1、心臟與(Yu)大血管X線診斷第一頁，共六十四頁。一(Yi)、X線檢查方法 (一)普通檢查1透視：2攝影：后前位（靶片距2m） 右(You)前斜位（向左旋轉(zhuǎn)450） 左前斜位（向右旋轉(zhuǎn)600）第二頁，共六十四頁。第三頁，共六十四頁。(二)造影檢查1造影劑：離子和非離子型2手段：傳統(tǒng)(Tong)造影機和DSA3方法：選擇性（心室、心房、主動脈和肺動脈）和超選擇性（冠狀動脈等）第四頁，共六十四頁。第五頁，共六十四頁。二、正常(Chang)心臟與大血管X線表現(xiàn)第六頁，共六十四頁。(一)心臟與大血管(Guan)正常投影1 后前位右心緣上段：升主動脈和上腔靜脈下段：右心房，右心膈角區(qū)有時可見(Jian)下

2、腔靜脈影 心胸比率一般不大于0. 5第七頁，共六十四頁。左心緣上(Shang)段：主動脈結(jié) 中段：肺動脈段（心腰）下段：左心室第八頁，共六十四頁。第九頁，共六十四頁。第十頁，共六十四頁。2 右前斜位（第(Di)一斜位）心前緣上段：升主動脈 中段：肺動脈圓錐下(Xia)段：右心室 心前間隙（胸骨后區(qū)）第十一頁，共六十四頁。心后緣上段：左心房下段：右心房 心后間隙、食道正常壓跡有(You)主動脈結(jié)、左主支氣管和左心房第十二頁，共六十四頁。第十三頁，共六十四頁。3 左前斜位(Wei)（第二斜位(Wei)）心前緣(Yuan)上段：右心房下段：右心室 右心房上為主動脈，二者相交成鈍角第十四頁，共六十四頁

3、。心后緣上段：左心房下段：左心室 透視下可見室間溝；后下緣心膈角內(nèi)可見下腔靜脈及心后三角；主動脈窗內(nèi)可見氣管分(Fen)叉、主支氣管和肺動脈第十五頁，共六十四頁。第十六頁，共六十四頁。(二(Er)心臟大血管搏動心(Xin)左緣搏動：代表左心室搏動，收縮向內(nèi)，舒張向外，其上主動脈和肺動脈搏動與相反；心右緣搏動：代表右心房搏動。第十七頁，共六十四頁。 (三) 影響心(Xin)臟大血管形態(tài)、大小的生理因素1根據(jù)體型分為（生理分型）：橫(Heng)位心：矮胖體格，心縱軸與水平面夾角0.5斜位心：適中體型，夾角約450 ，心胸比率0.5垂位心：夾角450 ，心胸比率4kPa(30mmHg)，平均壓2.7

4、kPa(20mmHg)。 1 肺動脈段突出 2 肺門截(Jie)斷征 3 中心肺動脈搏動強 4 右室大第五十七頁，共六十四頁。第五十八頁，共六十四頁。4 肺靜脈(Mai)高壓 肺靜脈(Mai)壓 1.33Kpa(10mmHg)第五十九頁，共六十四頁。肺靜(Jing)脈高壓X線表現(xiàn) 1 肺淤血：肺靜脈壓輕度增高時肺野透亮度下降，肺門大，模糊，以上部明顯，上下肺門比例失調(diào)(Diao)； 2 間質(zhì)性肺水腫：壓力3.33kPa或25mmHg左右時出現(xiàn)間隔線，A、B、C線中以B線多見； 3 肺泡性肺水腫：壓力進一步升高出現(xiàn)，表現(xiàn)為雙肺門區(qū)為主的邊緣模糊的大片實變病灶，典型者呈“蝶翼狀”，可有胸水。第六十頁，共六十四頁。第六十一頁，共六十四頁。第六十二頁，共六十四頁。5 混合性肺動(Dong)、靜脈高壓 1 可由早期靜脈高壓導致動脈高壓，最終二者并存，多見于晚期風濕性二尖