患者和陪護人員掌握預(yù)防、疏散、轉(zhuǎn)移和防護知識。3.10 劃分區(qū)域。根據(jù)不同部位的災(zāi)禍事故劃分危險區(qū)域、救治區(qū)域和安頓區(qū)域。采用防火墻等劃分防火區(qū)，病房、門診等火災(zāi)危險性大、平安性要求高的功能區(qū)及用房，應(yīng)獨立劃分防火分區(qū)或設(shè)置相應(yīng)極限的防火分隔，并設(shè)置必要的排煙設(shè)備。4 醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)災(zāi)禍事故報告4.1 責任報告單位各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)、各級醫(yī)學學術(shù)團

9、體和其它有關(guān)單位。4.2 責任報告人各級衛(wèi)生行政部門、各級各類醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)的全體任務(wù)人員包括暫時工、合同工、就診或住院的病人和病人陪護人員。4.3 報告程序災(zāi)禍事故發(fā)生后，責任報告人應(yīng)立刻向總值班人員或單位擔任人報告，也可按照單位規(guī)定的報告途徑和受理機構(gòu)進展報告。發(fā)生災(zāi)禍事故的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)經(jīng)核實后迅速向同級衛(wèi)生行政部門報告，發(fā)生火災(zāi)、治安、刑事等案件時應(yīng)同時向“119、“110和“120報告。當災(zāi)禍事故定性為突發(fā)公共事件或突發(fā)公共衛(wèi)惹事件時，分別按照國家、省有關(guān)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定的報告程序和時限進展報告。5 醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)災(zāi)禍事故應(yīng)急呼應(yīng)措施當發(fā)生人員傷亡的災(zāi)禍事故或災(zāi)禍事故嚴重威協(xié)生命平安、嚴重危害

10、公眾身體安康時，應(yīng)采取以下應(yīng)急呼應(yīng)措施。5.1 人員疏散、轉(zhuǎn)移病區(qū)醫(yī)務(wù)人員該當立刻按照本單位應(yīng)急預(yù)案和病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案，組織患者和現(xiàn)場人員疏散和轉(zhuǎn)移。對于可以自主行動的患者，要求按確定的道路疏散、轉(zhuǎn)移，必要時還要協(xié)助 其他患者的疏散、轉(zhuǎn)移。對于不能自主行動或者由于病情嚴重不能挪動的患者，分別按本單位應(yīng)急預(yù)案和病區(qū)人員疏散、轉(zhuǎn)移方案規(guī)定要求，由醫(yī)務(wù)人員和搶險突擊隊的人員擔任疏散、轉(zhuǎn)移。在疏散、轉(zhuǎn)移時，應(yīng)采取必要的防護、救護措施。人員疏散、轉(zhuǎn)移至平安區(qū)域。5.2 搶救醫(yī)務(wù)人員應(yīng)立刻對需求救治的傷病員組織現(xiàn)場搶救，并協(xié)助 其迅速脫離危險環(huán)境。5.3 搶險醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)搶險突擊隊，以及病區(qū)醫(yī)務(wù)人員

11、都有搶險的責任和義務(wù)，在專業(yè)搶險隊伍和人員未到之前，在疏散、轉(zhuǎn)移人員、搶救傷病員的同時，組織人員在確保生命平安的情況下控制險情。5.4 區(qū)域劃分醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)在災(zāi)禍事故應(yīng)急預(yù)案中應(yīng)明確劃分危險區(qū)域、平安區(qū)域和搶救區(qū)域，發(fā)生災(zāi)禍事故后應(yīng)立刻劃分區(qū)域，將疏散、轉(zhuǎn)移出的患者安頓在搶救區(qū)域，其他人員安頓在平安區(qū)域。5.5 檢傷分類急救人員對搶救區(qū)域的傷病員立刻組織搶救，并安排專業(yè)人員對傷病員進展檢傷分類，即按輕、重、危重、死亡分類，分別以“藍、黃、紅、黑的傷病員卡以53cm的不干膠資料做成作出標志，置于傷病員的左胸部或其它明顯部位，便于醫(yī)療救護人員識別并采取相應(yīng)的急救措施。5.6 救治與病員安頓急救人員

12、、發(fā)生災(zāi)禍事故的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)醫(yī)療隊以及其它醫(yī)療救治力量，對檢傷分類的傷病員立刻進展后續(xù)救治任務(wù)。災(zāi)禍事故現(xiàn)場救援指揮部應(yīng)立刻確定病員安頓醫(yī)療機構(gòu)或安頓區(qū)域，以便及時分流病人。各級各類醫(yī)療機構(gòu)都有義務(wù)接納轉(zhuǎn)送的傷病員，并承當救治責任。5.7 設(shè)立現(xiàn)場應(yīng)急處置指揮部根據(jù)應(yīng)急預(yù)案規(guī)定，設(shè)立災(zāi)禍事故現(xiàn)場應(yīng)急處置指揮部，一致指揮、協(xié)調(diào)各項醫(yī)療衛(wèi)生救援和其他應(yīng)急處置任務(wù)。5.8 專家組活動根據(jù)災(zāi)禍事故的類別和特點，立刻組建災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置專家組并開展活動，確定救治方案，擔任咨詢建議、技術(shù)指點和事件評價任務(wù)。5.9 病人轉(zhuǎn)送擔任傷病員的轉(zhuǎn)送任務(wù)，按指揮部確定的病人分流方案將傷病員轉(zhuǎn)送至指定的醫(yī)療機構(gòu)，

13、途中繼續(xù)進展搶救和治療，送達指定醫(yī)療機構(gòu)后辦理交接手續(xù)。5.10 疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)視任務(wù)根據(jù)災(zāi)禍事故性質(zhì)，必要時現(xiàn)場指揮部應(yīng)立刻安排疾病預(yù)防控制和衛(wèi)生監(jiān)視機構(gòu)，分別開展流行病學調(diào)查和衛(wèi)生學評價，進展樣品檢測，開展衛(wèi)生監(jiān)視執(zhí)法等任務(wù)。5.11 血液供應(yīng)采供血機構(gòu)應(yīng)按指令和醫(yī)療機構(gòu)需求，及時提供血液及制品。5.12 組織安撫發(fā)生災(zāi)禍事故的醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)應(yīng)組織專門力量開展安撫任務(wù)，明確傷病員家屬安撫地點，防止事態(tài)擴展和矛盾激化。5.13 信息搜集、反響和發(fā)布必需在開展救援任務(wù)的同時，立刻將人員傷亡、搶救以及參與救援力量等情況報告現(xiàn)場指揮部或當?shù)匦l(wèi)生行政部門?，F(xiàn)場指揮部、承當醫(yī)療衛(wèi)生救援義務(wù)的機構(gòu)每

14、日要向衛(wèi)生行政部門報告?zhèn)T情況、醫(yī)療救治進展等，重要情況要隨時報告。有關(guān)衛(wèi)生行政部門要及時向同級人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)報告有關(guān)情況。根據(jù)任務(wù)需求和醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)需求，衛(wèi)生行政部門和現(xiàn)場指揮部應(yīng)將傷病員數(shù)量、分流情況、救治情況、危害要素等情況及時向有關(guān)部門進展反響，并回答懇求報告的事項。信息發(fā)布由當?shù)卣蛐l(wèi)生行政部門擔任，任何醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)和個人均無權(quán)發(fā)布。5.14 應(yīng)急呼應(yīng)終止災(zāi)禍事故現(xiàn)場醫(yī)療衛(wèi)生救援任務(wù)完成，傷病員在醫(yī)療機構(gòu)得到救治，危害要素得到控制或消除，無續(xù)發(fā)或二代病人發(fā)生，經(jīng)本級人民政府或同級突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機構(gòu)同意，或經(jīng)同級衛(wèi)生行政部門同意，指點小組可宣布災(zāi)禍事故應(yīng)急

15、呼應(yīng)終止，并將醫(yī)療衛(wèi)生救援應(yīng)急呼應(yīng)終止的信息報告同級人民政府和上級衛(wèi)生行政部門。5.15善后處置衛(wèi)生行政部門應(yīng)在同級人民政府指點下，及時組織善后處置任務(wù)，其主要任務(wù)包括：組織后期評價，進展表揚獎勵，依法責任清查，發(fā)放撫恤和補助，征用物資勞務(wù)的補償，救援物資的處置，懇求保險理賠。6 保證措施6.1 組織保證要建立健全醫(yī)療衛(wèi)活力構(gòu)災(zāi)禍事故防備與應(yīng)急處置任務(wù)指點小組，配備平安管理人員，健全管理網(wǎng)絡(luò)，制定各項應(yīng)急預(yù)案和規(guī)章規(guī)范，對執(zhí)行情況經(jīng)常進展監(jiān)視、檢查和指點，真實把各項平安防備措施落到實處。6.2 經(jīng)費保證每年安排能滿足平安防備需求的專項經(jīng)費，用于根底設(shè)備、平安防備設(shè)備的更新、添置、人員培訓和物資

16、貯藏等，確保災(zāi)禍事故防備與應(yīng)急處置任務(wù)需求。6.3 隊伍保證根據(jù)本單位實踐組建假設(shè)干個醫(yī)療隊、搶險突擊隊等災(zāi)禍事故防備和應(yīng)急處置隊伍，構(gòu)成梯隊，以便根據(jù)事故發(fā)生和進展情況安排搶救和搶險，要加強隊伍培訓和演練，特別是人員疏散、轉(zhuǎn)移、救治應(yīng)作為演練的重點，確保發(fā)生災(zāi)禍事故后隊伍能“拉得出、打得響、救得下。6.4 設(shè)備保證根底設(shè)備建立必需符合國家相關(guān)設(shè)計要求和建立要求。消防平安防備應(yīng)嚴厲執(zhí)行衛(wèi)生部。各種物資貯藏，如藥品、器械、防護用品、其它應(yīng)急設(shè)備以及長時間停水、停電備用設(shè)備、用品等應(yīng)貯藏齊全，數(shù)量、質(zhì)量滿足災(zāi)禍事故需求，災(zāi)禍事故發(fā)生后，根據(jù)需求，醫(yī)療衛(wèi)生救援指揮部應(yīng)及時調(diào)撥所需藥品、器械、設(shè)備等，確保物資供應(yīng)充足。6.5制度保證仔細貫徹執(zhí)行有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范，并結(jié)合