1、開封市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科微笑圈展示 -如何減輕高危壓瘡患者的局部受壓 神內(nèi)二 何謂QCC品管圈 是指工作性質(zhì)相似或相關(guān)的人，共同組成一個圈，本著自動自發(fā)精神，運用各種改善手法，啟發(fā)個人潛能，透過團(tuán)隊力量，結(jié)合群體智慧，群策群力，持續(xù)的從事各種問題的改善；而能使每一成員有參與感、滿足感、成就感并體會到工作的意義和目的。神內(nèi)二簡介護(hù)士長：李青華成員: 呂 麗 劉 英 文玲玲 李 明 苗丹丹 王 華 劉 雪 鄭思杰 李 丹 劉遠(yuǎn)會 王康瑞 鄭 蘭 錢多多 王寶珍 神內(nèi)二病區(qū)全科醫(yī)護(hù)人員的宗旨是愛崗敬業(yè)、精益求精、文明行醫(yī)、開拓進(jìn)取、勇于奉獻(xiàn)、以人為本、病人至上、質(zhì)量為本。 組 長張冬梅副組長李 明 指

2、導(dǎo)員 劉 英秘 書 鄭思杰成 員 王改萍 成 員 王 華成 員錢多多成 員苗丹丹成 員王寶珍成 員文玲玲QCC成員顧 問趙 丹顧 問李青華圈徽的成立QCC圈名的成立溝通圈交心圈親人圈同心圈心愿圈朋友圈宣教圈 10月20日神經(jīng)內(nèi)科召開品管圈成立會議，會上大家提出問題，并向圈員征集圈名及圈徽。 次共征集8個候選圈名，10個候選圈徽，經(jīng)全體與會人員投票后（每人至少選一票，最多可選三票），微笑圈獲得最高票，故確定微笑圈為本次QCC圈名，同時也選出圈徽。品管圈活動的基本步驟一、主題選定二、擬定活動計劃書三、現(xiàn)狀把握四、目標(biāo)設(shè)定五、解析六、對策擬定七、對策實施與檢討八、效果確認(rèn)九、標(biāo)準(zhǔn)化十、檢討與改進(jìn)命中

3、經(jīng)過民主討論，最終中確定微笑圈主題如何減輕高危壓瘡患者的局部受壓預(yù)期目標(biāo)：（1）ICU壓瘡發(fā)生率為0。 （2）對院外帶入的壓瘡，護(hù)士掌握正確的護(hù)理方法100%。 (3)對院外帶入的壓瘡，轉(zhuǎn)出ICU前好轉(zhuǎn)率100%。3. 護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士督導(dǎo)不到位原因分析人管理因素物品因素患者因素：ICU患者病情危重，存在多個高危因素，無法避免。 1、責(zé)任護(hù)士對壓瘡風(fēng)險防范意識不強(qiáng)，對高危評分的患者，責(zé)任護(hù)士未引起高度重視，未立即上報難免壓瘡，并采取有力的預(yù)防措施； 2、交接班制度落實不到位； 3、責(zé)任護(hù)士對患者的動態(tài)評估不仔細(xì)；4部分護(hù)士未完全掌握壓瘡護(hù)理用具及護(hù)理材料的正確使用方法.1. 未制定詳細(xì)的壓

4、瘡管理制度2. 對已經(jīng)形成的壓瘡，未制定有效的壓瘡護(hù)理流程，壓瘡評估及護(hù)理措施表。 1. 缺乏有效的壓瘡護(hù)理用具壓瘡形成對策擬定壓瘡形成物品引進(jìn)新型的有效的護(hù)理用具要求人人掌握正確使用壓瘡防護(hù)用具及材料。人人考核，要求通過率100%。管理組織學(xué)習(xí)壓瘡瘡管理制護(hù)理新進(jìn)展，更新知識。制定詳細(xì)的壓度。對已經(jīng)形成的壓瘡，未制定有效的壓瘡護(hù)理流程，壓瘡評估及護(hù)理措施表。護(hù)士長、高級責(zé)任護(hù)士加強(qiáng)督察指導(dǎo)。高責(zé)任護(hù)士對患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險防范意識，提升評判性思維。每班的高級責(zé)任護(hù)士要加強(qiáng)高危患者的督查指導(dǎo)，嚴(yán)格交接班。護(hù)士長每天深入病房，掌握病房高?；颊叩膭討B(tài)變化，及時給與指導(dǎo)意見，并有督查記錄人強(qiáng)化責(zé)任護(hù)士

5、責(zé)任心及對壓瘡高危患者發(fā)生壓瘡的風(fēng)險意識，及時采取有效的預(yù)防措施盡量避免發(fā)生壓瘡；組織全科護(hù)士進(jìn)行核心制度的強(qiáng)化學(xué)習(xí)，考核通過率100%；加強(qiáng)責(zé)任護(hù)士工作責(zé)任心，與績效考核掛鉤。.認(rèn)真落實交接班內(nèi)容，制定ICU床旁交接班流程?？苾?nèi)培訓(xùn)壓瘡預(yù)防和治療的方法，正確使用壓瘡防護(hù)用具和材料。人人考核，要求通過率100%。對危重患者及時評分上報壓瘡高危評估表，登記科室壓瘡及壓瘡高危管理登記本，并采取積極有效的預(yù)防措施：及時有效翻身、保持皮膚清潔干燥、睡氣墊床、壓瘡高危部位墊凝膠墊等等。制定ICU病人翻身時間段，高級責(zé)任護(hù)士組織當(dāng)班人員團(tuán)結(jié)協(xié)作，減輕單一責(zé)任護(hù)士的工作強(qiáng)度，逐一為患有效翻身。預(yù) 期 目 標(biāo)對策實施與檢討入院進(jìn)行一次系統(tǒng)性風(fēng)險評估，定期復(fù)評，同時根據(jù)患者狀況的需求經(jīng)常評估。如果患者出現(xiàn)任何狀況的改變，都需重新評估當(dāng)確定患者有發(fā)生壓瘡的危險時，應(yīng)制定和實施預(yù)防計劃。 在風(fēng)險評估中識別危險因素，可指導(dǎo)制定一個個性化的護(hù)理計劃，以最大限度地減少這些變量的影響。效果確認(rèn)