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1、經(jīng)尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥 內(nèi)蒙古醫(yī)學院附屬醫(yī)院泌尿外科 朱小軍 袁亞光 樊文廣 閆俊目 的 總結(jié)開展56例應用TURP治療前列腺增生癥的臨床療效與經(jīng)驗。資料與方法 臨床資料 復習自2002年6月2004年5月二年來56例前列腺增生癥行TURP的病例。年齡5283歲，平均64歲。排尿困難3個月至16年，均有尿道重度梗阻癥狀，尿潴留47例。膀胱結(jié)石7例，前列腺IIo23例，IIIo 26例，IVo以上7例。重量28116克，平均45.8克。合并不同程度心、肺、腦疾患31例。術前做B超檢查，了解腺體增生程度，術后標本送病檢，其中2例為前列腺癌，其余均為良性增生。 對增生腺體先從5點位置開始

2、，用電切環(huán)切至前列腺被膜，并以此為標志切除其余增生腺體，修整創(chuàng)面及前列腺尖部，后唇57點處切開或切除。用Ellik沖凈組織和血塊，置F18三腔尿管或雙腔尿管加膀胱膀胱造瘺管，氣囊注水30ml，右大腿內(nèi)側(cè)牽拉固定612小時，術后持續(xù)沖洗35天，57天拔尿管。前列腺癌患者再結(jié)合去勢治療。 結(jié) 果 手術時間4090min，平均60min，切除組織1590克，平均44.1克，出血量100500ml,平均170ml，12例患者輸血200ml。一例膀胱穿孔改開刀手術，無TURS發(fā)生，無死亡病例，拔尿管后排尿通暢、有力，尿線粗。無真性尿失禁，無尿道狹窄。2例前列腺癌患者術后癥狀明顯改善。 討 論 1.TURP 治療前列腺增生癥擴大了手術適應征，患者痛苦減少，術后并發(fā)癥少，恢復快 。 2.膀胱穿刺造瘺可以保持術中灌流通暢，避免視野不清，減少灌注液吸收，縮短手術時間，減少TUR

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