1、消毒技術(shù)與應(yīng)用消毒技術(shù)與應(yīng)用第1頁2022/9/42概 述消毒技術(shù)與應(yīng)用第2頁2022/9/43概 述 自古以來，人類和微生物共同生活在地球上。環(huán)境、空氣、水、土壤、食物等無處不有微生物存在。大多數(shù)微生物對人類是有益，如發(fā)酵、釀造、制藥、凈化環(huán)境、生物工程以及人體腸道正常菌群等，在他們幫助下，大家生存很健康，生活很美好，不過，也有一個別微生物對人類是有害，或使食物變質(zhì)腐敗，或使物品侵蝕損壞，造成經(jīng)濟(jì)損失。更為嚴(yán)重是可引發(fā)動植物和人類疾病甚至危及生命。消毒技術(shù)與應(yīng)用第3頁2022/9/44概 述 人類社會在發(fā)展過程中不停探索并尋求控制和毀滅有害微生物方法和伎倆，從不自覺或盲目采取辦法到自覺有針對

2、性采取辦法去除和殺滅微生物，這個過程就屬消毒滅菌防腐范圍，消毒技術(shù)由此逐步形成與發(fā)展，從經(jīng)驗階段到應(yīng)用階段以及到當(dāng)前成熟階段。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第4頁2022/9/45概 述 如同大家對客觀世界認(rèn)識有一個漸進(jìn)過程一樣，消毒技術(shù)形成與發(fā)展也經(jīng)歷了漫長過程。人類從古代起為保留食物、預(yù)防疾病即不自覺地采取了各種殺滅和去除微生物方法，如火燒、煮沸、鹽腌、日曬等。據(jù)文件記載，早在公元前17世紀(jì)初，咱們祖先已知道飲用煮沸水能夠防病。明代李時珍在本草綱目中就提到采取蒸汽熏蒸病人衣服以預(yù)防疾病傳輸。在清代醫(yī)學(xué)著作中，也有類似記載。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第5頁2022/9/46概 述 在國外，許多年前就有了火焰滅菌記載

3、。我國在1700多年前華佗即采取火焰滅菌手術(shù)器械，2600多年前國外學(xué)者就提出用煮沸水清洗創(chuàng)傷部位和醫(yī)生手，以預(yù)防傷口腐爛。公元前322年前后，古希臘學(xué)者提議讓士兵飲用開水，掩埋糞便以防病。這些辦法都是大家在生活中經(jīng)過觀察逐步認(rèn)識，憑借經(jīng)驗得來，并沒有消毒理論指導(dǎo)，因今后人把19世紀(jì)中期以前先人采取消毒技術(shù)稱為經(jīng)驗階段。消毒技術(shù)與應(yīng)用第6頁2022/9/47概 述 19世紀(jì)中葉至20世紀(jì)中葉，伴隨微生物學(xué)和流行病學(xué)建立和發(fā)展，促進(jìn)了消毒理論和技術(shù)發(fā)展，大家與病原和有害微生物斗爭伎倆亦對應(yīng)提升，不論是在日常生活還是醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中，消毒技術(shù)得到廣泛應(yīng)用，使消毒工作從經(jīng)驗階段進(jìn)入了應(yīng)用階段。 消毒技術(shù)與

4、應(yīng)用第7頁2022/9/48概 述 1837年Schwan證實，腐敗作用是由生物原因引發(fā)，指出加熱能夠殺死這種微生物。消毒理論能夠說由此開始。1840年schwan朋友Henle研究了微生物致病條件，他是微生物引發(fā)感染性疾病最初主張者之一。他認(rèn)為引發(fā)疾病微生物不但是有機(jī)體，而且是有生命活體，能夠在人體內(nèi)寄生。在此期間，Wells針對“感染性病芽”采取殺滅辦法，取得了滿意效果，他要求在開刀之前，嚴(yán)格消毒手術(shù)者手和手術(shù)器械，由此而使卵巢切除手術(shù)后病死率顯著降低。1857-1880年進(jìn)行1000例卵巢切除術(shù)，因為采取了消毒辦法，使這種術(shù)后死亡率很高疾病病死率降低到只有4% 消毒技術(shù)與應(yīng)用第8頁202

5、2/9/49概 述 1847年前后，維也納大學(xué)醫(yī)院Semmelweis注意到，在產(chǎn)科病房，醫(yī)學(xué)生實習(xí)時產(chǎn)褥熱病死率高達(dá)9.92%，而助產(chǎn)士實習(xí)時病死率僅3.3%，調(diào)查原因之后他認(rèn)為，醫(yī)學(xué)實習(xí)生參加尸體解剖，手上帶有病菌，經(jīng)過實習(xí)生手傳輸引發(fā)了產(chǎn)褥熱。故而他在自己負(fù)責(zé)產(chǎn)科病房中提出要求，醫(yī)生檢驗產(chǎn)婦之前，必須事先用漂白粉水洗手，而且要求器械、敷料等都必須事先消毒。這些辦法使產(chǎn)褥熱發(fā)生率大大下降，產(chǎn)婦病死率也由9.92%降低到3.8%。消毒技術(shù)與應(yīng)用第9頁2022/9/410概 述 1865年，Lister為了預(yù)防手術(shù)后感染，采取了石炭酸消毒，從而大大降低了復(fù)雜性骨折病死率，為外科消毒預(yù)防術(shù)后感染

6、開辟了道路。1854年，Schroeder等發(fā)覺，用棉塞子過濾煮沸后水，可使其中無微生物。同期Pasteur發(fā)覺，煮沸能夠破壞細(xì)菌，他認(rèn)為，醫(yī)院中任何地方都有病菌，不但手術(shù)器械和醫(yī)生手要消毒，而且還要警覺大氣中浮游病原體。Koch在其創(chuàng)傷感染原因研究和病原微生物研究中，不但闡述了各種細(xì)菌形態(tài)和生物學(xué)特征，而且也介紹了滅菌方法，所以，Koch和Pasture功勞不但在于他們奠定了近代細(xì)菌學(xué)基礎(chǔ)，而且也對消毒滅菌方法和理論作出了重大貢獻(xiàn)。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第10頁2022/9/411概 述 1897年，Johnson 和Johnson企業(yè)出版了科學(xué)地滅菌一書，闡述了無菌技術(shù)應(yīng)用。在這一時期，消毒滅菌

7、技術(shù)有了突飛猛進(jìn)發(fā)展，表現(xiàn)在對熱力消毒和滅菌深入研究，過濾除菌技術(shù)應(yīng)用和一些化學(xué)消毒劑，比如漂白粉、石炭酸、升汞、甲醛發(fā)覺。消毒技術(shù)與應(yīng)用第11頁2022/9/412概 述 進(jìn)入20世紀(jì)50年代以后，發(fā)覺消毒劑和消毒方法更多，相關(guān)消毒理論研究也增多，許多消毒滅菌方法，比如環(huán)氧乙烷氣體滅菌、甲醛和戊二醛應(yīng)用、臭氧消毒技術(shù)、碘類消毒劑發(fā)覺，氯己定（洗必泰）和季銨鹽類消毒劑廣泛使用和熱力消毒滅菌自動化控制，紫外線消毒、微波消毒、電離輻射滅菌、等離子體消毒與滅菌、復(fù)配消毒劑應(yīng)用、物理消毒與化學(xué)消毒協(xié)同作用等發(fā)展，使得消毒學(xué)方法應(yīng)用變得成熟起來，故此階段稱為成熟階段。消毒技術(shù)與應(yīng)用第12頁2022/9/

8、413概 述 同時，伴隨消毒技術(shù)不停得到廣泛應(yīng)用，消毒理論、方法、效果監(jiān)測與評價體系、專業(yè)隊伍、法規(guī)規(guī)范與管理體系亦逐步建立和完善。在20世紀(jì)80年代中期我國消毒技術(shù)已成為一門獨立學(xué)科。消毒技術(shù)與應(yīng)用第13頁2022/9/414概 述 像醫(yī)學(xué)領(lǐng)域內(nèi)其它學(xué)科一樣，消毒學(xué)也是人類在與疾病作斗爭中誕生和發(fā)展起來。人類采取消毒學(xué)方法消毒（disinfection）、滅菌（sterilization）、防腐（Antisepsis）與環(huán)境中危害人類生命和健康微生物作斗爭，從而使大家免受其攻擊，以到達(dá)防病目標(biāo)。創(chuàng)造和采取這些控制微生物方法歷史，也就是消毒學(xué)發(fā)展史。消毒技術(shù)與應(yīng)用第14頁2022/9/415概

9、 述 一個獨立學(xué)科形成必須具備條件：專業(yè)雜志： 1984年劉育京等創(chuàng)辦中國消毒學(xué)雜志 奠基專蓍： 1986年薛廣波主編出版實用消毒學(xué)、 1992年滅菌消毒防腐保藏、 年當(dāng)代消毒學(xué)。年張文福主編出版醫(yī)學(xué)消毒學(xué)、楊華明、易濱主編出版當(dāng)代醫(yī)院消毒學(xué) 學(xué)術(shù)活動：1985年王有森等主持召開了北京國際消毒會議。專業(yè)委員會每年學(xué)術(shù)活動。 專業(yè)隊伍：80年代以來，在衛(wèi)生部重視下，軍科院、預(yù)科院（國家CDC）等研究機(jī)組成立消毒研究室，各級衛(wèi)生防病機(jī)組成立消毒科，組織和發(fā)展中國消毒學(xué)專業(yè)隊伍。消毒技術(shù)與應(yīng)用第15頁2022/9/416消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念消毒技術(shù)與應(yīng)用第16頁2022/9/417消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念消毒

10、disinfection 消毒是指殺滅或去除傳輸媒介上（如空氣、物體表面、手等）病原微生物，使其到達(dá)無害化處理。消毒針正確是病原微生物，并不是去除或殺滅全部微生物，另外它是將有害微生物數(shù)量降低到無害程度，并不要求把全部有害微生物全部殺滅。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第17頁2022/9/418消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 滅菌 sterilization 滅菌是殺滅或去除傳輸媒介上一切微生物處理，使其到達(dá)無菌狀態(tài)。這里所說一切微生物，包含一切致病和非致病微生物，亦包含細(xì)菌芽孢和一些原蟲。滅菌要求是嚴(yán)格，當(dāng)前要求，滅菌過程必須使微生物存活概率降低到10-6。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第18頁2022/9/419消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念消

11、毒劑 disinfectant 消毒劑是用于殺滅傳輸媒介上微生物使其達(dá)消毒或滅菌要求制劑，消毒劑通常是指化學(xué)化合物。消毒劑不一定要求能殺滅全部微生物。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第19頁2022/9/420消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念滅菌劑 sterilant 滅菌劑是指可殺滅一切微生物（包含細(xì)菌芽孢）使其到達(dá)滅菌要求制劑，普通都以能否殺滅芽孢作為滅菌劑標(biāo)準(zhǔn)。全部滅菌劑都是優(yōu)良消毒劑。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第20頁2022/9/421消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念高效消毒劑 high-efficacy disinfectant 高效消毒劑是指可殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢（致病性芽孢菌）也有一定殺滅作用，到達(dá)高水

12、平消毒要求制劑，如環(huán)氧乙烷、戊二醛、過氧乙酸、含氯消毒劑等。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第21頁2022/9/422消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 中效消毒劑 intermediate-efficacy disinfectant 中效消毒劑是指僅可殺滅分枝桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物，到達(dá)消毒要求制劑，如碘類、醇類消毒劑等。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第22頁2022/9/423消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念低效消毒劑 low-efficacy disinfectant 低效消毒劑是指僅可殺滅細(xì)菌繁殖體和親脂病毒，到達(dá)消毒要求制劑，如氯己定、苯扎溴銨等。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第23頁2022/9/424消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念抗菌劑與防腐劑（保留劑）

13、 antibacterial& antisepsis 用于皮膚、黏膜等活組織表面殺滅細(xì)菌或妨礙細(xì)菌生長繁殖及其活性藥品叫做抗菌劑。有些人將這類藥品又稱為“防腐劑”。這種稱法輕易和用于預(yù)防有機(jī)物腐敗防腐劑相混同。為此，通常將用于活組織消毒相關(guān)藥品稱為“抗菌劑”；將用于有機(jī)物防腐藥品稱為“防腐劑”或“保留劑”。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第24頁2022/9/425消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念氣體消毒劑 煙霧消毒劑gaseous disinfection 氣體消毒劑是指可利用其氣體進(jìn)行熏蒸處理消毒劑，其沸點普通較低。煙霧消毒劑是指將消毒劑與氧化劑、助燃劑或其它藥品配成復(fù)方，經(jīng)過化學(xué)反應(yīng)，產(chǎn)生煙霧以進(jìn)行熏蒸消毒。 消毒技術(shù)

14、與應(yīng)用第25頁2022/9/426消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 熏蒸消毒fumigant disinfection 熏蒸消毒是利用消毒藥品氣體或煙霧，在密閉空間內(nèi)進(jìn)行熏蒸以到達(dá)消毒目標(biāo)一個方法，它既可用于處理污染空氣，亦可用于處理污染表面。此法早有使用，但多年愈加受到大家重視，成為研究發(fā)展一個重點。消毒技術(shù)與應(yīng)用第26頁2022/9/427消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念強(qiáng)穿透與弱穿透性熏蒸消毒劑 強(qiáng)穿透性熏蒸消毒劑，如環(huán)氧乙烷等，可深入孔隙及物質(zhì)內(nèi)部并可透過包裝材料（布、紙），適用在密閉容器內(nèi)對大批物品尤其是包裝好物品進(jìn)行消毒滅菌處理。 弱穿透性熏蒸消毒劑如過氧乙酸、甲醛等，可作用于空氣和物體表層，用于房間內(nèi)熏蒸消毒。

15、 消毒技術(shù)與應(yīng)用第27頁2022/9/428消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念二元消毒劑 binary disinfectant 將原料分為二個別包裝消毒劑，用前再混合配制以克服其穩(wěn)定性差缺點。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第28頁2022/9/429消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念化學(xué)指示劑 chemical indicator 利用一些化學(xué)物質(zhì)對某一殺菌因子（如壓力蒸汽、紫外線、環(huán)氧乙烷等）敏感性，使其發(fā)生顏色或形態(tài)改變，以指示殺菌因子強(qiáng)度和/或作用時間是否符合消毒和滅菌處理要求制品。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第29頁2022/9/430消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念生物指示劑 biological indicator 將適宜載體染以一定量特定微生物，用于指示

16、消毒或滅菌效果制品。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第30頁2022/9/431消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 有效氯 available chlorine 有效氯是衡量含氯消毒劑氧化能力標(biāo)志，是指與含氯消毒劑氧化能力相當(dāng)氯量（非指消毒劑所含氯量），其含量用mg/L或%濃度表示。有效碘及有效溴定義和表示法與有效氯對應(yīng)。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第31頁2022/9/432消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念中和劑 neutralizer 在微生物殺滅試驗中，用以消除試驗微生物與消毒劑混懸液中、以及微生物表面上殘留消毒劑，使其失去對微生物抑制和殺滅作用試劑。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第32頁2022/9/433消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念菌落形成單位colony formin

17、g unit（cfu） 在活菌培養(yǎng)計數(shù)時，由單個菌體或聚集成團(tuán)多個菌體在固體培養(yǎng)基上生長繁殖所形成集落，稱為菌落形成單位，以其表示活菌數(shù)量。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第33頁2022/9/434消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念自然菌 natural bacteria 在消毒試驗中，指存在于某一試驗對象上非人工污染細(xì)菌。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第34頁2022/9/435消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念存活時間 survival time（ST） 用于生物指示物抗力判定時，指受試指示物樣本，經(jīng)殺菌因子作用后全部樣本有菌生長最長作用時間。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第35頁2022/9/436消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念殺滅時間 killing time（KT） 用于生

18、物指示物抗力判定時，指受試指示物樣本，經(jīng)殺菌因子作用后全部樣本無菌生長最短作用時間。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第36頁2022/9/437消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念D值 D valun殺滅微生物數(shù)量達(dá)90%所需時間。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第37頁2022/9/438消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念殺滅率 killing rate（KR） 在微生物殺滅試驗中，用百分率表示微生物數(shù)量降低值。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第38頁2022/9/439消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念滅菌確保水平 sterility assuralevel（SAL） 指滅菌處理后單位產(chǎn)品上存在活微生物概率。SAL通常表示為10-n。如，設(shè)定SAL為10-6，即經(jīng)滅菌處理后在一百萬件物品中最

19、多只允許有一件物品存在活微生物。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第39頁2022/9/440消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念無菌檢驗 sterility testing 證實滅菌后物品中是否存在活微生物所進(jìn)行試驗。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第40頁2022/9/441消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念生物負(fù)載 bioburden 被測試一個單位物品上承載活微生物總數(shù)。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第41頁2022/9/442消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 殺滅作用、抑制作用與抗微生物作用 處理微生物，使之徹底死亡，稱為殺滅作用。如僅使之停頓生長與繁殖，一旦作用原因去除仍可復(fù)蘇則稱為抑制作用。殺滅與抑制作用，統(tǒng)稱為抗微生物作用。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第42頁2022/9/443消毒相關(guān)基

20、礎(chǔ)概念消毒增效劑 有藥品本身沒有或僅有微弱殺滅微生物作用，但當(dāng)與物理消毒法或消毒劑配用時，可加強(qiáng)殺滅微生物效果。這種藥品稱為消毒增效劑。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第43頁2022/9/444消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 預(yù)防性消毒 preventive disinfection 預(yù)防性消毒是指在未發(fā)覺傳染源情況下，對有可能被病原微生物污染物品、場所和人體等進(jìn)行消毒。比如，公共場所消毒、交通運輸工具消毒、餐具消毒、飲水消毒等都屬于預(yù)防性消毒。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第44頁2022/9/445消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念 疫源地消毒 disinfection of epidemic focus 疫源地消毒是指在有傳染源（患者或帶菌者）情

21、況下所進(jìn)行消毒。傳染病醫(yī)院對患者分泌物、排泄物、污染物品和病室等進(jìn)行消毒，以及衛(wèi)生防疫人員對病家進(jìn)行消毒，都屬于這一類辦法。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第45頁2022/9/446消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念隨時消毒concurrent disinfection 疫源地消毒可分為隨時消毒與終末消毒。隨時消毒是指傳染源存在時對其排出病原體可能污染環(huán)境和物品及時進(jìn)行消毒。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第46頁2022/9/447消毒相關(guān)基礎(chǔ)概念終末消毒 terminal isinfection 終末消毒則是指在傳染源離開疫源地（住院隔離、轉(zhuǎn)院或死亡）后，對其居住過地點進(jìn)行徹底消毒。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第47頁2022/9/448消毒相關(guān)基

22、礎(chǔ)概念消毒學(xué) disinfection 消毒學(xué)是一門研究殺滅、去除和抑制外環(huán)境中病原微生物和其它有害微生物理論、藥品、器械與方法科學(xué)。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第48頁2022/9/449常見消毒方法消毒技術(shù)與應(yīng)用第49頁2022/9/450常見消毒方法物理消毒法：用物理因子殺滅或消除病原微生物和其它有害微生物方法。化學(xué)消毒法：利用化學(xué)藥品殺滅病原微生物和其它有害微生物方法。生物消毒法：利用一些生物來殺滅或去除病原微生物和其它有害微生物方法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第50頁2022/9/451物理消毒方法熱力消毒和滅菌電離輻射滅菌紫外線消毒微波消毒紅外線消毒激光消毒超聲波消毒過濾除菌其它物理方法消毒技術(shù)與應(yīng)用第5

23、1頁2022/9/452物理消毒法 熱力消毒和滅菌： 最常見物理消毒法是熱力消毒法，是一個應(yīng)用最早，效果最可靠，使用最廣泛方法，熱能夠滅活一切微生物，包含細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒和抵抗力最強(qiáng)細(xì)菌芽胞。 熱力消毒中，分為干熱和濕熱二類。 干熱：可使菌體蛋白氧化、變性、炭化和使電解質(zhì)濃縮引發(fā)細(xì)胞中毒。 濕熱：可使菌體旦白質(zhì)凝固，變性。消毒技術(shù)與應(yīng)用第52頁2022/9/453物理消毒法 當(dāng)前常見熱力消毒方法主要有： 干熱 干烤（電熱、紅外、微波） 燒灼、焚燒 濕熱 煮沸 流通蒸汽 低熱消毒（巴氏消毒） 間歇滅菌（廷德爾滅菌） 壓力蒸汽滅菌（下排氣、預(yù)真空） 消毒技術(shù)與應(yīng)用第53頁2022/9/454

24、物理消毒法 電離輻射滅菌： 利用射線或高能量電子束穿透物品殺死其中微生物低溫滅菌方法統(tǒng)稱為電離輻射滅菌，是一個適合用于忌熱物品常溫滅菌方法，又稱之為“冷”滅菌。 早在19561958年，美國科學(xué)家用電子加速器進(jìn)行試驗證實，電離輻射能使外科縫線滅菌，為醫(yī)療用具輻射滅菌提供了應(yīng)用實例，今后，美國、丹麥又成功地將輻射滅菌應(yīng)用于塑料制品，當(dāng)前，不少國家對大量一次性塑料制品采取輻射滅菌，普通認(rèn)為，優(yōu)于環(huán)氧乙烷。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第54頁2022/9/455物理消毒法 電離輻射滅菌優(yōu)點： 、輻射滅菌不使物品升溫，尤其適合用于不耐熱物品消毒。 、穿透力強(qiáng)，能抵達(dá)滅菌物品各個部位，不受物品包裝形態(tài)限制。 、方法

25、簡便，普通不需控制各種原因。 、適合用于連續(xù)生產(chǎn)線使用，節(jié)約人力。 、節(jié)約能源消耗、成本低。消毒技術(shù)與應(yīng)用第55頁2022/9/456物理消毒法 紫外線消毒： 紫外線是一個低能量電磁輻射，穿透力很差，紫外線可分為長波段（320400nm）、中波段（275320nm）、短波段（180275nm）三組，短波段中240280nm波長紫外線殺菌力較強(qiáng)，普通多以253.7nm為殺菌紫外線波長代表。消毒技術(shù)與應(yīng)用第56頁2022/9/457物理消毒法 使用紫外線消毒應(yīng)注意問題： 、燈管表面應(yīng)經(jīng)常見酒精棉球輕輕擦拭除去上面灰塵和污垢。 、紫外線肉眼看不見，紫蘭色光線并不代表紫外線強(qiáng)度，要定時測定，照射強(qiáng)度7

26、0uw/cm2就應(yīng)更換。 、消毒時房間內(nèi)應(yīng)保持清潔、干燥、空氣中不應(yīng)有灰塵、水霧。 、紫外線無法穿透排泄物、分泌物，只有直接被紫外線照射一面才能到達(dá)消毒目標(biāo)。 、勿直視紫外線光源，加強(qiáng)自我保護(hù)，預(yù)防臭氧發(fā)生過多。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第57頁2022/9/458物理消毒法 微波消毒： 微波是一個波長短而頻率較高電磁波。波長為0.0011m頻率介300300000MHZ,電磁波是高頻振蕩電路以交替電場和磁場形式向空間輻射能量。 微波照射含有良好殺菌作用，其作用原理當(dāng)前有二種觀點：一為熱效應(yīng)說，一為綜合效應(yīng)說，前者認(rèn)為，微波殺菌作用完全因為照射時產(chǎn)生熱所致，依據(jù)：微波照射短時間后，溫度即快速，微生物隨之

27、大量死亡，后者認(rèn)為：微波殺菌作用除熱效應(yīng)以外還有一些非熱效應(yīng)作用，諸如電磁共振效應(yīng)和場致力效應(yīng)等。 微波加熱含有自己獨特優(yōu)點，其它加熱方式都是由表及里，而用微波則可對物體內(nèi)部進(jìn)行直接加熱。消毒技術(shù)與應(yīng)用第58頁2022/9/459物理消毒法 影響微波殺菌原因： 、微波頻率：應(yīng)依據(jù)消毒對象選擇適宜頻率。微波頻率高（2450MHZ）物體升溫快殺菌作用強(qiáng)，時間短，穿透力差，只適合用于處理小件或厚度不大物品。 微波頻率低（915MHZ）加熱速度慢，消毒時間長，但穿透深度大，故可處理大件物品。 、輸出功率： 在一定條件下，微波輸出功率大，作用于介質(zhì)電場強(qiáng)，分子運動猛烈，加熱速度快，殺菌作用強(qiáng)。 例：以2

28、450MHZ微波照射5ml菌液，作用10秒，當(dāng)輸出功率為540W時，只能殺滅大腸桿菌，不能殺死枯黑芽胞，將輸出功率加為850W時則可將枯黑芽胞殺滅。消毒技術(shù)與應(yīng)用第59頁2022/9/460物理消毒法 影響微波殺菌原因： 、作用時間：照射時間長、能量吸收多，溫度上升高，殺菌效果好。 、物品性質(zhì)：不一樣物品對微波吸收能力有所不一樣，吸收效能好如水及含水量高物品，而金屬、玻璃、陶瓷、塑料則吸收少，但如將物品放于含水或水蒸汽環(huán)境中，借水分子吸收微波使溫度升高，跡可到達(dá)消毒。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第60頁2022/9/461物理消毒法 紅外線消毒： 紅外線又稱熱射線，波長在0.771000um電磁波，按波長

29、差異大致可分為： 近紅外線（0.773.00um） 中紅外線（3.0030.00um） 遠(yuǎn)紅外線（30.001000.00um），最易被物品吸收，熱效應(yīng)最好。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第61頁2022/9/462物理消毒法 紅外線消毒： 紅外線有良好熱效應(yīng)，熱能直接由電磁波產(chǎn)生，不需介質(zhì)傳導(dǎo)，故普通升溫快，有利于消毒。 紅外線熱效應(yīng)只能在照到表面產(chǎn)生，不能使一個物體前后左右均勻加熱，所以，紅外線消毒只適合用于導(dǎo)熱很好而且比較平坦污染表面。 各種顏色表面對紅外線吸收率不一樣，吸收率愈高，溫度效應(yīng)愈好，依次：黑、灰、綠、紅、黃、白。 消毒用紅外線烤箱最高溫度可達(dá)200，而高真空紅外線烤箱消毒溫度可達(dá)280。

30、消毒技術(shù)與應(yīng)用第62頁2022/9/463物理消毒法 激光消毒： 激光為激光器中受激發(fā)光物質(zhì)經(jīng)激發(fā)產(chǎn)生光子經(jīng)過諧振腔放大所形成光束，從殺菌角度來看，其特點為：、能量高度集中；、指向性強(qiáng)。激光對生物組織破壞機(jī)理為： 、熱效應(yīng)使細(xì)胞焦化。 、沖擊效應(yīng)將細(xì)胞壓縮變形以至破裂。 、化學(xué)效應(yīng)引發(fā)細(xì)胞分子化學(xué)鍵斷裂。 激光殺菌研究時間不長，但從良好效果來看，是有發(fā)展前途，大家已開始用激光對手術(shù)刀、牙鉆、玻璃瓶等滅菌試驗。消毒技術(shù)與應(yīng)用第63頁2022/9/464物理消毒法 超聲波消毒： 超聲波是一個特殊聲波，聲振頻率大于20KHZ，超出了正常人聽覺最高限額，所以大家聽不到，當(dāng)其經(jīng)過液體時，不停呈疏密相間波

31、動，稀疏時產(chǎn)生負(fù)壓可超出液體分子間內(nèi)聚力而形成空穴，密集時所產(chǎn)生正壓又使空穴破潰，此種正負(fù)相交形成巨大壓力，沖擊微生物可使之破碎死亡。沖擊水或其它化合物分子可產(chǎn)生電離和自由基，自由基化學(xué)活性較強(qiáng)，作用于微生物亦可使之致死。 超聲波對桿菌殺滅作用較球菌強(qiáng)，對細(xì)菌繁殖體和病毒較酵母菌及細(xì)菌芽胞強(qiáng)。普通說，作用時間愈長，殺菌效果好。菌液容量愈大，濃度愈高，效果愈差。消毒技術(shù)與應(yīng)用第64頁2022/9/465物理消毒法 過濾除菌： 用物理阻留方法除去介質(zhì)中微生物稱為過濾除菌，在大多數(shù)情況下過濾只能除去微生物，而不能將之殺死，處理時，必須使欲消毒物質(zhì)經(jīng)過致密濾材才能將其中微生物濾除，所以，本法只適合用于

32、對液體與氣體等流體物質(zhì)處理。不過，乳劑、水懸劑過濾后，劑型即被破壞，故不宜使用。過濾除菌作用機(jī)理：對液體：毛細(xì)管阻留、篩孔阻留、靜電阻留對空氣：隨氣流阻擋、重力沉降、慣性碰撞、靜電吸附、擴(kuò)散粘留。消毒技術(shù)與應(yīng)用第65頁2022/9/466物理消毒法 其它物理方法: 自然凈化冷卻、冰凍、干燥 機(jī)械去除沖洗、擦抹、刷除、通風(fēng)等 消毒技術(shù)與應(yīng)用第66頁2022/9/467化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑從使用物理狀態(tài)來分： 固體消毒劑 液體消毒劑 氣體消毒劑 強(qiáng)穿透：環(huán)氧乙烷、溴甲烷 弱穿透：甲醛、過氧乙酸消毒技術(shù)與應(yīng)用第67頁2022/9/468化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑從殺菌作用強(qiáng)弱可分： 高效消毒劑：能殺滅各種

33、細(xì)菌、真菌、 病毒、包含細(xì)菌芽胞。 中效消毒劑：能殺滅細(xì)菌繁殖體、真菌、病毒、結(jié)核桿菌，不能殺死芽胞。 低效消毒劑：只能殺滅個別細(xì)菌繁殖體、真菌和病毒，不能殺死結(jié)核桿菌、細(xì)菌芽胞和抗力較強(qiáng)細(xì)菌及病毒。 只能抑制微生物生長而不能將之殺滅藥品稱為抑菌劑，比如，季銨鹽類消毒劑。消毒技術(shù)與應(yīng)用第68頁2022/9/469化學(xué)消毒法按化學(xué)性質(zhì)將消毒劑分為： 、含氯消毒劑：指溶于水中可產(chǎn)生次氯酸消毒劑， 二氯異氰尿酸鈉、漂白粉、NaOCl。 、過氧化物類消毒劑：過氧乙酸、過氧化氫、臭氧。 、醛類消毒劑：甲醛、戊二醛。 、雜環(huán)類氣體消毒劑：環(huán)氧乙烷。 、醇類消毒劑：乙醇、異丙醇。 、酚類消毒劑：煤酚皂溶液（

34、來蘇爾）石炭酸。 、季銨鹽類消毒劑：新潔爾滅。 、其它消毒劑：洗必太（也可屬酚類）、碘、碘伏、高錳酸鉀。消毒技術(shù)與應(yīng)用第69頁2022/9/470化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑使用方式： 、用消毒劑溶液浸泡、擦拭、噴灑或進(jìn)行氣溶膠噴霧。 、用其氣體或煙霧進(jìn)行熏蒸：雜環(huán)類氣體消毒劑、甲醛、過氧乙酸。 、直接用藥品粉劑處理：主要為含氯消毒劑。消毒技術(shù)與應(yīng)用第70頁2022/9/471化學(xué)消毒法 作為理想化學(xué)消毒劑應(yīng)具備以下特點： 、殺菌譜廣 、使用時有效濃度低 、作用速度快 、性能穩(wěn)定 、易溶于水 、對物品無腐蝕性 、毒性低、無殘留 、不易受理、化影響 、無臭無味、無色 、價格低廉 消毒技術(shù)與應(yīng)用第71頁2

35、022/9/472化學(xué)消毒法化學(xué)消毒劑使用注意事項：使用在產(chǎn)品使用期內(nèi)有同意文號化學(xué)消毒劑；使用時按照要求準(zhǔn)確配制消毒液濃度；多數(shù)消毒劑有腐蝕性，性質(zhì)不穩(wěn)定，使用時應(yīng)注意，尤其氣體消毒劑應(yīng)預(yù)防有毒氣體泄漏，液體消毒劑預(yù)防過敏和對皮膚粘膜傷害。消毒技術(shù)與應(yīng)用第72頁2022/9/473生物消毒法 在自然界，有生物在新陳代謝過程中，往往形成不利于病原微生物存活環(huán)境而將它們殺滅。 比如： 、污水凈化可經(jīng)過缺氧條件下厭氧微生物生長來妨礙需氧微生物存活。 、糞便、垃圾發(fā)酵（堆肥）可利用嗜熱細(xì)菌繁殖時產(chǎn)生熱殺滅病原微生物。消毒技術(shù)與應(yīng)用第73頁2022/9/474影響消毒效果原因： 1、處理劑量：（包含強(qiáng)

36、度和時間）在熱力消毒中指溫度和時間，在紫外線消毒中指照射強(qiáng)度和時間，在化學(xué)消毒中指濃度和時間。 2、微生物污染程度：微生物污染程度越嚴(yán)重，消毒就越困難。 3、溫度：普通說，不論在物理消毒或化學(xué)消毒中，溫度越高效果越好，環(huán)氧乙烷消毒，溫度低于10.7時，藥品本身即不能揮發(fā)成氣體，紫外線在4時，輸出強(qiáng)度只有27時2030%。 4、濕度：空氣相對濕度對熏蒸消毒影響顯著，直接噴灑消毒劑干粉處理地面時，相對濕度要高，紫外線照射，相對濕度不能高，不然影響其穿透。消毒技術(shù)與應(yīng)用第74頁2022/9/475影響消毒效果原因： 5、pH值: pH改變嚴(yán)重影響消毒劑作用。比如：季銨鹽類在堿性溶液中作用較大，PH3

37、時殺滅微生物所需濃度要較PH8時大10倍左右。戊二醛水溶液當(dāng)PH由3升至8時殺菌作用逐步增強(qiáng)，次氯酸鹽溶液當(dāng)PH由3升至8時，殺菌作用反被減弱。 6、化學(xué)拮抗物質(zhì)：自然情況下，微生物常與很多其它物質(zhì)混在一起，這些物質(zhì)往往會影響到消毒處理效果。如旦白質(zhì)、油脂類有機(jī)物等包圍在微生物外面可妨礙各種消毒因子穿透，同時也消耗一部份消毒劑。消毒技術(shù)與應(yīng)用第75頁2022/9/476影響消毒效果原因： 7、穿透條件： 不一樣殺菌因子，穿透能力不一樣。如：干熱穿透力比濕熱差。甲醛蒸汽穿透力比環(huán)氧乙烷差，電離輻射能穿透各種物質(zhì)深部，而紫外線只能作用于物體表面或淺層液體中微生物。 8、表面張力：消毒液表面張力有利

38、于藥品接觸微生物而促進(jìn)殺滅作用進(jìn)行，為促進(jìn)消毒效果。首先選取表面張力低溶劑配消毒劑，如乙醇配制碘酊，比用水配制碘液好；另首先可在消毒液中加入表面活性劑降低溶液表面張力。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第76頁2022/9/477消毒效果評價壓力蒸汽滅菌效果評價紫外線消毒效果評價液體消毒劑消毒效果評價輻射滅菌效果評價環(huán)氧乙烷滅菌效果評價消毒技術(shù)與應(yīng)用第77頁2022/9/478消毒效果評價 壓力蒸汽滅菌效果評價 指示菌：嗜熱脂肪桿菌芽胞（ATCC7953或SSIK31）菌片，含菌量為51055106cfu/片，121 D10值1.31.9min，KT值為19min，ST值為3.9min。 評價：同次檢測中，標(biāo)準(zhǔn)

39、試驗包或通氣貯物盒內(nèi)，每個指示菌片接種溴甲酚紫旦白胨水培養(yǎng)基全部不變色，判定為滅菌合格，如有一片接種溴甲酚紫旦白胨水培養(yǎng)基由紫色變?yōu)辄S色時，判定為滅菌不合格。消毒技術(shù)與應(yīng)用第78頁2022/9/479消毒效果評價 紫外線消毒效果評價指示菌：大腸桿菌（8099或ATCC25922） 枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）評價： 物理學(xué)檢測：普通30W直管型紫外線燈輻射強(qiáng)度90uw/cm2；高強(qiáng)度紫外線燈輻射強(qiáng)度200uw/cm2。 生物學(xué)檢測：對指示菌殺滅率99.9%，判為消毒合格。消毒技術(shù)與應(yīng)用第79頁2022/9/480消毒效果評價 液體消毒劑消毒效果評價：指示微生物： 細(xì)菌：金黃色葡萄球

40、（ATCC6538）、大腸桿菌（8099）、銅綠假單胞菌（ATCC15442）白色葡萄球菌（8032）龜分枝桿菌（ATCC93326）枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372）。 真菌：白色念珠菌（ATCC10231）黑曲霉菌（ATCC16404） 病毒：脊髓灰質(zhì)炎病毒-型疫苗株 評價：對細(xì)菌和真菌殺滅率99.9%，對Poliovirus-滅活，可判為消毒合格。 對枯草桿菌黑色變種芽胞全部殺滅，可判為滅菌合格。消毒技術(shù)與應(yīng)用第80頁2022/9/481消毒效果評價 輻射滅菌效果評價： 指示菌：短小芽胞桿菌（E601） 評價：對指示菌殺滅率99.9%，判為消毒合格。 對指示菌全部殺滅，判為滅菌合格

41、。消毒技術(shù)與應(yīng)用第81頁2022/9/482消毒效果評價 環(huán)氧乙烷滅菌效果評價 指示菌：枯草桿菌黑色變種芽胞（ATCC9372） 評價：對指示菌殺滅率99.9%，判為消毒合格。 對指示菌全部殺滅，判為滅菌合格。消毒技術(shù)與應(yīng)用第82頁2022/9/483消毒因子作用水平滅菌 高水平消毒法 中水平消毒法 低水平消毒法 消毒技術(shù)與應(yīng)用第83頁2022/9/484消毒因子作用水平1、滅菌：可殺滅一切微生物（包含細(xì)菌芽孢）到達(dá)滅菌確保水平方法。屬于這類方法有：熱力滅菌、電離輻射滅菌、微波滅菌、等離子體滅菌等物理滅菌方法，以及用含氯消毒劑、戊二醛、環(huán)氧乙烷、過氧乙酸、過氧化氫等消毒劑進(jìn)行滅菌方法。消毒技術(shù)

42、與應(yīng)用第84頁2022/9/485消毒因子作用水平2、高水平消毒法：能夠殺滅各種微生物，對細(xì)菌芽孢殺滅到達(dá)消毒效果方法。這類消毒方法應(yīng)能殺滅一切細(xì)菌繁殖體（包含結(jié)核分枝桿菌）、病毒、真菌及其孢子和絕大多數(shù)細(xì)菌芽孢。屬于這類方法有：熱力、電離輻射、微波和紫外線等以及用含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸、過氧化氫、含溴消毒劑、臭氧等消毒因子進(jìn)行消毒方法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第85頁2022/9/486消毒因子作用水平3、中水平消毒法：是能夠殺滅和去除細(xì)菌芽孢以外各種病原微生物消毒方法，包含超聲波、碘類消毒劑（碘伏、碘酊等）、醇類、醇類和氯已定復(fù)方、醇類和季銨鹽（包含雙鏈季銨鹽）類化合物復(fù)方、酚類等消毒劑進(jìn)行

43、消毒方法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第86頁2022/9/487消毒因子作用水平4、低水平消毒法：只能殺滅細(xì)菌繁殖體（分枝桿菌除外）和親脂病毒化學(xué)消毒劑和通風(fēng)換氣、沖洗等機(jī)械除菌法。如單鏈季銨鹽類消毒劑（苯扎溴銨等）、雙胍類消毒劑如氯已定、植物類消毒劑和汞、銀、銅等金屬離子消毒劑等進(jìn)行消毒方法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第87頁2022/9/488微生物對消毒因子敏感性微生物對消毒因子敏感性從高到低次序為：1、親脂病毒，如乙肝病毒、流感病毒等；2、細(xì)菌繁殖體；3、真菌；4、親水病毒，如甲肝病毒、脊灰病毒等；5、分枝桿菌，如結(jié)核分枝桿菌、龜分枝桿菌；6、細(xì)菌芽孢，如炭疽桿菌芽孢、枯黑芽孢等；7、朊毒（感染性蛋白質(zhì)）。消

44、毒技術(shù)與應(yīng)用第88頁2022/9/489選擇消毒、滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)1、使用經(jīng)衛(wèi)生行政部門同意消毒藥械，并按照同意使用范圍和方法在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和疫源地等消毒中使用。消毒技術(shù)與應(yīng)用第89頁2022/9/490選擇消毒、滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)2、依據(jù)物品污染后危害程度選擇消毒、滅菌方法（1）高度危險性物品，必須選取滅菌方法。（2）中度危險性物品，可選取中水平或高水平消毒法。但中度危險性物品消毒要求并不相同，有些要求嚴(yán)格。（3）低度危險性物品，普通可用低水平消毒方法，或只作普通清潔處理即可，僅在特殊情況下，才作特殊消毒要求。消毒技術(shù)與應(yīng)用第90頁2022/9/491選擇消毒、滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)3、依據(jù)物品上污染微生物種類

45、、數(shù)量和危害性選擇消毒、滅菌方法（1）對受到細(xì)菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳輸病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染物品，選取高水平消毒法或滅菌法。（2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原體污染物品，選取中水平以上消毒方法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第91頁2022/9/492選擇消毒、滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)（3）對受到普通細(xì)菌和親脂病毒等污染物品，可選取中水平或低水平消毒法。（4）對存在較多有機(jī)物物品消毒時，應(yīng)加大消毒藥劑使用劑量和/或延長消毒作用時間。（5）消毒物品上微生物污染尤其嚴(yán)重時，應(yīng)加大消毒藥劑使用劑量和/或延長消毒作用時間。消毒技術(shù)與應(yīng)用第92頁2022/9/493

46、選擇消毒、滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)4、依據(jù)消毒物品性質(zhì)選擇消毒方法 選擇消毒方法時需考慮，一是要保護(hù)消毒物品不受損壞，二是使消毒方法易于發(fā)揮作用。應(yīng)遵照以下基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)：（1）耐高溫、耐濕度物品和器材，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐高溫玻璃器材、油劑類和干粉類等可選取干熱滅菌。消毒技術(shù)與應(yīng)用第93頁2022/9/494選擇消毒、滅菌方法標(biāo)準(zhǔn)（2）不耐熱、不耐濕，以及珍貴物品，可選擇環(huán)氧乙烷或低溫蒸汽甲醛氣體消毒、滅菌。（3）器械浸泡滅菌，應(yīng)選擇對金屬基礎(chǔ)無腐蝕性消毒劑。（4）選擇表面消毒方法，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面可選擇紫外線近距離照射，或液體消毒劑擦拭；多孔材料表面可用噴霧消毒法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第94頁2022/

47、9/495消毒、滅菌基礎(chǔ)程序凡受到病人排泄物、分泌物、血液等污染器材和物品，應(yīng)先消毒再清洗，于使用前再按物品危險性種類，選擇合理消毒、滅菌方法進(jìn)行消毒或滅菌處理。消毒技術(shù)與應(yīng)用第95頁2022/9/496消毒工作中個人防護(hù)首先，各類環(huán)境場所和物品存在大量病原微生物，進(jìn)入現(xiàn)場消毒人員，要嚴(yán)格做好個人防護(hù)，預(yù)防在消毒過程中發(fā)生感染。另首先消毒因子大多是對人有害，所以在進(jìn)行消毒時工作人員一定要正確操作，預(yù)防消毒事故和消毒操作方法不妥對人傷害。消毒技術(shù)與應(yīng)用第96頁2022/9/497正確開展消毒工作一、明確消毒目標(biāo) 在開展消毒處理工作前，一定要明確消毒目標(biāo)，是預(yù)防性消毒還是疫源地消毒？若是疫源地消毒

48、，是隨時消毒還是終末消毒？目標(biāo)不一樣對消毒要求不一樣，包含對消毒人員個人防護(hù)也不一樣。明確消毒目標(biāo)后，依據(jù)消毒對象確定對應(yīng)消毒方法。消毒技術(shù)與應(yīng)用第97頁2022/9/498正確開展消毒工作 二、選擇適當(dāng)消毒方法 為使消毒工作順利開展并取得好消毒效果，一定要依據(jù)實際情況選擇適當(dāng)方法。在選擇消毒方法時應(yīng)從以下幾個方面去考慮： 1、病原微生物種類 2、消毒對象性質(zhì) 3、現(xiàn)場特點消毒技術(shù)與應(yīng)用第98頁2022/9/499 正確開展消毒工作 三、考慮影響消毒效果原因 （一）處理劑量 （二）污染程度 （三）溫度 （四）濕度 （五）pH （六）化學(xué)拮抗物質(zhì) （七）穿透條件 （八）表面張力消毒技術(shù)與應(yīng)用第9

49、9頁2022/9/4100正確開展消毒工作四、選擇合格消毒產(chǎn)品并正確使用衛(wèi)生許可證（批件）使用說明書消毒劑量消毒方法：浸泡、擦拭，也能夠噴霧處理配制消毒劑時，要按其實際劑量計算，使用期問題。消毒人員注意個人防護(hù)。消毒技術(shù)與應(yīng)用第100頁2022/9/4101各種場所預(yù)防性消毒 交通工具 飛機(jī)、火車、輪船、汽車等在大家經(jīng)濟(jì)生活中起主要作用，含有些人群密、人員雜、流動大特點。搞好交通工具消毒，不但能給大家提供一個清潔、舒適乘坐環(huán)境，而且還能夠預(yù)防疾病尤其是傳染性非經(jīng)典肺炎傳輸。消毒技術(shù)與應(yīng)用第101頁2022/9/4102交通工具 常見預(yù)防性消毒辦法以下：一、通風(fēng)換氣 交通工具預(yù)防性消毒提倡開窗通

50、風(fēng)，傳染性非經(jīng)典肺炎流行期間停頓使用空調(diào)大巴，確需使用空調(diào)交通工具，應(yīng)確?？照{(diào)系統(tǒng)供風(fēng)安全，確保充分新風(fēng)輸入，全部排風(fēng)要直接排到室外(飛機(jī)除外)。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第102頁2022/9/4103交通工具 二、空氣消毒（一）飛機(jī)艙：飛機(jī)到港后應(yīng)馬上對機(jī)艙空氣進(jìn)行消毒，所用消毒藥械必須是經(jīng)過衛(wèi)生部和國家質(zhì)檢總局同意產(chǎn)品。（二）火車和地鐵車廂、汽車、輪船：到站后應(yīng)馬上對空氣進(jìn)行消毒，用0.2%-0.5%過氧乙酸、有效氯為1000mg/L-mg/L含氯消毒液或500mg/L二氧化氯消毒液進(jìn)行超低容量噴霧，按20ml/m3劑量作用30分鐘。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第103頁2

51、022/9/4104交通工具 三、物體表面及相關(guān)設(shè)施、物品消毒（一）飛機(jī)艙內(nèi)小桌板、門把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池等物體表面可用含氯消毒液或二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧、擦拭。（二）火車車廂及船艙內(nèi)桌椅、門把手、衛(wèi)生間潔具、洗手池，地鐵車廂和汽車內(nèi)坐椅、扶手、拉手等可用含氯消毒液或含二氧化氯消毒液進(jìn)行噴霧、擦拭。 各種場所預(yù)防性消毒 消毒技術(shù)與應(yīng)用第104頁2022/9/4105交通工具 （三）地面消毒可用含有效氯1000mg/L-mg/L（機(jī)艙內(nèi)地面用500mg/L）含氯消毒液噴灑或拖地，用量不少于100 ml/m2。拖把要專用，用后在消毒液中泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干。（四）飛機(jī)、輪船、火車、汽

52、車上桌布及椅套應(yīng)每日更換并消毒，可用流通蒸汽或煮沸消毒，或用含氯消毒液浸泡30分鐘。（五）垃圾要用雙層垃圾袋盛裝，可燃物質(zhì)盡可能焚燒，不可燃物質(zhì)可噴灑含有效氯3000mg/L含氯消毒液，作用1小時以上。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第105頁2022/9/4106交通工具 四、餐（飲）具消毒（一）飛機(jī)、火車、輪船上餐具、茶具可采?。?1流通蒸汽消毒； 2煮沸消毒； 3遠(yuǎn)紅外線消毒碗柜。 4. 化學(xué)消毒劑，如用含氯消毒液、二氧化氯消毒液、過氧乙酸溶液浸泡30分鐘后用清水沖洗，烘干后備用。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第106頁2022/9/4107交通工具 （二）飲水機(jī)消毒： 消毒時，可用含有效氯500m

53、g/L-1000mg/L含氯消毒液或含200mg/L-500mg/L二氧化氯消毒液進(jìn)行浸泡消毒（將消毒液充盈于整個水路系統(tǒng)），作用30分鐘。出水口和出水手柄天天用75%酒精棉球擦拭2-3次，作用3-5分鐘。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第107頁2022/9/4108交通工具 五、手消毒 工作人員及乘客應(yīng)勤洗手，保持個人衛(wèi)生。飛機(jī)、火車、輪船上衛(wèi)生間內(nèi)應(yīng)備有洗手香皂和洗手消毒液，方便乘客隨時使用，可采?。海ㄒ唬?5%酒精溶液，擦拭作用1-3分鐘。（二）0.3%-0.5%碘伏消毒液，擦拭作用1-3分鐘。（三）0.5%醋酸氯己定（洗必泰)醇溶液，擦拭作用1-3分鐘。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)

54、與應(yīng)用第108頁2022/9/4109候車(船、機(jī))廳、售票廳 候車(船、機(jī))廳、售票廳特點是人口密集，空氣流通不暢。在這里很可能存在傳染性非經(jīng)典肺炎傳染源，同時又存在著易感人群，所以做好這類環(huán)境預(yù)防消毒工作對控制傳染性非經(jīng)典肺炎傳輸有非常主要意義。常見消毒方法以下： 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第109頁2022/9/4110候車(船、機(jī))廳、售票廳 一、空氣消毒 在傳染性非經(jīng)典肺炎流行期間應(yīng)最大程度利用自然通風(fēng)換氣，盡可能少用或不用空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)。自然通風(fēng)不足，可采取吹風(fēng)機(jī)、排風(fēng)扇、機(jī)械通風(fēng)，確?？諝饬鲃印Ρ仨毷褂谜?，在運行過程中應(yīng)采取強(qiáng)制性定時清洗和消毒辦法，以確保建筑物內(nèi)人員安全。

55、 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第110頁2022/9/4111候車(船、機(jī))廳、售票廳 空氣消毒（一）有些人情況下，可采取循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。（二）在無人情況下，可采取紫外線燈照射，還可采取過氧乙酸、含氯消毒劑、二氧化氯等化學(xué)消毒劑。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第111頁2022/9/4112候車(船、機(jī))廳、售票廳 二、物體表面消毒（一）樓層走道、隔欄、售票窗口、電梯間、墻壁、地面等要定時消毒?？捎?.2%過氧乙酸或含有效氯500mg/L -1000mg/L含氯消毒液噴霧，作用1小時。消毒時應(yīng)按從上到下、從左到右、從內(nèi)到外次序進(jìn)行。用量為：泥土墻1

56、50 ml/m2-300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻100ml/m2，地面200 ml/m2-300ml/m2。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第112頁2022/9/4113候車(船、機(jī))廳、售票廳 三、個人衛(wèi)生與消毒 工作人員要注意個人衛(wèi)生，經(jīng)常肥皂流水洗手。傳染性非經(jīng)典肺炎流行期間要戴口罩，做好個人防護(hù)。手與皮膚消毒可用75%酒精、0.5%碘伏或0.5%醋酸氯己定醇溶液擦拭，作用13分鐘。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第113頁2022/9/4114辦公場所 大家天天約有1/3時間在辦公室內(nèi)度過，辦公場所環(huán)境直接影響到工作人員身體健康。有些場所（如審批辦證大廳）來辦事單位和個

57、人較多，人員較復(fù)雜。辦公場所必須保持良好通風(fēng)換氣狀態(tài)，引入新鮮清潔空氣，定時進(jìn)行預(yù)防性消毒，詳細(xì)消毒方法以下： 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第114頁2022/9/4115辦公場所一、空氣 （一）工作時間內(nèi)，可采取安裝循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器或靜電吸附式空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒。 （二）下午下班后、早晨上班前，可用紫外線燈或化學(xué)消毒劑對餐飲場所進(jìn)行消毒。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第115頁2022/9/4116辦公場所 二、物體表面 （一）辦公桌椅、柜臺等：可用0.2%-0.5%過氧乙酸溶液或含有效氯1000mg/L-2000mg/L含氯消毒劑溶液噴霧或擦拭，作用時間60分鐘。 （二）電腦

58、鍵盤、電話、公用筆：用75%酒精溶液擦拭消毒，作用35分鐘。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第116頁2022/9/4117辦公場所三、飲水機(jī) 盡可能飲用開水。消毒時，可用有效氯為500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑或200mg/L-500mg/L二氧化氯進(jìn)行浸泡消毒（消毒液充盈于整個水路系統(tǒng)），作用30分鐘，出水口和手柄天天用75%酒精棉球擦拭2-3次，作用3-5分鐘。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第117頁2022/9/4118辦公場所 四、電梯、樓梯、墻壁、地面 可用有效氯為500mg/L-1000mg/L含氯消毒劑或0.1%-0.2%過氧乙酸溶液噴灑（或拖地），用量不得少于

59、100ml/m2。拖地時拖把專用，不得混用。使用后，用清水洗潔凈，晾干后再用。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第118頁2022/9/4119辦公場所 五、衛(wèi)生間 衛(wèi)生間地面、墻面、便池、洗手池等用0.1%-0.2%過氧乙酸或500mg/L-1000mg/L有效氯噴灑（地面可用拖把拖地）。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第119頁2022/9/4120家 庭（1）盡可能開窗通風(fēng)；（2）注意個人衛(wèi)生，常見肥皂流水洗手；（3）常洗常曬被褥、衣服，經(jīng)過洗和曬到達(dá)清潔消毒目標(biāo)；（4）加強(qiáng)營養(yǎng)，適度鍛煉，確保睡眠，不過分疲勞，增強(qiáng)家庭組員抗病能力。 各種場所預(yù)防性消毒消毒技術(shù)與應(yīng)用第120頁2022/9/4121家 庭（5）盡可能降低出入公眾聚集場所（如電影院、商場、飯店、網(wǎng)吧、茶社等）。如因工作生活需要，外出到人群密集場所要戴口罩。（6）提議不養(yǎng)寵物，已養(yǎng)寵物家庭應(yīng)到相關(guān)部門辦理相關(guān)手續(xù)，防止寵物處處流動以及與家庭組員親密接觸。 消毒技術(shù)與應(yīng)用第121頁2022/9/4122家 庭衛(wèi)生間和廚房下水道1檢驗衛(wèi)生間和廚房排水設(shè)施是否完善，地漏里面水封碗和反水彎是否起作用，假如發(fā)覺水封碗和反水彎不全或損壞應(yīng)重新配置；2去除下水道水封里面積存物，確保水封封閉功效正常；3洗面盆、洗菜盆和浴盆天天