1、第 頁(yè)2021內(nèi)蒙古主治醫(yī)師(內(nèi)科)考試模擬卷本卷共分為1大題50小題，作答時(shí)間為180分鐘，總分100分，60分及格。一、單項(xiàng)選擇題（共50題，每題2分。每題的備選項(xiàng)中，只有一個(gè)最符合題意） 1.小舞蹈病由哪個(gè)部位病變所致_A蒼白球、黑質(zhì)B新紋狀體(即尾狀核、殼核)C腦橋D小腦中線(蚓部)E小腦半球 2.重癥肌無(wú)力表現(xiàn)_A四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離B肢體無(wú)力，伴肌內(nèi)萎縮及肌束顫動(dòng)C四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙D四肢無(wú)力，晨輕暮重，休息后減輕，活動(dòng)后加重E四肢無(wú)力，血鉀減低 3.男性，60歲?；几哐獕?0年，一直不規(guī)則服藥。某日活動(dòng)中突發(fā)頭痛，意識(shí)不清，半小時(shí)后送到醫(yī)院。體檢：昏迷，血壓2

2、10/120mmHg，雙眼向右側(cè)凝視，左足外旋位，墜落試驗(yàn)陽(yáng)性。哪項(xiàng)輔助檢查對(duì)明確診斷最有價(jià)值_A腦脊液檢查B腦電圖檢查C腦超聲檢查D頭顱CT檢查E開(kāi)顱探查 4.患者，男，18歲，早晨出現(xiàn)右眼不能閉合，口角左歪，流涎，四肢活動(dòng)良好。如患者伴有右側(cè)上下肢無(wú)力，則病變位于_A右面神經(jīng)B左腦橋C右中腦D右腦橋E脊神經(jīng)根 5.對(duì)側(cè)偏盲，中心視野保留，對(duì)光反射存在_A頸內(nèi)動(dòng)脈血栓形成B大腦前動(dòng)脈血栓形成C大腦中動(dòng)脈血栓形成D大腦后動(dòng)脈血栓形成E椎一基底動(dòng)脈系統(tǒng)TIA 由何種原因可導(dǎo)致下列情況： 6.男性，65歲，自3年前漸發(fā)性雙上肢震顫、走路困難，做精細(xì)運(yùn)動(dòng)不靈活，檢查面部表情呆滯，四肢肌張力增高，靜止

3、性震顫，動(dòng)作遲緩，起步時(shí)困難，邁開(kāi)步后，兩腳即以小碎步前沖。應(yīng)禁止使用何類藥物_A多巴胺受體激動(dòng)劑B抗膽堿能藥物C單胺氧化酶抑制劑D金剛烷胺E吩噻嗪類藥物 7.格林一巴利綜合征表現(xiàn)_A四肢無(wú)力，腦脊液蛋白細(xì)胞分離B肢體無(wú)力，伴肌內(nèi)萎縮及肌束顫動(dòng)C四肢無(wú)力，手套、襪套樣感覺(jué)障礙D四肢無(wú)力，晨輕暮重，休息后減輕，活動(dòng)后加重E四肢無(wú)力，血鉀減低 8.嬰兒痙攣癥首選藥物_A乙琥胺B卡馬西平CACTHD丙戊酸鈉E苯巴比妥 9.患者拔牙2d后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12d后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來(lái)診。查體：體溫39，脈搏89/min，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕啰

4、音，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞28109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。該患者應(yīng)考慮為A大葉性肺炎B肺結(jié)核C支氣管擴(kuò)張D支氣管肺癌E肺膿腫 10.患者男性，72歲，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動(dòng)后頭痛、氣短，大便呈黑糞，血常規(guī)示白細(xì)胞、血小板正常，血紅蛋白78g/L，MCV 72f1，便隱血4+。此患者最可能的診斷為A溶血性貧血B巨幼細(xì)胞性貧血C缺鐵性貧血D再生障礙性貧血E以上均不是 11.患者女性，35歲。水腫、少尿1周，血壓正常，尿鏡檢紅細(xì)胞12/l，未見(jiàn)白細(xì)胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量為14g。最可能的診斷是A腎病綜合征B急性腎小球腎炎C慢性腎小球腎炎

5、D肝腎綜合征E營(yíng)養(yǎng)不良 12.患者女性，24歲，新婚，突然尿頻、尿痛、尿急、伴肉眼血尿來(lái)診，尿沉渣見(jiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞。最可能的診斷是A急性膀胱炎B急性腎小球腎炎C急性腎盂腎炎D尿道綜合征E泌尿系結(jié)核 13.患者拔牙2d后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12d后突然咳出大量膿臭痰及壞死組織，并有咯血，來(lái)診。查體：體溫39，脈搏89/min，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞28109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。如欲明確是何種致病菌，宜A痰細(xì)胞學(xué)檢查B咳出的痰直接涂片C咳出的痰進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)D通過(guò)環(huán)甲膜穿刺吸取痰液，進(jìn)行痰涂片和需氧、厭氧菌

6、檢查E以上都不對(duì) 14.患者男性，72歲，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動(dòng)后頭痛、氣短，大便呈黑糞，血常規(guī)示白細(xì)胞、血小板正常，血紅蛋白78g/L，MCV 72f1，便隱血4+。導(dǎo)致上述疾病的最可能原因?yàn)锳胃腸道疾患導(dǎo)致的長(zhǎng)期慢性鐵丟失B鐵吸收障礙C鐵攝入不足D需鐵量增加E以上均不是 15.患者男性，63歲，體重增加1年，頭痛1個(gè)月就診。查體：身高172cm，體重85kg，血壓160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。該患者首要進(jìn)行的檢查是A24h尿17-羥、17-酮BOGTTC血皮質(zhì)醇水平及節(jié)律D血醛固酮水平E血鈉、鉀 16.患者男性，72

7、歲，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動(dòng)后頭痛、氣短，大便呈黑糞，血常規(guī)示白細(xì)胞、血小板正常，血紅蛋白78g/L，MCV 72f1，便隱血4+。該患者進(jìn)一步最需要做哪項(xiàng)檢查A骨髓穿刺B腫瘤標(biāo)志物C胃鏡及腸鏡D血清鐵、總鐵結(jié)合力E以上均不是 17.患者男性，63歲，體重增加1年，頭痛1個(gè)月就診。查體：身高172cm，體重85kg，血壓160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。為全面評(píng)估病人的身體狀況，下列哪項(xiàng)必須檢查A血鈉、鉀BOGTTC垂體MRID骨穿E眼底與視野檢查 18.患者男性，63歲，體重增加1年，頭痛1個(gè)月就診。查體：身高172cm，體

8、重85kg，血壓160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫紋，尿蛋白(一)，尿糖 (+)。檢查發(fā)現(xiàn)該病人蝶鞍擴(kuò)大，ACTH 31pmol/L，血皮質(zhì)醇1020nmol/L，小劑量地塞米松抑制后皮質(zhì)醇為813nmo1/L，大劑量地塞米松抑制后皮質(zhì)醇為 481nmol/L，該病人最可能的診斷是A異位ACTH綜合征B腎上腺皮質(zhì)腺瘤CCushing病D腎上腺皮質(zhì)腺癌E腎上腺皮質(zhì)大結(jié)節(jié)性增生 19.患者男性，72歲，無(wú)明顯誘因逐漸出現(xiàn)面色蒼白，乏力，活動(dòng)后頭痛、氣短，大便呈黑糞，血常規(guī)示白細(xì)胞、血小板正常，血紅蛋白78g/L，MCV 72f1，便隱血4+。治療首選A口服葉酸B口服維生素B1

9、2C口服環(huán)孢素D口服雄激素E口服鐵劑 20.患者女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺度大，質(zhì)軟，可聞及雜音?；颊咦羁赡艿脑\斷為A毒性彌漫性甲狀腺腫B地方性甲狀腺腫C慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎D亞急性甲狀腺炎E碘甲亢 21.患者女性，24歲，新婚，突然尿頻、尿痛、尿急、伴肉眼血尿來(lái)診，尿沉渣見(jiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞。應(yīng)做何處理A青霉素80萬(wàn)U，肌內(nèi)注射，每日2次B利福平，異煙肼口服C左氧氟沙星0.2g，每日2次，連3d，口服D不需特殊治療E先鋒鉍2.0g，每日2次，靜點(diǎn) 22.患者女性，35歲。水腫、少尿1周，血壓正常，尿鏡檢紅細(xì)胞12/l，未見(jiàn)白細(xì)胞，血清白蛋白20g/L

10、， 24h尿蛋白定量為14g。該患者行腎活檢證實(shí)病理改變?yōu)槲⑿〔∽冃湍I病，首選治療是A糖皮質(zhì)激素B環(huán)磷酰胺C血漿置換D單純超濾E環(huán)孢素 23.患者女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺度大，質(zhì)軟，可聞及雜音。為明確診斷，以下哪項(xiàng)檢查的意義最大A甲狀腺彩超B甲狀腺放射性核素掃描C甲狀腺CTD131I攝取率E頸部X線 24.患者女性，24歲，新婚，突然尿頻、尿痛、尿急、伴肉眼血尿來(lái)診，尿沉渣見(jiàn)大量白細(xì)胞，紅細(xì)胞。該病診斷金標(biāo)準(zhǔn)A真性細(xì)菌尿B白細(xì)胞尿C尿頻、尿急、尿痛D發(fā)熱，腰痛E尿沉渣 25.患者拔牙2d后，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，伴咳嗽、咳痰，遷延未愈，12d后突然咳出大量膿

11、臭痰及壞死組織，并有咯血，來(lái)診。查體：體溫39，脈搏89/min，右肺部叩診呈濁音，可于右肺底聽(tīng)到濕啰音，實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞28109/L，中性粒細(xì)胞0.92，核左移明顯，并有毒性顆粒。如結(jié)果證實(shí)是金黃色葡萄球菌感染，治療宜首選A紅霉素B青霉素GC林可霉素D慶大霉素E萬(wàn)古霉素 26.患者女性，35歲。水腫、少尿1周，血壓正常，尿鏡檢紅細(xì)胞12/l，未見(jiàn)白細(xì)胞，血清白蛋白20g/L， 24h尿蛋白定量為14g。經(jīng)激素治療尿蛋白逐漸減少，治療6周后，尿蛋白轉(zhuǎn)陰，下一步的治療為A將激素迅速減量B將激素緩慢減量C足量激素用至8周后緩慢減量D足量激素用至6個(gè)月后才考慮緩慢減量E加大治療力度，可伍用環(huán)磷酰

12、胺治療 27.患者女性，28歲，明顯基礎(chǔ)代謝增高癥狀和交感神經(jīng)興奮癥狀，突眼，甲狀腺度大，質(zhì)軟，可聞及雜音。如患者處于妊娠期，選擇以下哪種藥物A甲巰咪唑B卡比馬唑C丙硫氧嘧啶D碘劑E普萘洛爾 28.下列各項(xiàng)不是嬰幼兒流腦特點(diǎn)的是A臨床表現(xiàn)不典型B有咳嗽等呼吸道癥狀C有拒食、嘔吐、腹瀉等消化道癥狀D有尖聲哭叫、囟門隆起E有明顯腦膜刺激征29.患者，27歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹痛，饑餓時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)食后可緩解，誼患者的腹痛是由于A胰腺炎B膽囊炎C消化性潰瘍D血友病E膽石癥30.患者，男，18歲，近3d咳嗽，干咳無(wú)痰，右胸痛，其可能的診斷為A支氣管擴(kuò)張癥B胸膜炎C肺膿腫D支氣管胸膜瘺E慢性支氣管炎31.溶血性黃

13、痘的特征不包括A血紅蛋白尿B皮膚瘙癢C脾大D有骨髓增生旺盛的表現(xiàn)E尿中尿膽原增加32.患者，男，42歲，既往有高血壓病史，平素血壓控制不佳。1h前突發(fā)頭痛，伴惡心、噴射性嘔吐，隨即不省人事。查體：頸項(xiàng)強(qiáng)直，克氏征陽(yáng)性，右側(cè)肢體肌力0級(jí)。最可能的診斷是A腦腫瘤B腦囊蟲C腦出血D顱內(nèi)感染E高血壓腦病33.對(duì)內(nèi)分泌患者的診斷中，首先易于確定的是A功能診斷B病因診斷C細(xì)胞學(xué)診斷D病理診斷E鑒別診斷34.患者，男，48歲，腦出血，意識(shí)喪失，該患者的體位是A自主體位B被動(dòng)體位C強(qiáng)迫仰臥位D強(qiáng)迫坐位E強(qiáng)迫側(cè)臥位35.小水泡音多出現(xiàn)在A吸氣早期B吸氣中期C吸氣后期D呼氣中期E呼氣晚期36.下列屬于免疫機(jī)制引起

14、白細(xì)胞減少的是A化療藥物所致BFElty綜合征C骨髓增生異常綜合征D病毒感染E再生障礙性貧血37.肝硬化合并上消化道大出血后?？刹l(fā)A血紅蛋白下降B暈厥C肝性腦病D黃疸E感染38.下列各種疾病發(fā)紺不伴有呼吸困難的是A氣胸B硫化血紅蛋白血癥C阻塞性肺氣腫D肺水腫E肺炎39.診斷癲癎通常主要依靠A腦電圖檢查B神經(jīng)系統(tǒng)體檢C腦CTD病史及臨床表現(xiàn)E腦脊液檢查40.患者，女，50歲，查體見(jiàn)乳頭回縮，乳房無(wú)紅腫熱痛，首先考慮A乳腺炎B乳腺癌C乳房乳頭狀瘤D乳腺囊性增生E乳腺纖維瘤41.患者，男，34歲，發(fā)熱，咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰，可能的診斷為A二尖瓣狹窄B大葉性肺炎C克雷伯桿菌肺炎D支原體肺炎E肺梗死42.下列各項(xiàng)不屬于周圍血管征的是A水沖脈B槍擊音C毛細(xì)血管搏動(dòng)征D脈搏短絀EDuroziez雙重雜音43.關(guān)于血尿的敘述錯(cuò)誤的是A泌尿系統(tǒng)疾病是最常見(jiàn)原因B可見(jiàn)于感染性疾病C急性闌尾炎可有血尿D不見(jiàn)于正常人E可為某些藥物的副作用44.嘔吐物少但有糞臭者可見(jiàn)于A急性中毒B幽門梗阻C急性腸炎D肝炎E腸梗阻45.支氣管哮喘的本質(zhì)是A肺纖維化B氣道慢性炎癥C支氣管平滑肌痙攣D支氣管平滑肌增生、肥大E慢性氣道感染46.患者，女，30歲，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，該患者可有以下臨床表現(xiàn)，除外A心悸B頭部搏動(dòng)感C聲音嘶啞D心絞痛E勞力性呼吸困難47.慢性腹瀉為腹瀉時(shí)間超過(guò)A1周B2周C1個(gè)月D2個(gè)月E