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文檔簡介
1、關于眼視光初始檢查第一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月一、調節(jié)集合(一)調節(jié)的產生調節(jié)(accommodation)的概念:當注視近處物體時,物象模糊,此時晶狀體變凸,將物象聚焦,視物清晰的過程。Helmholtz 的研究發(fā)現:在調節(jié)的過程中,晶狀體的前表面向前拉伸,而晶狀體的后表面幾乎不變。第二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)調節(jié)的產生負反饋: 通過動態(tài)反應來減少引起這一反應的刺激的過程。正反饋? 通過動態(tài)反應來加強引起這一反應的刺激的過程。第四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)調節(jié)的產生調節(jié)的神經沖動通過
2、負反饋獲得。正視眼由遠視近處目標時,像在視網膜上離焦,產生模糊斑,誘發(fā)調節(jié)機制,大腦發(fā)送指令到神經,神經沖動作用于睫狀肌,使睫狀肌收縮,晶狀體變凸,調節(jié)形成,使離焦變小、模糊斑變小、物像變清晰。第五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(二) 調節(jié)基本參數及其意義1、調節(jié)需求和輻輳需求調節(jié)需求:處于特定距離上的物體被人眼看清所需的調節(jié)量;眼主點至外物距離(m)的倒數,臨床上以眼鏡平面為起算點,單位為屈光度(Diopter,D)。為看清人眼前67cm處物體,所需調節(jié)為多少?第六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月1、調節(jié)需求和輻輳需求輻輳需求:兩眼轉動中心連線至外物距離(m)的倒數與雙
3、眼瞳距(cm)的乘積。單位:棱鏡度()。轉動中心距離角膜14mm。第七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月1、調節(jié)需求與輻輳需求距離1m,PD為60mm者:調節(jié)需求為1D,輻輳需求為5.8 。距離0.5m,PD為64mm者:調節(jié)需求為2D,輻輳需求為12.1 。外物2.7cm眼鏡平面輻輳需求距離調節(jié)需求距離第八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月2、調節(jié)幅度調節(jié)遠點:當調節(jié)完全放松時,與視網膜共軛的一點。調節(jié)近點:當充分調節(jié)時,與視網膜共軛的一點。第九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月調節(jié)幅度(amplitude of accommodation):調節(jié)遠點和調節(jié)近點之間距
4、離的屈光度表示。調節(jié)幅度=1/近點距離-1/遠點距離調節(jié)幅度=注視近點的屈光力+(屈光不正度)第十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月近視-4.00D,能看清的最近視標距離為10cm,求調節(jié)幅度?解:調節(jié)遠點:1/4=0.25m=25cm=0.25m 調節(jié)近點:10cm=0.1m 調節(jié)幅度=1/0.1-1/0.25=6D第十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月3、調節(jié)幅度的測量方法(1)移近/移遠法(2)負鏡片法(3)動態(tài)檢影法第十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)調節(jié)幅度檢測的影響因素1、單眼和雙眼測量單眼測量啟動反應性調節(jié)雙眼測量啟動反應性調節(jié)和集合性調節(jié)雙眼
5、測量結果大于單眼測量結果第十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)調節(jié)幅度檢測的影響因素2、視標大小較大視標所測調節(jié)幅度增大,較小視標所測調節(jié)幅度減少。3、年齡調節(jié)幅度隨著年齡的增長有下降的趨勢。計算公式:第十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(四)調節(jié)的分類1、張力性調節(jié)2、集合性調節(jié)3、近感知性調節(jié)4、反應性調節(jié)第十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月1、張力性調節(jié)人眼在無任何視覺刺激情況下的一種靜息調節(jié)狀態(tài),約1.5D。睫狀肌的張力長時間近距閱讀后閉目養(yǎng)神時,仍存在張力性調節(jié),視遠物后可放松張力性調節(jié)。第十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月2、集合
6、性調節(jié)視近三聯(lián)動:調節(jié)、集合和瞳孔縮小。眼球會聚誘發(fā)調節(jié)產生。眼球散開誘發(fā)調節(jié)放松。第十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月3、近感知性調節(jié)由于心理感知視標不斷移近或觀察視標的器械在近處,而產生的調節(jié)反應。第十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月4、反應性調節(jié)視網膜的模糊像誘發(fā)調節(jié)機制產生調節(jié),使視網膜模糊像在調節(jié)的作用下往清晰方向發(fā)展。第十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月思考題移近法和負鏡法測量調節(jié)幅度有何差異?第二十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月二、雙眼視覺功能雙眼視:外界物體被雙眼感知,并在雙眼視網膜上成像。融像:感覺融像和運動融像感覺融像:將雙眼
7、的感覺信息結合,形成單一像的能力。運動融像:使雙眼保持物像匹配一致的能力。第二十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月感覺融像和運動融像的關系感覺融像: 立體視和Worth四點運動融像: Herschberg、Cover test 和NPC第二十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月三級視功能1、同時視覺2、融像3、立體視第二十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月同時視覺:雙眼同時看到物體,并非融像。重疊:雙眼不僅可以看到不同的物像,還可以在同一位置感知兩個像。第二十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月平面融像融像:落在雙眼視網膜上的像有相同的細節(jié),也有不同的細節(jié),
8、但無深度知覺。第二十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月立體視第二十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月立體視 立體視差閾值:即立體視銳度,是雙眼視差的最小辨別閾值。受光照強度、測試時間等許多因素影響,因檢查方法而各異。一般認為60秒為正常 。正常立體視銳度,中心凹為60,黃斑立體視為80200,周邊立體視為400800 第二十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月雙眼視差與立體視覺雙眼視差 :當雙眼視物時,左右眼視物范圍不同,遠近位置不同,其刺激左右眼視網膜的點并非對應點,存在位置差異。第二十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月雙眼視差設注視點為M,它在兩眼視網
9、膜的成像分別為m1和m2。當注視M點時,其它物點A、B也會在視網膜上成像,分別為a1、b1和a2、b2,左右相應像點分別到相應視網膜中心凹的橫向弧長之差,稱為生理視差。雙眼視差通常表示為兩物體所形成的集合角的差值:b1Bb2- m1Mm2第二十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月三、 眼外肌檢查眼外肌:內外直肌、上下直肌和上下斜肌第三十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月1、眼外肌作用表第三十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月2、單眼運動主動?。貉矍蛳蚰骋环较蜻\動時,起主導作用的肌肉。協(xié)同?。寒斞矍蛳蚰骋环较蜻\動時,除主動肌之外,起輔助作用的肌肉。如:向上轉時,上直肌是
10、主動肌,下斜肌是協(xié)同肌。拮抗?。号c主動肌作用相反的肌肉。如內外直肌,上下斜肌為拮抗肌。第三十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月協(xié)同肌和拮抗肌第三十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月3、雙眼運動同向運動與異向運動配偶肌:當雙眼共同運動時,使雙眼向同一方向運動的一對眼外肌。例如:向右側注視時,右外直肌與左內直肌為配偶肌。第三十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月6對配偶肌第三十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月隱斜視:雙眼注視時,在融像聚散的作用下,雙眼能保持同時注視同一物體的狀態(tài)。斜視:在正常注視狀態(tài)下,無法雙眼同時注視;物像落在視網膜非對應點上,出現復視,
11、導致抑制。第三十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月斜視第三十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月4、眼外肌的神經支配動眼神經外展神經滑車神經第三十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月四、視野檢查(一)概念:視野:眼固視時所能看見的空間范圍。中心視力:眼所注視的那一點,代表黃斑中心凹的視力,約占視野中央5范圍。中心視力以外的視力又稱為“周邊視力”或“視野” 。第三十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月正常視野1、正常視野的范圍:上方54,下方74 ,鼻側65 ,顳側91 。2、除生理盲點外,全視野內各部位的光敏感度均正常,無下降區(qū)和暗點。3、生理盲點位于注視點顳
12、側15.5,水平中線下1.5。第四十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月正常視野第四十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)視野檢查方法1、對照法2、平面視野計3、弧形視野計4、自動視野計第四十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月1、對照法以檢查者的正常視野與受檢者的視野作比較,以確定受檢者視野是否正常。相對而坐,先右后左雙眼在同一水平彼此相距4060cm被檢查者整個檢查過程注視檢查者雙眼教育報告第四十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月2、平面視野計動態(tài)視野檢查黑色無反光布屏,六個相間5的同心圓,中央為白色固視點。12mm大小白色視標。12m檢查距離。檢查中
13、央30 和中央 15 的視野范圍。第四十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月2、平面視野計第四十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月視野異常第四十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月3、弧形視野計動態(tài)視野檢查半徑為33cm的半環(huán)弧形板視標從周邊向中央緩慢移動,從看不見到看見,再到視標消失。記錄視野區(qū)和盲點第四十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月弧形視野計第四十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月自動視野計第四十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月視野異常第五十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月五、 色覺檢查(一)顏色的基本特征(二)顏色
14、的視覺理論(三)色覺異常第五十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)顏色的基本特征 顏色是不同波長(380760nm)的光引起的一種主觀感覺,是觀察者的一種視覺經驗。最敏感點約在555nm的黃綠色區(qū)。視網膜中視錐細胞是色覺的感受器。 人眼不但能辨別物體的大小、形狀,且能辨別各種顏色。這種辨別顏色的能力,叫做顏色視覺,通稱色覺。 第五十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 顏色的感知在很大程度上受心理因素的影響(如記憶、對比等),稱為心理顏色。 顏色的屬性:色調、飽和度和亮度。第五十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 色調: 是顏色彼此區(qū)分的特性??梢姽庾V中,不同波
15、長的單色光在視覺上表現為不同的色調,如綠色(545nm)、黃色(580nm)等。第五十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月飽和度:是指顏色的純度;即通常所謂的顏色的深淺??梢姽庾V中各種單色光是最飽和的顏色。當光譜色摻入的白色成分越多,就越不飽和。第五十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月亮度:是指顏色的明暗之別,光譜色在黃色附近最亮,紅色和紫色兩端最暗。 顏色中摻入白色則亮,摻入黑色則暗。第五十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)顏色的視覺理論1、Young-Helmholtz學說三色學說 1802年,Young根據紅、綠、藍三原色可以產生各種色調及灰色的顏色混合
16、規(guī)律,假設視網膜上的感覺神經纖維有三部分組成,每一部分的興奮都可以引起一種原色的感覺。第五十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 1862年,Helmholtz補充了Young的學說,認為視網膜有三種神經纖維,對光譜中的某一波長,三種纖維都有其特定的興奮水平,三種纖維不同程度的同時活動產生相應的色覺。 紅和綠纖維的興奮引起橙黃色的感覺,綠和藍纖維的興奮引起藍紫色感覺。第五十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 近代研究證實:視網膜存在三種分別對長波(紅)、中波(綠)和短波(藍)敏感的視錐細胞,分別是:L-視錐細胞、M-視錐細胞和S-視錐細胞。優(yōu)點:較充分地解釋顏色的混合現象。缺
17、點:不能滿意地解釋色盲現象。 第五十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月2Hering學說Hering學說又名四色說。Hering(1878)觀察到,顏色現象總是以白黑、紅綠、黃藍這種成對的關系發(fā)生的,因而假定視網膜上有白黑、紅綠、黃藍三對視素(光化學物質);此三對視素的代謝作用包括通過破壞(異化)和合成(同化)兩種對立過程。 第六十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月當白光刺激時,可破壞白黑視素,引起神經沖動,產生白色感覺;無光線刺激時,白黑視素合成,引起神經沖動,產生黑色感覺。 紅綠視素黃藍視素人所感知的色覺是三種組合或破壞共同作用的結果。第六十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于
18、2022年6月該學說認為色盲是缺乏一對視素(二色覺)或兩對視素(全色盲)的結果。第六十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月3近代的“階段學說”在視網膜內有三種感色錐體細胞,分別對紅、綠、藍三種色光敏感將“三色學說”與“四色學說”統(tǒng)一起來。第六十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月色覺的產生過程分兩個階段:第一階段為視網膜視錐細胞層階段,視網膜的三種錐體細胞選擇吸收光線中不同波長的光輻射,分別產生相應的神經反應,同時每種感色錐體細胞又單獨產生黑和白反應;第二階段是信息傳送階段,即在顏色信息向大腦傳遞過程中,不同顏色信息再重新組合、加工,形成 “四色應答密碼”,最后產生色覺。第六十
19、四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月學說對色覺異常的解釋為:紅色盲是由于感紅錐體細胞的缺如,其結果是R/G機制不能活動,亮度通道由R+G+B變成G+B,故在光譜的長波端出現亮度感覺的障礙。綠色盲是由于R/G缺如,其亮度通道不受影響,故其亮度感覺曲線與常人無異。 第六十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)色覺異常因遺傳或后天眼病引起辨色力較差或喪失的現象稱為色覺異常。例:道爾頓分類:先天性色覺異常和后天性色覺異常。第六十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月先天性色覺異常X性連鎖的隱性遺傳患病率:男性:6 女性:0.5 根據感光細胞的種類可分為三種色覺異常:三色視者、
20、二色視者和一色視者。第六十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月三色視者 異常三色視者也有三種色感光細胞,只是敏感光譜發(fā)生了偏移,他們對色調的辨別能力下降,又稱為色弱。第六十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月 色弱:有紅色弱(第一型色弱)、綠色弱(第二型色弱)、藍黃色弱(第三型色弱)和紅綠色弱等,以紅綠色弱為多見。 紅綠色弱對紅綠色感受力差,照明不良時,其辨色力接近于紅綠色盲;如果物體顏色深而鮮明,以及照明度好時,其辨色力接近正常。第六十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月二色視者 視網膜上只有兩種色感光細胞。紅色盲:又稱第一型色盲,缺少對紅光敏感的L-視錐細胞。對紅色
21、及其補色(青綠色)都不能分辨。看光譜時,感到紅色端顯著縮小,而呈灰色。對綠色感覺也不正常。綠色盲:又稱第二型色盲,缺少對綠光敏感的M-視錐細胞。對綠色及其補色(紅紫色)都不能分辨。看光譜時,不能分辨紅、綠色,但紅色段并不縮短。光譜中最明亮處為橙色段,而將綠色段看成一中性帶,無顏色感覺。由于綠色盲與紅色盲性質接近,因此常合稱為紅綠色盲。第七十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月黃藍色盲:又稱第三型色盲,缺少對藍光敏感的S-視錐細胞。較少見。看光譜時,不能看出黃和藍紫一段,而且該色段縮短,把光譜中黃色及藍色紫色段均看作為中性無色帶,光譜中最明亮處仍為黃色段。從0-19的數字,每個數字由帶顏色
22、的欄隔開,每個數字的背景都是不同的,那么色盲又會看到什么呢?在他們眼里,0-5這一段是統(tǒng)一的,中間沒有任何欄隔開,10-15的情況也是一樣 第七十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月一色視者 一色視者是完全的色盲又稱為全色盲,患病率約為0.0020.003。光譜上沒有色調,只有一條不同的明暗的灰?guī)?,只能根據明度辨認物體。分為兩種: 視桿細胞性全色盲:視網膜缺少視錐細胞或者視錐細胞功能完全喪失,主要依靠視桿細胞起作用,又叫錐體盲。 視錐細胞性全色盲:極少見,有大量的視錐細胞以及正常視力,但只對高明度和高飽和度的顏色,有一點色覺。第七十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月歸納 完全
23、色盲(一色視) 全色盲 紅色盲(第一色盲) 先天性色覺異常 部分色盲(二色視)綠色盲(第二色盲) 紫色盲(第三色盲、青黃色盲) 紅色弱(第一色弱) 部分色弱(異常三色視)綠色弱(第二色弱) 紫色弱(第三色弱、青黃色弱)第七十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月后天性色覺障礙后天性色覺障礙:見于視神經病變,如煙酒中毒性弱視、球后視神經炎、Leber病、鉈中毒等,常為紅綠色覺障礙。也見視網膜和脈絡膜病變、黃斑病變、青光眼等,常為黃藍色覺異常。 第七十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月假同色盲本第七十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月假同色盲圖 假同色表通常稱為色盲檢查表
24、,有俞自萍、賈永源色盲檢查圖。 設計原理是由明暗度(色調的深淺程度)相同而顏色不同的圓點組成圖片,每一張圖片用一種顏色的圓點組成數字、字母、圖案或曲線,用另外幾種顏色的圓點組成圖底。正常人以顏色而不以亮度來辨認圖形,故能做出正確的判斷,色覺異常者則以亮度而不以顏色進行辨認,從而不能做出正確的判斷。另一種圖片是由顏色相同而明暗度不同的圓點組成,正常人不能辨認,而色覺異常者能夠辨認。第七十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月六、瞳孔檢查第七十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)瞳孔的概述瞳孔(Pupil):即眼睛虹膜中央的小孔,瞳孔大小是由動眼神經支配的瞳孔括約肌和交感神經支
25、配的瞳孔開大肌所控制。在傳入和傳出途徑的任何變化均有可能影響瞳孔,瞳孔的變化對一些眼部疾病和神經系統(tǒng)疾病有著很重要的診斷價值。 第七十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(一)瞳孔的概述瞳孔:虹膜中央,圓形,邊界整齊。瞳孔大?。褐睆?6mm,平均34mm。瞳孔縮?。褐睆?mm 激動、驚恐、膽堿類中毒等。雙眼瞳孔大小差異1mm為異常。第七十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月瞳孔大小與光線強弱的關系瞳孔大小與景深、焦深的關系第八十張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月景深與焦深第八十一張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(二)對光反射瞳孔對光反射:光線照射入眼,瞳孔縮小
26、;光線亮度減弱或移去后,瞳孔又逐漸擴大,瞳孔大小隨光線強弱而變化的反應。瞳孔對光反射分為直接對光反射和間接對光反射第八十二張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月直接對光反射:光線照射一眼,該眼瞳孔縮小。間接對光反射:未受光刺激的對側眼,同時也出現瞳孔縮小。 第八十三張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月瞳孔對光反射弧光刺激 視錐、視桿細胞 視神經傳入纖維 視交叉 視束 外側膝狀體 中腦頂蓋前區(qū) 中腦頂蓋前區(qū) E-W核 傳出神經纖維 動眼神經 睫狀神經 瞳孔括約肌 瞳孔縮小 第八十四張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月(三)調節(jié)反射調節(jié)反射:眼睛從注視遠距離目標轉向注視近距離目標的
27、過程中,瞳孔逐漸縮小的反射。近反射:眼在視近的過程中,瞳孔括約肌收縮產生瞳孔收縮的同時,睫狀肌收縮產生調節(jié)運動以及內直肌收縮產生集合運動。第八十五張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月調節(jié)反射弧注視近物 視錐、視桿細胞 視神經 視交叉 視束 外側膝狀體 枕葉紋狀前區(qū) 枕葉中腦束 中腦頂蓋前區(qū) E-W 核和Perlia核E-W核 傳出神經纖維 動眼神經 睫狀神經 瞳孔括約肌和睫狀肌 瞳孔縮小和晶狀體變凸Perlia核 內直肌 集合運動第八十六張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月近反射的目的:使近距離物體能保持在視網膜上形成一個清晰的影像,而且要使這兩個影像都落在雙眼黃斑上,這樣才能完成雙眼單視。第八十七張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月瞳孔大小的檢查光線的要求:暗環(huán)境和自然光環(huán)境測量工具:Hemisphere瞳孔尺 正常值:自然光線下直徑為2-5mm, 暗環(huán)境中瞳孔直徑4-8mm, 兩側的瞳孔大小相等對稱。第八十八張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月瞳孔大小的影響因素:光線、屈光狀態(tài)、年齡、精神狀態(tài)、藥物和神經系統(tǒng)疾病。Horner綜合癥:頸交感神經麻痹綜合征,是由于交感神經中樞至眼部的通路上受到任何壓迫和破壞,引起瞳孔縮小、眼球內陷、上瞼下垂及患側面部無汗的綜合征。 第八十九張,PPT共九十七頁,創(chuàng)作于2022年6月瞳孔檢查的記錄改變
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