1、第 頁2021內(nèi)蒙古正高(外科學(xué))考試真題卷本卷共分為2大題50小題，作答時間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，只有一個最符合題意） 1.男性，34歲，計劃行左斜疝修補術(shù)，術(shù)晨體溫38.5，最適宜的處理的原則是 _A.予退熱藥物后手術(shù)B.物理降溫后手術(shù)C.暫停手術(shù)D.應(yīng)用抗生素后手術(shù)E.不用特殊處理，繼續(xù)進行手術(shù)2.有關(guān)術(shù)后早期活動，下列哪一項是不正確的 _A.可影響切口愈合B.減少腹脹及尿潴留C.減少肺部并發(fā)癥D.改善血液循環(huán)E.減少下肢靜脈血栓形成3.下列術(shù)后引流管的處理方法中，哪項是錯誤的 _A.對各種引流管應(yīng)注意有無堵塞、扭曲、

2、脫出B.注意記錄引流液的顏色和量C.置于膽道的“T”形管引流應(yīng)在術(shù)后第2天拔出D.胃腸減壓管在胃腸功能恢復(fù)后拔出E.乳膠片引流多在術(shù)后2448小時拔出4.下列哪種手術(shù)不屬擇期手術(shù) _A.胃、十二指腸潰瘍的胃大部分切除術(shù)B.甲狀腺功能亢進的甲狀腺次全切除術(shù)C.下肢靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)D.先心病室間隔缺損修補術(shù)E.賁門癌根治術(shù)5.腹部手術(shù)后發(fā)生尿潴留常見的原因應(yīng)除外 _A.病人不習(xí)慣在床上排尿B.切口疼痛C.尿道括約肌痙攣D.手術(shù)易引起前列腺充血E.麻醉后排尿反射受抑制6.有關(guān)手術(shù)后腹脹的處理措施，下列哪一項是錯誤的 _A.留置肛管排氣B.必要時肌注阿托品0.5mg/6hC.高滲液低壓灌腸D.留置胃

3、管持續(xù)減壓E.有腸麻痹者適當(dāng)補鉀鹽7.手術(shù)后尿路感染的基本原因是 _A.尿潴留B.膀胱炎C.腎盂腎炎D.腎盂炎E.前列腺炎8.清潔手術(shù)切口若發(fā)生感染，致病菌最可能為 _A.革蘭染色陰性桿菌B.革蘭染色陽性球菌C.革蘭染色陰性球菌D.革蘭染色陰性桿菌E.真菌9.病人年齡70歲，心肌梗死發(fā)病6個月，術(shù)前實驗室檢查氧分壓6.7 kPa(50mmHg)，行急診手術(shù)，CRIS分級為 _A.0級B.1級C.2級D.3級E.4級10.男，52歲，因上腹飽脹伴嘔吐2周，吐出物有腐臭味，少有膽汁，吐后舒適，擬診為胃癌。根據(jù)病史，該病人手術(shù)前準(zhǔn)備中最重要的是 _A.禁食，補液B.練習(xí)床上排尿C.術(shù)前插尿管D.選擇

4、應(yīng)用抗菌藥物E.禁食，洗胃11.關(guān)于術(shù)后的處理，下列哪項是錯誤的 _A.要在飲水、進食、排便、咳嗽、翻身等方面給予病人指導(dǎo)和幫助B.腸梗阻、腸穿孔病人，術(shù)后24小時內(nèi)需補給較多的膠體C.病情不穩(wěn)者，應(yīng)送人監(jiān)護病室，直至生命體征穩(wěn)定D.要特別注意呼吸道梗阻、傷口出血和休克的早期表現(xiàn)，并找出原因，及時處理E.禁食及少量流質(zhì)飲食期間，應(yīng)經(jīng)靜脈輸液供給水、電解質(zhì)和營養(yǎng)12.胃腸道手術(shù)，術(shù)前禁食的主要目的 _A.防止術(shù)后吻合口瘺B.避免術(shù)后腹脹C.預(yù)防麻醉或手術(shù)中嘔吐造成窒息D.避免造成手術(shù)困難E.早期恢復(fù)胃腸蠕動13.將要行空腸手術(shù)的病人，下列哪項準(zhǔn)備正確 _A.術(shù)前1天開始禁食B.術(shù)前4小時開始禁水

5、C.術(shù)前1日洗胃D.術(shù)前1日清潔洗腸E.術(shù)前3天開始口服新霉素14.下列關(guān)于術(shù)前準(zhǔn)備的敘述中，哪項不正確 _A.術(shù)前4小時開始禁止飲水B.術(shù)前應(yīng)練習(xí)在床上大、小便C.對操作時間長的大手術(shù)，術(shù)前應(yīng)預(yù)防性應(yīng)用抗生素D.術(shù)前應(yīng)學(xué)會正確咳嗽和咯痰的方法E.有吸煙習(xí)慣的病人應(yīng)于術(shù)前1周開始停止吸煙15.有關(guān)糖尿病病人手術(shù)前后處理，下列哪一項是不正確的 _A.糖尿病影響傷口愈合B.凡施行有感染可能的手術(shù)，手術(shù)前應(yīng)使用抗生素C.僅以飲食控制病情者，術(shù)前不需特殊準(zhǔn)備D.口服降糖藥的病人，術(shù)前改用胰島素皮下注射E.術(shù)前應(yīng)維持血糖在6.2mmol/L以下16.根據(jù)24小時內(nèi)生肌酐廓清率測定值判斷，下列哪項屬重度腎

6、功能損害 _A.5180ml/minB.3150ml/minC.2130ml/minD.80ml/min17.下列哪項術(shù)前準(zhǔn)備項目是沒有必要的 _A.使糖尿病人的血糖控制在5.611.2mmol/LB.慢性腎病者尿常規(guī)正常，也要作腎功能檢查C.即使無明顯肝病病史者，術(shù)前亦應(yīng)作各項肝功能檢查D.高血壓者服用降壓藥直至血壓降至正常范圍E.營養(yǎng)不良者要盡可能糾正18.糖尿病病人的手術(shù)，下列哪項不恰當(dāng) _A.糾正水、電解質(zhì)代謝失調(diào)和酸中毒B.糾正營養(yǎng)不良C.施行有感染可能的手術(shù)，術(shù)前預(yù)防性使用抗生素D.手術(shù)應(yīng)在當(dāng)日盡早進行，縮短術(shù)前禁食時間E.應(yīng)用胰島素，使病人血糖穩(wěn)定于正常水平19.非腹部手術(shù)蛛網(wǎng)膜

7、下隙阻滯和硬脊膜外腔阻滯者，如無其他不適，術(shù)后幾小時可進食 _A.01B.12C.23D.36E.61220.預(yù)防性應(yīng)用抗生素的指征不包括 _A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)B.操作時間長的手術(shù)C.老年病人D.植入人工制品的手術(shù)E.嚴(yán)重糖尿病和長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人21.傷口裂開的最佳處理為 _A.立即回納內(nèi)臟，以后行擇期修復(fù)B.麻醉下迅速按層關(guān)閉C.良好麻醉下迅速縫合，并加用減張縫合D.用干凈治療巾覆蓋內(nèi)臟，傷口情況穩(wěn)定后再擇期修復(fù)E.用抗生素覆蓋創(chuàng)面22.以下有關(guān)預(yù)防術(shù)后肺不張的措施，錯誤的是 _A.術(shù)前鍛煉深呼吸B.急性呼吸道感染病人應(yīng)先控制感染再手術(shù)C.預(yù)防嘔吐物誤吸D.術(shù)后避

8、免限制呼吸的固定和捆扎E.吸煙者應(yīng)術(shù)前1周禁煙23.胃腸道手術(shù)后，開始進流質(zhì)飲食的時間是 _A.體溫在37.5以下B.病人思食C.惡心、嘔吐消失后D.肛門排氣后E.腹痛消失后24.下列哪項防治術(shù)后尿潴留的措施不妥 _A.術(shù)前練習(xí)臥床小便B.術(shù)前或術(shù)后常規(guī)放置導(dǎo)尿管C.及時恰當(dāng)?shù)劓?zhèn)靜、止痛D.下腹部熱敷、輕柔按摩E.情況允許可坐起或站立小便25.男，65歲，因闌尾穿孔切除術(shù)后8小時感下腹部脹痛，躁動不安，未解小便。根據(jù)病史，首先應(yīng)想到的原因是 _A.腸蠕動恢復(fù)B.急性膀胱炎C.尿潴留D.腹腔內(nèi)感染E.腹腔內(nèi)出血二、多項選擇題（共25題，每題2分。每題的備選項中，有多個符合題意） 1.與放射物質(zhì)有

9、關(guān)的腫瘤有 _A.腎癌B.皮膚癌C.骨肉瘤D.白血病E.肺癌2.下列對放射線中度敏感的腫瘤有 _A.宮頸鱗癌B.乳腺癌C.胃癌D.基底細胞癌E.肝癌3.皮膚基底細胞癌的特點是 _A.皮膚表面可呈黑色B.好發(fā)于面部C.皮膚潰破后形成邊緣不齊的侵蝕性潰瘍D.可用液氮冷凍療法或手術(shù)切除治療E.可侵入皮下、眼眶、額部等處，還侵蝕骨組織4.黑痣出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)，提示有惡變 _A.局部出現(xiàn)瘙癢或疼痛B.迅速變大，色素突然加深C.發(fā)生感染、疼痛、出血、潰瘍D.附近皮膚出現(xiàn)紅腫E.表面有汗毛5.良惡性腫瘤的區(qū)別主要在于 _A.轉(zhuǎn)移B.生長方式C.細胞分化D.全身情況E.與周圍組織關(guān)系6.可能發(fā)生癌變的因素有

10、_A.慢性潰瘍B.皮脂腺囊腫C.經(jīng)久不愈的瘺管D.表皮樣囊腫E.摩擦部位的黑痣7.皮膚鱗狀細胞癌的特點為 _A.手術(shù)切除效果好B.對放療敏感，但不易根治C.較早出現(xiàn)淋巴轉(zhuǎn)移D.呈菜花狀隆起E.較基底細胞癌少見8.下列關(guān)于腫瘤的診斷方法的描述哪些是正確的 _A.同工酶與癌胚抗原同時測定可提高癌的診斷率B.免疫學(xué)檢查對腫瘤的早期診斷有價值C.放射性核素掃描可顯示出各種大小的腫瘤D.超聲檢查對肺癌有較高的診斷價值E.X線檢查對腫瘤的診斷有幫助9.有關(guān)血管瘤的描述，以下哪項是錯誤的 _A.海綿狀血管瘤大多數(shù)為靜脈構(gòu)成B.蔓狀血管瘤亦應(yīng)爭取手術(shù)治療C.海綿狀血管瘤應(yīng)及早施行血管瘤切除術(shù)D.毛細血管瘤多見

11、于嬰兒，大多數(shù)是女性E.蔓狀血管瘤由小靜脈和脂肪組織組成10.腫瘤的發(fā)生是由于體細胞中基因改變積累的結(jié)果，癌癥是多基因、多步驟發(fā)展的疾病，包括 _A.癌基因的激活、過度表達B.抑癌基因的丟失C.抑癌基因的突變D.錯配修復(fù)基因突變E.微衛(wèi)星不穩(wěn)定，出現(xiàn)核苷酸異常的串聯(lián)重復(fù)分布于基因組11.常見腫瘤標(biāo)記物有 _A.KPB.CEAC.PSAD.AFPE.酸性磷酸酶12.肝移植術(shù)后膽道合并癥發(fā)生的原因包括 _A.供體熱缺血時間過長B.供體冷缺血時間過長C.膽道血供損傷D.ABO血型不合E.術(shù)后早期肝動脈血栓形成13.器官移植前，需做的特殊檢查是 _A.血型B.交叉配合與細胞毒性試驗C.混合淋巴細胞培養(yǎng)

12、D.HLA配型E.抗體測定14.同種異體移植術(shù)后的超急性排斥反應(yīng)有關(guān)的是 _A.BO血型不和B.有多次妊娠史C.長期血液透析D.做過其他器官移植E.多次輸血史15.骨髓移植適用于哪些非腫瘤性疾病 _A.重癥再生障礙性貧血B.地中海性貧血C.慢性淋巴細胞性白血病D.骨硬化病E.營養(yǎng)性貧血16.一般腎移植下列哪項是正確的 _A.原位移植B.異體移植C.異位移植D.支架移植E.同質(zhì)移植17.原位肝移植適用于 _A.急性肝衰竭B.膽汁性肝硬化C.繼發(fā)性肝癌D.非酒精性肝硬化E.以上都不是18.心臟移植主要用于 _A.多瓣膜病合并心肌病B.心肌梗死C.冠狀動脈疾患D.自發(fā)性心肌病變E.病毒性心肌病19.急性排斥反應(yīng)正確的是 _A.主要是由于B細胞的免疫反應(yīng)所致B.一般在移植后數(shù)天至兩周出現(xiàn)，80%90%發(fā)生于移植后一個月C.主要組織學(xué)表現(xiàn)為彌漫性間質(zhì)水腫和圓細胞浸潤D.主要癥狀有：寒戰(zhàn)、高熱、移植物腫大引起局部脹痛，移植器官功能減退E.接受現(xiàn)在免疫藥物治療的病人，急性排斥的癥狀?？刹幻黠@20.關(guān)于慢性排斥反應(yīng) _A.移植腎表現(xiàn)為進行性間質(zhì)纖維化，腎小球病變和少量細胞浸潤B.移植心表現(xiàn)為迅速進展的動脈粥樣硬化C.移植肺表現(xiàn)為細支氣管炎性閉塞D.移植肝表現(xiàn)為小膽管消失E.增加免疫抑制劑都能有效21.下列哪項屬于細胞移植范疇 _A.輸全血B.輸濃縮紅細胞C.造血干細胞移植D.胰島移植E.大網(wǎng)膜