1、中醫(yī)科研之路中醫(yī)科研之路第1頁(yè)提 綱中醫(yī)科研意義中醫(yī)科研現(xiàn)實(shí)狀況當(dāng)前面臨困境處理困境方法中醫(yī)科研之路第2頁(yè)1 中醫(yī)科研意義中醫(yī)科研之路第3頁(yè)1.1 中醫(yī)科研必定性 機(jī)遇（醫(yī)學(xué)模式和人類健康觀念轉(zhuǎn)變） 科研之路 挑戰(zhàn) （當(dāng)代醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展）中 醫(yī) 學(xué) 面 臨中 醫(yī) 現(xiàn) 代 化中醫(yī)科研之路第4頁(yè)1.2 中醫(yī)科研目標(biāo)和意義目標(biāo) 繼承 歷史責(zé)任 發(fā)展意義 創(chuàng)新 時(shí)代需求 中醫(yī)科研之路第5頁(yè)1.3 中醫(yī)科研有利條件 國(guó)家大力支持 科技突飛猛進(jìn) 中醫(yī)科研之路第6頁(yè)2 中醫(yī)科研現(xiàn)實(shí)狀況中醫(yī)科研之路第7頁(yè)中醫(yī)藥科研經(jīng)歷了一個(gè)從盲目探索到有目標(biāo)探索逐步成熟過(guò)程。伴隨科研思緒、方法、伎倆亦不停完善，在基礎(chǔ)理論、診療

2、技術(shù)、臨床藥品療效等方面取得一定結(jié)果。中醫(yī)科研之路第8頁(yè)2.1 中醫(yī)基礎(chǔ)方面 中醫(yī)“證”研究 針刺鎮(zhèn)痛機(jī)理 經(jīng)絡(luò)研究 中藥復(fù)方配伍機(jī)理等中醫(yī)科研之路第9頁(yè) 新興中醫(yī)學(xué)科相繼問(wèn)世 中醫(yī)優(yōu)勢(shì)疾病研究結(jié)果 如：經(jīng)過(guò)對(duì)“中醫(yī)體質(zhì)學(xué)”研究，揭示了中藥改進(jìn)體質(zhì)個(gè)別機(jī)制，提出“體質(zhì)可調(diào)論”。中醫(yī)科研之路第10頁(yè)2.2 中醫(yī)診療技術(shù)與當(dāng)代科技逐步接軌 中醫(yī)臨床科研重點(diǎn)：診療和治療。 診療真確性是提升療效前提。 中醫(yī)科研之路第11頁(yè) 中醫(yī)臨床診療當(dāng)代化 增加一些病名，更為患者接收； 結(jié)合當(dāng)代診療技術(shù)，診療更明確； 藥品新劑型涌現(xiàn)，利用更靈活有效； 個(gè)別科研模型初步建立等。 中醫(yī)科研之路第12頁(yè)3 中醫(yī)科研面臨困

3、境中醫(yī)科研之路第13頁(yè)3.1 中醫(yī)科研誤區(qū)“低水平重復(fù)”較多，“突破性進(jìn)展”較少；科研與實(shí)踐脫節(jié)，未能服務(wù)于臨床； 中醫(yī)科研之路第14頁(yè)原因：不明確中醫(yī)科研方向與目標(biāo)，找不準(zhǔn)切入點(diǎn)與突破口；臨床研究忽略了臨床規(guī)律臨床研究思緒；理論研究因循守舊，拘泥古人，缺乏創(chuàng)新；課題設(shè)計(jì)盲目追求新指標(biāo)，脫離了中醫(yī)學(xué)特色和優(yōu)勢(shì)。中醫(yī)科研之路第15頁(yè)3.2 缺乏中醫(yī)科研方法創(chuàng)新中醫(yī)學(xué)是實(shí)踐醫(yī)學(xué)；當(dāng)前中醫(yī)科研，大多采取西醫(yī)方法、伎倆，對(duì)中醫(yī)理、法、方、藥進(jìn)行驗(yàn)證、詮釋；不能準(zhǔn)確地表達(dá)中醫(yī)認(rèn)知思緒，理論上難以“突破”，臨床上難以“深入”。中醫(yī)科研之路第16頁(yè)西醫(yī)科研方法不足：過(guò)分側(cè)重疾病標(biāo)準(zhǔn)化診療和治療，忽略疾病個(gè)體

4、化原因；側(cè)重于疾病特異性原因，忽略疾病非特異性原因；側(cè)重于詳細(xì)疾病，忽略病人整體性。中醫(yī)科研之路第17頁(yè) 所以，當(dāng)前西醫(yī)科研方法并不能完全適合研究中醫(yī)理論整體觀和個(gè)性化治療，需要探索更科學(xué)研究方法。中醫(yī)科研之路第18頁(yè)3.3 建立表達(dá)中醫(yī)特色方法與標(biāo)準(zhǔn)困境中醫(yī)科研長(zhǎng)久以來(lái)遵從西醫(yī)科研規(guī)范和要求；西醫(yī)學(xué)方法并不完全適合用于中醫(yī)科研。中醫(yī)科研要發(fā)展，必須堅(jiān)持本身特點(diǎn)，建立表達(dá)本身特色方法與標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)科研之路第19頁(yè)3.4 中醫(yī)動(dòng)物試驗(yàn)不完全具備中醫(yī)特征動(dòng)物試驗(yàn)是醫(yī)學(xué)發(fā)展基礎(chǔ)和條件，動(dòng)物模型是醫(yī)學(xué)研究主要載體和伎倆。動(dòng)物模型在中醫(yī)藥研究中主要性已被充分認(rèn)識(shí)，但一些問(wèn)題，未能處理。中醫(yī)科研之路第20頁(yè)

5、詳細(xì)問(wèn)題主要表達(dá)在以下方面：造模方法局限；不具備規(guī)范、統(tǒng)一診療標(biāo)準(zhǔn)；缺乏病證結(jié)合模型；評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)缺乏中醫(yī)特色；動(dòng)物體質(zhì)存在差異。中醫(yī)科研之路第21頁(yè) 以上問(wèn)題造成在采取西醫(yī)指標(biāo)來(lái)反應(yīng)癥狀、體征、診療證候時(shí)，發(fā)覺(jué)中醫(yī)動(dòng)物模型不完全具備中醫(yī)特征，個(gè)別研究結(jié)果價(jià)值不大。中醫(yī)科研之路第22頁(yè)3.5名老中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)繼承與發(fā)揚(yáng)比較困難名醫(yī)經(jīng)驗(yàn)是中醫(yī)繼承工作主要內(nèi)容。傳承困難原因： 非確定原因多，客觀化、標(biāo)準(zhǔn)化程度低； 個(gè)別理論多， 普通性理論少； 感悟內(nèi)容多，可操作性技術(shù)含量少； 名醫(yī)親撰東西少，后人整理東西多。中醫(yī)科研之路第23頁(yè)3.6 中醫(yī)藥醫(yī)籍文件整理與挖掘欠缺“中醫(yī)文件研究永遠(yuǎn)給醫(yī)學(xué)研究提供不朽平臺(tái)”。

6、現(xiàn)實(shí)狀況，90以上都包括中醫(yī)尖端科研，而文件考證僅占10以下。即使在中醫(yī)文件研究圈內(nèi)，用規(guī)范文件學(xué)方法去研究科研還很微弱。中醫(yī)科研之路第24頁(yè) 4 處理困境方法中醫(yī)科研之路第25頁(yè)4.1 立足臨床推進(jìn)科研發(fā)展取得臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行試驗(yàn)研究指導(dǎo)臨床實(shí)踐中醫(yī)是門實(shí)踐學(xué)科，臨床是科研基礎(chǔ)。依據(jù)本身特點(diǎn)，建立符合實(shí)際科研模式。中醫(yī)科研之路第26頁(yè)4.2 明確中西醫(yī)區(qū)分，修正科研模式 中醫(yī)大個(gè)別經(jīng)典理論特點(diǎn)： 源于實(shí)踐，經(jīng)過(guò)檢驗(yàn)； 貼近臨床， “古而不老”； 個(gè)別顯示出認(rèn)識(shí)上“超前性”。 中醫(yī)科研之路第27頁(yè)這就要求中醫(yī)科研要堅(jiān)持 自主性標(biāo)準(zhǔn) 整體性標(biāo)準(zhǔn) 特異性標(biāo)準(zhǔn) 多維性標(biāo)準(zhǔn)建立合乎中醫(yī)特點(diǎn)科研方法學(xué)，不能草率地把當(dāng)代大個(gè)別規(guī)范拿來(lái)“規(guī)范”中醫(yī)。 中醫(yī)科研之路第28頁(yè)4.3 明確中醫(yī)理論研究方向 揭示中醫(yī)理論本質(zhì)和發(fā)展規(guī)律， 為臨床服務(wù)，這是起點(diǎn)與歸宿。借助實(shí)證研究思維路線，按照本身規(guī)律，創(chuàng)造理論結(jié)果，以增強(qiáng)學(xué)術(shù)含量。在繼承基礎(chǔ)上，與時(shí)俱進(jìn)，連續(xù)發(fā)展。中醫(yī)科研之路第29頁(yè)4.4 規(guī)范中醫(yī)臨床研究 臨床科研目標(biāo)是提升療效，是科研主體個(gè)別。選擇符合時(shí)代要求創(chuàng)新性研究作為重點(diǎn)。用科學(xué)方法說(shuō)明中醫(yī)治法學(xué)科學(xué)性，研究疾病證治規(guī)律，探討方藥作用機(jī)制。中醫(yī)科研之路第30頁(yè)4.5 重視并正確利用動(dòng)物試驗(yàn) 動(dòng)物模型是中醫(yī)學(xué)走向當(dāng)代化“橋梁”。優(yōu)點(diǎn)表現(xiàn)在： 隨證候改變進(jìn)行跟蹤觀察； 檢測(cè)證候形成過(guò)程中指標(biāo)動(dòng)