1、8月5日題庫考試.您的姓名： 填空題 *_1.以下哪種食物中富含n-3脂肪酸？（） 單選題 *A,魚油和魚油(正確答案)B,淡水魚C,蝦，蟹D,紅肉2.房顫的簡稱全程是？（） 單選題 *A,心室顫動B,心房顫動(正確答案)C,心率顫動D,以上全部正確3.根據(jù)心力衰竭的發(fā)病部位，可分為（） 單選題 *A,左心衰B,右心衰C，全心衰D,以上全部正確(正確答案)4藥師可以選擇的隨訪方式有哪些？（） 單選題 *A,社區(qū)隨訪B,電話隨訪C,遠程監(jiān)控D,以上全部正確(正確答案)5，下列哪類患者適合運動康復？（） 單選題 *A,急性冠狀動脈綜合征早期患者B,急性心衰患者C,NYHA心功能級的穩(wěn)定心衰患者(正

2、確答案)D，急性心肌炎患者6.老年患者的心衰管理應注意哪些方面？（） 單選題 *A,結(jié)合老年患者生活狀態(tài)和社會經(jīng)濟條件選擇恰當?shù)姆绞?，適當運用電話隨訪和遠程監(jiān)護，鼓勵患者家庭檢測和社區(qū)隨訪。B，在患者教育中應進一步強調(diào)各項指標檢測的重要性，緊密觀察合并癥和基礎(chǔ)疾病。C，關(guān)注老年心衰患者的精神狀態(tài)，認知能力。D，以上全部正確(正確答案)7.心血管疾病患者營養(yǎng)治療總原則不包括（） 單選題 *A，食物多樣性，粗細搭配，平衡膳食B,攝入充足的多不飽和脂肪酸和反式脂酸(正確答案)C,低脂，低膽固醇，限鹽飲食D,足量攝入膳食纖維，新鮮蔬菜和水果。8.關(guān)于心衰的病因和誘因，以下哪項說法是錯誤的？（） 單選題

3、 *A,心衰的常見病因包括冠心病和高血壓B,感染，勞累，應激反應和心肌缺血為心衰加重的主要誘因。C,高血糖不會誘發(fā)心衰加重。(正確答案)D,基礎(chǔ)疾病，合并用藥，擅自停藥和情緒異常是老年人群心衰的常見誘因。9.應當如何正確應用ARNI?（） 單選題 *A,應從小劑量開始，每2-4周劑量加倍，逐漸滴定至目標劑量。B,起始治療和劑量調(diào)整后，應監(jiān)測患者血壓，腎功能和血鉀。C,患者由服用ACEI/ARB轉(zhuǎn)為ARNI前，血壓需穩(wěn)定，并停用ACEI 36小時。D,以上全部正確(正確答案)10.有心衰的高危因素，但無結(jié)構(gòu)性心臟病或心衰的臨床表現(xiàn)，如高血壓患者，屬于哪種NYHA心功能分級？（） 單選題 *A,無

4、分級(正確答案)B,級C,-級D,級11.下列哪項不是慢性心衰的治療目標？( ) 單選題 *A.改善患者臨床癥狀和生活質(zhì)量B.降低患者死亡率C.減少患者平均住院花費(正確答案)D.減少患者再住院12.心衰常見的非心腦血管合并癥包括哪些？（） 單選題 *A,糖尿病B,腎功能不全C,肺部疾?。ㄈ缦?，慢阻肺）D,以上全部正確(正確答案)13我們應當如何預防心衰的發(fā)生呢？( ) 單選題 *A.控制心衰危險因素B.治療無癥狀的左心室收縮功能異常C.健康教育D.以上全部正確(正確答案)14.BNP是什么簡稱( ) 單選題 *A.利鈉肽B.射血分數(shù)C.B型利鈉肽(正確答案)D.N末端B型利鈉肽15難治性心

5、衰，需要特殊治療措施，屬于哪種NYHA心功能分級( ) 單選題 *A.無分級B.級C.-級D.級(正確答案)16心衰合并糖尿病的藥物治療，下列哪種說法是錯誤的？( ) 單選題 *A.患者應逐漸，適度控制血糖，目標應當個體化。B.二甲雙胍禁止用于有嚴重肝腎功能損害的患者C.常用藥物包括二甲雙胍，黃脲類藥物，胰島素，噻唑烷二酮類藥物等。(正確答案)D.治療時應盡量避免低血糖事件。17.關(guān)于心衰的管理，下列哪一項不正確？( ) 單選題 *A.心衰的管理應以患者為中心B.心衰的管理主要是在院內(nèi)完成的(正確答案)C.心衰管理應當遵循心衰指南及相關(guān)的疾病指南來完成D.心衰管理需要多學科的協(xié)同合作。18.下

6、列哪條信號通路在心臟重構(gòu)中發(fā)揮重要作用？( ) 單選題 *A.腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS)系統(tǒng)B.交感神經(jīng)系統(tǒng)C.利鈉肽系統(tǒng)D.以上全部正確(正確答案)19.下列哪項不是B型利鈉肽（BNP)的生物學活性表現(xiàn)？( ) 單選題 *A.舒張血管，降低血壓B.減少腎臟，冠脈等血液灌注(正確答案)C.利尿，降低容量負荷D.抑制腎素-血管緊張素-醛固酮（RAAS)系統(tǒng)，減輕水鈉潴留20.-受體阻滯劑常見不良反應有哪些？（） 單選題 *A,心衰惡化B,心動過緩和房室傳導阻滯C,低血壓D,以上都是(正確答案)21.在原有慢性心臟疾病基礎(chǔ)上逐漸出現(xiàn)心衰癥狀和體征的定義為哪種心衰？ 單選題 *A,急性心衰

7、B,慢性心衰(正確答案)C,綜合性心衰D,以上全部正確22以下關(guān)于6分鐘不行試驗的說法，哪一項是錯誤的？ 單選題 *A,6分鐘不行實驗（6MWT）是一種運動實驗易于實施。B,6MWT主要用于評價中，重度心肺疾病患者對治療干預的療效.C,6MWT的過程為測定患者6分鐘內(nèi)在平坦，硬地上步行的距離。D,患者需要一口氣走完100英尺的距離并記錄時間，中途不得休息。(正確答案)23，如何識別有心衰合并癥的購藥顧客？( ) 單選題 *A.了解其既往病史B.目前正在持續(xù)服用的藥物C.臨床體征和表現(xiàn)D.以上全部正確(正確答案)24，BNP的生物學活性主要體現(xiàn)在哪方面？（） 單選題 *A,抑制RAAS，減輕水鈉

8、潴留B,利尿，降低容量負荷C,舒張血管，降低血壓，增加腎臟，冠脈等血液灌注D,以上都是(正確答案)25，哪組藥物是慢性心衰的治療藥物？（） 單選題 *A,卡托普利，纈沙坦，二甲雙胍B,伊伐布雷定，辛伐他汀，呋塞米C,氫氯噻嗪，沙庫巴曲纈沙坦，比索洛爾(正確答案)D,氨苯喋啶，地高辛，苯扎貝特26，以下哪個不屬于ARNI常見不良反應？（） 單選題 *A,癥狀性低血壓B,血管神經(jīng)性水腫C,干咳(正確答案)D,腎功能惡化27，下面哪一項有關(guān)心衰的說法是錯誤的？（） 單選題 *A.心衰是指由于多種原因?qū)е滦呐K結(jié)構(gòu)和或功能的異常改變，心室收縮和/或舒張功能發(fā)生障礙，不能將靜脈回心血量充分排出心臟，導致靜

9、脈系統(tǒng)血液淤積，動脈系統(tǒng)血液灌注不足，從而引起的一組復雜臨床綜合征。B.根據(jù)心衰發(fā)生的時間，速度和嚴重程度，可分為急性心衰和慢性心衰。C.根據(jù)心衰的發(fā)病部位，可分為左心衰和右心衰。(正確答案)D.根據(jù)左心室射血分數(shù)，可分射血分數(shù)降低的心衰，射血分數(shù)保留的心衰和射血分數(shù)中間值心衰。28，左心衰臨床上較常見的特征是（） 單選題 *A,肺循環(huán)淤血(正確答案)B,體循環(huán)淤血C,冠脈循環(huán)淤血D,以上全部正確29，ACEI常見不良反應有哪些？（） 單選題 *A,血管神經(jīng)性水腫B,腎功能惡化C,癥狀性低血壓D,以上都是(正確答案)30.執(zhí)業(yè)藥師應當如何對患者飲食行為進行評估和教育？（） 單選題 *A,了解患

10、者的基本病情，詢問病史，合并癥及相關(guān)危險因素。B,評估患者的飲食喜好，蔬菜水果攝入情況，吸煙飲酒習慣，睡眠習慣和質(zhì)量，以及身體活動情況。C,幫助患者識別營養(yǎng)標簽，選擇健康的膳食，認識運動的好處。D,以上全部正確(正確答案)31.結(jié)構(gòu)性心臟病，但無心衰臨床表現(xiàn)，如左室肥厚，既往心梗者，屬于哪種NYHA心功能分級（） 單選題 *A,無分級B,I級(正確答案)C,IIV級D.IV級32.關(guān)于心衰合并高血壓的治療原則和常用藥物以下哪種說法不正確？（） 單選題 *A.應遵循高血壓指南，優(yōu)化患者的血壓控制。B,高血壓合并HFrEF,建議將血壓降至140/80mmHg以下。(正確答案)C,高血壓合并HFrE

11、F，首選治療藥物為ACEI/ARB和-受體阻滯劑。D,禁用-受體阻滯劑，莫索尼定，地爾硫卓和維拉帕米33.慢性心衰患者的營養(yǎng)和飲食建議，以下哪種說法不正確？（） 單選題 *A,患者既要控制體重增長，又要防止心臟疾病相關(guān)營養(yǎng)不良的發(fā)生。B,活動受限的超重和肥胖患者，必須減重。C，嚴重的心衰患者，應按照臨床實際情況需要經(jīng)行相應的營養(yǎng)治療。D,心衰患者通常不會發(fā)生營養(yǎng)不良。(正確答案)34.由于飲食攝入受限，使用強效利尿劑和年齡增長，心衰患者存在（）缺乏的風險？ 單選題 *A,A族維生素B,B族維生素(正確答案)C,C族維生素D,E族維生素35.人體的血液循環(huán)包括（） 單選題 *A,肺循環(huán)B,體循環(huán)

12、C,冠脈循環(huán)D,以上全部正確(正確答案)36.心衰合并高血壓應禁用哪類藥物？（） 單選題 *A,ACEI/ARBB,聯(lián)合利尿劑C,-受體阻滯劑(正確答案)D,氨氯地平37.藥物可深度開展患者教育，包括哪些？（） 單選題 *A,疾病知識介紹B,飲食營養(yǎng)指導C,對患者及其家屬進行用藥培訓D,以上全部正確(正確答案)38.關(guān)于心衰的合并癥，下列哪一項不正確（） 單選題 *A,心衰的合并癥又稱并發(fā)癥(正確答案)B，心衰患者常見的心腦血管合并癥包括心律失常，冠心病，高血壓，心臟瓣膜病等C,心衰患者常見的非心腦血管合并癥包括糖尿病，貧血，腎功能不全，肺部疾病等D,心衰與合并癥之間存在相互作用，使得患者預后

13、更差，因此需要積極治療心衰患者的合并癥。39.下列哪一項并非老年心衰患者管理的特殊性？（） 單選題 *A,合并用藥多B,循證醫(yī)學證據(jù)缺乏C,藥品定價高(正確答案)D,個性化需求大40.最常見的心衰病因.( ) 單選題 *A,高血壓B,冠心病C,擴張性心肌病D,以上全部正確(正確答案)41.以下哪項可用用于判斷心衰的程度？( ) 單選題 *A,紐約心臟協(xié)會（NYHA）心功能分級，根據(jù)檢查結(jié)果可分為-級。B,心衰的ABCD四個階段：前心衰，前臨床心衰，臨床心衰，難治性終末期心衰。C,6分鐘步行實驗：根據(jù)6分鐘步行距離分為輕度心衰，中度心衰和重度心衰。D,以上全部正確。(正確答案)42關(guān)于沙庫巴曲纈

14、沙坦的說法，下面哪一項不正確？（） 單選題 *A,是一種ARNI類藥物，具有ARB和腦啡肽酶抑制劑的雙重作用。B,可激活內(nèi)源性利鈉肽，顯著降低心血管死亡，住院率和心源性猝死風險。C,對于NYHA心功能-級，有癥狀的HErEF患者，若能難受ACEI/ARB,則推薦以ARNI替代ACEI/ARB，以進一步降低心力衰竭的發(fā)病率和死亡率。D,在國際權(quán)威指南上最高推薦等級為類推薦。(正確答案)43右心衰臨床上較常見的特征是（） 單選題 *A,肺循環(huán)淤血B,體循壞淤血(正確答案)C,冠脈循壞淤血D,以上全部正確44.顧客出現(xiàn)哪種情況時，預示可能發(fā)生心衰的急性事件，藥師應當協(xié)助其緊急去醫(yī)院就診？（） 單選題

15、 *A,夜間呼吸困難B,頸部血管怒張C,心跳，呼吸明顯加快(正確答案)D,食欲不振45.下面哪一項不是心衰的常見病因？（） 單選題 *A,擴張型心肌病B,冠心病C,糖尿病(正確答案)D,高血壓46.結(jié)構(gòu)性心臟病，既往或目前有心衰臨床表現(xiàn)，如氣短，乏力等，屬于哪一種NYHA心功能分級（） 單選題 *A,無分級B,級C,-級(正確答案)D級47，6分鐘步行距離在150-450米，屬于哪種心功能不全水平( ) 單選題 *A.輕度B.中度(正確答案)C.重度D.無法判斷48，心衰的心臟特征（） 單選題 *A,心室擴張，心肌變薄(正確答案)B,心室收縮，心肌變薄C,心室擴張，心肌變厚D,心室收縮，心肌變

16、厚49藥師應結(jié)合患者的哪些特征識別不同類型的心衰患者 ( ) 單選題 *A. 癥狀B. 體征C.病史及用藥史D.以上全部正確(正確答案)50如何判斷心衰的分類 （） 單選題 *A,發(fā)生的速度B,心臟射血功能的差異C,發(fā)生的部位不同D,以上全部正確(正確答案)51發(fā)達國家資料顯示:人群中心力衰竭的患病率為（） 單選題 *A 1.5%-2.0%(正確答案)B 1.3%-1.8%C 2.0%-2.5%D 2.0%-2.8%52急診急性心力衰竭死亡率為（） 單選題 *A 22%B 50%C 9.6%(正確答案)D 10.4%53心衰一個月內(nèi)再住院率（） 單選題 *A 35%B 45%C 25%(正確答

17、案)D 28%54.心臟就像一個“水泵”，不停以每分鐘（）的速度把血液輸送到全身 單選題 *A 5-6/L(正確答案)B 7-8 /LC 70 mlD 80ml55.中國一年心衰再住院率（） 單選題 *A 69%(正確答案)B 59%C 55%D 79%56、心衰患者每天喝水一般宜少于（） 單選題 *A、500mlB、2000mlC、1500ml(正確答案)D、2500ml57、下列說法錯誤的是：（） 單選題 *A、輕中度心衰患者常規(guī)限制液體攝入并無益處B、嚴重低鈉患者液體攝入量應2L/天C、嚴重心衰患者，液體攝入量限制在1.5-2.0L/天，有助于減輕癥狀和充血D、嚴重心衰患者，應及時補鈉，

18、來增加血容(正確答案)58、心衰患者鹽的攝入量說法錯誤的是：（） 單選題 *A、輕度心力衰竭患者，每天攝入鈉鹽量限制在2克，實際相當于食鹽5克B、中度心力衰竭患者，每天攝入鈉鹽量限制在1克，實際相當于食鹽2.5克C、重度心力衰竭患者，每天攝入鈉鹽量限制在0.4克，實際相當于食鹽1克D、所有心衰患者每天攝入鈉鹽量限制在2克，實際相當于食鹽5克(正確答案)59、治療心衰的藥物不包括：（） 單選題 *A、貝那普利片B、美托洛爾片C、磺胺甲惡唑鈉片(正確答案)D、沙庫巴曲纈沙坦鈉片60、可減慢心率降低心臟耗氧：（） 單選題 *A、-受體激動劑B、-受體阻滯劑(正確答案)C、a受體阻滯劑（可引起心悸）D

19、、抗凝劑61、對于諾欣妥說法正確的是 （） 單選題 *A.是首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(ARNI)B.是一種新型藥物，可同時抑制NEP和阻斷AT1RC.是以下兩種成分以1:1摩爾比例結(jié)合而成的鹽復合物D.以上都是(正確答案)62.200mg諾欣妥含有纈沙坦多少mg? （） 單選題 *A.100mgB.102mgC.103mg(正確答案)D.104mg63.諾欣妥100 mg中包含的51mg纈沙坦，等效于其他上市纈沙坦制劑中的 （） 單選題 *A.20mgB.40mgC.60mgD.80mg(正確答案)64.諾欣妥與ACEI類藥物合用會導致 （） 單選題 *A 腎功能惡化B 高鉀血癥C低血

20、壓D血管性水腫等(正確答案)65、哪一年中國心衰指南推薦能夠耐受ACEI/ARB，推薦以ARNI替代ACEI/ARB(I，B);未使用AECI或ARB患者， 如血壓耐受，首選ARNI有效（）。 單選題 *A.2018年10月(正確答案)B.2018年8月C.2017年10月D.2017年8月66.患者耐受的情況下，諾欣妥服用多長時間，劑量可以倍增一次？（） 單選題 *A.6周B.8周C.2-4周(正確答案)D.三個月67、主要終點研究中，諾欣妥與依那普利相比，可以降低心血管死亡或心衰住院多少比率？（） 單選題 *A.20%(正確答案)B.21%C.50%D.16%68.心衰的常見癥狀是？ （）

21、 單選題 *A 呼吸困難B 乏力（活動受限）C 液體潴留（肺淤血、外周水腫）D 以上全選(正確答案)69.服用ACEI類藥物的患者需停藥多長時間可繼續(xù)服用諾欣妥？ （） 單選題 *A 48小時B 36小時(正確答案)C 72小時D 24小時70.以下說法錯誤的是 （） 單選題 *A 諾欣妥是沙庫巴曲和纈沙坦兩種成分以1:1摩爾比例結(jié)合而成的鹽復合物B 沙庫巴曲是一種前體藥物，進入體內(nèi)后代謝成活性NEP抑制劑C 諾欣妥可以同時抑制腦啡肽酶和血管緊張素受體D 諾欣妥固體不具有穩(wěn)定性(正確答案)71.2013年統(tǒng)計，中國的心衰發(fā)病率（） 單選題 *A.1.5-2.0B.0.9(正確答案)C.0.7D

22、.1.072心力衰竭住院后30天內(nèi)的死亡率（） 單選題 *A.10.4%(正確答案)B.50%C.22%D.25%73諾心妥降低主要風險事件（） 單選題 *A.20%(正確答案)B.21%C.25%D.30%74. 對于中重度腎功能損傷的患者推薦劑量（） 單選題 *A.沒有可推薦劑量B.50mg,Bid(正確答案)C.100mg,BidD.200mg,Bid75在45-94歲人群中，年齡每增加10歲，心衰的發(fā)病率增加多少倍（） 單選題 *A,0.5倍B,1倍(正確答案)C,1.5倍D,2倍76諾欣妥可以降低多少數(shù)據(jù)住院風險，從而為患者和醫(yī)保基金節(jié)省住院醫(yī)療費用（） 單選題 *A,36%B,42

23、%C,16%D,21%(正確答案)77.諾欣妥的目標劑量是（） 單選題 *A.200mg,每天二次(正確答案)B.100mg,每天二次C.200mg,每天一次D.100mg,每天一次78. 諾欣妥的作用機制是（） 單選題 *A、腦啡肽酶抑制劑B、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶-腦啡肽酶抑制劑C、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D、血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(正確答案)79. 不是諾欣妥目標適應人群（） 單選題 *A、活動受限人群：呼吸困難，疲勞乏力，下肢水腫B、心衰購藥患者：有購呋噻米，螺內(nèi)酯，地高辛，伊伐布雷定片等心衰藥物，C、心梗和做過心臟支架手術(shù)的病人D、沙坦類藥物過敏的人(正確答案)80、心臟就像一個“水

24、泵”，不停以每分鐘（）的速度把血液輸送到全身 單選題 *A、7-8 /LB、5-6/L(正確答案)C、70 mlD、80ml81、射血分數(shù)降低的心衰，射血分數(shù)為多少以下（） 單選題 *A、40%(正確答案)B、50%C、60%D、65%82、目前導致我國心力衰竭發(fā)生的第一位病因是（） 單選題 *A 冠心病(正確答案)B 高血壓C 先天性心臟病D 心肌炎83、 6分鐘步行測試，步行距離多少米為輕度心衰（） 單選題 *A 450m(正確答案)D 600m84、 NYHA 心功能分級哪一項為心衰III級（） 單選題 *A日?；顒硬皇芟蓿茈S便活動）B體力活動輕度受限（大動就犯病）C體力活動明顯受限（

25、小動也犯病）(正確答案)D不能從事任何體力勞動（不動都犯?。?5、以下不是利鈉肽系統(tǒng)作用的是：（） 單選題 *A,擴張血管B,利鈉利尿C,改善心室重構(gòu)D,增加心肌纖維化(正確答案)86、心衰的治療不包括：（） 單選題 *A、去除病因：可解除或預防心衰的發(fā)生B、日常管理：加強體能運動(正確答案)C、改善癥狀：強心、利尿、擴血管D、手術(shù)治療：CRT, ICD87、嚴重心衰患者液體攝入量控制在（） 單選題 *A無需控制B.2/LC.1.5-2/L(正確答案)D.3/L88、諾欣妥是沙庫巴曲和纈沙坦兩種成分以什么比例結(jié)合而成的鹽復合物（） 單選題 *A,1mol:1mol(正確答案)B, 1ml:1m

26、lC,0.1mol:0.1molD,0.1ml:0.1ml89、諾欣妥可降低心血管死亡或心衰住院風險（） 單選題 *A.20%(正確答案)B.21%C.25%D.30%90ACEI停藥（）才能服用諾欣妥 單選題 *A、24小時B、36小時(正確答案)C、72小時D、12小時91. 疫情期，減少心衰患者住院不可采?。ǎ?單選題 *A.居家隔離B.預防傳染C.規(guī)范使用心衰藥物D.加量服用抗病毒藥物來抵御病毒(正確答案)92. 心衰會導致身體內(nèi)的水鈉潴留，即過多的水分存留在心臟。反過來，水鈉潴留又會促進心衰癥狀的出現(xiàn)、嚴重低鈉血癥的患者液體攝入量應為（） 單選題 *A. 小于2L/天(正確答案)B.

27、 2-3L/天C. 大于4L/天D. 1.5-2L/天93. 嚴重心衰的患者液體攝入量應控制在（ ） 單選題 *A 小于2L/天B 2-3L/天C 大于4L/天D 1.5-2L/天(正確答案)94.心衰患者的運動熱身時長約為（ ） 單選題 *A 10-15分鐘(正確答案)B 15-20分鐘C 20-30分鐘D 30-60分鐘95.心衰患者推薦每周運動頻次為（ ） 單選題 *A 1-2次B 2-3次C 3-5次(正確答案)D 5-7次96.心衰患者的真正運動時間應為（ ） 單選題 *A 10-15分鐘B 15-20分鐘C 20-30分鐘(正確答案)D 30-60分鐘97. 6分鐘步行實驗（評定運

28、動耐力）（ ）為重度心衰 單選題 *A 小于150米(正確答案)B 150-450米C 大于450米D 大于500米98.目前導致我國心力衰竭發(fā)生的第一病因是（） 單選題 *A 高血壓B 冠心病(正確答案)C 瓣膜病D 腎病99.心衰患者在治療什么階段就應開始監(jiān)測尿量？ （） 單選題 *A 初期(正確答案)B 中期C 晚期D 中后期100.重度心衰患者的食鹽量應在什么范圍？（ ） 單選題 *A 0.4kgB 1g(正確答案)C 0.1gD 5g101.心衰患者應該保持出入量負平衡約多少毫升的水?( ) 單選題 *A.1500mlB.2000mlC.500ml(正確答案)D.550ml102每天

29、攝入鈉鹽量限制在1克，實際相當于食鹽2.5克的患者心衰診斷在哪一級別（ ） 單選題 *A. 輕度心力衰竭患者B. 中度心力衰竭患者(正確答案)C. 重度心力衰竭患者D. 一級心力衰竭患者103.利尿劑可減輕肺淤血，外周水腫，以下哪種不是利尿劑？ （ ） 單選題 *A.螺內(nèi)酯B.呋塞米C.硝苯地平(正確答案)D.氫氯噻嗪104.心力衰竭NYHA心功能分級中級是 （ ） 單選題 *A 能隨便活動B 大動就犯病C 小動也犯病(正確答案)D 不動就犯病105.心衰患者，應減少高鹽食品的攝入，不包括 （ ） 單選題 *A 醬菜B 香腸C 漢堡包D 青菜(正確答案)106. 不適用于心衰患者的運動形式（

30、） 單選題 *A 太極B 游泳C 腳踏車D 長跑(正確答案)107、結(jié)構(gòu)性心臟病，但無心衰臨床表現(xiàn)，如左室肥厚，既往心梗者屬于心衰哪個階段？（ ） 單選題 *A 前心衰B 前臨床心衰(正確答案)C 臨床心衰D 難治性終末期心衰108、屬于NYHA心功能分級II級的的特點為（） 單選題 *A日常活動不受限B體力活動輕度受限(正確答案)C體力活動明顯受限D(zhuǎn)不能從事任何體力活動109、左心衰的臨床表現(xiàn)是 （） 單選題 *A 肝脾大B 手部腫脹C 夜間陣發(fā)性呼吸困難(正確答案)D 頸靜脈怒張110、心衰患者出院5年的死亡率高達多少？（ ） 單選題 *A 40%B 30%C 20%D 50%(正確答案)

31、111、諾欣妥適用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭（）成人患者 單選題 *A：NYHA I-IV級，LVEF 40%B：NYHA II-IV級，LVEF 40%(正確答案)C：NYHA II-IV級，LVEF 30%D：NYHA I-IV級，LVEF 30%112、HFrEF的治療流程， 2018中國心衰指南指出由ACEI轉(zhuǎn)換成諾欣妥需停藥多少小時。（） 單選題 *A：12小時B：24小時C：36小時(正確答案)D：48小時113、根據(jù)患者耐受情況，本品劑量應該每2至4周倍增一次，直至達到（）目標維持劑量。 單選題 *A：200mg 每天兩次(正確答案)B：100mg 每天兩次C：50mg 每天一

32、次D：50mg 每天兩次114、在目前未服用ACEI或血管緊張素II受體拮抗劑的患者或服用低劑量上述藥物的患者中，用藥經(jīng)驗有限，推薦本品的起始劑量為（） 單選題 *A：每次50mg，每天一次B：無需進行劑量調(diào)整。C：每次100mg，每天兩次D：每次50mg，每天兩次(正確答案)115、國外一項調(diào)查顯示，心衰死亡風險是乳腺癌、結(jié)腸癌等晚期癌癥的多少倍？（） 單選題 *A、1倍B、2-3倍(正確答案)C、4倍D、二分之一116、ARNI 是什么的簡稱（） 單選題 *A 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑B 血管緊張素II受體阻斷劑C 血管緊張素受體-腦啡肽酶抑制劑(正確答案)D 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶-腦啡肽酶抑制

33、劑117、HFrEF患者，NYHA心功能-級，血壓可耐受ACEI/ARB,其中收縮壓高于什么范圍，可以停用AECI/ARB,換用ARNI,（） 單選題 *A大于95mmHg(正確答案)B大于80mmHgC小于100mmHgD小于95mmHg118、沙庫巴曲是一種前體藥物，進入體內(nèi)后代謝成活性NEP抑制劑 （） 單選題 *A：LBQ656B：LBQ659C：LBQ657(正確答案)D：LBD657119、沙庫巴曲纈沙坦鈉片可以與哪種藥物合用？ （） 單選題 *A、卡托普利片B、厄貝沙坦片C、美托洛爾片(正確答案)D、纈沙坦片120.沙庫巴曲進入體內(nèi)主要被身體的那個部位代謝為活性產(chǎn)物LBQ657

34、（） 單選題 *A 肝臟(正確答案)B 胃部C 肺D 腎臟121.不屬于ARNI最常見副作用的 （） 單選題 *A. 低血壓B.高血鉀C.腎功能變?nèi)鮀.血管性水腫(正確答案)122、諾欣妥治療14天迅速顯著改善患者生活質(zhì)量，患者KCCQ評分（） 單選題 *A上升5.7分(正確答案)B上升12.2分C下降5.7分D下降12.2分123、心衰患者死亡率高、住院率高， 1年內(nèi)死亡率高達 （ ） 單選題 *A 22%(正確答案)B 21%C 55%D 50%124、NT-proBNP和BNP值小于多少可以排除急性慢性心衰？ （） 單選題 *A.125,35B.300,100(正確答案)C.100,35

35、D.125,100125、在研究中，諾欣妥在改善心衰住院事件方面在多長時間顯示出明顯的治療獲益？（） 單選題 *A.15天B.30天(正確答案)C.20天D.45天126、對于住院的病人，諾欣妥的服用劑量不正確的有？ （ ） 單選題 *A.SBP100-120,起始劑量50mg每天兩次B.SBP120，起始劑量100mg每天兩次C.患者起始量50mg每天兩次，患者服用一周后，SBP110，滴定劑量至100mg每天兩次患者起始量100mg每天兩次，患者服用一周后，SBP110，滴定劑量至200mg每天兩次(正確答案)127. 以下關(guān)于諾欣妥說法正確的是（） 單選題 *A、用于射血分數(shù)降低的慢性心

36、力衰竭(NYHA II-IV級，LVEF 40%)成人患者(正確答案)B、可以增強交感神經(jīng)活性,減少水鈉潴留C、不可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)D、不可與其他心力衰竭治療藥物(例如：受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑) 合用128.諾欣妥中100mg(49/51)纈沙坦51mg,等效于市面上纈沙坦（ ） 單選題 *A. 40MGB. 80MG(正確答案)C. 160MGD. 320MG129. 對于終末期腎病(eGFR30ml/min/1.73)的心衰患者不能推薦使用ARNI，最重要的原因（ ） 單選題 *A.降壓作用太強B.限制飲水C.抑制RA

37、AS系統(tǒng)影響腎功能(正確答案)D.誘發(fā)加重患者水腫130.心衰藥物治療“金三角”不包括 （） 單選題 *A.ACEI/ARBB.利尿劑(正確答案)C.醛固酮受體拮抗劑D.受體阻滯劑131.關(guān)于心衰藥物治療“金三角”說法錯誤的是 （） 單選題 *A.受體阻滯劑是心衰的基石與首選藥物(正確答案)B.ACEI的作用是改善心肌重構(gòu)，保護心臟C.受體阻滯劑可以降低心臟負擔，改善心臟功能D.醛固酮受體拮抗劑改善心臟舒張和收縮功能132.男，58歲，慢性心衰病史8年，家住6樓，近來爬樓梯后，可引起明顯的氣促、疲乏，休息時無癥狀。根據(jù)NYHA心功能分級為 （） 單選題 *A.級B.級(正確答案)C.級D.級1

38、當心臟負荷加重或心臟肌肉損傷時，心臟的表現(xiàn)為（） *A泵血功能降低(正確答案)B輸出的血量減少(正確答案)C 血液不能順利回流(正確答案)D缺氧和淤血(正確答案)2心衰的主要表現(xiàn)為（） *A肺淤血(正確答案)B內(nèi)臟淤血(正確答案)C外周水腫(正確答案)D乏力(正確答案)3心力衰竭的體征為（） *A呼吸困難B 頸靜脈壓升高(正確答案)C肺部啰音(正確答案)D 心尖搏動移位(正確答案)答案解析：呼吸困難為心衰的癥狀而非體征，癥狀是患者自身能感覺到，體征是需要通過醫(yī)生的檢查發(fā)現(xiàn)的如心尖搏動移位需要X線檢查4右心衰的表現(xiàn)（） *A乏力(正確答案)B食欲下降(正確答案)C墜積性水腫(正確答案)D腹水(正

39、確答案)答案解析：最下面的位置為墜積性5按射血分數(shù)分類心衰可以分為以下哪幾類（） *A射血分數(shù)下降(正確答案)B射血分數(shù)保留(正確答案)C射血分數(shù)中間(正確答案)D射血分數(shù)上升6心衰的病因的是（） *A冠心病(正確答案)B高血壓(正確答案)C瓣膜病(正確答案)D擴張型心肌病(正確答案)7、心衰病理過程中發(fā)揮重要作用神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)：（） *A、RAAS系統(tǒng)(正確答案)B、利鈉肽系統(tǒng)(正確答案)C、交感神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)D、運動系統(tǒng)8、交感神經(jīng)系統(tǒng)的生理作用有哪些：（） *A、RAAS活性增加(正確答案)B、血管加壓素減低C、心率加快(正確答案)D、心肌收縮力加強(正確答案)9、RAAS系統(tǒng)在心

40、衰病理過程中發(fā)揮重要作用是（） *A、血壓升高(正確答案)B、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性增加(正確答案)C、醛固酮減弱D、心肌細胞肥大增生(正確答案)10、心衰患者可以通過（）進行自我管理 *A、每日檢查水腫(正確答案)B、監(jiān)測運動耐量(正確答案)C、監(jiān)測夜間呼吸情況(正確答案)D、注意頭暈情況(正確答案)11、心衰指南里舊的金三角藥物包括那幾類：（） *A、ACEI或ARB，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑/血管緊張素受體阻滯劑(正確答案)B、CCB，鈣離子拮抗劑C、受體阻滯劑(正確答案)D、MRA,醛固酮受體拮抗劑(正確答案)12、心衰指南里新的金三角藥物包括那幾類：（） *A、RASS,腎素-血管緊張素-醛

41、固酮系統(tǒng)(正確答案)B、CCB，鈣離子拮抗劑C、交感神經(jīng)系統(tǒng)(正確答案)D、利鈉肽系統(tǒng)(正確答案)13、血管緊張素受體阻滯劑ARB包括：（） *A、纈沙坦(正確答案)B、坎地沙坦(正確答案)C、貝那普利D、厄貝沙坦(正確答案)答案解析：激動劑是擴張氣管的14.諾欣妥是一種前體藥物，其中沙庫巴曲進入體內(nèi)后代謝成腦啡肽酶抑制劑，它可以（） *降低血壓(正確答案)降低交感神經(jīng)活性(正確答案)改善心肌纖維化(正確答案)改善心肌肥大(正確答案)15.諾欣妥是一種新型藥物，經(jīng)化學合成而成的鹽復合物，因此具有 （） *A.單一熔點(138)(正確答案)B.成分的占比恒定(正確答案)C.固體非常穩(wěn)定(正確答案

42、)D.可以任意掰片服用(正確答案)16、諾欣妥相較于依那普利類藥物的優(yōu)勢是 （） *A.諾欣妥讓患者活的更久(正確答案)B.諾欣妥讓患者活的更好(正確答案)C.諾欣妥讓患者活的更經(jīng)濟(正確答案)D.諾欣妥讓患者活的更安全(正確答案)17、諾欣妥的給藥目標劑量為200mg BID，是因為 （） *A.諾欣妥 200mg BID阻斷AT1 受體的效果與纈沙坦160mg BID(FDA和EMA批準的治療心衰的劑量)相當(正確答案)B.對于慢性心衰患者，在標準治療的基礎(chǔ)上添加纈沙坦160mg BID較安慰劑明顯減少發(fā)病率及死亡率的復合終點，改善心衰癥狀和體征2(正確答案)C.諾欣妥 200mg可持續(xù)升

43、高血漿cGMP水平，可充分抑制腦啡肽酶，提高利鈉肽系統(tǒng)活性(正確答案)D.可以提高患者的依從性18、心衰研究中將什么作為主要終點進行研究？（） *A.心血管死亡(正確答案)B.心衰住院(正確答案)C.癥狀減輕D.血壓19.常見的心衰治療藥物有哪些？ （） *A ACEI/ARB(正確答案)B -受體阻滯劑(正確答案)C ARNI(正確答案)D 利尿劑(正確答案)20.特殊人群服用諾欣妥以下說法正確的有 （） *A 輕度腎功能損害患者不需要調(diào)整起始劑量(正確答案)B 中度肝功能損害患者推薦起始劑量為每次50mg，每天兩次(正確答案)C 中度腎功能損害患者應考慮起始劑量為每次100mg，每天兩次D

44、 重度肝功能損害患者可以服用諾欣妥21.諾欣妥相較其他治療心衰的藥物優(yōu)勢包括 （） *A 降低心血管死亡風險20%(正確答案)B 降低心衰再住院風險21%(正確答案)C 改善心衰患者生活質(zhì)量(正確答案)D 可以減少心衰患者經(jīng)濟負擔(正確答案)E 讓患者活的更安全(正確答案)22.關(guān)于心衰以下說法正確的有？ （） *A 心力衰竭出院5年死亡率高達42%，死亡風險高于乳腺癌、結(jié)腸癌(正確答案)B 各年齡段心力衰竭病死率高于同期其他心血管疾病(正確答案)C 心衰時左室容積變大(正確答案)D 心衰時左心室回血量增加23.心衰的常見癥狀（） *A.乏力(正確答案)B.呼吸困難(正確答案)C.下肢水腫(正

45、確答案)D.心悸(正確答案)24.諾心妥的規(guī)格正確的是（） *A.100mg（沙庫巴曲49mg,纈沙坦51mg）(正確答案)B.100mg(沙庫巴曲51mg,纈沙坦49mg)C.50mg（沙庫巴曲24mg,纈沙坦26mg）(正確答案)D.50mg(沙庫巴曲26mg，纈沙坦24mg)25下列對諾心妥說法正確的是（ ） *全球首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(正確答案)諾心妥的片劑是單一熔點(正確答案)諾心妥是經(jīng)化學合成(正確答案)可分解成1:1摩爾比的沙庫巴曲與纈沙坦(正確答案)26.諾心妥的作用于（）兩大系統(tǒng) *A.交感神經(jīng)B.RAAS(正確答案)C.醛固酮D.利鈉肽(正確答案)27,諾欣妥的

46、規(guī)格有哪些（） *A,50mg (沙庫巴曲24mg/纈沙坦26mg)；(正確答案)B,100mg (沙庫巴曲49mg/纈沙坦51mg)；(正確答案)C,150mg (沙庫巴曲54mg/纈沙坦96mg);D,200mg (沙庫巴曲97mg/纈沙坦103mg).(正確答案)28,心衰的臨床表現(xiàn)（） *A,呼吸困難，(正確答案)B,乏力,活動受限，(正確答案)C,心悸(正確答案)D,咳嗽(正確答案)29,關(guān)于服用諾欣妥產(chǎn)品后帶來好處的描述正確的是（） *A,降低心血管死亡風險20%(正確答案)B,降低心衰住院風險21%(正確答案)C,改善心衰患者生活質(zhì)量(正確答案)D,逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)，重啟心臟(正確答

47、案)30,諾欣妥產(chǎn)品聯(lián)合用藥描述正確的是（） *A,可替代ARB(正確答案)B,不可聯(lián)合ACEI(正確答案)C,可聯(lián)合受體阻斷劑(正確答案)D 利尿劑(正確答案)31“心衰”心臟會出現(xiàn)以下（）。它可由此產(chǎn)生一系列缺氧和淤血的表現(xiàn) *A. 泵血功能降低(正確答案)B左室容積變大(正確答案)C輸出的血量不足(正確答案)D.左室室壁變薄(正確答案)32心衰的常見臨床表現(xiàn)（） *A. 呼吸困難(正確答案)B乏力 (活動受限)(正確答案)C咳嗽(正確答案)D.外周水腫(正確答案)33.目前指南明確推薦治療收縮性心衰的藥物新金三角(作用靶點)（） *RASS系統(tǒng)(普利類，沙坦類)(正確答案)交感神經(jīng)系統(tǒng)（

48、洛爾類）(正確答案)利鈉肽系統(tǒng)（沙庫巴曲纈沙坦鈉）(正確答案)CRT（心臟再同步化治療）34. 以下關(guān)于諾欣妥說法正確的是（） *A、用于射血分數(shù)降低的慢性心力衰竭(NYHA II-IV級，LVEF 40%)成人患者(正確答案)B、降低心血管死亡和心力衰竭住院的風險(正確答案)C、不可代替血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)或血管緊張素II受體拮抗劑(ARB)D、可與其他心力衰竭治療藥物(例如：受體阻斷劑、利尿劑和鹽皮質(zhì)激素拮抗劑) 合用(正確答案)35、諾欣妥的規(guī)格正確的是（） *A、100mg（沙庫巴曲49mg/纈沙坦51mg ）(正確答案)B、100mg（沙庫巴曲51mg/纈沙坦49mg

49、）C、50mg（沙庫巴曲24mg/纈沙坦26mg）(正確答案)D、50mg（沙庫巴曲26mg/纈沙坦24mg）36、治療心衰的藥物有哪幾類（） *A、受體激動劑B、擴血管藥(正確答案)C、利尿劑(正確答案)D、強心藥類(正確答案)37.“心衰”時，心臟會出現(xiàn)以下（），由此產(chǎn)生一系列缺氧和淤血的表現(xiàn) *A、泵血功能降低(正確答案)B、左室容積變大(正確答案)C、輸出的血量不足(正確答案)D、左室室壁變薄(正確答案)38.下列對諾欣妥說法正確的是（） *A.全球首個血管緊張素受體腦啡肽酶抑制劑(正確答案)B.諾欣妥的片劑是單一熔點(正確答案)C.諾欣妥是經(jīng)化學合成(正確答案)D.可分解成1:1摩爾

50、比的沙庫巴曲與纈沙坦(正確答案)39.諾欣妥雙重調(diào)節(jié)NPS系統(tǒng)及RAAS系統(tǒng)，分別是：（） *A.增強NPS系統(tǒng)(正確答案)B.抑制NPS系統(tǒng)C.增強RAAS系統(tǒng)D.抑制RAAS系統(tǒng)(正確答案)40. 哪些心衰患者需要嚴格限水？（ ） *輕度心衰嚴重低鈉血癥(正確答案)嚴重心衰患者(正確答案)服用ARB的患者41.心衰的藥物治療可以改善以下哪些癥狀？（） *強心(正確答案)利尿(正確答案)控體重擴血管(正確答案)42.治療收縮性心衰的金三角藥物有（） *ACEI/ARB(正確答案)鈣離子拮抗劑CCB受體阻滯劑(正確答案)醛固酮受體拮抗劑(正確答案)43.以下哪項不是利鈉肽系統(tǒng)的作用（ ） *激活RAAS系統(tǒng)(正確答案)擴張血管改善心肌重構(gòu)利鈉利尿作用減弱(正確答案)44.心衰治療的常用藥物（ ） *地高辛(正確答案)呋塞米(正確答案)美托洛爾(正確答案)纈沙坦(正確答案)45. 心衰患者的控制食鹽量描述正確的是（） *A. 輕度患者每天攝