1、ICU噪音污染與護(hù)理管理IU噪音污染與護(hù)理管理【摘要】闡述了噪音的概念，IU噪音的來(lái)源，并提出了相應(yīng)的管理對(duì)策，進(jìn)步醫(yī)護(hù)人員及患者的應(yīng)激才能?！娟P(guān)鍵詞】IU；噪音污染；護(hù)理；管理IU的患者病情危重，復(fù)雜，病情變化快，醫(yī)護(hù)工作繁忙，在急救過(guò)程中，機(jī)械或人為的產(chǎn)生各種噪音，往往被忽略，所以在這種環(huán)境里，噪音較普通病房大，對(duì)患者及工作人員會(huì)產(chǎn)生多種潛在的生理或心理方面的危害。但凡不管文聯(lián)盟悅耳、不想聽(tīng)或足以引起人們心理或生理上不愉快的聲音，統(tǒng)稱(chēng)為噪音。國(guó)際噪音協(xié)會(huì)規(guī)定，日間噪音應(yīng)低于45dB，夜間噪音應(yīng)低于20dB。世界衛(wèi)生組織(H)規(guī)定白天病房較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)控制在3540dB，假設(shè)超過(guò)5060

2、dB時(shí)那么比擬吵鬧1。為此通過(guò)調(diào)查，找出IU噪音的主要來(lái)源，并提出相應(yīng)的護(hù)理管理對(duì)策。1IU噪音污染來(lái)源分析1.1各種儀器的報(bào)警聲，呼吸機(jī)，冰毯機(jī)運(yùn)行的機(jī)械聲，如心電監(jiān)護(hù)儀，如今臨床上使用的都是多功能監(jiān)護(hù)儀，可以監(jiān)測(cè)多種參數(shù)，每個(gè)參數(shù)都設(shè)有上下限報(bào)警，只要其中一個(gè)參數(shù)報(bào)警就會(huì)發(fā)出噪音。通常一位患者同時(shí)使用心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)、微量泵、輸液泵、冰毯機(jī)、pi監(jiān)測(cè)儀等多種儀器，就有可能發(fā)出2030多種的報(bào)警聲。在機(jī)械聲中，影響較大的是呼吸機(jī)空氣壓縮機(jī)、冰毯機(jī)運(yùn)行的機(jī)械聲，持續(xù)心電監(jiān)護(hù)儀發(fā)出的報(bào)警聲，甚至氣墊床充氣泵發(fā)出的聲音等，都會(huì)產(chǎn)生強(qiáng)弱不等的噪音。例如監(jiān)護(hù)儀噪音為6078dB，呼吸機(jī)噪音為6076

3、dB。1.2工作人員的談話聲是一個(gè)不可無(wú)視的噪音。由工作人員引起的噪音占27.1%，在噪音來(lái)源中位居第二2。還有工作中 鈴聲也是一種較高的噪音，例如 鈴響噪音為73dB，走路噪音為6070dB，工作人員交談噪音為6072dB。1.3在醫(yī)療操作中，吸痰聲是刺激性較強(qiáng)的一種噪音，工作人員取放物品，挪動(dòng)設(shè)備等，這其中還不包括意外丟落物品或使用噪音較大的金屬治療車(chē)、治療盤(pán)等產(chǎn)生的額外噪音。例如負(fù)壓吸痰發(fā)出的噪音為78dB，金屬物品碰撞噪音為80dB。1.4患者發(fā)出的聲音。IU是一個(gè)開(kāi)放式的大空間，患者因傷口疼痛而痛苦呻吟，因煩躁不安、疼痛等不適所發(fā)出的噪音會(huì)使人之間互相影響，這類(lèi)噪音可達(dá)6090dB。

4、2護(hù)理管理對(duì)策2.1噪音的控制，IU設(shè)計(jì)時(shí)要考慮減少噪聲。地板、天花板和墻壁采用隔音材料,醫(yī)護(hù)人員辦公區(qū)與病區(qū)隔開(kāi)或?qū)⒒颊甙仓迷诜忾]環(huán)境中,安裝閉路電視系統(tǒng),減少參觀人員,盡量少發(fā)出聲音。2.2科室的儀器定期檢查、維修，有條件的盡量淘汰局部陳舊的，有些儀器放置橡皮緩沖器或橡皮墊來(lái)減少振動(dòng)產(chǎn)生的噪聲。對(duì)呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀設(shè)置的報(bào)警聲要統(tǒng)一，根據(jù)患者的詳細(xì)情況,及時(shí)調(diào)整監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)的報(bào)警參數(shù),減少設(shè)備噪聲，努力為患者創(chuàng)造良好的環(huán)境。2.3對(duì)外來(lái)進(jìn)入IU的人員要嚴(yán)格控制，加強(qiáng)管理。要及時(shí)向患者提供有利于病情的信息，經(jīng)常至床邊告知患者各項(xiàng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)在正常范圍內(nèi)，增加患者的信心和平安感,到達(dá)心理舒適。2

5、.4注重護(hù)理細(xì)節(jié)，真正做到走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門(mén)輕。關(guān)心體貼患者，加強(qiáng)護(hù)患溝通，以消除患者的緊張、恐懼感。調(diào)節(jié) 、傳聲器等院內(nèi)通訊系統(tǒng)的音量,以減少干擾?？刹捎酶粢粽挚蓽p少計(jì)算機(jī)和打印機(jī)所發(fā)出的噪聲。2.5選用適宜的背景音樂(lè)。輕松、明快的音樂(lè)使大腦有神經(jīng)功能得到改善，并使精神煥發(fā)，消除疲勞；旋律優(yōu)美的音樂(lè)能安定情緒，使人心情愉悅；節(jié)奏緩慢、優(yōu)雅的音樂(lè)具有鎮(zhèn)痛、降壓、鎮(zhèn)靜的作用3。2.6將舒適護(hù)理表達(dá)于以患者為中心論文聯(lián)盟的整體護(hù)理中，使患者確實(shí)享受到了護(hù)理效勞的良好效應(yīng)，滿(mǎn)足了患者在生理、心理、社會(huì)各方面的舒適需要，感受到家庭和社會(huì)的關(guān)愛(ài)，從而進(jìn)步了對(duì)噪音的應(yīng)激才能，降低了噪音產(chǎn)生的不良

6、影響。噪音可產(chǎn)生多種潛在性危害，影響人的生理或心理，總之對(duì)人體的危害是眾所周知的。IU是危重患者和高新監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備相對(duì)集中的地方，噪音的產(chǎn)生又是不可防止；所有如何降低噪音，成為人們研究的課題。通過(guò)上述分析可知，IU的多種噪音是可以得到人為的控制。首先要控制噪音源，正確地理解和識(shí)別噪音源，制定并施行消除和減弱噪音源的措施。其次通過(guò)隔音、消音、吸音等措施來(lái)控制噪音的傳播途徑。最后要進(jìn)步噪音接收者的應(yīng)激才能，控制應(yīng)激反響。從而減少噪音對(duì)醫(yī)患的不良刺激，到達(dá)環(huán)境與個(gè)體的和諧，為患者和醫(yī)務(wù)人員創(chuàng)造一個(gè)整潔、安靜的舒適的治療和康復(fù)環(huán)境。參考文獻(xiàn)1張新平,鄭鳳莉.根底護(hù)理技術(shù).北京：科學(xué)出版社，2022:1

7、2-15.2曾定芬，張萱，盧蓉，等.重癥監(jiān)護(hù)病房環(huán)境噪音污染情況調(diào)查及防護(hù)對(duì)策.家庭護(hù)士，2022,6(5):1147-1148.3董杏芳,萬(wàn)頻.讓背景音樂(lè)進(jìn)入醫(yī)院的討論.實(shí)用護(hù)理雜志，2000，16(12)：7.4羅明春，李東靜.綜合性IU院內(nèi)感染的原因分析及防護(hù)措施.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，7(4):6-7.5何永豐，劉俊英，饒榮.基層醫(yī)院IU患者血糖監(jiān)控的護(hù)理體會(huì).中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，7(4):119-120.6曾莉.外科IU護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)方法的討論.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，7(5):105-106.7楊軍霞，宋祖群，張呂勝.影響IU護(hù)士心理安康的相關(guān)因素與對(duì)策研究.中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2022，7(7):1