1、第PAGE12頁共NUMPAGES12頁2022年醫(yī)院感染科工作崗位職責(一)醫(yī)師職責。1、認真履行醫(yī)師的義務，在診療工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權和選擇權，注意保護患者隱私。2、遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度，并能熟練掌握傳染病防治的法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)定。3、及時篩查傳染病病人，正確診療和轉(zhuǎn)診傳染病病人。4、認真填寫傳染病報告卡，并按規(guī)定的時限和內(nèi)容及時、準確報告?zhèn)魅静?、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，在做好自身防護工作的同時，配合護士做好消毒隔離工作。6、對就診患者進行感染性疾病的健康教育。(二)護士職責。1、認真履行護士的義務，在護理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權和選擇權，注意保護患者隱私。2、遵守

2、醫(yī)院各項規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護理知識、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。3、負責感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號碼等。4、幫助、指導呼吸道發(fā)熱患者戴口罩，并引導患者到指定地點候診。5、認真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項，并監(jiān)督消毒隔離措施落實到位。6、按醫(yī)療廢物管理條例做好醫(yī)療廢物管理工作。7、對就診患者進行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。(三)衛(wèi)生員職責。1、遵守各項規(guī)章制度。2、在護士的指導下，進行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。3、嚴格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時按分類清運各種醫(yī)療廢物。4、做好有關

3、清潔、消毒工作的記錄。感染性疾病科工作制度(一)建立健全各項規(guī)章制度，并確保其真正得以落實。(二)定期對科室工作人員進行有關傳染病防治知識的培訓，培訓內(nèi)容包括傳染病防治的法律、法規(guī)及專業(yè)知識，如流行動態(tài)、診斷、治療、預防、職業(yè)暴露的預防和處理等。(三)對科室工作人員定期考核，考核合格后方可上崗。(四)對病人進行傳染病甄別，并采取及時、正確的救治措施。(五)認真執(zhí)行消毒隔離制度?？剖也季?、分區(qū)合理，人流、物流合理，所有物品、區(qū)域的標識與標志明確、清楚。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，潔、污物品分開放置。(六)嚴格按照醫(yī)院感染管理規(guī)范和消毒技術規(guī)范對感染性疾病科的設施、設備、醫(yī)用物品等進行消毒。工作人員在感染性

4、疾病科工作區(qū)采取標準預防措施;醫(yī)護人員每診療、護理一個病人和接觸污染物品后，應嚴格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時進行手的清洗和/或消毒;必要時戴手套。感染性疾病科工作人員應為就診的呼吸道發(fā)熱病人提供口罩。(七)嚴格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例，認真做好醫(yī)療廢物的分類收集、登記、轉(zhuǎn)運、處理等工作。(八)認真貫徹執(zhí)行傳染病防治法和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例，指定專人負責傳染病報告工作。感染性疾病科醫(yī)務人員必須了解、掌握傳染病病種及分類、不同傳染病的報告時限和內(nèi)容要求，及時、準確報告?zhèn)魅静Ｒ皶r將傳染病報告卡和傳染病信息報預防保健科或醫(yī)院總值班室，并與醫(yī)院感染管理科溝通。必要時，可直接向所在衛(wèi)生行政部門和疾病預防控制機構

5、報告。對排除傳染病的，要及時修正報告。(九)與疾病預防控制機構密切配合，開展有關傳染病的宣傳教育工作。(十)醫(yī)院要為工作人員提供必要的工作條件，配備必要的防護物品，盡量防止和避免職業(yè)暴露，一旦發(fā)生職業(yè)暴露，能立即采取補救措施。醫(yī)院公衛(wèi)科工作職責1.負責醫(yī)院公共衛(wèi)生工作方案的制定與落實;2.負責醫(yī)院疫情報告、傳染病監(jiān)測報告工作;3.負責醫(yī)院門診、住院患者疾病譜與死因的監(jiān)測分析工作;4.負責職工的預防保健工作，建立職工健康檔案，開展職業(yè)危害的防護工作;5.協(xié)助衛(wèi)生疾控部門開展相關流行病學調(diào)查與突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急工作;6.開展健康教育、健康咨詢、婦幼保健、免疫預防工作;7.進行消毒質(zhì)量監(jiān)測、病區(qū)空

6、氣細菌監(jiān)測、抗菌素使用監(jiān)測，做好醫(yī)院感染管理工作;8.負責醫(yī)護人員相關知識的培訓工作。2022年醫(yī)院感染科工作崗位職責（二）(一)醫(yī)院感染概述1.醫(yī)院感染的概念醫(yī)院感染，也稱為醫(yī)院內(nèi)獲得性感染或醫(yī)療保健相關感染，是指住院病例在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得而出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。2.醫(yī)院感染的種類醫(yī)院感染的分類方法有很多種。如果根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生的部位不同，可將醫(yī)院感染共分為_類：下呼吸道、傷口、泌尿道、胃腸道、血液、皮膚軟_、骨與關節(jié)、生殖道、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、眼耳鼻喉和口腔感染及全身感染。根據(jù)醫(yī)院感染發(fā)生部位的不同，可將醫(yī)院

7、感染分為呼吸道感染、泌尿道感染、手術切口感染、血液感染等。其中，呼吸道發(fā)生的醫(yī)院感染病例，占全部醫(yī)院感染病人的半數(shù)以上，表明呼吸道在醫(yī)院感染中具有高發(fā)的普遍特性，在醫(yī)療過程中要注意加強對這些部位保護，做好預防和消毒工作，減少引起該部位感染的操作?？刹扇〉拇胧┯?。保持病室內(nèi)空氣潔凈新鮮，提高機體防御能力，保護和隔離易感者;加強空氣和醫(yī)療器械的消毒滅菌處理，及時隔離感染患者，隔離傳染病患者;減少病室內(nèi)人員流動。尿道感染主要是細菌侵入泌尿道引起的炎癥，_%的醫(yī)院的泌尿道感染與導尿有關，無菌操作不嚴格，導致導尿管污染或?qū)⒛虻劳饪谥車毦踩氚螂?長期留置導尿管，留置時間越長，感染率越高。因此，消毒和無

8、菌操作應達到規(guī)范化、標準化。根據(jù)感染人群的不同可分為病人發(fā)生的感染和醫(yī)務人員感染等;根據(jù)引起醫(yī)院感染病原體來源的不同進行分類，將醫(yī)院感染分為外源性感染和內(nèi)源性感染。內(nèi)源性的醫(yī)院感染又稱自身醫(yī)院感染，是指在醫(yī)院內(nèi)由于各種原因，病人遭受其本身固有細菌侵襲而發(fā)生的感染。外源性的醫(yī)院感染也稱交叉感染，是指病人遭受醫(yī)院內(nèi)非本人自身存在的各種病原體侵襲而發(fā)生的感染。3.醫(yī)院感染的發(fā)生原因主要原因包括。不合理使用抗生素和抗菌制劑;消毒、隔離和滅菌不嚴格;院內(nèi)交叉感染;臨床診療方式的改變;人口老齡化;領導缺乏重視。4.醫(yī)院感染的判斷標準下列情況屬于醫(yī)院感染：無明確潛伏期的感染，入院_小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染

9、;有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;本次感染直接與上次住院有關;在原有感染基礎上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶)，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體(排除污染和原來的混合感染)的感染;新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染;由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌等的感染;醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染：皮膚黏膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn);由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn);新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后_小時內(nèi)發(fā)病)的感染，如單純皰疹、弓形體病、水痘等;患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。5.醫(yī)院

10、感染的特點(1)醫(yī)院中病原體種類繁多、來源廣泛。近年來我國醫(yī)院感染革蘭陰性桿菌以大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、肺炎克雷伯菌為常見病原體;革蘭陽性球菌以葡萄球菌屬、腸球菌屬為主。不同年份觀察革蘭陽性球菌呈逐年增加趨勢，但革蘭陰性桿菌仍是醫(yī)院感染的主要致病菌。(2)流行的菌株具有耐藥性，難以治療：控制病原體耐藥性的播散主要包括_個環(huán)節(jié)：減少不合理的抗生素處方;加強環(huán)境衛(wèi)生控制;監(jiān)測耐藥菌株抗性的發(fā)展趨勢。(3)污染環(huán)節(jié)多，控制難度大。醫(yī)院作為一個特殊的環(huán)境，在從事醫(yī)療、預防、保健等工作過程中，會產(chǎn)生大量醫(yī)療廢水、廢氣和醫(yī)療廢棄物等污染物，這些污染物攜帶有大量致病微生物和化學有害物，對這些廢物的收集、處

11、理稍有不慎，必然會危害人們的健康。(4)易感人群集中，抵抗力低，病死率高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，隨著患者年齡的增大和住院天數(shù)的延長，醫(yī)院感染病死率增高。我們認為這與老年前期和老年患者往往病情較重、抗感染能力低下、住院天數(shù)延長及感染機會增加有關。6.醫(yī)院感染的危害性延長住院期限，增加費用;加重病情，增加病死率;擴大傳播。醫(yī)院的菌株具有耐藥性，易使社會人群受到感染;醫(yī)院中工作人員的感染問題比較嚴重，如乙型肝炎、肺結核、_等。據(jù)相關統(tǒng)計顯示，接觸血液機會高的科室如外科、檢驗科、口腔科，乙型肝炎感染率高達_%-_%。(二)我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展及監(jiān)測的常用指標1.我國醫(yī)院感染管理的現(xiàn)狀、發(fā)展醫(yī)院感染管理就是

12、按照醫(yī)院在醫(yī)療、診斷過程中不斷出現(xiàn)的感染等客觀規(guī)律，運用有關的理論和方法對醫(yī)院感染現(xiàn)象進行計劃、_和控制活動，以提高工作效率、減少感染發(fā)生。醫(yī)院感染管理是醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容之一，也是醫(yī)療安全最重要的一環(huán)。我國醫(yī)院感染管理工作起步雖然較先進國家相對滯后，但是隨著醫(yī)學科學的迅速發(fā)展和醫(yī)療技術的進步，醫(yī)院感染的研究發(fā)展速度也非?？?，醫(yī)院感染管理學逐步形成，并形成其自身的特點，包括明確的醫(yī)院感染管理學概念、范疇、研究內(nèi)容、基本理論和應用實踐等，形成了一門獨立的綜合性邊緣交叉學科，主要研究醫(yī)院感染發(fā)生、發(fā)展、預防和控制的客觀規(guī)律。我國制定了很多有關醫(yī)院感染控制和管理的規(guī)章性文件，如_年制定的醫(yī)院感染

13、診斷標準(試行)。_五期間先后頒布了數(shù)十部相關文件，如醫(yī)院感染管理辦法_部_加強多重耐藥菌醫(yī)院感染控制工作_醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范和醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范等。標志著我國的醫(yī)院感染管理工作也已經(jīng)逐步向規(guī)范化和標準化發(fā)展。對過去一些管理規(guī)定和監(jiān)控辦法做了較大的調(diào)整和完善。在醫(yī)院管理的諸多環(huán)節(jié)中，醫(yī)院感染管理直接體現(xiàn)了醫(yī)院的醫(yī)療、護理質(zhì)量，影響著醫(yī)院的生存和發(fā)展。_部醫(yī)院工作制度與人員崗位職責中對醫(yī)院感染管理制度作了詳細的規(guī)定：(1)醫(yī)院要認真貫徹執(zhí)行_傳染病防治法_傳染病防治法實施細則及醫(yī)院感染管理辦法的有關規(guī)定，醫(yī)院感染管理是院長重要的職責，是醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作的重要_部分;(2)定期討論

14、在貫徹醫(yī)院(醫(yī)院感染部分)的質(zhì)量方針和落實質(zhì)量目標、執(zhí)行質(zhì)量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。(3)醫(yī)院感染管理部門。住院床位總數(shù)在_張以上的醫(yī)院應當指定分管醫(yī)院感染管理工作的部門。其他醫(yī)療機構應當有醫(yī)院感染管理專(兼)職人員，建立與完善醫(yī)院感染_應急管理程序與措施。(4)醫(yī)院要制定和實施醫(yī)院感染管理與監(jiān)控方案、對策、措施、效果評價和登記報告制度，確定臨床預防和降低醫(yī)院感染的重點管理項目，并作為醫(yī)院質(zhì)量管理的重要內(nèi)容，定期或不定期進行核查。(5)將對醫(yī)務人員的消毒、隔離技術操作定期考核與醫(yī)院感染管理指標的完成情況，納入定期科室醫(yī)療質(zhì)量管理與考核的范圍，并定期向醫(yī)務人員

15、與管理部門通報。(6)建立醫(yī)院感染控制的在職教育制度，定期對醫(yī)院職工進行預防醫(yī)院感染的宣傳與教育。(7)醫(yī)院須規(guī)范消毒、滅菌、隔離與醫(yī)療廢物管理工作，嚴格執(zhí)行無菌技術操作、消毒隔離工作制度，要加強感染性疾病科、口腔科、手術室、重癥監(jiān)護室、新生兒病房、產(chǎn)房、內(nèi)窺鏡室、血液透析室、導管室、臨床檢驗部門和消毒供應室等重點部門的醫(yī)院感染管理與監(jiān)測工作。(8)執(zhí)行抗菌藥物臨床應用指導原則，提高抗菌藥物臨床合理應用水平。制定和完善醫(yī)院抗菌藥物臨床應用實施細則，堅持抗菌藥物分級使用。開展臨床用藥監(jiān)控，實施抗菌藥物用量動態(tài)監(jiān)測及超常預警，對過度使用抗菌藥物的行為及時予以干預。(9)應當按照醫(yī)療廢物管理條例醫(yī)療

16、衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法的規(guī)定對醫(yī)療廢物進行有效管理，并有醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的應急方案。2022年醫(yī)院感染科工作崗位職責（三）一、為認真貫徹執(zhí)行_傳染病和防治法，_傳染病和防治法實施細則及消毒管理辦法的有關規(guī)定，醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會，全面領導院內(nèi)感染管理工作。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng)，以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測對象，統(tǒng)計住院患者感染率。三、感染管理辦公室醫(yī)護人員定期或不定期深入各科病房及重點科室工作，做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學監(jiān)測，督促檢查預防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進行院內(nèi)感染漏報率的調(diào)查，督促病房如實登記院內(nèi)感染病例，杜絕漏報。五、分析評價監(jiān)測

17、資料，并及時向有關科室和人員反饋信息，采取有效措施，減少各種感染的危險因素，降低感染率，將院內(nèi)感染率控制在_%以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗科細菌室保持聯(lián)系，了解微生物學的檢驗結果及抗生素耐藥等情況，為采取相應措施提供科學依據(jù)。七、加強院內(nèi)感染管理的宣傳教育，宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測工作的意義和監(jiān)測知識，提高醫(yī)護人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計劃并_具體實施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作，提供業(yè)務技術指導和咨詢，推廣新的消毒方法和制劑。十、對廣大醫(yī)務人員進行預防院內(nèi)感染知識的培訓和繼續(xù)教育，做好有關消毒、隔離專業(yè)知識的技術指導工作。2022年醫(yī)院感染科工作崗位職責（四）1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則的

18、有關規(guī)定。2、在院感科的指導下配合做好各項監(jiān)測，按要求報告醫(yī)院感染發(fā)病情況，對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的問題及時分析原因，采取有效措施。3、患者安置原則應為。感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。4、病室內(nèi)應定時通風換氣，每周空氣消毒一次，地面應濕式清掃，遇污染時即刻消毒，每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換_次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液，體液污染時，及時更換，并裝入紅色塑料袋，禁止在病房、走廊清點更換下來物品。6、病床應濕式清掃，一床一套(巾)，床頭柜應一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院，轉(zhuǎn)科或死亡后，床單位須進行終末消毒處理。7、彎盤、體溫計等用后立即消

19、毒處理。8、加強各類監(jiān)護儀器設備，衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用，保持清潔。10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關規(guī)定，采取相應的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應分別設置專用拖把，標記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。13、垃圾置塑料袋內(nèi)，送定點站處理。門診、急診感染管理制度1、嚴格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關規(guī)定。2、一律使用一次性注射用品，用后由回收站統(tǒng)一回收。3、病人用的所有用物都要進行相應的處理。4、壓舌板采用一人一用一滅菌，用后統(tǒng)一由供應室回收。5、建立日常清潔制度。6、各診室要有流

20、動水洗手設備。7、門診各治療室均應有紫外線燈管，每天照射一次。8、各科室桌、椅、床、地面、窗臺用清水擦拭每日一次，有污染時用_mg/l含氯制劑擦拭。9、搶救室環(huán)境整潔，盡量控制陪客，減少室內(nèi)污染，定時通風。10、急診搶救室及平車、輪椅、診察床等應每日定時消毒，被血液、體液污染時應及時消毒處理，消毒劑用_mg/l含氯制劑。11、急診搶救器材應在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用，一用一消毒或滅菌。12、病人離開搶救室后，應及時進行終末消毒，以便應急。13、門急診治療室、換藥室參照相應制度，觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。2022年醫(yī)院感染科工作崗位職責（五）一、口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域應分開設置。使用的口腔診療器械必須符合以下要求：1、進入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達到一人一用一清洗一消毒或者滅菌的