1、百度文庫-好好學(xué)習(xí)，天天向上- 南寧市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健整治標(biāo)準(zhǔn)為加強(qiáng)我市托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健工作管理，提高兒童衛(wèi)生保健水平，嚴(yán)防疾病的發(fā)生與流行，根據(jù)衛(wèi)生部、國家教委關(guān)于托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法、廣西壯族自治區(qū)托兒所、幼兒園衛(wèi)生保健評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（修正）以及自治區(qū)托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度（修訂）和托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健督查表（試行）制定本標(biāo)準(zhǔn)。一、組織和管理（一）園所領(lǐng)導(dǎo)必須設(shè)有專人分管衛(wèi)生保健工作，成立衛(wèi)生保健工作領(lǐng)導(dǎo)小組。（二）建立健全托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健制度（10條）并落實(shí)執(zhí)行，建立相關(guān)記錄本。一日生活制度、兒童膳食制度、體格鍛煉制度、健康檢查制度、衛(wèi)生消毒制度、疾病預(yù)防與管理制度、安全制度、健康教育制度、

2、衛(wèi)生保健登記、統(tǒng)計(jì)制度、家長聯(lián)系制度。（三）按要求設(shè)立專/兼職保健醫(yī)或保健員。日托100150名、全托50-100名幼兒以上，有專職保健醫(yī)（護(hù)）師（士）至少一名，每增加100150名兒童增設(shè)一名醫(yī)（護(hù)）師（士）；日托100名、全托50名以下幼兒配備1名專職保健醫(yī)或兼職衛(wèi)生保健員。（四）保健業(yè)務(wù)用房1間，設(shè)備有診察床、資料盒、保健柜、體重身高測量器，流動(dòng)水洗手池、消毒液、紫外線燈（五）園舍環(huán)境按照衛(wèi)生部、國家教委關(guān)于托兒所幼兒園衛(wèi)生保健管理辦法要求設(shè)置。每班用房包括：臥室、教室（活動(dòng)室）、廁所。有戶外場地及綠化地帶，各種設(shè)施及室內(nèi)外布置符合幼兒生理特點(diǎn)。教室（活動(dòng)室）人均面積臥室人均床面積m?,

3、床間距離一米，床頭距米；戶外場地人均3m?。二、健康檢查（一）工作人員健康檢查：1、上崗前健康檢查率100%，并有托兒所幼兒園工作人員健康證明。2、定期健康檢查：托幼機(jī)構(gòu)工作人員每年必須進(jìn)行一次健康檢查。凡患有傳染病、淋病、滴蟲性陰道炎、陰道念珠菌病、化膿性皮膚病等感染性疾病的工作人員應(yīng)離崗治療，憑縣（區(qū)）級(jí)及以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出具痊愈證明，方可回園（所）工作。食堂工作人員的健康檢查還應(yīng)按照學(xué)校食堂與學(xué)生集體用餐衛(wèi)生管理規(guī)定執(zhí)行3、日常健康管理：在崗工作人員患有精神病者，應(yīng)立即調(diào)離托幼機(jī)構(gòu);出現(xiàn)咳嗽、腹瀉、發(fā)熱、嘔吐等感染性疾病的病癥時(shí)，應(yīng)立即離崗治療，治愈后方可重新上崗;食堂工作人員患有痢疾、

4、傷寒、病毒性肝炎等消化道疾?。òú≡瓟y帶者），活動(dòng)性肺結(jié)核，化膿性或者滲出性皮膚病以及其他有礙食品衛(wèi)生的疾病的，治愈后持有托兒所幼兒園工作人員健康證明方可上崗工作（二）兒童健康檢查1入園（所）健康檢查：兒童入園（所）前應(yīng)經(jīng)縣（區(qū)）級(jí)及以上衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康檢查。設(shè)立健康檔案2定期健康檢查：（1）兒童離開園（所）三個(gè)月以上需重新進(jìn)行健康檢查。（2）兒童應(yīng)定期進(jìn)行健康檢查：12歲兒童每半年體檢一次，血紅蛋白每年檢查一次。3歲以上兒童每年體檢一次，身高、體重、視力至少每半年檢查一次，血紅蛋白每年檢查一次。對(duì)有高危因素的兒童應(yīng)進(jìn)行聽力檢查，設(shè)立健康檔案。3晨檢及全日健康觀察（1）

5、托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)做好每日晨間檢查，晨檢內(nèi)容包括詢問兒童在家有無異常情況；觀察精神狀況、有無發(fā)熱和皮膚異常；檢查有無攜帶不安全物品等，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。建立登記本。（2）保教人員應(yīng)對(duì)兒童進(jìn)行全日健康觀察，內(nèi)容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒行為等，并做好觀察及處理記錄并建立登記本。（3）衛(wèi)生保健人員每日到班級(jí)巡視2次，發(fā)現(xiàn)患病兒童應(yīng)及時(shí)與家長聯(lián)系，盡快到醫(yī)院診治并建立登記本。（4）患病兒童應(yīng)在家休息治療。受家長委托需要喂藥時(shí)，衛(wèi)生保健人員或班級(jí)老師應(yīng)與家長做好藥品交接和登記，并請(qǐng)家長簽字確認(rèn)。建立登記本。三、膳食衛(wèi)生1嚴(yán)格執(zhí)行中華人民共和國食品衛(wèi)生法,取得食品衛(wèi)生許可證。2為兒童提供符合國家規(guī)定

6、的生活飲用水。3兒童食堂應(yīng)定期清掃,保持衛(wèi)生，采取措施消除蒼蠅、老鼠、蟑螂和其他有害昆蟲及其孳生。4餐具、熟食盛器等按要求統(tǒng)一消毒，消毒后的食具應(yīng)保潔存放，采樣檢測結(jié)果應(yīng)符合衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。5所有用具及食物必須生熟分開放置。6食品進(jìn)貨必須索證驗(yàn)收，食物保證新鮮，不得接觸有毒物、不潔物。7禁止加工變質(zhì)食物，禁止提供隔夜剩飯菜及生冷拌菜。8創(chuàng)設(shè)衛(wèi)生整潔舒適的進(jìn)餐環(huán)境，餐前做好充分準(zhǔn)備，按時(shí)進(jìn)餐。保證兒童情緒愉快，培養(yǎng)兒童良好的飲食行為和衛(wèi)生習(xí)慣。9相關(guān)工作人員做好個(gè)人衛(wèi)生，各項(xiàng)操作符合要求。四、衛(wèi)生與消毒（一）環(huán)境衛(wèi)生1嚴(yán)格執(zhí)行托兒所、幼兒園建筑設(shè)計(jì)規(guī)范，防止有害物質(zhì)對(duì)兒童健康的影響和疾病傳播。2建立室

7、內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生清掃和檢查制度，為兒童提供整潔、安全、舒適的環(huán)境。有制度有記錄3室內(nèi)有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設(shè)備。4保持室內(nèi)空氣流通、陽光充足，按時(shí)開窗通風(fēng)換氣。5采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風(fēng)、無異味，定時(shí)打掃，保持地面干燥。便器用后及時(shí)清洗干凈。建立登記本6抹布等衛(wèi)生潔具各班專用專放并有標(biāo)記，用后及時(shí)清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應(yīng)晾曬或拎干后存放。7枕席、涼席每天用溫水擦拭，被褥、床墊每月曝曬1-2次，床上用品每月至少清洗一次。8保持玩具、圖書表面的清潔衛(wèi)生。（二）個(gè)人衛(wèi)生11兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人一巾一杯一餐具一床一席一被。手巾應(yīng)有使用者名字

8、標(biāo)識(shí)，杯、餐具應(yīng)按消毒規(guī)定嚴(yán)格消毒。2培養(yǎng)兒童良好衛(wèi)生習(xí)慣。飯前便后應(yīng)用肥皂流動(dòng)水洗手，早晚洗臉、飯后漱口，三歲以上兒童早晚刷牙，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指甲，保持服裝整潔。3工作人員應(yīng)保持儀表整潔，注意個(gè)人衛(wèi)生。飯前便后和護(hù)理兒童前應(yīng)用肥皂流動(dòng)水洗手，上班時(shí)不戴戒指，不在園內(nèi)吸煙。4食堂工作人員嚴(yán)格執(zhí)行食品從業(yè)人員的衛(wèi)生要求。（三）預(yù)防性消毒1衛(wèi)生保健人員定期接受有關(guān)消毒隔離技術(shù)知識(shí)的培訓(xùn)，負(fù)責(zé)對(duì)托幼機(jī)構(gòu)內(nèi)消毒隔離工作檢查指導(dǎo)。2.活動(dòng)室、臥室等開窗通風(fēng)每日至少2次，每次至少1015分鐘。在無條件做到開窗通風(fēng)時(shí)，每天應(yīng)采取其他方法對(duì)室內(nèi)空氣消毒2次。3兒童餐具每餐使用后應(yīng)在食堂集中清洗消毒。

9、餐桌每餐使用前消毒。水杯每天清洗消毒，用水杯喝豆?jié){、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應(yīng)及時(shí)清洗消毒。4循環(huán)使用的餐巾每餐消毒。擦手毛巾每天消毒1次。抹布、拖布等衛(wèi)生潔具每次使用后消毒。5床圍欄、門把手、水龍頭等物體表面每天消毒1次。洗手池、廁所地面每天消毒1次，坐便器清洗后消毒。百度文庫-好好學(xué)習(xí)，天天向上百度文庫-好好學(xué)習(xí)，天天向上- 6使用符合國家標(biāo)準(zhǔn)或規(guī)定的消毒器械和消毒劑。環(huán)境和物品的消毒與滅菌方法應(yīng)符合要求五、疾病預(yù)防與管理1督促家長配合疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)按免疫程序和要求，完成免疫接種工作。有記錄和登記2托幼機(jī)構(gòu)應(yīng)建立傳染病管理制度，發(fā)現(xiàn)傳染病疫情或疑似病例后，按照中華人民共和國傳染病防治

10、法規(guī)定的程序報(bào)告。有登記。3發(fā)生傳染病或疑似病例時(shí)，及時(shí)設(shè)立臨時(shí)隔離室，對(duì)患兒采取有效的隔離控制措施。臨時(shí)隔離室內(nèi)環(huán)境、物品應(yīng)便于實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒，控制傳染病在園（所）內(nèi)爆發(fā)和續(xù)發(fā)。4配合當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制機(jī)構(gòu)對(duì)被傳染病病原體污染或者可能被傳染病病原體污染的物品和環(huán)境實(shí)施隨時(shí)性消毒與終末消毒。5對(duì)發(fā)生傳染病兒童的班級(jí)要按要求進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察，醫(yī)學(xué)觀察期間該班不能有任何人員流動(dòng)，不辦理入托和轉(zhuǎn)園手續(xù)。6患傳染病的兒童或工作人員痊愈后憑醫(yī)院證明方可返回托幼機(jī)構(gòu)。來自疫區(qū)或有傳染病接觸史的兒童，檢疫期過后方可入園（所）。7發(fā)生傳染病期間加強(qiáng)晨檢和全日觀察，并采取必要的預(yù)防措施，保護(hù)易感兒童。8加強(qiáng)

11、對(duì)家長的宣傳工作，告誡家長在傳染病流行期間不要帶兒童到公共場所。六、健康教育衛(wèi)生保健人員負(fù)責(zé)制定全年健康教育計(jì)劃，并根據(jù)不同季節(jié)、疾病流行等情況組織實(shí)施，做好健康教育記錄，定期評(píng)估健康教育效果。內(nèi)容包括膳食營養(yǎng)、心理衛(wèi)生、疾病預(yù)防、兒童安全以及良好行為習(xí)慣的培養(yǎng)等。形式包括舉辦健康教育課堂，發(fā)放健康教育資料，開辦宣傳專欄，組織兒童活動(dòng)等。附：1、預(yù)防手足口?。‥V71感染）控制措施與消毒方法2、托幼機(jī)構(gòu)手足口病防治流程圖預(yù)防手足口?。‥V71感染）控制措施與消毒方法一、托幼機(jī)構(gòu)及小學(xué)等集體單位的預(yù)防控制措施本病流行季節(jié)，教室和宿舍等場所要保持良好通風(fēng)；每日對(duì)玩具、個(gè)人衛(wèi)生用具、餐具等物品進(jìn)行清

12、洗消毒；進(jìn)行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時(shí)，工作人員應(yīng)穿戴手套。清洗工作結(jié)束后應(yīng)立即洗手；每日對(duì)門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進(jìn)行擦拭消毒；教育指導(dǎo)兒童養(yǎng)成正確洗手的習(xí)慣；每日進(jìn)行晨檢，發(fā)現(xiàn)可疑患兒時(shí)，要對(duì)患兒采取及時(shí)送診、居家休息的措施；對(duì)患兒所用的物品要立即進(jìn)行消毒處理；患兒增多時(shí)，要及時(shí)向衛(wèi)生和教育部門報(bào)告。根據(jù)疫情控制需要當(dāng)教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機(jī)構(gòu)或小學(xué)放假措施。二、消毒和殺蟲方法:1、蚊蠅：可用5氯氰菊酯、25溴氰菊酯或其他殺蟲劑，按說明書使用。2、飲用水：用13mg/L有效氯含氯消毒劑，如漂白粉、優(yōu)氯凈等作用30分鐘。3、垃圾：用10000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴

13、霧作用120分鐘。4、生活用具、書籍、玩具：用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液擦拭消毒，作用時(shí)間30分鐘，或用03過氧乙酸作用60分鐘，或用紫外線燈照射30分鐘。5、食具、飲具：用500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液作用30分鐘。6、生活污水：用50mg/L有效氯含氯消毒劑作用120分鐘。7、動(dòng)物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物：可用生石灰以1:1的比例與其攪拌均勻消毒，或稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2ho對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí)，可按糞便量的1/10加

14、漂白粉，攪勻加濕后作用24h。8、盛放排泄物的容器：可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或%過氧乙酸溶液浸泡30min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過容器。9、患者衣、被單：耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min;不耐熱的紡織品可采取過氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。10、廁所和病家的地面、墻壁、門窗:過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2300ml/m2,水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2300ml/m2。以上消百度文庫-好好學(xué)習(xí)，天天向上毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。11、運(yùn)輸工具車、船內(nèi)外表面和空間可用%過氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤，作用60min。托幼機(jī)