1、第一章：X線(xiàn)攝影條件第一節(jié) 攝影條件計(jì)算方法及其應(yīng)用1、概念感光效應(yīng)在X線(xiàn)攝影中， X線(xiàn)經(jīng)過(guò)身體部位不同程度地吸收后，到達(dá)X線(xiàn)膠片而使膠片感光的作用。2、影響感光效應(yīng)的因素X射線(xiàn)的因素：管電壓（V）、管電流（） 照射時(shí)間（）、 焦-片距（）照片因素：膠片的感光度（）增感屏的增感率（S）被照體本身因素：厚度（d）密度及構(gòu)成物質(zhì)的原子序數(shù)（Z）沖洗因素：顯影時(shí)間、溫度等。一、管電壓與管電流管電壓（KV）管電壓表示X線(xiàn)的穿透力管電壓控制著照片影像對(duì)比度感光效應(yīng)與管電壓的n次方成正比管電壓表示X線(xiàn)的穿透力X線(xiàn)穿透性：X線(xiàn)物理效應(yīng)之一 X線(xiàn)穿透物質(zhì)的能力決定穿透力因素：波長(zhǎng)短的X線(xiàn)，光子能量大 物質(zhì)的性

2、質(zhì)、結(jié)構(gòu):原子序數(shù)、密度骨骼、軟組織（結(jié)締組織、肌肉）及液體脂肪組織、氣體管電壓控制著照片影像對(duì)比度低kV攝影表現(xiàn)出高對(duì)比度效果。高kV攝影表現(xiàn)出低對(duì)比度的影像效果常用的X線(xiàn)質(zhì)為：軟組織攝影：用25一40kV的X線(xiàn)；普通攝影： 用40-l00kV的X線(xiàn)；高千伏攝影：用大于120kV的X線(xiàn)。人體各部位管電壓選擇感光效應(yīng)與管電壓的n次方成正比n值：隨管電壓升高而下降 變化范圍26與n值有關(guān)的因素：被檢體的吸收引起的變化 熒光物質(zhì)的吸收引起的變化 熒光物質(zhì)發(fā)光效應(yīng)引起的變化n值可以由實(shí)驗(yàn)而求出：管電流量管電流量(mAs)：X線(xiàn)管電流與照射時(shí)間乘積 間接的表示X線(xiàn)量多少的物理量。mAs對(duì)X線(xiàn)照片對(duì)比度

3、：沒(méi)有直接的影響，但隨著X線(xiàn)量增加，照片D增高時(shí)，照片上低密度部分影像的對(duì)比度有明顯好轉(zhuǎn)。管電壓與管電流的關(guān)系K為管電壓系數(shù)管電壓與管電流關(guān)系應(yīng)用例題：用60kV的管電壓，60mAs條件攝影時(shí)，若想用80kV的條件攝影，其他條件不變時(shí)，求新的mAs？解： KX線(xiàn)攝影條件的基本因素1.管電壓：kV是影響照片密度、對(duì)比度以及信息量的重要因素。且感光效應(yīng)與KV的n次方成正比但是n值隨kV的升高而下降，一般在2-6范圍。2.管電壓和管電流量：其他因素固定，X線(xiàn)感光量(E)等于kV 和mAs的乘積。3.管電流和攝影時(shí)間：從X線(xiàn)管的瞬時(shí)負(fù)載曲線(xiàn)上，可找出對(duì)應(yīng)于kV和攝影時(shí)間s的最大管電流mA 。在此限制下

4、根據(jù)需要選擇適當(dāng)?shù)膕或確定容許mA 。二、攝影距離（r）定義：焦點(diǎn)至膠片（探測(cè)器）間的距離，稱(chēng)焦-片距（focus-film distance, FFD)或稱(chēng)焦點(diǎn)-影像距離(focus-image distance, FID)。在攝影的有效范圍內(nèi)，膠片上得到的X線(xiàn)量與FFD (FID)的平方成反比。 三、屏片體系醫(yī)用X線(xiàn)膠片增感屏屏片系統(tǒng)醫(yī)用X線(xiàn)膠片的保存標(biāo)準(zhǔn)條件下儲(chǔ)存：室內(nèi)涼爽、溫度1015度， 濕度4060%避免射線(xiàn)照射：防止壓力效應(yīng)的產(chǎn)生：“月牙痕”防止有害氣體：膠片感度下降，灰霧增加有效期內(nèi)使用：出廠日期后18個(gè)月X線(xiàn)膠片的感光特性感光性能：感光材料的感光度、灰霧度、 反差系數(shù)、平均斜

5、率、最大密度、 寬容度等物理性能：感光材料的熔點(diǎn)、厚度、保存性、 感色性、色溫等成像性能：感光材料的顆粒性、分辨率、 清晰度、調(diào)制傳遞函數(shù)等X線(xiàn)膠片特性曲線(xiàn)定義：描繪曝光量與所產(chǎn)生的密度之間關(guān)系的一條曲線(xiàn)它可表示出感光材料的感光特性曲線(xiàn)的創(chuàng)立者： Hurter和Driffield特性曲線(xiàn)的意義感光度（f）定義：感光材料對(duì)光作用的敏感程度，即感光材料達(dá)到一定密度所需曝光量倒數(shù)f=1E（）灰霧度（Dmin）定義：感光材料未經(jīng)曝光，而顯影加工后產(chǎn)生的密度組成：乳劑灰霧： 片基灰霧：膠片不經(jīng)顯影直接在定影中 處理，將鹵化銀全部溶解之后的密度， 可直接用密度計(jì)測(cè)量反差及反差系數(shù)（）影像反差景物反差X線(xiàn)攝

6、影學(xué)的反差系數(shù)（膠片的對(duì)比度）D2-D1lgE2- lgE1定義：連接特性曲線(xiàn)上指定兩點(diǎn)密度的直線(xiàn)的斜率。 兩點(diǎn)密度分別為和。 用正切值表示。平均斜率（G）定義：感光材料能按比例記錄被照體反差 的能力?；蛱匦郧€(xiàn)直線(xiàn)部分的照 射量范圍。寬容度（L）反差系數(shù)與寬容度的關(guān)系：最大密度（Dmax）足部直線(xiàn)部肩部反轉(zhuǎn)部2、增感屏熒光現(xiàn)象：某種物質(zhì)在紫外線(xiàn)、X線(xiàn)、電子等激發(fā)下，可將吸收的能量以可見(jiàn)光的形式釋放出來(lái)，這種現(xiàn)象稱(chēng)為熒光現(xiàn)象，這種能發(fā)光的物質(zhì)叫熒光體。熒光現(xiàn)象的實(shí)質(zhì)：物質(zhì)內(nèi)部能量轉(zhuǎn)換的過(guò)程。熒光體熒光體紫外線(xiàn)X線(xiàn)電子線(xiàn)能量吸收熒光體軌道電子在激發(fā)狀態(tài)下躍遷以可見(jiàn)光（熒光）形式釋放能量電子回復(fù)到

7、原有能級(jí)狀態(tài)熒光熒光體能量轉(zhuǎn)換過(guò)程增感屏的種類(lèi) 鎢酸鈣屏 （1897）稀土增感屏（1972）特殊增感屏熒光體：CaWO4發(fā)射光譜：350560nm，峰值在420nm常用膠片：藍(lán)敏片根據(jù)晶體顆粒大小分為：低速、中速、高速主要缺點(diǎn)：X線(xiàn)光子的吸收效率和熒光轉(zhuǎn)換率最大特點(diǎn)：在X線(xiàn)激發(fā)下發(fā)光效率高熒光體：稀土元素發(fā)光光譜：藍(lán)紫光區(qū)（420nm）藍(lán)敏片;氟氯化鋇/銪（藍(lán)光）。黃綠光區(qū)（550nm）綠敏片；硫氧化釓/鋱（綠光）超清晰型增感屏高電壓增感屏同時(shí)多層增感屏感度補(bǔ)償型增感屏乳腺攝影專(zhuān)用增感屏連續(xù)攝影用增感屏增感屏的結(jié)構(gòu)基層：樹(shù)脂加工的硬紙板或聚酯等塑料板制成，為熒光體的支持物；熒光體層：主要為熒光

8、體，它懸浮于一種塑料體中。保護(hù)層：主要由纖維化合物組成。 作用：有助于防止靜電現(xiàn)象 對(duì)質(zhì)脆的熒光體進(jìn)行物理保護(hù) 進(jìn)行表面清潔時(shí)可保護(hù)熒光體不受損害反射層或吸收層：高感度增感屏（光澤明亮的有機(jī)物） 高清晰增感屏（吸收物質(zhì)）增感屏的前后屏區(qū)別前屏：吸收入射光線(xiàn)30%的能量后屏：僅吸收入射光線(xiàn)18%的能量。為使膠片兩面乳劑膜感受同等的照射量，就將后屏的熒光體顆粒做得粗一些，涂得厚一些。增感屏的使用不得顛倒增感屏的性能增感率（增感倍數(shù)）：用來(lái)衡量增感屏的作用的大小 。增感率的概念：在照片上產(chǎn)生同等密度為時(shí)，無(wú)屏和有屏所需照射量之比。 S=R0/Rm影響增感率的因素：增感屏的發(fā)光效率： = a*c* t

9、增感屏發(fā)光光譜與膠片吸收光譜的匹配關(guān)系增感屏結(jié)構(gòu)的影響：顆粒；膠結(jié)劑；熒光體 涂布增感速度（相對(duì)感度）相對(duì)感度：增感屏之間增感率的比較。把增感率為40的中速CaWO4屏定為100，其余增感屏均以產(chǎn)生相同密度的感度與其比較氟氯化鋇稀土屏的感度為400500，增感率為CaWO4屏的45倍。增感屏對(duì)影像效果的影響影像對(duì)比度增加：使用增感屏所獲得的照片對(duì)比度永遠(yuǎn)高于無(wú)屏的照片影像。產(chǎn)生這種差異原因不明。對(duì)比度與X線(xiàn)量的關(guān)系：隨關(guān)電壓的增加而下降。影像銳利度（清晰度）降低：熒光體的光擴(kuò)散雙面增感屏的交疊效應(yīng)增感屏與膠片的密著狀態(tài)不好X線(xiàn)斜射效應(yīng)增感屏的光擴(kuò)散增感屏中熒光體的涂布是有一定的厚度的X線(xiàn)光子在

10、熒光體層內(nèi)的吸收點(diǎn)到膠片有一定的距離，產(chǎn)生的熒光就要向各方向擴(kuò)散保護(hù)層的涂布也加大了這一距離。熒光體的顆粒大于膠片鹵化銀的顆粒，多面體。增感屏的X線(xiàn)傾斜效應(yīng)乳劑膜兩側(cè)分別記錄下前后屏上錯(cuò)開(kāi)的影像，整個(gè)膠片影像出現(xiàn)模糊影像顆粒性變差即照片上斑點(diǎn)增多線(xiàn)照片斑點(diǎn)增感屏斑點(diǎn)量子斑點(diǎn)增感屏結(jié)構(gòu)斑點(diǎn)照片顆粒性增感屏的使用增感屏與暗盒的組合： 暗盒 增感屏的粘貼 增感屏與膠片密著試驗(yàn)使用增感屏的注意事項(xiàng)： 增感屏的放置：不宜在潮濕處，不應(yīng)放在高溫和過(guò)分 干燥處；使用增感屏?xí)r要小心，注意衛(wèi)生和維護(hù)；暗盒要直立放置，不可重疊平放；避免強(qiáng)光直射增感屏，防止老化防止余暉現(xiàn)象的產(chǎn)生： 3、 增感屏與膠片的組合體系膠片

11、的感色性：感光材料對(duì)不同色光的敏感程度。增感屏與膠片的匹配關(guān)系：（一）照射野照射野的概念：照射野的大小對(duì)X線(xiàn)照片對(duì)比度的影響：照射野大小如何來(lái)控制？四、濾線(xiàn)柵和照射野的應(yīng)用指通過(guò)X線(xiàn)管窗口的X線(xiàn)束入射于被檢體的曝光面。照射野大小與X線(xiàn)照片影像密度、對(duì)比度的關(guān)系：照射野 散射線(xiàn) 灰霧 對(duì)比度照射野的選擇：縮小到能容下肢體被檢部位 應(yīng)該比所用的膠片稍小點(diǎn)。照射野的概念照射野的控制（二）散射線(xiàn)散射線(xiàn)的產(chǎn)生散射線(xiàn):X線(xiàn)管發(fā)射出的原發(fā)射線(xiàn)穿過(guò)人體及其他物體時(shí)，可產(chǎn)生許多方向不定、能量較低的散射線(xiàn)，它主要來(lái)自康普頓散射。散射線(xiàn)形成無(wú)用影像，使照片發(fā)生灰霧，影響照片對(duì)比度散射線(xiàn)散射線(xiàn)量的多少與哪些因素有關(guān)？

12、1、原發(fā)射線(xiàn)的量有關(guān)2、被照體的厚度、面積有關(guān)3、被照體組織的原子量有關(guān)散射線(xiàn)能量與原發(fā)射線(xiàn)的能量及散射角的關(guān)系原發(fā)射線(xiàn)能量越大，散射線(xiàn)的能量也越大散射線(xiàn)與原發(fā)射線(xiàn)方向所構(gòu)成的角度越小，散射線(xiàn)的能量就越大散射線(xiàn)對(duì)照片對(duì)比度的影響骨100m100m10 5 10 10+ 515KxKxKx照片上的對(duì)比度損失為42%X線(xiàn)對(duì)比度膠片對(duì)比度肌肉散射線(xiàn)為5 mR膠片310 5+51)遮線(xiàn)器：抑制散射線(xiàn)產(chǎn)生的主要方法是用遮線(xiàn)器控制照射野大小，減少不必要的照射面積，并將與X線(xiàn)束方向不同的焦點(diǎn)外X線(xiàn)吸收掉。2)濾過(guò)板：將適當(dāng)厚度的金屬薄板，如鋁板、銅板等，置于X線(xiàn)管窗口處，吸收原發(fā)射線(xiàn)中波長(zhǎng)較長(zhǎng)的無(wú)用射線(xiàn)，從

13、而減少散射線(xiàn)。散射線(xiàn)的抑制1)空氣間隙法：是利用空氣可吸收能量較低的X線(xiàn)及X線(xiàn)衰減與距離的平方成反比的規(guī)律，在增加體一片距后，一部分與原發(fā)射線(xiàn)成較大角度的散射線(xiàn)射出膠片外散射線(xiàn)的排除空氣間隙法2)濾線(xiàn)柵法：濾線(xiàn)柵是直接吸收散射線(xiàn)最有 效的設(shè)備，與遮線(xiàn)器并用效果更好。濾線(xiàn)柵法濾線(xiàn)柵的特性柵比（R）：鉛條高度與相鄰兩鉛條間距的比值柵比值越高其消除散射線(xiàn)作用越好。濾線(xiàn)柵的焦距（f）：濾線(xiàn)柵的曝光倍數(shù)（B）： 在照片上獲得同一密度時(shí)不使用濾線(xiàn)柵時(shí)測(cè)得的X線(xiàn)強(qiáng)度和使用濾線(xiàn)柵時(shí)的X線(xiàn)強(qiáng)度的比值。B=I用/I不用使用濾線(xiàn)器的注意事項(xiàng)1、不要將濾線(xiàn)柵反置2、焦點(diǎn)至濾線(xiàn)柵的距離要在允許的焦柵范圍內(nèi)3、中心線(xiàn)對(duì)準(zhǔn)

14、濾線(xiàn)柵中線(xiàn)，左右不要偏移3cm4、傾斜管球時(shí)傾斜方向只能與鉛條排列方向平行5、柵比大的濾線(xiàn)柵使用變動(dòng)管電壓法固定管電壓法X線(xiàn)攝影條件規(guī)范化自動(dòng)曝光法（三）X線(xiàn)攝影條件的應(yīng)用變動(dòng)管電壓法歷史：1947年，美國(guó)法主要內(nèi)容：把攝影中各種因素作為常數(shù)，使管電壓隨被照體的厚度而相應(yīng)的變化。V=2d+C C為常數(shù)：四肢（30），腰椎（26）， 頭部（24）特點(diǎn)：被檢體厚度增加1cm，管電壓增加2kV或增加25% mAs（拇指法則）固定管電壓法定義：在X線(xiàn)攝影中管電壓值固定，用管電流作為照片密度的補(bǔ)償?shù)姆椒?。固定管電壓值的前提：管電壓足夠大。效果：管電壓增?020kV，mAs成倍降低。一成法則：管電壓增加一成， mAs減少一半X線(xiàn)攝影條件規(guī)范化攝影條件規(guī)范化：指平衡X線(xiàn)攝影各因素，使其在X線(xiàn)照片上得到恰到好處的密度值而獲得最大信息量的方法。研究者：西門(mén)子公司的方法：對(duì)數(shù)率法或點(diǎn)數(shù)法或西門(mén)子條件表。自動(dòng)曝光儀的應(yīng)用自動(dòng)曝光控制系統(tǒng)：X線(xiàn)攝影時(shí)，將探測(cè)器放置于被檢部位及屏-片系統(tǒng)之間，適時(shí)監(jiān)測(cè)X線(xiàn)通過(guò)被檢體到達(dá)膠片的X線(xiàn)量，通過(guò)控制儀控制X線(xiàn)的曝光時(shí)間。自動(dòng)曝光控制裝置分類(lèi)：電離室式和光電式攝影條件使用應(yīng)注意瘦弱體質(zhì)患者適當(dāng)減少35kV身體強(qiáng)壯和肌肉發(fā)達(dá)者可增加46kV年齡1555可按成