1、 中西醫(yī)結(jié)合護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響 樂艷芝【摘 要】目的：探討中西醫(yī)結(jié)合護理對急性心肌梗塞恢復期患者臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量的影響。方法：依據(jù)隨機數(shù)字表法將這些患者分為中西醫(yī)結(jié)合護理組（n=40）和單純西醫(yī)護理組（n=40）兩組，對兩組患者的臨床療效、并發(fā)癥發(fā)生率及生活質(zhì)量進行統(tǒng)計分析。結(jié)果：中西醫(yī)結(jié)合護理組患者護理的總有效率92.5%（37/40）顯著高于單純西醫(yī)護理組70.0%（28/40）（P0.05），護理滿意度評分顯著高于單純西醫(yī)治療組（P0.05），SAQ總分均顯著高于單純西醫(yī)治療組（P0.05）。1.2 方法單純西醫(yī)護理組患者接

2、受急性心肌梗塞恢復期單純西醫(yī)護理，對患者的生命體征進行監(jiān)測，將整潔衛(wèi)生、安靜舒適的醫(yī)療環(huán)境提供給患者，對患者進行健康教育，積極主動地和患者交流，有效疏導其心理，將其焦慮、恐懼等不良心理有效消除掉。督促患者嚴格遵醫(yī)囑服藥，并堅持科學合理飲食;中西醫(yī)結(jié)合護理組患者接受中西醫(yī)結(jié)合護理，中醫(yī)辨證護理具體操作為：1）心陽不振型。如果患者為心陽不振型，則將調(diào)護原則設(shè)定為補益陽氣、溫振心陽。有效緩解恢復期患者的臨床癥狀后可以讓患者進行適量活動。對情緒波動過大的現(xiàn)象進行有效的避免1。督促患者堅持高維生素、高蛋白飲食，多吃甲魚、雞蛋等，以對血氣進行有效補充。2）氣滯血瘀性。如果患者為氣滯血瘀性，則將調(diào)護原則設(shè)定

3、為活血化瘀、通痹止痛，發(fā)病初期督促患者絕對臥床，以達到有效的養(yǎng)氣補血目的。夜間對患者進行密切監(jiān)測，如果有異常情況出現(xiàn)，則第一時間向臨床醫(yī)師匯報。讓患者服用升陽化淤、通痹止痛等中藥調(diào)理。此外，對患者進行恢復期康復護理，護理過程中將中醫(yī)針灸、按摩等方法充分利用起來。1.3 療效評定標準依據(jù)中藥新藥臨床研究指導原則，顯效：護理后患者心電圖檢查無梗死區(qū)，心功能提升了2級及以上，具有顯著較輕的胸痛胸悶等臨床癥狀;有效：護理后患者心功能提升了1級及以上，具有較輕的胸痛胸悶等臨床癥狀;無效：護理后患者的心功能沒有提升或降低，胸痛胸悶等臨床癥狀也沒有減輕或加重。1.4 觀察指標1）并發(fā)癥;2）生活質(zhì)量。采用西

4、雅圖心絞痛生活質(zhì)量測量量表（SAQ），內(nèi)容包括活動受限、治療滿意度等，每項0-100分，0分、100分分別表示生活質(zhì)量低、高。1.5 統(tǒng)計學分析計量資料用（）表示，用t檢驗;計數(shù)資料用率表示，用2檢驗。采用SPSS21.0，檢驗水準=0.05。2 結(jié)果2.1 兩組患者的臨床療效比較單純西醫(yī)護理組患者護理的總有效率為70.0%（28/40），顯著低于中西醫(yī)結(jié)合護理組患者護理的總有效率92.5%（37/40）（P0.05），具體見表1。2.2 兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況比較 具體見表2。2.3 兩組患者的生活質(zhì)量比較 具體見表3。3 討論中醫(yī)認為，急性心肌梗死屬于“胸壁”等范疇，勞累過度、精氣虧損等

5、是其發(fā)病原因，心脾氣虛、氣血兩虧是其發(fā)病機理，活血通陽、扶正固本是其治療過程中的主要原則。臨床將其分為兩種類型，即心陽不振型和氣滯血瘀型。中醫(yī)辨證護理依據(jù)患者的辯證分型給予患者有針對性的急救護理，人性化及合理化更高，其有效指導臨床護理人員有效處理護理過程中發(fā)生的各種狀況，將中醫(yī)的整體觀念有效突出了出來。相關(guān)醫(yī)學研究表明2，有機結(jié)合現(xiàn)代護理醫(yī)學模式將以人為本的中西醫(yī)結(jié)合系統(tǒng)化整體護理理念更為顯著地體現(xiàn)了出來。本研究結(jié)果和上述相關(guān)醫(yī)學研究結(jié)果一致?？傊毙孕募」Ｈ謴推谥形麽t(yī)結(jié)合護理較單純西醫(yī)護理更能有效降低患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提升患者的臨床療效及生活質(zhì)量，值得推廣。Reference薛美娟.中西醫(yī)結(jié)合護理對急性心肌梗塞恢復期的臨床觀