1、2021年開展臨床途徑工作參考總結(jié)2021年開展臨床途徑工作總結(jié)一我院按照衛(wèi)生部開展臨床途徑治理工作和衛(wèi)生局相關(guān)要求，結(jié)合我院臨床途徑病種實際情況在我院原有11個專業(yè)42個病種的根底上又增加了2個專業(yè)7個病種(共13個專業(yè)48個病種)的臨床途徑工作，并制定了新的臨床途徑知情同意制度和2021年臨床途徑施行考核制度?，F(xiàn)將我院2021年上半年臨床途徑的施行情況總結(jié)如下：2021年上半年我院共開展臨床途徑治理2098例，變異數(shù)189例，變異率9.00%，比上一年同期度增加了3.52%，退出138例，退出率6.57%，比上季度增加了3.66%。一、臨床途徑試點工作開展情況二、臨床途徑施行獲得的成效：1

2、、2021年3月在原有11個專業(yè)42個病種的根底上新增了2個專業(yè)7個臨床途徑病種，分別是：腦梗死、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、腦挫裂傷、創(chuàng)傷性急性硬腦膜下血腫、創(chuàng)傷性閉合性硬膜外血腫、慢性扁桃體炎、毛細支氣管炎、支氣管肺炎、新生兒胎肺吸入綜合癥。現(xiàn)共開展49個臨床途徑病種。2、制定了新的臨床途徑知情同意制度和2021年臨床途徑施行考核制度，進一步完善了臨床途徑的考核制度，每月進展臨床途徑信息統(tǒng)計及質(zhì)量反響。3、簡化了臨床途徑變異及退出的上報程序，減輕了科室臨床途徑治理員每月上報信息的工作量。三、存在的征詢題：1、普遍存在的征詢題是進入臨床途徑的病例，病歷中臨床途徑標(biāo)準單上醫(yī)師、護士及患者簽字不及時

3、或簽字超前。2、一些科室醫(yī)護工作人員對臨床途徑的宣教工作不到位，甚至有些進入臨床途徑的患者都不明白什么是臨床途徑。3、個別科室的臨床途徑病種變異率、退出率過高，如：急性ST段抬高心肌梗死、肝硬化腹水、膽囊結(jié)石合并急性膽囊炎、慢性硬膜下血腫等，主要緣故是自動出院或轉(zhuǎn)上級醫(yī)院治療等。四、整改措施和意見：1、醫(yī)務(wù)科定期對全院醫(yī)護工作人員進展臨床途徑治理培訓(xùn)，并進一步加強對臨床途徑的監(jiān)視考核工作，及時抽調(diào)各科臨床途徑病歷進展檢查，確保將臨床途徑工作落實的實處。2、試點科室治理員按照臨床途徑工作要求對科室醫(yī)護人員進展臨床途徑的治療流程以及進入途徑、變異、退出等相關(guān)知識進展培訓(xùn)并考核。3、各科室嚴格按照臨

4、床途徑標(biāo)準流程將符合臨床途徑病種的患者進入途徑，提高入徑率。每月將符合臨床途徑病種但無法按途徑要求進展診治的緣故，填寫在臨床途徑變異及退出記錄單中上交醫(yī)務(wù)科。五、下一步工作安排：1、進一步宣傳和推行臨床途徑工作。醫(yī)院要接著加強臨床途徑工作的宣傳教育工作，使醫(yī)務(wù)人員掌握更多的臨床途徑治理知識，使更多患者明白、理解臨床途徑工作，醫(yī)院對臨床途徑工作及時分析、總結(jié)。2、醫(yī)務(wù)科接著加強對臨床途徑的考核工作，每周到各科室對臨床途徑工作進展監(jiān)視考核，并于每月將各科室的臨床途徑開展情況進展總結(jié)反響。2021年開展臨床途徑工作總結(jié)二按照上級文件精神，為進一步深化“以病人為中心”的效勞理念，標(biāo)準臨床診療行為，提高

5、醫(yī)療質(zhì)量，降低醫(yī)療風(fēng)險，提高工作效率，提高衛(wèi)生資源利用效率，操縱不合理費用，減輕患者負擔(dān)。我院自20cc年6月開始開展臨床途徑治理工作，現(xiàn)將一年來工作情況總結(jié)如下：一、施行臨床途徑治理的意義臨床途徑是一種診療標(biāo)準化方法，以縮短平均住院日、合理支付醫(yī)療費用為特征，按病種設(shè)計最正確的醫(yī)療和護理方案，按照病情合理安排住院時間和費用。它不僅可以標(biāo)準診療過程，減少一些不必要、不合理的診療行為，而且還可以標(biāo)準診療行為的時間等，加強診療活動的計劃性。在倡導(dǎo)高效率、高質(zhì)量、低費用的醫(yī)療效勞改革下，臨床途徑提供了多專業(yè)協(xié)作的工作方式，保證醫(yī)療護理等措施在既定時間內(nèi)實現(xiàn)，并到達預(yù)期的醫(yī)療效果，促使了醫(yī)療資源的有效

6、利用。同時，通過使用患者版的臨床途徑，協(xié)助患者及家屬理解醫(yī)護詳細過程和時間安排，使患方能積極配合和監(jiān)視醫(yī)院的工作，促進醫(yī)患之間的交流和溝通，使醫(yī)院的醫(yī)療效勞質(zhì)量得到不斷提高。二、加強組織領(lǐng)導(dǎo)我院按照臨床途徑施行方案的要求，成立院科兩級臨床途徑治理領(lǐng)導(dǎo)小組。明確各自職責(zé)，加強對臨床途徑執(zhí)行情況的考核，并提出整改方案，保證臨床途徑的順利施行。三、確定試點病種每科選擇1-2種常見病、多發(fā)病，治療方案相對明確，技術(shù)相對成熟，診療費用相對穩(wěn)定，疾病診療過程中變異相對較少。優(yōu)先考慮衛(wèi)生行政部門已制定臨床途徑推薦參考文本的病種，作為試點病種。首批入選的病種包括：急性S-T段抬高性心肌堵塞、短暫性腦缺血發(fā)作、

7、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、食管癌、股骨頸骨折、子宮平滑肌瘤、胎膜早破行陰道分娩、支氣管肺炎、支氣管肺炎、老年性白內(nèi)障、2型糖尿病等10個病種。四、各種指標(biāo)完成情況按照各科室上報數(shù)據(jù)統(tǒng)計，2012年上半年來共有471例患者進入臨床途徑治理，其中有119例存在變異情況，變異率為25.2%，中途退出途徑的病例共有101例，退出率為21.4%，臨床途徑完成率為78.6%，臨床途徑病種住院費用占醫(yī)院業(yè)務(wù)收入比例3.2%，占所有住院病人費用比例5.5%。五、開展臨床途徑治理的體會在施行臨床途徑治理工作，我們體會到標(biāo)準了臨床醫(yī)療行為，表達了合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，縮短了住院天數(shù)，降低了醫(yī)療費用，同時醫(yī)

8、療活動公開透明，親切了醫(yī)患關(guān)系。1.帶動了全院住院病人的整體費用的更趨合理：自去年6月份施行臨床途徑治理以來，醫(yī)院依托臨床途徑治理手段，堅持合理檢查、合理治療、合理用藥、合理收費，全院門診平均人次費用和住院平均人次費用更趨合理。2.帶動了全院效勞效率的提高，縮短了平均住院天數(shù)：我院按照衛(wèi)生部臨床途徑標(biāo)準模板制定適宜我院的臨床途徑模板，在保障醫(yī)療平安的前提下最大限度地縮短住院天數(shù)，要求各臨床、醫(yī)技科室和后勤保障部門全力配合臨床途徑的開展，從而帶動了全院效勞效率的提高，縮短平均住院天數(shù)。3.促進了醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改良：臨床途徑的制定是按照“疾病診療指南”和“操作標(biāo)準”，表達診療行為的標(biāo)準化、標(biāo)準化。為

9、了積極配合臨床途徑的開展，全院更加注重根底醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)務(wù)人員的根本功培訓(xùn)，加強落實醫(yī)療核心制度的執(zhí)行。4.促使醫(yī)院治理走向精細化治理：施行臨床途徑治理工作以來，大家認識到臨床途徑治理不僅僅是醫(yī)生的事情，推行臨床途徑是醫(yī)院治理工作的一項系統(tǒng)工程，需要護理、醫(yī)技、機關(guān)、后勤等各部門的參與和配合，同時要求醫(yī)務(wù)人員關(guān)注診療活動的每一個細節(jié)、抓住醫(yī)療質(zhì)量的每一個環(huán)節(jié)，才能有效地施行臨床途徑治理，促使醫(yī)院治理走向精細化治理。5.加強了醫(yī)患溝通，和諧了醫(yī)患關(guān)系：施行臨床途徑治理，所有的診療行為均公開、透明，每天的診療活動在入院時已告知患者和家屬，同時需要患者和家屬簽字認可，同時需要患者參與和配合，醫(yī)務(wù)人員、

10、患者、家屬都明晰理解整個診療流程和安排，有利于醫(yī)務(wù)人員間的協(xié)調(diào)和醫(yī)患間的良好溝通，促進了醫(yī)患和諧，改善醫(yī)患關(guān)系，減少了糾紛。六、存在征詢題：1、患者較難按途徑規(guī)定時間做好相關(guān)檢查，存在認識的誤區(qū)，住院不愿意檢查，僅要求藥物治療。2、醫(yī)務(wù)人員工作注重程度不夠。部分試點科室對臨床途徑文本甚至臨床途徑本身施行的目的和意義的認識存在一定的誤區(qū)，認為臨床途徑不一定能到達提高醫(yī)療質(zhì)量和患者滿意度的目的，而且增加了醫(yī)務(wù)人員的工作量。因此，對醫(yī)院臨床途徑治理試點工作的開展存在一定的抵觸情緒，在某種程度上阻礙了試點工作的順利施行。3、試點工作執(zhí)行力度不夠。一部分試點科室因加床嚴峻，醫(yī)務(wù)人員短缺，參加臨床途徑試點工作的動因缺乏，一定程度上阻礙了試點工作的執(zhí)行力度。4、對進入臨床途徑患者變異和退出的情況掌握不到位。5、臨床途徑施行的記錄、臨床途徑表的填寫、患者退出臨床途徑的記錄等過程評價材料不完好。七、下一步工作安排：1、進一步完善相關(guān)組織、制度，擴大試點病種數(shù)。2、加強對臨床途徑治理相關(guān)政策的學(xué)習(xí)，提高醫(yī)務(wù)人員對臨床途徑治理的接受和認可程度。讓全院職工充分理解到臨床途徑治理的嚴峻意義，使全院醫(yī)務(wù)人員統(tǒng)一認識，主動參與、積極配合臨床途徑治理的試點工作。3、完善臨床途徑文本，制定標(biāo)準化醫(yī)囑。4、加強對臨床途徑治理相關(guān)政策的宣