1、淺析糖尿病性的視網(wǎng)膜病變黃斑水腫【摘要】目的探究黃斑水腫與糖尿病分期，糖尿病病程及視力的干系。要領(lǐng)闡發(fā)統(tǒng)計(jì)151例糖尿病性視網(wǎng)膜病變患者各期糖尿病性視網(wǎng)膜病變中黃斑水腫的產(chǎn)生率及黃斑水腫與病程，視力的干系。效果在151例患者中，288只眼中，99只眼存在de，占34.3%，99只眼中輕度黃斑水腫占54.55%，中度黃斑水腫占24.24%，重度黃斑水腫占21.21%，此組糖尿病黃斑水腫病例中，i期患者10人占10.10%，11期患者16人占8.08%，111期患者22人占40.40%，期患者51人占41.41%，v，vi期患者傍邊由于白內(nèi)障視網(wǎng)膜增殖改變，玻璃體積血大概其他并發(fā)癥的出現(xiàn)使de的產(chǎn)

2、生率較低。結(jié)論de是dr引起視力損害的緊張緣故原由之一，而且隨著de水腫程度的加重，視力越差；隨著糖尿病的病程延伸，de的產(chǎn)生率增長(zhǎng)，程度加重；de的產(chǎn)生和嚴(yán)峻程度和dr的程度有必然干系，但是在時(shí)序上與我國(guó)如今的dr分期尺度之間沒(méi)有嚴(yán)酷的同等對(duì)應(yīng)干系。【關(guān)鍵詞】糖尿病視網(wǎng)膜病變黃斑水腫視力1弁言本研究旨在探尋在糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者中黃斑水腫程度與糖尿病性視網(wǎng)膜病變分期，糖尿病病程及視力損害之間的干系，以及越發(fā)正確地尋到這三者之間的接洽和紀(jì)律，為糖尿病性視網(wǎng)膜病變的患者的治療提供更為科學(xué)公正的根據(jù)。2質(zhì)料與要領(lǐng)2.1研究工具本文的研究工具選擇經(jīng)我院門(mén)診或病房診斷為dr并舉行熒光素眼底造影和視

3、網(wǎng)膜光學(xué)干系斷層掃描的患者151人288只眼，作臨床回首性研究。在本組病例中，男性患者共計(jì)58人107只眼，占37.15%，女性患者共計(jì)93人181只眼，占62.85%。此中患者年事最大者82歲，最小者31歲，均勻年事60.52歲。糖尿病病程最父老30年，最短者3個(gè)月。本組病例288只眼中，99只存在de，占34.38%。此中，99只眼中輕度黃斑水腫占，54.55%(54只眼)，中度黃斑水腫占2424%(24只眼)，重度黃斑水腫占21.21%(21只眼)。本試驗(yàn)對(duì)其他存在黃斑變性，牽拉性黃斑病變，視網(wǎng)膜光凝術(shù)后所致的黃斑水腫病例未列入到統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)中。2.2操縱要領(lǐng)(1)查抄要領(lǐng)起首，讓病人舒適地

4、坐在照相機(jī)前，結(jié)實(shí)好頭部。于注射熒光素之前，拍眼底后極部、上方、鼻側(cè)、下方共四張彩照以供糖尿病視網(wǎng)膜病變分級(jí)利用，拍攝范疇為350。其次，于肘前靜脈內(nèi)注入10%熒光素鈉，在開(kāi)始注射熒光素鈉同時(shí)翻開(kāi)計(jì)時(shí)器計(jì)時(shí)，注射后約莫8一10秒開(kāi)始照相。接著，在拍攝歷程中，嚴(yán)密存眷病人反響。如有嚴(yán)峻不適，停頓拍攝。末了，將所攝照片得當(dāng)刪減處置懲罰后存入電腦以備闡發(fā)。(2)檢測(cè)要領(lǐng)起首，操縱前用0.25%托品卡胺和4%新福林眼藥水充實(shí)散大被查抄者瞳孔。向病人說(shuō)明查抄步伐及共同要領(lǐng)，取抱病人充實(shí)共同。其次，讓病人舒適地坐在t前，頭部結(jié)實(shí)在托架上，調(diào)好眼部位置。接納內(nèi)凝視、黃斑中央固視。接著，運(yùn)用放射狀線(xiàn)型掃描形式

5、，以黃斑中央凹(即凝視點(diǎn))為中央，根據(jù)時(shí)鐘方位作6次中點(diǎn)位于黃斑中央凹的放射狀掃描，掃描線(xiàn)長(zhǎng)6rn，每條掃描線(xiàn)100個(gè)信號(hào)點(diǎn)，應(yīng)用呆板自帶軟件處置懲罰數(shù)據(jù)，測(cè)中央凹處視網(wǎng)膜內(nèi)外貌至視網(wǎng)膜色素上皮(retinalpigentepitheliu，rpe)和脈絡(luò)膜毛細(xì)血管光帶之間的趾離，即黃斑中央凹厚度。2.3統(tǒng)計(jì)要領(lǐng)本文應(yīng)用x2查驗(yàn)中多組組成比的比力的統(tǒng)計(jì)學(xué)要領(lǐng)。3效果糖尿病黃斑水腫程度與糖尿病視網(wǎng)膜病變分期的干系，如表3-1所示：表3-1糖尿病黃斑水腫程度與糖尿病視網(wǎng)膜病變分期的干系dr分期黃斑水腫程度合計(jì)輕度中度重度眼數(shù)眼數(shù)眼數(shù)i72110ii103316iii135422iv24141351

6、從表3-1中得出，隨著dr分期的加重，糖尿病黃斑水腫程度有加重的趨勢(shì)。三組組成比經(jīng)查驗(yàn)，x2=49.09，p0.05，有明顯性意義。(v，vi期與中由于白內(nèi)障，玻璃體視網(wǎng)膜增殖性改變，玻璃體積血大概其他并發(fā)癥的出現(xiàn)使de的檢出率較低，故被去除在本研究外。)4討論在本實(shí)行中我們可以看到，闡發(fā)效果得出p0.05，說(shuō)明de的產(chǎn)生率與dr的嚴(yán)峻程度有必然的干系，隨著整個(gè)視網(wǎng)膜病變嚴(yán)峻程度加劇，伴有黃斑水腫的比率也增長(zhǎng)。但是二者的產(chǎn)生生長(zhǎng)并不存在平行干系。我們闡發(fā)的病例共151例，288只眼，此中99只眼，占34.38%的患者眼數(shù)存在de，65.62%的患者并沒(méi)有de；別的我們所不雅察的病例中，有些dr的表示比力略微僅在i期，就出現(xiàn)了de，且t丈量效果水腫程度較重400u，另有些患者已經(jīng)進(jìn)入增生期，但僅有略微的de，大概沒(méi)有出現(xiàn)de，因此我們以為，de在時(shí)序上與我國(guó)如今的dr分期尺度之間沒(méi)有嚴(yán)酷的同等對(duì)應(yīng)干系。5結(jié)論(1)de的產(chǎn)生和嚴(yán)峻程度和dr的嚴(yán)峻程度有必然的干系，隨著整個(gè)視網(wǎng)膜病變嚴(yán)峻程度的加劇，伴有黃斑水腫的比率也增長(zhǎng)。但是de的產(chǎn)生在時(shí)序上與我國(guó)如今的dr分期尺度沒(méi)有嚴(yán)酷的同等對(duì)應(yīng)干系。(2)de是dr引起視力