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文檔簡介

1、鰓裂瘺管專業(yè)醫(yī)學知識宣講正常發(fā)育2第1對鰓囊：咽鼓管和中耳第2對鰓囊：扁桃體上窩第3對鰓囊：背側演變?yōu)榧谞钆韵?，腹側演變?yōu)樾叵?導管第4對鰓囊：背側演變?yōu)樯霞谞钆韵?，腹側演變?yōu)樾?腺第5對鰓囊：演變?yōu)轹w體，參與甲狀腺的形成正常發(fā)育3第3對鰓弓：參與形成頸動脈鞘，頸內動脈等第4對鰓弓：形成喉上神經(jīng)的內支，左側形成主動脈弓，右側形成鎖骨下動脈定義4鰓裂瘺管：是一種先天性疾患,在胚胎發(fā)育過程中鰓弓和鰓裂未能正常融合或閉鎖不全所致。第一鰓裂瘺管為耳頸瘺管，第二、三、四鰓裂瘺管為頸側瘺管，是少見的先天性畸形。第一鰓裂瘺管5外口：多位于下頜角、耳廓后下方或乳突尖的下方內口：外耳道后下壁骨與軟骨的交界部瘺管

2、沿面神經(jīng)走形于頸上部、腮腺區(qū)及頸突淺面達外耳道后下壁骨與軟骨的交界處第二鰓裂瘺管6外口：多位于胸鎖乳突肌中1/3的前緣或耳后到胸鎖 關節(jié)頸側皮膚的任何部位內口：咽側壁扁桃體窩的后上方瘺管越過舌咽神經(jīng)的顱面，向外穿越頸動脈分叉處，在頸內動脈前越過舌下神經(jīng)的淺面，沿胸鎖乳突肌的前緣下行第三鰓裂瘺管7外口：頸下區(qū)胸鎖乳突肌前緣內口：梨狀窩瘺管沿頸總動脈上行，越舌下神經(jīng)的淺面，繞頸內動脈后方，其特點是不經(jīng)過頸總動脈分叉處，在舌咽神經(jīng)和莖突咽肌尾側下行經(jīng)喉上神經(jīng)的內支顱側面穿過舌甲膜向下達梨狀窩第四鰓裂瘺管8外口：多位于鎖骨上區(qū)內口：食管入口部瘺管沿頸鞘下行入胸，在胸內左右兩側走形不同，左側繞過主動脈弓，右側繞過右鎖骨下動脈，再沿頸總動脈上行，越過舌下神經(jīng)淺面，繞頸內動脈后方，在喉上神經(jīng)內支尾側到食管開口處病因9鰓溝與鰓囊間的隔膜破裂鰓溝閉合不完全鰓器官上皮殘留鰓器官發(fā)育異常頸竇未閉合臨床表現(xiàn)10第一鰓裂瘺管主要表現(xiàn)為耳內粘液樣的分泌物，有時下頜角后下方會觸及腫塊，繼發(fā)感染可出現(xiàn)疼痛、發(fā)熱等癥狀第二、三、四鰓裂瘺管在頸部胸鎖乳突肌前緣會有細小的凹陷，可有少許分泌物診斷11根據(jù)病史和典型臨床表現(xiàn)X線鋇餐 頸側線狀高密度影 造影注意事項： 1.先控制感染，感染

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