1、兒童發(fā)展的個(gè)體差異及早期干預(yù)XXXX現(xiàn)代藝術(shù)XXXX人生的頭三年勝過(guò)以后發(fā)展的各個(gè)階段，勝過(guò)三歲以后直到死亡的總和。（意大利）蒙臺(tái)梭利意大利教育家蒙臺(tái)梭利簡(jiǎn)短的一句話，詮釋了兒童早期教育的重要性。在 早期教育中，教師很容易看到正常兒童發(fā)展的共性，也會(huì)發(fā)現(xiàn)兒童發(fā)展中的個(gè) 體差異。其實(shí)，早期教育的目的就是促進(jìn)兒童，與此相平行的問(wèn)題是預(yù)防和解 決發(fā)展的滯后問(wèn)題。那么，如何衡量?jī)和l(fā)展中的個(gè)體差異正常與否呢？我們 需要學(xué)會(huì)的是如何在大致同齡的兒童中對(duì)不同的發(fā)展情況作出相應(yīng)的反應(yīng)。從 而在早期教育中幫助有特殊需要的兒童盡早步入正常發(fā)展的軌道，改變其一 生。一、兒童的正常發(fā)展兒童的發(fā)展包括身體和心理兩個(gè)部

2、分，正常兒童的各方面發(fā)育是比較均衡 的，有時(shí)按照孩子的年齡計(jì)算，在某些領(lǐng)域可能有提前或滯后，但一般相差不 會(huì)太多，不應(yīng)超出正常范圍（不超出6個(gè)月）。兒童在發(fā)展的過(guò)程中，無(wú)論有哪些變化，還是有其基本的脈絡(luò)和規(guī)律的， 例如：正常發(fā)展的順序還是可以預(yù)測(cè)的。這種預(yù)測(cè)性來(lái)源于對(duì)許多兒童在不同階 段發(fā)展?fàn)顩r和水平的詳細(xì)觀察和歸納。早期兒童教育的教室和一些有經(jīng)驗(yàn)的家 長(zhǎng)都懂得，每一個(gè)正常發(fā)展的兒童都能按照一定的順序在每一個(gè)發(fā)展階段學(xué)會(huì) 一定的發(fā)展技能，但發(fā)展的具體情況又有其本身的個(gè)體差異。每一個(gè)兒童都有 自己獨(dú)特的發(fā)展方式和速率。孩子之間的發(fā)展快慢可能有所不同，但發(fā)展的前 后順序是大致相同的，例如，幼兒在學(xué)

3、會(huì)行走之前必須學(xué)會(huì)站立，在學(xué)會(huì)站立 之前必須學(xué)會(huì)坐和打滾。發(fā)展的預(yù)期是相同的，大多數(shù)幼兒在學(xué)會(huì)走之前必須會(huì)爬，但也有個(gè)別幼 兒不是這樣。有的幼兒會(huì)坐起來(lái)，有的會(huì)單腳跳。有的會(huì)用背平臥和用雙腳 動(dòng)。上述這些個(gè)體不同的發(fā)展途徑是符合個(gè)體發(fā)展的獨(dú)特性的。二、兒童的異常發(fā)展，異常發(fā)展的兒童一般指特殊的或發(fā)展不典型的兒 童，例如行為問(wèn)題、學(xué)習(xí)困難、智力低下或唐氏、自閉癥兒童等，對(duì)于有特殊 需要的兒童，我們已經(jīng)不用殘疾這樣的詞語(yǔ)去稱呼他們了，所謂特殊兒童僅 僅是他們需要適合他們發(fā)展的環(huán)境來(lái)減低障礙給他們的影響以及促進(jìn)他們各項(xiàng) 技能的學(xué)習(xí)。當(dāng)然，超常的兒童也是屬于異常發(fā)展兒童。1、發(fā)展障礙和發(fā)展遲緩：現(xiàn)在，

4、專業(yè)的幼兒教育中，已經(jīng)用發(fā)育遲緩或障礙代理了殘疾兒童的說(shuō) 法，從而逐步形成這樣的理念：有不典型特征的特殊兒童和正常兒童一樣具有生長(zhǎng)和發(fā)展的潛能，這也等 于強(qiáng)調(diào)：那些在一個(gè)或幾個(gè)方面具有障礙的兒童與正常兒童之間的共性大于差異， 絕大多數(shù)的特殊兒童盡管其發(fā)展速率落后與長(zhǎng)長(zhǎng)兒童，但是發(fā)展順序是相同 的。經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)脑缙诟深A(yù)，多數(shù)困難的嬰幼兒的發(fā)展問(wèn)題都可以得到解決，比 如早產(chǎn)兒，雖然表現(xiàn)出發(fā)展的滯后，但是經(jīng)過(guò)早期干預(yù)，完全可以在五歲前趕 上正常兒童的發(fā)展水平。同樣，一些嚴(yán)重發(fā)展障礙的兒童，只要早期干預(yù)得 當(dāng)，雖然其不利的發(fā)展條件還會(huì)繼續(xù)，但是孩子會(huì)找到一種彌補(bǔ)其不足的方法 以保證正常機(jī)能的發(fā)揮。兒童的

5、發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)，許多兒童被認(rèn)為是高發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)兒童，發(fā)展的過(guò)程中可能 會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的問(wèn)題，例如：母親在懷孕期服藥、沾染煙酒，會(huì)造成新生兒體重過(guò)低、學(xué)習(xí)障礙、情緒 失調(diào)、注意力分散等；遺傳和染色體變異導(dǎo)致的唐氏綜合征和先天性心臟病； 另外，環(huán)境風(fēng)險(xiǎn)會(huì)對(duì)兒童發(fā)展帶來(lái)不利影響，如貧窮、虐待、家長(zhǎng)的不良行 為、就醫(yī)條件差等都是兒童發(fā)展風(fēng)險(xiǎn)的環(huán)境因素。2、超常兒童：是指在語(yǔ)言能力、邏輯數(shù)理能力、藝術(shù)能力、空間能力、肢體運(yùn)動(dòng)能力和 社會(huì)交往能力這六大領(lǐng)域中的一個(gè)或幾個(gè)領(lǐng)域中資賦優(yōu)異的特殊兒童。超常兒 童的形成，也是由先天遺傳和環(huán)境教育兩個(gè)因素造成的，大多數(shù)超常兒童生活 在條件優(yōu)越的家庭，這是促進(jìn)孩子較快發(fā)展的重要因素

6、。值得我們注意的是， 某些發(fā)展障礙的兒童同時(shí)也是超常兒童，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)很多腦癱、聽(tīng)力障礙、自閉 癥兒童在某些方面具有超人的職能或突出的藝術(shù)、機(jī)械天賦。我們長(zhǎng)期以來(lái)缺 乏對(duì)這個(gè)群體的研究，也很難發(fā)現(xiàn)他們的潛能，其實(shí)對(duì)他們的潛能加以發(fā)現(xiàn)、 培養(yǎng)和訓(xùn)練，這對(duì)于他們的發(fā)展是非常必要的。三、兒童發(fā)展障礙的類型；兒童發(fā)展障礙的分類有許多種，美國(guó)特殊教育 法案將特殊兒童分為以下1 3類：1、特殊的學(xué)習(xí)障礙：SLD這些孩子大多具備正常的智力水平，但是在算術(shù)、閱讀、書寫等方面具有 學(xué)習(xí)問(wèn)題。2、xx和語(yǔ)言問(wèn)題：這些兒童經(jīng)常伴隨有其他的障礙，如腦癱兒童、嚴(yán)重情緒障礙兒童或自閉 癥兒童，無(wú)論什么原因引起的語(yǔ)言障礙，需要

7、盡可能在早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)；3、智力障礙；一般指智力水平明顯低于同齡正常兒童的兒童。其實(shí)過(guò)早的斷定兒童是智障的做法是不科學(xué)的，因?yàn)槊總€(gè)兒童在發(fā)展過(guò)程 中都會(huì)不斷的提高他們的技能和能力，一次智力測(cè)驗(yàn)不能給兒童貼上弱智的標(biāo) 簽，有的兒童雖然因讀寫水平較低沒(méi)有通過(guò)測(cè)驗(yàn)，但他們具備良好的生活能力 和社交能力，不能算作智力障礙。4、情緒障礙：(EBD)指出現(xiàn)明顯行為問(wèn)題和情緒問(wèn)題的兒童，調(diào)查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)所謂情緒障 礙兒童是和撫養(yǎng)方式、文化價(jià)值以及家長(zhǎng)的期望等有關(guān)的。5、腦癱和多重障礙：有很多兒童有一種以上的發(fā)展障礙，2 0 %-5 0 %的嚴(yán)重聽(tīng)障兒童伴隨 有其他障礙，唐氏綜合征就是幾種障礙集中在一個(gè)兒童身上

8、的癥狀，唐氏兒童 多伴隨有心臟缺損、呼吸道問(wèn)題和聽(tīng)力障礙。6、聽(tīng)力障礙：即聾兒，先天聾的兒童聽(tīng)障程度要嚴(yán)重得多，多伴隨語(yǔ)言的缺失。7、肢體障礙：影響行走和身體運(yùn)動(dòng)的發(fā)展問(wèn)題，如小兒麻痹。8、健康問(wèn)題：有嚴(yán)重健康問(wèn)題的兒童一定會(huì)在發(fā)展中遇到困難的。如心臟病、癌癥、糖 尿病、血友病等。9、視覺(jué)障礙：即盲或弱視1 0、視聽(tīng)障礙；即盲一聾同時(shí)具有的兒童。1 1、自閉癥（anti s m）又稱孤獨(dú)癥：在19 4。年左右，出現(xiàn)了對(duì)自閉癥兒童的描述，這種病癥至今不知原 因，普遍認(rèn)為是因腦功能缺失引起的，近年來(lái)，自閉癥兒童的比例呈快速發(fā)展 的趨勢(shì)。自閉癥兒童的表現(xiàn)是發(fā)展不均衡，對(duì)事物之間的聯(lián)系缺乏理解，表現(xiàn)為

9、語(yǔ) 言能力差、不會(huì)表達(dá)情感和描述事實(shí)，興趣狹窄、喜歡刻板的行為，缺乏社會(huì) 交往能力，7 5%的自閉癥兒童智力水平是低下的，部分兒童在某些領(lǐng)域特別 是機(jī)械記憶和數(shù)字運(yùn)算等方面表現(xiàn)出超乎常人的智力。這是一種綜合性的兒童 發(fā)育障礙。1 2、注意力缺陷（ADHD多動(dòng)癥或ADD非多動(dòng)性注意力缺陷）：注意力不集中，學(xué)習(xí)困難。1 3、腦損傷：腦損傷的兒童多出現(xiàn)空間認(rèn)知、方向感混亂，明顯的注意力缺失、短時(shí)或 長(zhǎng)期記憶缺失以及容易沖動(dòng)、產(chǎn)生攻擊性行為。四、兒童發(fā)展障礙的早期干預(yù)實(shí)踐證明，早期發(fā)現(xiàn)和早期干預(yù)，對(duì)于發(fā)育障礙兒童的發(fā)展是非常重要 的，政府部門和教育機(jī)構(gòu)應(yīng)該重視兒童發(fā)展的早期干預(yù)，通過(guò)早期鑒別篩查、 早

10、期干預(yù)治療、制定個(gè)別化的家庭服務(wù)和教育計(jì)劃，對(duì)發(fā)育障礙的兒童能夠做 到早發(fā)現(xiàn)、早治療。這對(duì)于提高人口質(zhì)量，降低社會(huì)成本、促進(jìn)和諧發(fā)展都是 非常重要的。早期干預(yù)分為幾個(gè)重要階段：1、評(píng)估：評(píng)估是指教師通過(guò)觀察、收集和記錄信息評(píng)估特殊兒童的能力水平。評(píng)估 分為5個(gè)步驟：篩查：鑒別出需要作進(jìn)一步評(píng)估的兒童，早期鑒別一般是從懷孕幾周即可開(kāi)始， 到18歲都可以做鑒別。確定資格：旨在確定一個(gè)兒童是否存在可確認(rèn)的障礙及接受特殊教育服務(wù)的資格，需 要多方面的測(cè)試和評(píng)定；規(guī)劃項(xiàng)目：為兒童確定合適的項(xiàng)目，并計(jì)劃可提供的服務(wù)以及涉及的領(lǐng)域；過(guò)程監(jiān)控：明確兒童在項(xiàng)目中取得了什么樣的進(jìn)步，監(jiān)控活動(dòng)得到的信息用于指導(dǎo)對(duì)

11、項(xiàng)目的調(diào)整；項(xiàng)目評(píng)估：對(duì)項(xiàng)目實(shí)施的效果作出決議；評(píng)估的方法一般有：標(biāo)準(zhǔn)參照：把兒童的每個(gè)表現(xiàn)與預(yù)先確定的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比較；兒童評(píng)估中不需要和其他 兒童比較。常模參照：兒童與同齡兒童相比所表現(xiàn)出來(lái)的能力。智商測(cè)驗(yàn)：常用韋氏智商量表和斯比智商量表對(duì)兒童進(jìn)行測(cè)驗(yàn)。實(shí)際上這個(gè)測(cè)驗(yàn)的結(jié) 果往往是不真實(shí)的反映，不代表兒童今后的智力水平。2、教師在早期鑒別中的作用：教師對(duì)兒童發(fā)展問(wèn)題的鑒別起著關(guān)鍵作用，首先教師應(yīng)該對(duì)兒童早期發(fā)展 的正常和不正常情況有較深的了解；其次，教師作為一名觀察者，是能夠在自 然情境中、在不同的時(shí)間、情景和環(huán)境中真實(shí)觀察到兒童表現(xiàn)的人，教師觀察 兒童的表現(xiàn)，應(yīng)該系統(tǒng)、客觀并做到隨時(shí)記錄，形

12、成觀察記錄、日記以及各種 樣本。注意教師的觀察，應(yīng)做到：避免下診斷不要用標(biāo)簽描述兒童不要增加家長(zhǎng)的焦慮告訴家長(zhǎng)應(yīng)該做什么不能根據(jù)觀察資料得出結(jié)論和家長(zhǎng)建立良好關(guān)系認(rèn)真和尊重的傾聽(tīng) 評(píng)估時(shí)要考慮文化和語(yǔ)言差異記住所有兒童都是不同的，正常的發(fā)展包含了廣泛的個(gè)體差異3、個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃(IFSP)通過(guò)評(píng)估，確認(rèn)了兒童的能力、優(yōu)勢(shì)以及需要的領(lǐng)域后，專業(yè)人員應(yīng)根據(jù) 每個(gè)家庭和孩子的實(shí)際情況，制定個(gè)別化家庭服務(wù)計(jì)劃，該計(jì)劃首先應(yīng)適合每 個(gè)特殊兒童的家庭，目的是使每個(gè)兒童在自然的環(huán)境中成長(zhǎng)，辦法是通過(guò)專業(yè) 人員對(duì)家庭成員的支持、服務(wù)和配合，向特殊兒童和家庭提供個(gè)別化服務(wù)。通 過(guò)調(diào)動(dòng)家庭成員的力量，在家庭的范圍內(nèi)給特殊兒童創(chuàng)造自然發(fā)展的寬松環(huán) 境；4、個(gè)別化教育計(jì)劃(IEP)早期干預(yù)中，IEP是起到藍(lán)圖作用的，在此過(guò)程中，教師和不同學(xué)科領(lǐng)域的 專業(yè)人員組成兒童學(xué)習(xí)小組，首先，通過(guò)兒童發(fā)展量表評(píng)估兒童目前的能力水 平，然后，以兒童的全面發(fā)展為目的，制定中長(zhǎng)期的訓(xùn)練項(xiàng)目和目標(biāo)，在條件 成熟的時(shí)候，參加融合教育，最后還要對(duì)教育訓(xùn)練的效果進(jìn)行階段性的評(píng)估。一個(gè)成熟的IEP計(jì)劃應(yīng)該是一個(gè)特殊兒童從發(fā)現(xiàn)、評(píng)估到解決其發(fā)展障礙的 全過(guò)程，計(jì)劃的制定和執(zhí)行，需要家庭、社區(qū)、教師或康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)等各方面