1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)陸瘦燕針灸醫(yī)案肝脾腎同虧著痹篇諸某某 男 30歲 民警 龍華門診號72450 初診：63年6月7日，痹痛有年，肢節(jié)酸楚，并有腰尻不仁之感，邇來右肢酸痛麻木，手指握物不力，下肢痿軟，頭暈納少，大便溏薄，日行二次，腰酸遺精，且有早泄。切脈寸口濡緩，太溪、沖陽、太沖俱細，頷厭脈大，舌質紅，苔膩。此肝脾腎三經同虧，脾濕困倦，治擬滋水抑木，挾土運濕。 處方：風池（瀉，雙）頷厭（瀉，雙）太溪（補，雙）行間（瀉，雙）腎俞（補，雙）足三里（補，雙）脾俞（補，雙）陰陵泉（瀉，雙）曲池（瀉

2、，右）手三里（瀉，右）陽陵泉（瀉，右）絕骨（瀉，右）八邪（瀉，右） 手法：捻轉，提插補瀉，留針10分鐘。 按：濕氣勝者為著痹。本例患者肢節(jié)酸楚，腰尻不仁，下肢痿軟，納呆，便溏。脈濡緩，苔膩，俱是濕邪偏勝之象。但腰酸遺精，是腎虧之象，頭暈舌紅，頷厭脈大，是虛陽上浮之象。故陸師診斷為肝脾腎同虧，脾濕困倦而肝陽上亢。按濕就燥而論，著痹亦可用溫灸法，但本例患者，有虛陽上亢。故舍溫通之法，而單用針刺。立方之意：取風池、頷厭以泄清空浮陽；補太溪、腎俞、足三里、脾俞以益脾腎；瀉行間以泄肝火；瀉陰陵泉以利濕；瀉右肢穴以蠲痹通絡。陸瘦燕針灸醫(yī)案濕滯經絡著痹篇陳某某 女 20歲 龍華門診號66085 初診：64年

3、5月16日，左腿腓腸肌腫硬疼痛，行履滯重歷已七年，治療以來，腫勢尚未消退，按之堅硬呈條狀，今年二月體檢時發(fā)現左肺有結核病灶，故休養(yǎng)在家。平時疲勞后即感腨部酸楚，困於久站，更由于肺氣不足，時易感冒。面色尚潤，略有恍白。脈細濡，舌苔薄膩邊若鋸齒。病先受於太陽，濕邪稽留，病久絡疏，瘀邪互滯，故擬標本兩調。 處方：肺俞（補，雙）脾俞（補，雙）陰陵泉（瀉，左）合陽（瀉，左）委陽（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：捻轉，背俞不留針，其余留針加溫，承筋拔罐。 二診：64年5月30日，治療以來，兩側腓腸肌痛勢大減，堅硬略消。入暮咳嗽較多，呼吸時脅肋稍有隱痛。脈細數，舌苔薄膩，治再培土益肺，理濕蠲痹。 處方：脾俞（

4、補）肺俞（補）膏肓（補）太淵（補）陽陵泉（瀉，左）合陽（瀉，左）委陽（瀉，左）承筋（瀉，左）委中（瀉，左） 手法：捻轉，背俞及太淵不留針，下肢穴留針加溫，承筋拔罐。 三診：64年6月9日，咳嗽已少，脈滑數，舌苔薄滑，再擬益肺清熱，理濕消腫。 處方：肺俞（補）太淵（補）陽陵泉（瀉，左）合陽（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：同上 四診：64年6月20日，屢施益肺理濕法，病去七八，攝片見肺結核病好轉，唯久病正虛，伏邪內蘊，再擬標本兩調。 處方：肺俞（補）太淵（補）膏肓（補）陽陵泉（瀉，左）合陽（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：同上 五診：64年7月25日，咳嗽已少，病勢漸趨穩(wěn)定，再宗前法續(xù)進以鞏固之。

5、處方：肺俞（補，雙）膏肓（補，雙）太淵（補，雙）脾俞（補，雙）合陽（瀉，左）承筋（瀉，左） 手法：同上 按：本例患者，腓腸肌腫硬，行履重滯。脈來濡細，舌苔薄膩。陸師據此辨為濕邪稽留足太陽經。濕者脾之氣也，濕邪稽留，乃脾土困倦而致。按癥論治，標本兼顧。補脾土利水生金，故取穴用脾俞；益肺金，扶正御邪，而補肺俞；補太淵手太陰俞土穴，為虛補其母之法；用膏肓則是補三焦元氣，此為治本之法。瀉合陽、委中、承筋、委陽等足太陽經穴，以疏痹邪。并用陰陵泉以利水，陽陵泉以強筋，意在利經筋之水濕。計針十六次而收顯效。陸瘦燕針灸醫(yī)案肝風內動行痹篇汪某某 男 22歲 學生 龍華門診號70420 初診：1963年4月30日

6、，四肢關節(jié)酸痛游走不定，膝關節(jié)及手腕關節(jié)屈伸不利已兩月，并伴有眩暈神疲，胸悶心悸，小溲短赤，切脈弦數，左右偏勝，少陽頷厭脈盛，舌胖苔薄，證系風寒濕三氣之邪侵襲，留于經絡之間，水虧木旺，風陽浮動，外內夾邪，風氣偏勝。治擬育陰潛陽，疏風理濕。 處方：百會（瀉）風池（瀉，雙）風府（瀉）犢鼻（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）中渚（瀉，雙）合谷（瀉，雙）俠溪（瀉，雙）太溪（補，雙）太沖（瀉，雙） 手法：提插捻轉補瀉，留針10分鐘 二診：1963年5月13日，上法施治四次以后，其眩暈減輕，肢節(jié)酸痛漸舒，仍心悸胸悶，脈弦細而滑，頷厭沖陽脈盛，痹邪入心，心神受擾，治再宗前議，兼以寧心。 處方：風池（瀉，雙）郄門（瀉，雙

7、）神門（瀉，雙）中渚（瀉，雙）合谷（瀉，雙）太溪（補，雙）太沖（瀉，雙） 手法：同上 三診：1963年5月20日，心悸好轉、夜寐漸安、眩暈亦平、四肢關節(jié)酸痛已緩，僅膝關節(jié)下蹲時略有痛楚，苔薄白，尖絳有刺，脈小弦，右脈略大，再擬原方酌減。 處方：風池（瀉，雙）神門（瀉，雙）內關（瀉，雙）合谷（瀉，雙）太溪（補，雙）太沖（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）膝眼（瀉，雙） 四診：1963年5月27日，針治已然十次，心悸、失眠、膝腿酸痛諸癥基本消失，脈來小弦，左右已趨平衡，苔薄，再擬原方出入。 處方：風池（瀉，雙）郄門（瀉，雙）通里（瀉，雙）內關（瀉，雙）太溪（補，雙）太沖（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙） 手法：同上 五

8、診：1963年6月3日，經針十二次，今查其脈象小弦?guī)?，左大于右，頷厭脈平，舌苔薄白，治療以來癥狀好轉，處方如下鞏固之。 處方：風池（瀉，雙）郄門（瀉，雙）頷厭（瀉，雙）太沖（瀉，雙） 手法：同上 按：風氣偏勝者為行痹。本例患者，外感風寒濕三氣之邪，內因水虧木旺，肝風燥動，內外之風相兼，故四肢關節(jié)游走作痛，發(fā)為行痹之癥，心悸胸悶者，痹邪有入心之勢。故陸師瀉百會、風池、風府以祛風潛陽；瀉合谷、太沖開四關以鎮(zhèn)攝燥動之風陽；補太溪滋腎水以涵肝木；瀉神門、郄門、內關以疏內邪心君之邪，而寧心神。此外，“循脈之分”，“各隨其過”，取用病痛肢節(jié)部的經穴以蠲痹定痛，針治十二次而見顯效。陸瘦燕針灸醫(yī)案寒邪凝結痛

9、痹篇李某某 男 33歲 工人 龍華門診號39632 初診：63年4月26日，寒邪侵入，瘀濁凝結，關節(jié)壅腫疼痛難耐，指節(jié)拘急，受冷更甚。痛痹纏綿日久，久病正虛。脈細濡，舌苔白，故擬和營蠲痹通絡。 處方：八邪（瀉，雙）合谷（瀉，雙）陽溪（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）商丘（瀉，雙）八風（瀉，雙） 手法：龍虎交戰(zhàn)法，留針加溫 二診：63年4月30日，治療后，關節(jié)疼痛減輕，指節(jié)屈伸亦得自如，再從原方出入。 處方：八邪（瀉，雙）合谷（瀉，雙）陽溪（瀉，雙）膝關（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）陰陽陵泉（瀉，雙）八風（瀉，雙） 手法：同上 三診：63年5月3日，氣候轉變而致關節(jié)疼痛驟增，屈伸亦為之不利，脈濡微

10、數，苔白，宜再和營通絡，消腫定痛。 處方：陽溪（瀉，雙）八邪（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）陰陽陵泉（瀉，雙）八風（瀉，雙） 手法：同上 輔助治療：羌獨活各9克，川桂枝9克，威靈仙9克，漢防己9克，宣木瓜9克，左秦艽9克，川斷肉9克，天仙藤9克，淮牛膝9克，炒米仁12克，制乳沒各3克，嫩桑枝15克，5劑 四診：63年5月13日，手背腫勢減退，手指已能握拳，疼痛減輕，局部皮膚發(fā)紫，足底麻木，仍系寒濕內蘊，瘀血不化。脈濡軟，苔薄白，治再原方酌議。 處方：合谷（瀉，雙）八斜（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）陰陽陵泉（瀉，雙）八風（瀉，雙）太沖（瀉，雙） 手法：同上 五診：63年5月20日，手指伸屈正常，

11、腕力不減，手背紅腫消失，唯兩手小指外側有留有部分腫硬結塊，兩足腫勢亦退，但行動疼痛不已。病系寒濕挾瘀侵襲流注四肢關節(jié)，不通而作痛，治法再宗上議。 處方：合谷（瀉，雙）八邪（瀉，雙）后溪（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）陽陵泉（瀉，雙）八風（瀉，雙）丘墟（瀉，雙）太沖（瀉，雙） 手法：同上 六診：63年6月3日，時值霉季，陰雨連綿，以致宿疾新感，關節(jié)疼痛起伏無常。脈沉濡，苔薄白，再擬養(yǎng)營蠲痹，化瘀通絡。 處方：合谷（瀉，雙）八邪（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）八風（瀉，雙）居髎（瀉，雙）太沖（瀉，雙） 手法：同上 七診：63年6月14日，疼痛已緩解，腫勢次第消散，工作之后感到身體勞累，肢節(jié)酸楚，系正

12、氣未復，營衛(wèi)不調，余邪內蘊所致，囑其節(jié)勞，并再擬前法。 處方：八邪（瀉，雙）合谷（瀉，雙）手三里（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）陽陵泉（瀉，雙）商丘（瀉，雙）八風（瀉，雙） 手法：同上 八邪：63年6月17日，治療以來，痛勢基本穩(wěn)定，唯氣候驟變易有所反復，肩關節(jié)動作無力，兩膝伸屈不利，甚則腰尻亦感牽強，切脈沉遲，舌苔薄白。此伏邪深居，營衛(wèi)未復所致。宗上再治。 處方：肩髃（瀉，雙）肩髎（瀉，雙）曲池（瀉，雙）合谷（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）陽陵泉（瀉，雙）商丘（瀉，雙）太沖（瀉，雙）上髎（瀉，雙）秩邊（瀉，雙） 手法：同上 九診：63年6月24日，痹痛基本穩(wěn)定，關節(jié)活動較利，腫勢

13、亦漸消退，苔薄白，再擬蠲痹祛邪為主。 處方：肩髃（瀉，雙）曲池（瀉，雙）合谷（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）犢鼻（瀉，雙）足三里（瀉，雙）商丘（瀉，雙） 手法：同上 按：寒氣偏勝者為痛痹。本例病者寒邪凝結，留滯關節(jié)，肢節(jié)疼痛難耐，拘急腫脹，受冷愈甚，脈濡細，陸師診斷為痛痹。以“寒者溫之”，故用溫針。以經絡中寒邪偏勝而濁陰凝滯，故用龍虎交戰(zhàn)手法。陸瘦燕針灸醫(yī)案肺氣虛肩痹篇鄭某某 男 患肺結核多年，去年開始右肩酸痛不能上舉后旋，肌肉削瘦，面色蒼白無華，脈細苔薄，肺經經氣不足以致風寒之邪乘虛而入，治擬祛風通絡，取肺經諸穴為主。 處方：尺澤（補，右）云門（補，右）肩髃（瀉，右）曲池（瀉，右） 手法：捻轉補瀉手

14、法。 治療二次后，痛勢大減，治療四次，動作靈活，抬舉自由。 按：本例患者，有肺結核史，面色無華，陸老辨為肺氣不足，以致風寒乘虛襲入，邪在手太陰肺經，兼及陽明經，故取尺澤，云門以補肺經元氣，瀉肩、曲池，以疏大腸經之邪，一補一瀉，運用得法，故二診而顯效，四診而痊愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案肝陰虛肩痹篇王某某 男 48歲 門診號69926 初診：1964年9月30日，左肩背麻木一月余，每遇陰雨麻木更甚，且有酸楚，抬舉尚利，肌肉無明顯萎縮，左天宗穴有壓痛，伴有肝臟腫大，肋下二指余，經常感疲乏，胃納不馨，食后脘宇悶脹，夜寐欠安，大便較干燥，面色正常，舌苔淡黃膩，舌質紅，脈右弦細，左細，病系肝陰不足，脾運失健，營衛(wèi)

15、不和，風寒外束，治以舒肝理氣，養(yǎng)陰蠲痹。 處方：肝俞（瀉，雙）期門（補，雙）足三里（補，雙）內關（瀉，雙）神門（瀉，雙）巨骨（瀉，左）天宗（瀉，左）肩貞（瀉，左）曲垣（瀉，左） 手法：捻轉提插補瀉，不留針，天宗穴用齊針。 二診：64年10月10日，治療后左肩背酸痛漸減。陰雨天仍略有所感，脅肋隱痛尚存，納馨，姑擬舒肝理氣，和胃舒筋為治。 處方：肝俞（瀉，雙）胃俞（補，雙）中脘（補）足三里（補，雙）期門（補，雙）太沖（瀉，雙）天宗（瀉，左）曲垣（瀉，左）巨骨（瀉，左） 手法：捻轉，不留針 三診：64年10月27日，左肩酸麻基本已愈，唯天氣陰雨仍略有灼熱感，腹脹減輕，但巔頂仍脹，睡眠亦難，脈仍弦細，

16、苔薄膩，黃色已退，濕濁漸化，肝腎仍虧，從效方再進。 處方：肝俞（瀉，雙）胃俞（補，雙）期門（補，雙）中脘（補）內關（瀉，雙）足三里（補，雙）太沖（瀉，雙）太陽（瀉，雙）腎俞（補，雙） 手法：捻轉，不留針 按：患者就診時，主訴僅為肩背麻木，然問診中詢得素有肝疾，故治療予以兩顧。因調整全身臟腑機能，將有助于促使局部病變之向愈。師常曰“若針灸治療不從整體出發(fā)辯正施治，而只從局部出發(fā)，膠柱鼓瑟，則針灸得作用，將無異于理療”。故陸老治療痹癥，不但治其痹邪，同時還常兼治內病。本例患者，兼有肝病，故除取巨骨、天宗、肩貞、曲垣用捻轉瀉法，以疏經蠲痹外，瀉肝俞以平肝陽，補期門以益肝陰；補足三里以健脾，而滋化氣生

17、血之源；瀉內關以治胸脘脹悶，瀉神門以寧心安神，此為調整整體臟腑機能之措施。天宗穴壓痛處用齊刺，以疏痹邪，又因本例病者僅有肩酸而未有肩凝程度，并有肝病，脈弦而體力較差，故不用溫針及火罐。陸瘦燕針灸醫(yī)案外傷肩痹篇徐某某 男 41歲 門診號69937 初診：1964年9月1日，十月前因騎腳踏車摔跤而致左肩關節(jié)脫臼，當時由農村醫(yī)師施行手法復位，復位后左肩疼痛持續(xù)二十余天，抬舉不利，經電療后稍輕，唯仍動輒錐痛入骨。左肩肌肉輕度萎縮，尤以肩貞穴部位最明顯，舌淡，苔薄白，脈緩，病因創(chuàng)傷引起，瘀凝氣滯，療治非易，擬祛瘀和營，佐以舒筋。 處方：肩髃（瀉，左）肩髎（瀉，左）肩貞（瀉，左）臂臑（瀉，左）曲池（瀉，左

18、）合谷（瀉，左） 手法：捻轉補瀉，留針加溫，肩髃、肩髎用短刺法，肩貞用火罐。 治療經過：根據上方加減（自第二診起減肩貞，加巨骨），共治療5次，活動稍利，刺痛亦瘥，后因患者赴外地工作，未再繼續(xù)治療。 按：本例患者，因脫臼而損肩關節(jié)，氣血瘀凝，久而不散。動輒錐痛，是病在骨關節(jié)之征，故陸老重用肩髃、肩髎，施靈樞官針篇“十二刺”中短刺法，施術時使肩臂外展約45，用“稍搖而深之”的手法直刺，深入3寸，然后上下提插，結合捻轉、動搖，“上下摩骨”，有似“白虎搖頭”之狀。此為陸老治療肩痹在骨關節(jié)時常用的手法，此外，肩貞穴重用火罐，因該處肌肉明顯萎縮，為恐其內血凝阻，肌腠粘固，故用大火罐吸拔，以冀祛瘀而筋肉得以

19、舒釋。陸瘦燕針灸醫(yī)案營衛(wèi)不和肩痹篇鮑某某 女 55歲 龍華醫(yī)院門診號 77292 初診：1963年8月21日，年過七七，沖任脈衰，血海不充，脈絡空疏，營失涵濡之養(yǎng)，衛(wèi)疏捍外之司，營衛(wèi)失其諧和，遂至藩籬不固，為外來之風寒所襲，致左肩酸痛，抬舉殊艱，十指麻木，不時酸冷，伴有腰酸，迄今年余，脈細軟，苔薄滑，病屬內虛招邪，治擬和營宣絡。 處方：肩髃（瀉，左）肩髎（瀉，左）肩貞（瀉，左）巨骨（瀉，左）臂臑（瀉，左）曲池（瀉，左）合谷（瀉，左）腎俞（補，雙） 手法：捻轉補瀉，肩髃穴下用合谷刺，肩部加用溫針并輪流拔罐。 二診：9月20日，針治八次，抬舉漸利，唯后旋時仍不利，肩俞穴處有壓痛，腰痛亦減，以上法加

20、減。 處方：肩髃（瀉，左）肩髎（瀉，左）肩俞（瀉，左）臂臑（瀉，左）曲池（瀉，左）合谷（瀉，左）腎俞（補，雙） 手法：捻轉補瀉，肩俞穴用齊刺，肩部加用溫針并輪流拔罐。 三診：9月27日，針治迄今，日趨好轉，經氣得暢，營衛(wèi)亦和，抬動亦舒利無礙，病已告痊，可停針觀察。 按：肩痹之癥，俗稱漏肩風，多發(fā)于中年以后的病者，一般多為筋肉的弊病。陸老治療，按治痹原則，多取局部穴結合循經遠取穴。手法多用捻轉補瀉法，以病在筋肉，故常用合谷刺、分刺。因病痹而經隧不通，故多加用溫針。壓痛處常用齊刺或揚刺，加用火罐。有抬舉不利之肩凝癥狀時，肩部穴輪流拔火罐，多者可以一次拔2-3個。本例患者，屬沖任脈衰，經絡空疏，為外

21、邪所襲，陸老治法，可以反映他在臨床上治療肩痹的一般規(guī)律。其中取腎俞，乃是病者兼有腰痛之故。肩俞，乃陸老治療肩痹病的經驗穴，位于肩髃穴與云門穴中間。另有一肩內俞，也是陸老治療肩痹的常用經驗穴，位于肩俞下約一寸。在肩連前臂內側疼痛，抬舉不利，或有肩凝的癥狀時常采用。但以上僅是治療痹邪在于筋肉的治法。靈樞終始篇中指出“（病）在骨守骨，?。┰诮钍亟睢保舨⌒叭牍钱斢谩爸箩樄撬钡拇谭?。陸瘦燕針灸醫(yī)案痰氣交結癭病篇胡某某 女 23歲 患癭氣已七八年。1959年在上海某某醫(yī)院治療二個多月未效。后來經常吃含碘的海帶、紫菜等付食品，效果亦不顯著。頸項漫腫，心情容易激動，煩躁不寧，皮膚灼熱，多汗，胃納亢進，易感

22、疲勞，胸悶不舒，呼吸急促，時有心悸，脈細弦，苔薄滑。證系肝失疏泄，氣血郁滯，痰氣相結，經絡阻塞，搏于頸下，治擬疏通經氣。 處方：昆侖（瀉，雙）人迎（點刺） 手法：昆侖用雙側，捻轉補瀉。令患者仰臥，伸下足，醫(yī)者立于患者對面，雙側同時捻轉，得氣后，大指向后搓幾下，反復操作八次。 第一次針刺時，即感頸項輕松，針后昆侖穴頗覺沉重，次日頸項漫腫略小。第二次再針昆侖，手法同前。翌日頸項已基本好轉，雖工作緊張，亦不感覺勞累。 按：癭氣，祖國醫(yī)學亦稱影袋，其皮寬肉不變，總由痰氣相結而成。隨其癥狀有石癭（堅硬不移）、肉癭（肉色不變）、筋癭（筋脈露結）、血癭（赤脈交結）、氣癭（隨氣消長）等之分。本例患者，似屬筋肉

23、之癭病，蓋痰氣瘀結于足太陽、陽明之筋分而致。以足太陽之筋，其支者，別入結于舌本，另一支者，出缺盆斜上出于（九頁）。足陽明之筋，上頸、上挾口。皆經過頸部，故陸老獨取此二經，用昆侖施捻轉瀉法，疏通太陽之經氣，取人迎點刺，以決陽明壅滯之氣血。二診而癥情好轉，效果令人滿意。陸瘦燕針灸醫(yī)案陰陽俱病風痹篇陳某某 男 20歲 教師 龍華門診號72513 初診：1963年5月29日，12歲時發(fā)生游走性關節(jié)酸痛，兼有發(fā)熱，時作時休，曾經多次針藥，稍有改善。半年來發(fā)作更甚，左右髖部酸楚，腰骶部壓痛明顯，兩伏兔部酸脹，兼見左足跟腫痛，不能用力，行動不便，兼有心悸、苔薄黃、脈數，此邪伏深隧，治以清利痹熱，疏通經絡為宜

24、。 處方：八髎（瀉，雙）環(huán)跳（瀉，雙）秩邊（瀉，雙）陰、陽陵泉（瀉，雙）伏兔（瀉，雙）曲池（瀉，雙）膝眼（瀉，雙）昆侖（瀉，雙） 手法：捻轉補瀉，不留針 二診：1963年5月31日，癥狀舌脈如前，治擬養(yǎng)營蠲痹為主。 處方：上髎（瀉，雙）環(huán)跳（瀉，雙）秩邊（瀉，雙）陽陵泉（瀉，雙）懸鐘（瀉，雙）昆侖（瀉，雙）申脈（瀉，雙） 手法：同上 三診：1963年6月24日，上法治療三次，病情大減，其間停診二十天，兩髖尻下肢酸痛緩解，行履尚平，轉側仍感不利，足跟腫痛未消，微熱未退，脈數，舌苔薄白膩，病延日久，邪戀骨分，絡道空疏，營衛(wèi)不和，治再和營蠲痹。 處方：上髎（瀉，雙）環(huán)跳（瀉，雙）秩邊（瀉，雙）陽陵泉

25、（瀉，雙）懸鐘（瀉，雙）昆侖（瀉，雙）申脈（瀉，雙）承扶（瀉） 手法：同上 四診：1963年6月26日，髀（骨區(qū)）疼痛，身有微熱，脈浮數，苔薄白，再擬前法，以上方減承扶，加陽關。 處方：上髎（瀉，雙）環(huán)跳（瀉，雙）秩邊（瀉，雙）陽陵泉（瀉，雙）懸鐘（瀉，雙）昆侖（瀉，雙）申脈（瀉，雙）陽關（瀉，雙） 手法：同上 注：至7月28日上午來門診，自訴病情大減，因工作需要，趕回工作單位，暫停治療。 按：風痹之名，出靈樞壽天剛柔篇，本例病者關節(jié)游走作痛，有發(fā)熱表證，是陰陽俱病，邪伏經隧之故。陸師按治痹大法，取病變所在有關經穴施捻轉瀉法，以疏通經絡，清利痹熱，又因癥見表熱，故不予留針。陸瘦燕針灸醫(yī)案心腎不

26、交失眠篇李某某 男 33歲 入寐艱難，已有半載，癥情忽作忽止，近月尤苦，頭暈而鳴，口干心煩，遺精腰酸，舌質紅而少苔，脈現細數。此由腎水虧虛，心陽獨亢，唯施壯水制火，絞痛心腎之法。 處方：心俞（灸，雙）腎俞（補，雙）神門（瀉，雙）三陰交（補，雙） 手法：心俞：米粒灸，三壯。 腎俞 神門 三陰交：提插補瀉，不留針。 二診：夜寐少安，然易驚醒，它癥亦見改善，舌紅脈細，仍予原治加減。 處方：厥陰俞（灸，雙）腎俞（補，雙）神門（瀉，雙）三陰交（補，雙）內關（瀉，雙）太溪（補，雙） 手法：厥陰俞：米粒灸，三壯。 腎俞 神門 三陰交 內關 太溪：提插補瀉，不留針。 三診：已能酣然入眠，面現華色，精神大振，頭

27、暈耳鳴已除，口干心煩亦失，術后未有遺精，但尚乏力、腰酸，舌紅少苔，脈細，再以交通心腎之法治之，佐以調補脾胃，益血養(yǎng)神，以圖鞏固。 處方：內關（瀉，雙）神門（瀉，雙）三陰交（補，雙）脾俞（補，雙）足三里（補，雙）太溪（補，雙） 手法：提插，不留針 按：新為神氣之宅，腎為精氣之舍，本例病者頭暈、耳鳴、遺精、腰酸是腎精不足之征，口干心煩，是陰虧火旺之疾，舌紅脈數皆虛火上炎之象。按脈論證，當是腎水衰虧，真陰不升，水火不濟，心陽獨亢，以致神不守舍而致。陸師治以壯水制火，交通心腎之法，灸心俞三壯，此為用灸法作瀉。靈樞背俞篇云：“以火瀉者，疾吹其火，傳其艾，須其火滅也”。意在引導火氣外出，一般灸1-3壯為宜

28、，不須多灸。瀉神門亦清心火，安神明之意。補腎俞（腎藏背俞穴）、三陰交（足三陰之會）以壯水源而制陽光，故一診而寐少安。二診改灸厥陰俞三壯，亦瀉心藏有余之氣火，并取內關用瀉，以加強瀉火安神之功效，更補太溪（足少陰之原），以強化滋水之力，故診后睡眠轉酣，諸恙消失。三診停灸，而專用針法，并加用脾俞、足三里以調補脾胃，益營血而安神明。半載之病，愈在旦夕，足證灸有補瀉之分，其功不亞于針刺，陸師精于此道，可見于此。 討論：陸師認為失眠一癥，其發(fā)病總是陽不交陰，神不守舍所致。雖癥因不一，總不離外邪、里病兩端。若因外邪而不寐者，如傷寒、瘧疾等病，痛楚呻吟，夜難安寐，治當速祛其邪，攘外以安內，治愈不難。里病不寐者

29、，或焦煩過度，而離宮內燃，法當竣瀉其火，可取然谷、行間、支溝等火性穴位，緊提八八老陰之數，后安其神，取神門、內關，先緊提六六少陰之數，后緊按行三九少陽之數?；驊n勞憤郁，而耗心脾，當養(yǎng)血安神，可補膈俞、脾俞、三陰交、足三里以和胃生血，補神門、大陵以安陽神入舍?；蚓荒?，而龍雷震蕩，當壯水之主，以引火歸源，可補太溪、復溜、照海、志室，施提插補法，佐以安神同前法?；蚋窝獰o藏，而魂搖神漾，當補肝血而安魂，可用肝俞、曲泉、三陰交、膈俞?；蚰憻嵝臒?、而致神魂受擾、當清少陽郁熱，瀉陽陵泉、膽俞，而補厥陰以安神魂，取大陵、肝俞。因驚而致者，宜鎮(zhèn)驚，可瀉陰郄、神門、心俞。因怒而致者，宜疏肝，可瀉行間、太沖。飲

30、食停滯，胃不和而臥不安者，宜和胃導滯為先，佐以安神，可補足三里、神門，瀉天樞、大橫。新產、病后、虛煩不眠者，宜補益氣血，灸足三里、關元、氣海、膻中，緩圖其本，而后才能安神。臨診者當以意領會，消息而運用之。陸瘦燕針灸醫(yī)案腎陽虛陽萎篇王某某 男 48歲 干部 黃路人民公社 初診：1965年8月17日 患者于1947年參加解放戰(zhàn)爭，常期俯臥濕地，受寒濕之邪侵襲，漸覺腰背痠痛，四肢無力，小便帶白色，有時白塊澀痛，頭痛頭昏，解放后，經中西醫(yī)治療，未能徹底痊愈。1959年又患陽萎，小便不能控制。久治不愈，而來就診。診得舌淡脈軟，此系寒濕之邪侵襲，腎陽困頓，精氣虛寒而致，治當用灸法祛寒溫陽，補腎益元。 處方

31、：1.關元（灸）中極（灸）2.腎俞（灸）3.命門（灸）腰俞（灸） 治法：以上三方，輪流施灸，艾柱如麥粒大，每穴七壯。灸治六次，陽萎痊愈，諸恙悉減，精神充沛。次年來院診治他病，據稱陽萎之癥已愈。 按：素問骨空論曰：“督脈者，起于少腹一下骨中央，女子入系延孔其男子循莖下至纂”。本例病者，久受寒濕陰霾之邪，侵襲腰脊督脈之經，督陽為陰邪所困，久之命門之火漸衰，精氣虛寒，以致陽事不用。陸師選用灸法以溫經散寒、兼以補陽。首取關元、中極、灸藏精之處（關元、中極位當丹田，乃男子藏精之處），以祛精寒，；次灸命門，以補真火，灸腰俞以暖玉房俞（本穴位在二十一椎節(jié)下間，夾白環(huán)俞中央。白環(huán)俞又名玉房俞，氣通玉房。古代煉

32、丹家有“精藏于玉房”之稱，五臟之俞，皆本于太陽而應于督脈，故灸腰俞亦有溫暖玉房的功效）。二穴同灸，祛散督脈寒濕之邪。三灸腎俞以補腎益陽，裨能生化真陰。故六診而諸恙若失，精神充沛而獲愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案情志傷腎陽萎篇繆某某 男 30歲 軍人 門診號81909 初診：1964年10月11日 陽事不舉，性欲減退已三年，四肢怯冷，容易感冒，病系受驚恐而起，經曰“恐傷腎”，腎氣受傷，元陽虧虛，以致陽萎，切脈小弦，舌苔薄滑，治擬益腎培元，溫膽補火。 處方：1.然谷（補，雙）三陰交（補，雙）太溪（補，雙）膽俞（補，雙）命門（補） 2.氣海（補）關元（補）大赫（補，雙） 以上二組輪流間日使用，1.方用針刺，施提

33、插補瀉，然后施燒山火法，2.方用銀針施補法后，針尾燒艾七壯。共治十二次，停診后二月，陪家屬來院治病，告稱已基本痊愈。 按：本例患者，驚恐傷腎，元陽虧虛，膽怯精卻，而致玉莖不舉，旁道廢絕，陸師在1.方中取然谷施燒山火，以益腎陽，取命門以補真火，兼三陰交、太溪，俱是補腎益精之穴，加膽俞補之，以溫膽怯驚。2.方中用溫針刺氣海、關元固本培元之法，大赫為足少陰、沖脈之會，補此統(tǒng)補沖、任、督三脈。故針治十二次而收效。陸瘦燕針灸醫(yī)案氣滯血瘀痛經篇奚某某 女 20歲 經前少腹疼痛，經行紫黑，胸肋刺痛，脈之關尺俱澀，此乃肝失條達，氣郁血瘀而致，擬舒肝理氣。 處方：期門（瀉，雙）歸來（瀉，雙）急脈（瀉，雙）曲骨（

34、瀉）三陰交（瀉，雙） 手法：捻轉。留針15分鐘，曲骨用盤法。 針治一次痛減，三次痊愈。 按：痛經之癥，原因甚多，先賢朱丹溪曾有“將行作痛者，氣之郁也；行后作痛者，氣血虛也”的論述。蓋婦女善病肝郁，木失條暢，則氣易滯，氣滯則必血瘀作痛。本例患者，脈來澀滯，是氣結之象，胸肋刺痛，是肝失條達之征，經行紫黑，是氣滯血瘀而致。陸老審癥求因，為瀉期門、急脈，以疏厥陰之氣；曲骨是任脈、足厥陰之會，亦有疏肝而利沖任之功，施用盤法以和少腹之氣；瀉三陰交，統(tǒng)調肝、脾、腎三經，佐以歸來，統(tǒng)是婦科調經的經驗要穴。故治之痛減而愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案氣郁痰擾心悸篇李某某 男 50歲 商人 因事業(yè)失敗，抑郁寡歡，久之得心悸之癥

35、，時時悸動，惕惕不能安寐，面色潮紅，兩脈尺部細弱，寸脈動甚，此氣郁而生痰火，干擾心君，神氣失寧而致，治擬寬胸解郁，豁痰寧神。 處方：心俞（瀉，雙）巨闕（瀉）關元（補）內關（瀉，雙）豐?。a，雙）行間（瀉，雙） 手法：提插補瀉，行氣法 以上諸穴，內關穴行瀉法后施行氣法，使氣行至胸中，心俞用陰中隱陽法，余穴均用提插補瀉。三診而心悸大減，不復恐怖，連診一月而愈。 按：內經云：“二陽之病，發(fā)心脾。”又云：“思想無窮，所愿不得，”皆是郁證之病因。郁之既久，化火生痰，內耗陰血，痰因火動，則干擾心君，血不養(yǎng)心，則神氣不守，以致筑筑而動，惕惕不能安寐。陸師取內關，巨闕，寬胸以解郁，兼以寧心。蓋心為五臟六腑之主

36、，若心情怡暢，則諸郁不生，培行間瀉之以疏肝郁，此木火同治之法。內關施行氣法，行氣至胸膈，能收功于頃刻，對此手法陸師有獨到心得（詳見前導氣手法研究專文）。取心俞施陰中隱陽之法，先邪有余之氣火，后補之以斂虛陽。補關元益精氣，使能上濟于心，瀉豐隆降痰濁，俾無擾于心君。故三診而悸減，一月而痊愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案心陽亢盛心悸篇韓某某 女 30歲 職員 龍華門診卡18317 初診：1963年8月7日 四肢關節(jié)痹痛十余年，手指不能彎曲，脊椎疼痛尤甚，近來心悸，胸痞氣急，面跗浮腫，脈來濡細數，舌絳苔薄。此系風濕之邪流走關節(jié)，遷延不愈，臟腑受累所致。治擬鎮(zhèn)心寧神，蠲痹宣絡。 處方：內關（瀉，雙）郄門（瀉，雙）手三

37、里（瀉，雙）合谷（瀉，雙）足三里（補，雙）太沖（瀉，雙）大椎（瀉）大杼（瀉，雙） 手法：捻轉補瀉 二診：1963年8月9日，針刺后心悸較寧，睡眠尚酣，唯四肢酸軟，不耐久坐，精神疲乏，脈濡細而數，舌絳苔薄，治擬原方出入。 處方：內關（瀉，雙）郄門（瀉，雙）手三里（瀉，雙）合谷（瀉，雙）足三里（瀉，雙）太沖（瀉，雙） 手法：捻轉提插補瀉 三診：1963年8月12日，心悸已寧，胸痞亦緩，四肢及背部酸痛好轉，治已見效，此陳年宿疾，需緩圖之，以冀鞏固，脈弦細而數，苔薄滑，治宗前法。續(xù)治三次病愈而停治。 按：素問痹論曰：“風寒濕三氣雜至合而為痹也”。又曰：“五臟皆有合，病久而不去，內舍于其合也”。此例患者

38、久病痹痛，四肢脊背酸楚，延已十年有茲，病久不治，風濕之邪內侵臟腑，干擾心神，以致君主失寧，筑筑而動。脈數舌絳，心君虛陽亢盛之象。陸師施以鎮(zhèn)心寧神，蠲痹宣絡，標本兼治之法。取內關手厥陰之絡穴，郄門手厥陰之郄穴，瀉之以宣通心氣而鎮(zhèn)浮陽，取合谷、太沖、手足三里以疏通手足之經絡，取大椎、大杼以宣行脊背之經氣，又以痹者，閉也，是經絡不通導致之疾，故陸師采用疏導營衛(wèi)之捻轉補瀉手法，多年舊疾，六診基本控制，療效甚為顯著。陸瘦燕針灸醫(yī)案肺脾腎俱虛胃痛篇王某某 男 14歲 夜間熟睡夢如廁，未有無遺之夜，癥情已閱十載，神疲乏力，少氣懶言，惡與他輩同嬉，面色蒼白，形體消瘦，納谷不香，舌淡苔白，脈象細弱，系由脾腎二虛

39、，固攝無權，當以補腎健脾，培本縮泉為治。 處方：腎俞（灸，雙）膀胱俞（灸，雙）肺俞（灸，雙）關元（補）足三里（補，雙） 手法：腎俞、膀胱俞、肺俞：米粒灸，各七壯 關元、足三里：提插補瀉，溫針 二診：遺尿已間日而作，面尚少華，精神稍見好轉，飲食有增，舌淡苔白，脈沉細，治以補肺腎，健脾胃之法，而達塞流固本之圖。 處方：肺俞（灸，雙）膀胱俞（灸，雙）關元（補）足三里（補，雙）三陰交（補，雙） 手法：肺俞，膀胱俞：米粒灸，各七壯 關元、足三里、三陰交：提插補瀉，溫針 三診：針灸兼施后已連續(xù)五夜未見尿床，面轉紅潤，飲食漸增，精神振作，舌淡，脈細，癥已奏效，再以補腎健脾，佐以升陽益氣。 處方：百會（灸）大

40、椎（灸）中極（灸）足三里（補，雙）三陰交（補，雙） 手法：百會、大椎、中極：米粒灸，各七壯 足三里、三陰交：提插補瀉，溫針 四診：病者已無夢無遺尿，納谷香，面色紅，脈軟，舌苔正常，仍宗上法，以善其后。 處方：心俞（補，雙）關元（補）氣海（補）足三里（補，雙）三陰交（補，雙） 手法：提插補瀉，溫針 按：直指方曰：“腎與膀胱俱虛，內氣不充，故胞中自滑”?！坝鲆苟幪撚唷保衷唬骸八驹谀I，其末在肺，則知天一之水，自上而下，相為貫通也”。故后之論遺溺者，有認為“由肺腎膀胱氣虛”而致，本例病者，脾腎不足，脾屬土，為肺金之母，木虛無食于子，而致肺子亦虛，金者水之母，肺虛而腎更虛，膀胱與腎為表里，腎虛

41、則膀胱固攝無權，而遺尿之癥作矣。陸師灸腎俞、膀胱俞、肺俞、即所以溫補肺腎膀胱之氣，補關元以益腎元，補足三里以健脾胃，使能資生肺子，一診而獲效，二診仍宗前法，加補三陰交益足三陰之陽氣，以約束下焦，蓋足三陰之脈皆上行少腹而交會于任脈，而任脈起于腎下胞中，二診而癥大效。三診改灸百會以醒神升陽，灸大椎益諸陽之氣，中極是膀胱之募，灸此以固州都。針后諸恙若失，四診而獲痊愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案脾腎陽虛遺尿篇蔣某某 男 15歲 南匯縣中心醫(yī)院門診號66240 遺尿十余年，平時夜間熟睡不醒，喚之亦神識昏糊朦朧，每夜遺尿，從不間斷，面色萎黃，脈舌如常。迭經治療，未能獲效，試擬醒腦益腎治之。 處方：百會（瀉）四神聰（瀉

42、）關元（補）三陰交（補，雙） 手法：捻轉補瀉，溫針 連續(xù)治療七天，晚間喚之即醒，能起床小便。 按：素問經脈別論曰：“飲入于胃，游益精氣，上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調水道，下輸膀胱”。巢氏病源說：“遺尿者，此由膀胱虛冷，不能制約于水故也”。說明遺尿與腎、膀胱有關，本例患者十余年來，每夜遺尿，面色萎黃，此脾腎陽虛，不能溫制其水，夜間熟睡不醒，喚之亦神識昏糊朦朧，此元神昏昧，不能御使諸神，故陸師瀉百會，四神聰以醒神，因百會系督脈足太陽之會，督脈入屬于腦，足太陽之脈從巔入絡腦，瀉之可以清醒元神。四神聰者，乃經外奇穴，為元神之聰，顧名思義，也有醒腦之功，清代袁崇毅曾說：“腦為髓海，腎液依命門相火以

43、化髓，循脊上行，居于至高為髓海，故補腎益元，可以填充髓海，陸師補關元以益元真之氣，補三陰交乃補三陰而益腎液，七診而十載之疾得治。陸瘦燕針灸醫(yī)案邪盛正虛胃痛篇程某某 男 40歲 南匯縣書院公社洋溢大隊第六生產隊社員，巡回醫(yī)療門診 患者于1942年得胃病，經常疼痛。1960年病情日趨嚴重，不能吃干飯，只能吃稀薄的麥粉粥，每月胃痛劇烈發(fā)作至少1-2次，劇痛時不能吃東西。六年來，病倒在床不能參加勞動?；颊呙嫒莺谑?，胃脘劇痛拒按，診脈微細，舌苔白膩。病勢纏綿日久，姑與溫補脾胃，和中消導。 處方：內關（瀉，雙）上脘（補）中脘（補）公孫（補，雙）足三里（瀉，雙） 手法：捻轉補瀉，上脘、中脘加用溫針。 癥屬久

44、病傷中，胃氣虛憊，運化不健，得食難消，故斯疾發(fā)作無常，治擬攻補兼施，始克有功。連續(xù)治療三次，胃痛止，能吃干飯，可參加田里勞動。 按：本例患者六年來臥病在床，胃脘劇痛拒按，舌苔白膩，證屬邪實；面容黧黑消瘦，脈象微細，證屬虛象。陸老靈活地運用辨證施治，攻補兼施，補公孫脾絡以佐健運，瀉足三里胃合兼內關以去胃滯，上脘、中脘加用溫針以增強其溫通經氣之功，僅治療三次即見成效。如果只看到病程長久，虛象已起而單用溫補，或單用瀉法以祛其邪而不顧其正氣已虛，都難以收效。陸瘦燕針灸醫(yī)案中臟虛寒胃痛篇謝某某 男 44歲 昨日突發(fā)胃痛，經內科治療，痛勢未減，抬來急診。診脈兩手俱伏，舌淡嫩，面色恍白，四肢逆冷，精神萎靡，

45、嘔吐清水，頭目眩暈。按脈論證，屬中宮虛寒，陽氣不運，治擬溫中散寒，寬中理氣。 處方及手法：內關（雙）針芒行氣，結合努法，足三里（雙），燒山火法。 內關二穴同時捻轉，得氣后針芒向上斜插，右手持針重重斜插一寸，按針不動，靜以待氣，患者即覺有氣直竄胸脘，脘痛立止，脹悶亦解，按其脈息稍起。復刺足三里，起針10分鐘后，由其愛人伴同回家。翌日隨訪，已愈。 按：本例胃痛，證見四肢逆冷，面色恍白，頭目眩暈，脈伏、舌淡，系中陽不足，故治之用行氣法，刺內關行氣寬胸以運化中氣。補足三里施燒山火法，以扶胃陽。胃氣得舒，中陽得暢，諸癥皆除。陸瘦燕針灸醫(yī)案寒食交阻胃痛篇沈某某 男 38歲 黃路衛(wèi)生院號80 寒食交阻，中焦

46、運化失司，胃脘疼痛拒按，痛引腰背，經某某醫(yī)師診治，一晝夜病勢不減，前來急診?；颊呙嫒菥o張，頻頻呃逆，呻吟不已。切脈沉細，舌苔垢膩，治以寬中和胃，佐以消導。 處方：內關（雙） 手法：針芒行氣法，結合努法，留針5分鐘 取患者左手內關穴，針芒向肩臂斜刺，運用捻轉手法，得氣后，用力向上斜刺一寸許，如是五次，患者覺針感傳導至腋下，胃脘疼痛稍緩，但呃逆未止。繼針右手內關，手法同上?；颊咦栽V疼痛消失，而且呃逆亦平。次日隨訪，已去廠工作。陸瘦燕針灸醫(yī)案脾胃虛弱胃痛篇楊某某 女 45歲 黃路衛(wèi)生院號1314 患者主訴：自幼因飲食饑飽失宜而經常胃脘疼痛。其后雖迭經中西醫(yī)治療，但始終沒有治愈，胃痛時發(fā)時止，歷三十余

47、年，發(fā)時頻頻泛惡，脘腹脹滿。切脈濡緩舌苔薄白，土虛木來乘侮，治擬和胃調中為先。 處方：內關（瀉，雙）中脘（補）足三里（補，雙）胃俞（補，雙）脾俞（補，雙） 手法：捻轉提插補瀉，留針10分鐘 按：此例病者，從小飲食無人照顧，胃氣損傷，以致長大后引起胃痛。脈濡苔白，脘腹脹痛，此胃陽虛衰之癥。頻頻泛惡，是上虛木來乘侮之故。陸師按脈論證，認為肝木并無偏亢之象，木之侮土，因土虛而致。故治療金庸和胃之法，補胃募中脘，配胃俞及胃合足三里，在于和胃，佐以脾俞健運，內關寬胸解郁，以降胃氣。土氣肥厚，肝木乘侮之象，亦隨之而解除。陸瘦燕針灸醫(yī)案少陽犯胃胃痛篇邱某某 男 64歲 龍華門診號68994 初診：1964年

48、8月18日，1961年5月因腹痛、黃疸反復發(fā)作而在松江人民醫(yī)院施行總膽管引流術（膽囊未切除，有否結石不詳），術后診斷為慢性膽囊炎、慢性胰腺炎，手術后腹痛發(fā)作依舊，每遇飲食不節(jié)，即引起上腹部當胃而痛，平時兩脅脹痛，頭昏乏力，脈濡細，舌質暗紅，苔白膩。甲木犯胃，濕濁中阻，治擬疏瀉少陽，化濕和胃。 處方：膽俞（瀉，雙）陽綱（瀉）陽陵泉（瀉，雙）內關（瀉，雙）足三里（補，雙） 手法：捻轉補瀉，留針10分鐘 根據上方，每周針治兩次，脘腹隱痛漸減，胃納亦增，唯大便仍日行一、二次，此乃脾陽不振，中焦運化失司，肝膽之氣橫逆所致。自第七診后，于原方基礎上再加肝俞（瀉）、脾俞（補）。至第十診時，大便、食欲均已正常

49、，脅痛得除，乃結束第一療程而囑調治休養(yǎng)。 按：本例患者，因膽氣郁結，甲木來侮，以致胃失中和，濕濁之邪阻滯中宮而發(fā)病，平時兩脅脹痛者是木失疏達之候。陸師參考病史，斷為邪在少陽，故取膽俞、陽綱、陽陵泉（膽合）以瀉膽火，而清濕熱，此治本之法。佐內關，是八脈交會八穴之一，通于陰維，主胃心胸之病；足三里是胃腑合穴，二穴相配能寬胸理氣，和胃健脾，故針治后，脘腹隱痛漸減，胃納漸增。但大便仍日行二次，木邪侮土之象還未盡除，故于七診后再加瀉肝俞以疏木邪，加補脾俞，以佐健運。續(xù)治三次而諸癥得以痊愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案外傷致耳聾篇顧某某 男 6歲 南匯縣黃路公社 患者母親代述：在3歲時，因用發(fā)叉挖耳垢而致左耳聾，曾先后

50、在上海各大醫(yī)院五官科診治未效。三年來，左耳聽覺喪失，僅靠右耳聽聲音。苔脈如常，對證治之。 處方：聽會（瀉，右）翳風（瀉，右）耳門（瀉，右）中渚（瀉，右） 手法：捻轉補瀉，不留針 按：本例系外傷而致耳聾，作實證論治。故單取少陽之穴，瀉聽會、翳風、耳門、中渚，通調少陽經氣。治療8次后，貼近患者左耳輕聲說話，已能聽出。治療18次后，能聽出微弱的手表嘀嗒聲，基本恢復了原來的聽覺。陸瘦燕針灸醫(yī)案耳聾篇范某某 女 29歲 干部 龍華門診號257 初診：1963年5月24日 近二月來，左耳失聰，左顳顱部脹痛，時有眩暈，夜寐多夢，吶谷不香，舌胖苔薄，切脈弦數，太沖大于沖陽，頷厭大于太溪。癥系腎水不足，肝膽之相

51、火浮越，挾痰濁乘襲清空之竅而致。治宜滋水柔肝，熄風開竅。 處方：翳風（瀉，左）聽會（瀉，左）聽宮（瀉，左）頷厭（瀉，左）絲竹空（瀉，左）中渚（瀉，左）太沖（瀉，雙）太溪（補，雙） 手法：捻轉補瀉 二診：經針治，頭痛大減，耳聾亦輕，頷厭脈靜，唯太沖仍大于沖陽，舌胖苔薄，再擬前法續(xù)進。 處方：翳風（瀉，左）聽會（瀉，左）頷厭（瀉，左）絲竹空（瀉，左）中渚（瀉，左）太沖（瀉，雙）腎俞（補，雙） 手法：捻轉補瀉 三診：頭痛如啄，左耳聽覺減而復增。脈弦滑，舌胖苔薄白。治擬前法以觀其效。 處方：頷厭（瀉，左）聽宮（瀉，左）聽會（瀉，左）翳風（瀉，左）風池（瀉，右）中渚（瀉，左）太沖（瀉，雙）太溪（補，雙）

52、 手法：捻轉補瀉 輔助治療：耳聾左慈丸二兩，每日早晚各服二錢，溫開水下。 結果：三診后病人再未來，于6月3日隨訪。謂前針刺三次，并服藥丸后，耳聾頭痛已愈。 按：先賢有謂：“肝病氣逆，則頭痛耳聾”。以膽附于肝，而足少陽之脈上貫耳中，若腎陰不足，木失滋養(yǎng)，則肝氣時動，化火挾痰循少陽之經上饒清竅，故致左側頭痛，耳聾。太沖大于沖陽，木實之象，頷厭大于太溪，上實下虛之疾。陸師取翳風、聽會、聽宮以疏通耳竅，配中渚，是標本同治之法。瀉頷厭，絲竹空以疏側頭脈氣，瀉太沖以瀉肝火，補太溪、腎俞滋水以涵肝木。三診瀉風池，是疏瀉上潛之風陽，佐左慈丸，重鎮(zhèn)潛陽，補腎納氣之品，治之而愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案耳鳴篇王某某 男 2

53、1歲 門診號70023 初診：1964年10月6日初診 三年前因跌仆傷及頭部，當時曾昏迷二、三分鐘。二年前踢球時又撞傷頭部，迄今終日頭昏作脹，記憶力減退。半年前剃頭時受冷風吹襲，自后經常耳內風鳴，兼有眩暈，聽力未減，曾經西醫(yī)五官科檢查，據稱“陰性”。舌質淡紅，脈弦，太沖、太溪脈大小相仿。癥有髓海不足，宗脈空虛，為風邪所襲，正邪相擊，以故鳴響不已。治擬疏通經氣，以寧聽神。 處方：聽宮（瀉，雙）聽會（瀉，雙）翳風（瀉，雙）中渚（雙）俠溪（瀉，雙） 手法：捻轉手法，留針15分鐘 二診：治療后自感輕快，唯勞累后仍感眩鳴。脈來弦滑，舌苔薄潤。病系肝腎兩虧，風邪襲于少陽宗脈之分所致，本在少陰厥陰，標在陽明

54、少陽，治擬標本同調。奈久病正虛，療治非易，除治療外，宜多調養(yǎng)。 處方：肝俞（補，雙）腎俞（補，雙）聽宮（瀉，雙）聽會（瀉，雙）中渚（瀉，雙）俠溪（瀉，雙） 手法：捻轉、提插，不留針 三診：又針治三次，針后能保持二、三天效果，過后耳鳴又增，頭暈亦加，甚時視物模糊，針已見效，但未鞏固，再從前治。 處方：肝俞（補，雙）腎俞（補，雙）翳風（先瀉后補，雙）聽會（瀉，雙）中渚（瀉，雙）俠溪（瀉，雙） 手法：手法：捻轉、提插，不留針 四診：針刺十四次以來，精神漸振，耳鳴時輕時重，鳴聲轉細。脈濡細，舌苔薄滑，質淡嫩。少陽氣火漸降，風邪漸清，唯肝腎不足，驚精氣不能上濟于耳，再從培補肝腎入手。 處方：肝俞（補，雙

55、）腎俞（補，雙）聽宮（瀉，雙）聽會（瀉，雙）太溪（補，雙）曲泉（補，雙）合谷（補，雙） 手法：捻轉、提插，不留針 五診：迭投培補肝腎，疏泄少陽引陽明精氣上濟之法，睡眠漸酣，耳鳴輕減。脈轉緩，舌苔薄滑，再擬前方續(xù)治，手法同前。 六診：療效漸趨穩(wěn)定，睡眠良好，脈舌無變化，再宗前法。 處方、手法同前。 按：耳鳴之疾，早見于內經。靈樞論耳鳴有謂：“上氣不足耳為之苦鳴”，又有“髓海不足，則腦轉耳鳴”，“胃中空，則宗脈虛”，“脈有所竭，故耳鳴”，又有“一陽獨嘯（耳鳴），少陽厥也”等論述。前三者皆為虛證，獨后者氣逆而鳴屬實。后代醫(yī)家論耳鳴之原因，有正虛為風邪所襲，正邪相搏而鳴者；有腎氣不足，宗脈空虛而鳴者；

56、有痰火上升，搏擊清空而鳴者；有腎精不足，陰虛火動而鳴者。并有“痰火而鳴者其鳴盛；腎虛而鳴者其鳴微”，“鳴者聾之漸也”的說法。本例患者先傷頭部，二年來頭昏作脹，記憶減退，是髓海不足之象，而后病起于新沐當風，是宗脈空虛為風邪所襲之故。邪與正搏，鼓擊耳竅，是為致病之因。陸師取聽宮、聽會、翳風，施行捻轉瀉法以瀉耳竅之邪，而疏經絡之氣，取中渚手少陽之滎，俠溪足少陽之滎，此“滎輸治外經”之意，而手足少陽同用，冀收“同氣相求”之功。故一診鳴減。二診仍宗前法，診得勞累后眩鳴仍作，辨為肝腎兩虧，故加肝俞、腎俞，施提插補法，已培補肝腎。四診以前均同此法，癥情逐漸改善，但鳴聲轉細，脈來濡細，是氣火漸降，風邪已清而邪

57、去正虛，精氣不能上濟之象，故陸師改翳風為先瀉后補，加合谷補之以引陽明經氣上注宗脈，補太溪腎原，曲泉肝原（水生木）以加強培補肝腎之力，最后經治十七次后鳴止痊愈。陸瘦燕針灸醫(yī)案腎陰虛而肝陽亢型類中風篇徐某某 男 50歲 形體肥胖，血壓高，忽然右側肢痿軟，頭昏而暈，兩目模糊，言語略有不清，脈象弦虛，舌苔光剝，乃腎陰久虛，肝陽亢盛所致，治以抑肝陽、固腎元，水足火自滅也。 處方：陰包（補，右）曲泉（補，右）中封（補，右）行間（瀉，雙）腎俞（補，雙）關元俞（補，雙）命門（補，雙）關元（補，雙） 手法：捻轉提插 針治二月而痊。 按：內經論“中風”，有“風痱”、“偏枯”之分；后代醫(yī)家則分為“中臟”、“中腑”、

58、“中經絡”等。本例病者神智清醒，僅有肢體痿軟，此“風痱”或“中經”之癥。陸老按脈論證，診斷腎陰虛而肝陽亢，以無神昏志亂、閉脫之癥，故擬圖本治源，唯施抑肝滋腎之法。補陰包，水經水穴，滋水以降火；補曲泉，木經水穴，滋水以涵木；補中封，肝經金穴，扶金以抑木；瀉行間，肝經滎火穴，以泄肝陽；加補腎俞，亦滋水之意，補命門、關元，益元以防暴脫。此是陸老治痱中的典型例子。陸瘦燕針灸醫(yī)案肝腎陰虛類中風篇許某某 女 59歲 龍華門診卡：80065 初診：1963年8月30日 類中已三月，經治療癥狀次第輕減，但右側肢體仍麻木不仁，舉動無力，舌強語蹇，情緒急躁，胸脘痞悶，胃納不香，脈弦細苔薄黃，病系肝腎兩虧，內風煽動

59、，挾痰濁阻塞竅絡，治當柔肝熄風，舒筋化濁。 處方：風池（瀉，雙）風府（瀉）肩髃（瀉，右）曲池（瀉，右）陰陵泉（瀉，右）陽陵泉（瀉，右）豐?。a，雙）三陰交（補，雙）丘墟（瀉，右）行間（瀉，雙）蠡溝（瀉，雙） 手法：捻轉提插 二診：1963年9月2日，癥狀如前，原方再進。 處方：風池（瀉，雙）風府（瀉）肩髃（瀉，右）內關（瀉，雙）陰陽陵泉（瀉，右）足三里（補，雙）三陰交（補，雙）丘墟（瀉，右）行間（瀉，雙） 手法：捻轉提插 輔助治療：抱木茯神9克，竹瀝半夏12克，陳皮5克，膽星9克，天麻5克，白蒺藜9克，夏枯草9克，川續(xù)斷9克，淮牛膝12克，谷芽9克，白扣衣3克，枳殼5克，4帖 五診：1963年

60、9月12日，肢體稍能抬動，目視巟巟，兩耳失聰，脈弦細而數，舌苔薄膩，仍擬原方出入。 處方：風池（瀉，雙）肩髃（瀉，右）曲池（瀉，右）合谷（瀉，右）足三里（補，雙）三陰交（補，雙）商丘（瀉，右）支溝（瀉，雙）聽會（瀉，雙）瞳子髎（瀉，雙） 手法：捻轉補瀉 6-12診，均宗前方，12診后停治二周，繼續(xù)第二療程，治療中，諸癥逐漸減輕，經治三個療程后，語清、耳聰，行動自如，而獲痊愈。 按：本例亦為肝腎不足，虛風內動之癥，但無明顯左右脈偏勝，上下虛實之象，故陸老用一般方法施治。瀉風池、風府、行間、蠡溝以祛風平肝；瀉豐隆以降痰濁；補三陰交以滋陰潛陽，佐以右肩髃、曲池、合谷、陽陵泉、丘墟用瀉法以祛邪通絡。二