1、中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師實(shí)踐技能考核概述中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師實(shí)踐技能考核概述中醫(yī)醫(yī)師、助理醫(yī)師實(shí)踐 技能考核概述 歷年中醫(yī)考試實(shí)踐題目的范圍如下：考試內(nèi)容就是大綱上邊那30個(gè)病種。（但是一般來說出題多在各個(gè)系統(tǒng)病中最多發(fā)的病名里出， 比如 1咳嗽，2喘證，3胸痹，4心悸，5胃疼，6腹瀉，7腹痛，8痹證, 9消渴，10中風(fēng)11腰痛12血證等）?？荚嚪椒ǎㄕ搲嚓P(guān)內(nèi)容已涉及）。第一站：病歷書寫。病歷書寫不要看的太難。一般是隨即抽樣內(nèi)容大致是一個(gè)正常大 病歷的錯(cuò)亂排序，一般不是很亂，最難的就是要讓自己總結(jié)主訴。這 方面考生一定要下工夫。尤其是對(duì)于伴隨癥狀，及多個(gè)診斷的病歷主 訴。要注息。下來就是整理相關(guān)內(nèi)容

2、按正常病歷格式化。 內(nèi)容一定是考題上存在的考題的內(nèi)容范圍據(jù)當(dāng)場(chǎng)問卷調(diào)查，辨證比較簡(jiǎn)單，證型也典型。 但是還是需要考生比較深厚的基本功。所以平時(shí)還是好好的看看書。 方劑背不過不要緊，重要的是大體寫幾味藥，劑量也不做嚴(yán)格考核。 格式和參考書上一致。最后一定要把醫(yī)囑寫上，比如慎起居。調(diào)飲食。防寒包暖之類。第二站；臨床操作。這一關(guān)的分?jǐn)?shù)就不如第一站的好拿了，因?yàn)?有主觀方面的因數(shù)在里邊，不過應(yīng)付還是要沉著，一般是兩道題目， 西醫(yī)一道中醫(yī)一道。相對(duì)來說西醫(yī)方面的比較簡(jiǎn)單比如前輩考過的有“試述各聽診區(qū)的準(zhǔn)確位置以及聽診順序。 請(qǐng)簡(jiǎn)單操作腹部的體格檢 查”等。而中醫(yī)方面的的考察好象比較難，范圍不定，有個(gè)前輩

3、考過“試述按診的方法及順序”。因?yàn)榕R床一般采用的是西醫(yī)方面的體格 檢查操作。提到這個(gè)題目到還真的楞住了，因?yàn)楫?dāng)場(chǎng)是口試和實(shí)際操 作，所以印象之中的東西卻不能條理的表達(dá)出來，并且考官還會(huì)問一些旁及的內(nèi)容這就給實(shí)際增加了難度。因此我門在考試的是后不要怯 場(chǎng)。記?。耗忝鎸?duì)的哪個(gè)人是個(gè)病人，心理一定要打勝仗。對(duì)于這一 關(guān)復(fù)習(xí)時(shí)候一定要全面，在發(fā)行新版本的中醫(yī)中醫(yī)診斷學(xué)上可以找到 好多考試的內(nèi)容。第三站：病史采集，臨床答辯，醫(yī)德醫(yī)風(fēng).病史采集是滾與是關(guān)于問診的基本工夫考查。內(nèi)容是出一段看似比較散亂的征候群，然后結(jié)合自己的分析進(jìn)行條理化問診。 這個(gè)方 面的內(nèi)容見于本論壇醫(yī)師資格實(shí)踐技能考試答題技巧一文。不

4、過 中醫(yī)考生還應(yīng)該把舌象脈象問清問準(zhǔn)確。.臨床答辯主要考察考生的基本功也就是記憶的背功。 題目大多 是常見病，多發(fā)病的內(nèi)容，考試題型主要有三種。a.簡(jiǎn)述某某病的 主證，治法，方藥。b.簡(jiǎn)述某某病的病因，病機(jī)。c.簡(jiǎn)述某某病的各個(gè)證型主證，治法，方藥。a型題目近年來考的的最多，屬于常規(guī)考題。如果運(yùn)氣不好的話 可能會(huì)抽到b型題目。相對(duì)來說是逐級(jí)犯難。從歷年考題來看，后兩 類題目的出題范圍大多在一些病因比較重要， 臨床表現(xiàn)鑒別難度大的 病種之列。比如c型題目可能集中在腹瀉，痢疾，痹證。等。不過這 兩類題目一般不會(huì)出，也在逐漸淘汰。答辯這類題目的時(shí)候應(yīng)該特別注意的是， 考生應(yīng)該把主證和一些 副證網(wǎng)絡(luò)全

5、與舌象，脈象答全。尤其是舌象，脈象特別重要，這是近 年來對(duì)與中醫(yī)類考生考察的重要內(nèi)容之一。一般答完后考官不會(huì)難為考生，但是不能忽略的舊案市主觀因素 的存在，比如前輩答完氣血虧虛的方藥是歸脾湯后，考官回問一些問題，比如歸脾湯中木香的配伍意義是什么？（行氣以防滋脾）考生遇到這種問題的時(shí)候一般要樂觀， 不是很難。當(dāng)然不全是特殊配伍之 類。也會(huì)問及舌象脈象的臨床意義。比如風(fēng)濕熱痹證的脈象是滑數(shù)， 而臨床濕熱征候也可以見于濡數(shù)脈。應(yīng)該區(qū)別并回答準(zhǔn)確。也會(huì)提出 一些臨床方面的與本題目相關(guān)的問題。 所以我們?cè)趶?fù)習(xí)的時(shí)候應(yīng)該全 面一些。.關(guān)于醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的考核對(duì)于我們年輕醫(yī)師來說還是比較陌生的， 答題主要是臨床發(fā)揮，一定要記住把自己的品德規(guī)范化，中醫(yī)類別考 生最好多讀唐一一孫思邈先生的大醫(yī)精誠(chéng)。當(dāng)然近年來會(huì)出一些關(guān) 于醫(yī)療體制改革方面的題目。同時(shí)建議本論壇斑竹先生多收集一些關(guān) 于此方面的內(nèi)容。鑒于時(shí)間較短，本人文字功底較差，打字主要是智能。所以本貼 現(xiàn)在才與大家見面。至于本貼內(nèi)容方面，相信比較翔實(shí)，大多是參加 過市級(jí)培訓(xùn)和考過的前輩。我親眼看過他門的筆記，總結(jié)了這么多。希望能給更多的 同行朋友作些幫助。最后要提醒大家的就是考試的時(shí)候一定要沉著， 大方。