1、護(hù)士資格證考試模擬試題及答案解析1、護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念指的是A、避免、治療、護(hù)理、環(huán)境B、病人、健康、社會(huì)、護(hù)理C、人、環(huán)境、健康、避免D、人、環(huán)境、健康、護(hù)理E、病人、避免、治療、護(hù)理(D)解析：現(xiàn)代護(hù)理學(xué)重要就人、環(huán)境、健康、護(hù)理四個(gè)概念進(jìn)行描述，它們是護(hù)理學(xué)的4個(gè)基本概念。2、下列有關(guān)適應(yīng)特性的論述，不對(duì)的的是A、適應(yīng)是有一定限度的B、適應(yīng)自身也具有應(yīng)激性C、應(yīng)激源來的越忽然，個(gè)體越難以適應(yīng)D、面相應(yīng)激源機(jī)體只能做出一種層次的適應(yīng)E、適應(yīng)是區(qū)別有生命機(jī)體和無生命物質(zhì)的一種特性(D)解析：適應(yīng)是有一定限度的，例如人對(duì)冷熱不也許無限制地耐受。因此選項(xiàng)A是對(duì)的的。適應(yīng)自身也具有應(yīng)激性，如結(jié)腸

2、癌患者結(jié)腸切除術(shù)后需安頓人工肛門，這一治療手段是機(jī)體適應(yīng)結(jié)腸癌這一應(yīng)激源的體現(xiàn)，但是這一適應(yīng)自身可給患者帶來此外一種應(yīng)激源，就是患者要學(xué)會(huì)如何自我護(hù)理好人工肛門。因此說適應(yīng)自身也具有應(yīng)激性。因此選項(xiàng)B也是對(duì)的的。時(shí)間與適應(yīng)也有密切的關(guān)系，應(yīng)激源來得越忽然，個(gè)體越難以適應(yīng);相反，時(shí)間越充足，個(gè)體越有也許調(diào)動(dòng)更多的應(yīng)對(duì)資源抵御應(yīng)激源，適應(yīng)得越好。例如，急性出血比慢性失血更易引起休克，久病而亡的患者的家屬比意外事件死亡患者的家屬更容易從失去親人的悲哀中調(diào)節(jié)過來。因此選項(xiàng)C也是對(duì)的的。在面臨應(yīng)激源時(shí)，機(jī)體會(huì)做出多種層次的適應(yīng)，涉及生理層次、心理層次、社會(huì)文化層次以及知識(shí)技術(shù)層次等方面，不僅僅局限于一種

3、層次的適應(yīng)。因此選項(xiàng)D是錯(cuò)誤的。適應(yīng)是生物體區(qū)別于非生物體的特性之一，是任何生物得以在環(huán)境中生存和發(fā)展的最基本特性，因此選項(xiàng)E是對(duì)的的。因此本題答案為D.3、下列哪種溝通形式不屬于非語言性溝通A、面部表情B、手勢(shì)C、身體運(yùn)動(dòng)D、身體姿勢(shì)E、健康宣教資料(E)解析：非語言溝通是指不使用語言的交流。因此面部表情、手勢(shì)、身體運(yùn)動(dòng)、身體姿勢(shì)都屬于非語言性溝通。而語言性溝通則是指用語言進(jìn)行的交流，可有書面語言和口頭語言等不同形式。健康宣教資料正是使用書面語言進(jìn)行的交流，它屬于語言性溝通，因此本題的對(duì)的答案為E.4、下列不屬于護(hù)理診斷的是A、潛在并發(fā)癥：出血B、體溫過高：與肺部感染有關(guān)C、有受傷的危險(xiǎn)：與

4、頭暈有關(guān)D、便秘：與進(jìn)食粗纖維食物少有關(guān)E、知識(shí)缺少：缺少冠心病居家自我護(hù)理的知識(shí)(A)解析：潛在并發(fā)癥：出血屬于合伙性問題或潛在并發(fā)癥，它應(yīng)當(dāng)是由醫(yī)、護(hù)合伙解決的問題，不屬于護(hù)士獨(dú)立解決的問題范疇，因而不屬于護(hù)理診斷。B、D、E三個(gè)選項(xiàng)屬于現(xiàn)存護(hù)理診斷，C屬于潛在的護(hù)理診斷。5、合理的病室環(huán)境是A、嬰兒室室溫宜在22-24B、室內(nèi)相對(duì)濕度在30%-40%為宜C、破傷風(fēng)病人，室內(nèi)光線應(yīng)明亮D、產(chǎn)休室，應(yīng)保暖不適宜開窗E、氣管切開者，室內(nèi)相對(duì)濕度為40%(A)解析：一般病室的溫度以18-22為宜。嬰兒室室溫應(yīng)稍高，以22-24為宜;病室相對(duì)濕度50%-60%，濕度過低對(duì)氣管切開者不利。破傷風(fēng)病人

5、應(yīng)避免多種刺激，如光、聲等，以避免引起病人抽搐發(fā)作，因此光線宜暗。產(chǎn)休室應(yīng)當(dāng)合適開窗通風(fēng)，保持空氣清新。6、昏迷病人從急診室被送入病室后值班護(hù)士一方面應(yīng)A、填寫多種卡片B、告知醫(yī)生、配合急救、測(cè)量生命體征C、詢問病史，評(píng)估發(fā)病過程D、告知營(yíng)養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E、簡(jiǎn)介醫(yī)院環(huán)境(B)解析：危重病人病情變化快，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并做好配合急救的準(zhǔn)備。7、護(hù)士協(xié)助病人向平車挪動(dòng)的順序是A、上身、下身、臀部B、臀部、上身、下身C、臀部、下肢、上身D、上身、臀部、下身E、下肢、臀部、上身(D)解析：采用上身、臀部、下身的挪動(dòng)順序，有助于病人的安全和對(duì)病人的保護(hù)。8、全身麻醉未蘇醒的病人采用去枕仰臥位的目的是A、有

6、助于靜脈回流B、避免顱內(nèi)壓減少C、避免嘔吐物流入氣管D、減輕傷口疼痛E、減少局部出血(C)解析：全身麻醉后病人也許浮現(xiàn)嘔吐，采用去枕仰臥位可使聲門高于食管入口，避免嘔吐物流入氣管引起窒息。9、下列選項(xiàng)中不屬于約束帶應(yīng)觀測(cè)的項(xiàng)目是A、襯墊與否墊好B、約束帶與否牢固C、體位與否舒服D、局部皮膚顏色及溫度E、神智與否清晰(E)解析：墊好襯墊，保持被約束肢體處在功能位，可減輕因約束給病人帶來的不適。檢查約束帶與否牢固可增長(zhǎng)安全性。觀測(cè)局部皮膚的顏色和溫度，可及時(shí)理解病人被約束部位的血液循環(huán)狀況。避免因約束帶導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙。10、下列不屬于熱力消毒滅菌法的是A、壓力蒸汽滅菌法B、燃燒法C、煮沸法D

7、、紫外線燈管消毒法E、干烤法(D)解析：五個(gè)選項(xiàng)都屬于物理消毒滅菌法，熱力消毒滅菌法又屬于物理消毒滅菌法中的一類，A、B、C、E均重要通過熱力的作用達(dá)到滅菌效果，而紫外線燈管消毒法屬于物理措施中的光照消毒法，重要依托紫外線自身的作用來達(dá)到消毒滅菌效果。11、日光曝曬法達(dá)到消毒目的需要用的時(shí)間是A、2hB、4hC、6hD、8hE、10h(C)解析：日光曝曬一般需要6個(gè)小時(shí)可以達(dá)到消毒效果，時(shí)間太短達(dá)不到消毒效果，時(shí)間太長(zhǎng)也沒有必要。12、可用于浸泡金屬器械的高效類消毒劑是A、0.2%過氧乙酸B、25戊二醛C、0.5%碘伏D、3%漂白粉溶液E、70%乙醇(B)解析：戊二醛屬于高效消毒劑，可以用于金

8、屬類器械的消毒。選項(xiàng)A過氧乙酸也屬于高效類消毒劑，但是對(duì)金屬有腐蝕性;選項(xiàng)C和E都屬于中效類消毒劑;選項(xiàng)D對(duì)金屬具有腐蝕和漂白的作用，也不適合于浸泡金屬類器械。13、無菌持物鉗的對(duì)的使用措施是A、可以夾取任何無菌物品B、手術(shù)室及門診換藥室使用均應(yīng)每日消毒一次C、到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)持無菌持物鉗速去速回D、取無菌持物鉗時(shí)鉗端不必閉合E、鉗端向上，不可跨越無菌區(qū)域(B)解析：選項(xiàng)B符合無菌操作的原則，對(duì)于手術(shù)室和門診換藥室這些使用無菌持物鉗頻繁的科室，應(yīng)當(dāng)每日消毒滅菌一次。選項(xiàng)A之因此錯(cuò)誤，是由于無菌持物鉗不可以夾取油紗布或酒精棉球此類潮濕的無菌物品。選項(xiàng)C之因此錯(cuò)誤，是由于到遠(yuǎn)處夾取物品應(yīng)攜帶泡鉗筒

9、一同前去。選項(xiàng)D和E都不符合基本的無菌操作規(guī)定，取放無菌持物鉗時(shí)，鉗端均應(yīng)當(dāng)閉合，使用時(shí)鉗端一定要保持向下。14、傳染病病區(qū)內(nèi)屬半污染區(qū)的是A、庫房B、病區(qū)走郎C、醫(yī)生值班室D、配餐室E、更衣室(B)解析：按照隔離的制度，隔離區(qū)域內(nèi)可以分為清潔區(qū)、半污辱區(qū)和污辱區(qū)。清潔區(qū)是指未被病原微生物污染的區(qū)域，如選項(xiàng)A、C、D、E均屬于清潔區(qū);半污染區(qū)是指所有也許被病原微生物污辱的區(qū)域，如答案B，病區(qū)走廊有也許會(huì)有病人走動(dòng);污染區(qū)是指和病人接觸，被病原微生物污辱的區(qū)域，如病室、廁所等。15、為昏迷病人作口腔護(hù)理時(shí)，如下對(duì)的的是A、協(xié)助病人漱口B、從里向外擦凈口腔及牙齒的各面C、血管鉗夾緊棉球，棉球干濕度

10、合適D、用開口器時(shí)，從門齒處放入E、活動(dòng)假牙可放于70水中浸泡備用(C)16、下列體位與褥瘡好發(fā)部位的關(guān)系不對(duì)的的是A、仰臥骶尾部B、側(cè)臥髖部C、俯臥內(nèi)踝D、坐位坐骨結(jié)節(jié)E、側(cè)臥肩峰部(C)解析：選項(xiàng)C不對(duì)的，附臥位時(shí)好發(fā)部位有額部、下頜、肩峰、髂前上棘、膝前部、足趾等，內(nèi)踝是側(cè)臥位時(shí)的好發(fā)部位。其他選項(xiàng)均對(duì)的。17、下列有關(guān)體溫的描述對(duì)的的選項(xiàng)是A、長(zhǎng)時(shí)間從事夜間工作者，在24h內(nèi)其體溫一般在下午2-8點(diǎn)最高B、老年人體溫有下降趨勢(shì)，高齡者體溫會(huì)更低C、女性在月經(jīng)前期，體溫輕度減少D、嬰幼兒體溫較穩(wěn)定E、女性體溫較男性體溫稍高(E)解析：選項(xiàng)E對(duì)的。選項(xiàng)A對(duì)的。長(zhǎng)期從事夜間工作者夜間體溫升高

11、，日間體溫下降，體溫一般在清晨最高;選項(xiàng)B錯(cuò)誤，老年人因代謝率低，體溫有下降趨勢(shì)，但是高齡者體溫又會(huì)升高約0.6;選項(xiàng)C錯(cuò)誤，女性在排卵至經(jīng)前體溫輕度升高;選項(xiàng)D錯(cuò)誤，嬰幼兒因體溫調(diào)節(jié)功能不完善，體溫不穩(wěn)定。18、對(duì)脈短絀的病人，測(cè)量心率、脈率的對(duì)的措施是A、先測(cè)心率，后測(cè)脈率B、先測(cè)脈率，后測(cè)心率C、一人測(cè)心率，另一人測(cè)脈率，同步測(cè)1minD、一人測(cè)心率、脈率，另一人報(bào)告醫(yī)師E、一人發(fā)口令，另一人測(cè)心率、脈率(C)解析：選項(xiàng)C對(duì)的，兩名護(hù)士分別測(cè)心率、脈率，由測(cè)量心率的護(hù)士計(jì)時(shí)，兩人同步測(cè)量1分鐘。19、代謝性酸中毒病人的呼吸體現(xiàn)為A、深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸B、浮淺性呼吸C、蟬鳴樣呼吸D、呼吸和呼

12、吸暫停交替浮現(xiàn)E、吸氣和呼氣均感費(fèi)力(A)解析：選項(xiàng)A對(duì)的，代謝性酸中毒病人呈深度呼吸，是深長(zhǎng)而規(guī)則的呼吸;選項(xiàng)B見于瀕死的病人，是一種淺表而不規(guī)則的呼吸，有時(shí)呈嘆息樣;選項(xiàng)D又稱作間斷呼吸，常用于顱內(nèi)病變或呼吸中樞衰竭的病人;選項(xiàng)E屬于混合性呼吸困難，常用于肺部感染等病人。20、為昏迷病人插胃管時(shí)，當(dāng)胃管插至?xí)撞繒r(shí)，要將病人頭部托起，其目的是A、減輕病人痛苦B、避免損傷食道粘膜C、避免病人惡心D、加大咽喉部通道的弧度E、使喉部肌肉松弛，便于插入(D)解析：由于昏迷病人吞咽及咳嗽反射消失，這樣做從解剖構(gòu)造上可以增大咽部通道的弧度，便于胃管沿后壁滑行，避免誤入氣管，從而提高插管的成功率。21、

13、肝昏迷患者應(yīng)予以A、低鹽飲食B、低蛋白飲食C、高熱量飲食D、無鹽低鈉飲食E、低脂肪飲食(B)解析：減少病人飲食中的蛋白質(zhì)可以減少蛋白質(zhì)消化吸取后產(chǎn)生的氨，避免病人發(fā)生體內(nèi)的氨無法排出而加重病情的狀況。22、如下可用熱水坐浴的病人是A、陰道出血病人B、會(huì)陰部充血病人C、急性盆腔炎病人D、妊娠8個(gè)月的孕婦E.月經(jīng)量大的病人(B)解析：熱水浴常用于術(shù)后、會(huì)陰和肛門疾病，消除或減輕充血、炎癥、水腫和疼痛。女病人月經(jīng)期、妊娠后期、產(chǎn)后2周內(nèi)、陰道出血和盆腔急性炎癥均不適宜坐浴，以免引起感染。23、冷療控制炎癥擴(kuò)散的機(jī)理是A、增強(qiáng)白細(xì)胞的吞噬功能B、減少細(xì)菌的活力C、增進(jìn)局部免疫功能D、減少神經(jīng)的興奮性E

14、、溶解壞死組織(B)解析：冷療可使局部毛細(xì)血管收縮，血流減慢，減少細(xì)胞的新陳代謝和微生物的活力，從而限制炎癥的擴(kuò)散。24、少尿是指24小時(shí)尿量少于A、50mlB、100mlC、200mlD、400mlE、1000ml(D)解析：少尿是指24小時(shí)尿量少于400毫升或每小時(shí)尿量少于17毫升。若24小時(shí)尿量少于100毫升為無尿。25、尿液呈爛蘋果味見于A、肝昏迷B、泌尿道感染C、阻塞性膽管炎D、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒E、糖尿病酮癥酸中毒(E)解析：糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，因尿中具有丙酮，尿液呈爛蘋果樣味。26、肝昏迷病人禁用的灌腸溶液是、A、等滲鹽水B、肥皂水C、生理鹽水D、碳酸氫鈉溶液E、溫開水(B)解析：肝

15、昏迷患者禁用肥皂水灌腸，以減少氨的產(chǎn)生和吸取。27、下列有關(guān)糞便性狀異常的描述，錯(cuò)誤的是、A、上消化道出血在時(shí)呈柏油樣便B、完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈醬油色C、消化不良者糞便呈酸臭味D、腸套疊病人呈果醬樣便E、痢疾病人呈粘液血便(B)解析：上消化道出血時(shí)糞便程柏油樣便;完全性膽道阻塞時(shí)糞便呈陶土色;糞便呈酸臭味見于消化不良;果醬樣便見于阿米巴痢疾或腸套疊;黏液血便可見于痢疾病人。28、不適宜作大量不保存灌腸的病人是、A、結(jié)腸鏡檢查前病人B、腹部手術(shù)前病人C、急腹癥病人D、高熱病人E、習(xí)慣性便秘者(C)解析：大量不保存灌腸的目的是解除便秘;為手術(shù)、檢查或分娩前做準(zhǔn)備;為高熱病人降溫。故答案A、B、D

16、、E均是大量不保存灌腸的適應(yīng)癥。急腹癥、消化道出血、妊娠、嚴(yán)重心血管疾病者禁忌大量不保存灌腸。29、有關(guān)藥物保管原則，下列論述對(duì)的的是、A、藥柜應(yīng)放在有陽光照射的地方，以保證光線明亮B、藥柜應(yīng)透明，保持清潔C、藥名用中文書寫，標(biāo)明濃度和劑量，筆跡清晰D、毒麻藥應(yīng)加鎖保管，專人管理，并進(jìn)行交班E、瓶簽?zāi)：乃幬镄枵J(rèn)真核對(duì)(D)解析：藥柜應(yīng)避免陽光直射并且不應(yīng)透明，以避免藥物遇光變質(zhì);藥名應(yīng)用中、英文對(duì)照;標(biāo)簽?zāi)：乃幬锊粦?yīng)使用。30、下列服藥措施，不對(duì)的的一項(xiàng)是、A、助消化藥飯前服B、服用鐵劑時(shí)，禁忌飲茶C、發(fā)汗藥服后多飲水D、服酸類時(shí)，避免與牙齒接觸E、鼻飼病人服藥，應(yīng)自胃管灌入，灌后需溫開水

17、沖凈(A)解析：助消化藥應(yīng)在飯后服，以便藥物和食物均勻混合，有助于食物消化。31、服用下列藥物時(shí)，需常規(guī)測(cè)量脈搏或心率的是、A、巴比妥鈉、安定B、洋地黃、奎尼丁C、心得安、回蘇靈D、強(qiáng)的松、地塞米松E、異丙嗪、氯丙嗪(B)解析：服用強(qiáng)心苷類藥物應(yīng)先測(cè)量脈率(心率)及節(jié)律，如脈率低于60次/分或節(jié)律異常，應(yīng)停止服用并報(bào)告醫(yī)生。32、下列不屬于超聲波霧化器工作特點(diǎn)的是、A、霧滴小而均勻，直徑5m如下B、藥液隨呼吸可被吸到終末支氣管肺泡C、霧化液溫暖、舒服D、霧量的大小可以調(diào)節(jié)E、用氧量小，節(jié)省資源(E)解析：超聲波霧化器工作時(shí)不需要用氧。33、長(zhǎng)期進(jìn)行肌內(nèi)注射的病人，護(hù)士在注射前要特別注意、A、評(píng)

18、估病人局部組織狀態(tài)B、針梗不可所有刺入C、詢問病人有無過敏史D、認(rèn)真消毒病人局部皮膚E、病人體位的舒服(A)解析：長(zhǎng)期進(jìn)行肌肉內(nèi)注射的病人，局部組織會(huì)浮現(xiàn)硬結(jié)影響藥物的吸取，故在評(píng)估的時(shí)候需特別注意，并且在注射時(shí)要注意更換注射部位。34、如下有關(guān)輸液的論述不對(duì)的的是、A、需長(zhǎng)期輸液者，一般從遠(yuǎn)端靜脈開始B、需大量輸液時(shí)，一般選用較大靜脈C、輸入多巴胺時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)較慢的速度D、持續(xù)24小時(shí)輪流時(shí)，應(yīng)每12小時(shí)更換輸液管E、頸外靜脈穿刺拔管時(shí)在穿刺點(diǎn)加壓數(shù)分鐘，避免空氣進(jìn)入(D)解析：持續(xù)24小時(shí)輸液應(yīng)每24小時(shí)更換輸液管，因此D選項(xiàng)的論述不對(duì)的，其他選項(xiàng)均對(duì)的。35、1500ml的液體從早上8點(diǎn)半開

19、始輸，調(diào)節(jié)滴數(shù)約為75滴/分，其輸完的時(shí)間為、A、12點(diǎn)30分B、下午1點(diǎn)C、下午1點(diǎn)30分D、下午2點(diǎn)E、下午3點(diǎn)(C)解析：計(jì)算公式：總量(ml)15(滴/ ml)滴速(滴/分)=15001575=300min，因此輸完所有的液體需要5個(gè)小時(shí)。從早上8點(diǎn)開始輸，下午1點(diǎn)30分輸完。36、發(fā)生急性肺水腫，濕化瓶?jī)?nèi)酒精的濃度是、A、10%-20%B、20%-30%C、30%-50%D、50%-70%E、70%-90%(B)解析：急性肺水腫病人吸氧時(shí)，濕化瓶?jī)?nèi)的酒精的濃度為20-30%.37、輸液引起發(fā)熱反映的常用因素涉及、A、輸入的液體量過多B、輸液的壓力過大C、輸液的時(shí)間過久D、輸入致過敏的

20、物質(zhì)E、輸入致熱的物質(zhì)(E)解析：發(fā)熱反映的發(fā)生重要是由于輸入致熱物質(zhì)，如致熱原、死菌等，藥物成分不純、輸液用品污染等均可引起。與輸液的時(shí)間、輸液量、輸液壓力無直接關(guān)系，輸入致過敏的物質(zhì)是引起過敏反映的直接因素。38、最嚴(yán)重的輸血反映是、A、空氣栓塞B、過敏反映C、溶血反映D、循環(huán)負(fù)荷過重E、枸櫞酸鈉中毒(C)解析：溶血反映為一系列輸血反映中最嚴(yán)重的反映，后期浮現(xiàn)急性腎功能衰竭迅速死亡。39、庫存血在4的冰箱內(nèi)可保存、A、1-2周B、2-3周C、3-5周D、5-6周E、7-8周(B)解析：庫存血在1-6的冰箱內(nèi)一般可保存2-3周。40、有關(guān)輸血前準(zhǔn)備工作，下列描述錯(cuò)誤的是、A、嚴(yán)禁同步為兩人采

21、集血標(biāo)本B、必須兩人核對(duì)，嚴(yán)格三查七對(duì)C、分界不清的庫血不能使用D、庫血應(yīng)在室溫內(nèi)放置20分鐘再輸入E、輸血前將血漿以旋轉(zhuǎn)動(dòng)作輕輕搖勻(B)解析：護(hù)士在采血及輸血前應(yīng)兩人嚴(yán)格三查八對(duì)：庫血取出后不能加熱，以免血漿蛋白凝固變性，可在室溫下放置15-20分鐘再輸入，如30分鐘內(nèi)不能輸入，則應(yīng)置冰箱冷藏(2-4);輸血前不能劇烈震蕩，或上下顛倒搖勻，以免破壞紅細(xì)胞，可以旋轉(zhuǎn)輕輕搖勻;正常庫血上層血漿為黃色，下層血細(xì)胞呈紅色，兩者之間界線清晰，分界不清提示血液變質(zhì)，不能輸入;同步為兩人采集血標(biāo)本容易引起混淆。41、生化檢查的血標(biāo)本應(yīng)在什么時(shí)候采集、A、清晨空腹B、飯前半小時(shí)C、飯后半小時(shí)D、臨睡前E、

22、沒有時(shí)間限制(A)解析：生化標(biāo)本應(yīng)清晨空腹采集，避免因進(jìn)食而影響檢查成果。42、屬于以興奮性增高為主的高檔神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)狀態(tài)的是、A、嗜睡B、意識(shí)模糊C、昏睡D、譫妄E、昏迷(D)解析：意識(shí)障礙是大腦高檔神經(jīng)中樞功能活動(dòng)失調(diào)，個(gè)體對(duì)外界環(huán)境刺激缺少正常反映的一種精神狀態(tài)。意識(shí)障礙一般可分為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷，體現(xiàn)腦功能克制的臨床體現(xiàn)。同步意識(shí)障礙也可浮現(xiàn)對(duì)刺激反映增強(qiáng)的臨床體現(xiàn)，如幻想、幻聽、躁動(dòng)不安等，即譫妄。43、予以病人用氧指征，一般應(yīng)以動(dòng)脈血氧分壓低于、A、7.6kpaB、6.6kpaC、5.6kPaD、4.6kPaE、3.6kPa(B)解析：腦的耗氧量占全身耗氧量的1/

23、5，腦組織對(duì)缺氧的耐受性很差，正常狀況下，動(dòng)脈血氧分壓為10.6-13.3kPa，缺氧時(shí)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀浮現(xiàn)最早，PaO26.6kPa的病人，必須予以氧氣治療。44、鼻導(dǎo)管給氧法對(duì)的的操作是、A、給氧前用干棉簽清潔病人鼻孔B、導(dǎo)管插入長(zhǎng)度為鼻尖到耳垂的1/2C、給氧時(shí)，調(diào)節(jié)氧流量后插入鼻導(dǎo)管D、停止給氧時(shí)，應(yīng)先關(guān)氧氣開關(guān)E、氧氣筒入置距暖氣應(yīng)0.5米(C)解析：給氧時(shí)，用濕棉簽清潔鼻孔，連接鼻導(dǎo)管，開流量調(diào)節(jié)閥，擬定氧氣流出暢通后，調(diào)節(jié)所需氧流量，將鼻導(dǎo)管蘸水，從一側(cè)鼻腔插入鼻尖至耳垂的2/3長(zhǎng)度，停用氧氣時(shí)，先拔出鼻導(dǎo)管，然后關(guān)總開關(guān)，無余氣時(shí)再關(guān)流量調(diào)節(jié)閥。使用氧氣時(shí)，應(yīng)做到四防，氧氣筒

24、至少距火爐5米，暖氣1米。45、下列不符合吸痰護(hù)理操作的是、A、插管前應(yīng)檢查導(dǎo)管與否暢通B、吸痰前對(duì)缺氧嚴(yán)重者應(yīng)加大氧流量C、每次吸痰時(shí)間不超過15秒D、痰液粘稠時(shí)滴入少量生理鹽水稀釋E、吸痰導(dǎo)管每日更換1-2次(E)解析：治療盤內(nèi)吸痰用物應(yīng)每日更換1-2次，吸痰導(dǎo)管每次用后更換。46、洗胃時(shí)，一次洗胃液灌入量應(yīng)不超過、A、100mlB、200mlC、300mlD、400mlE、500ml(E)解析：洗胃液一次灌入流量300-500毫升，過多則胃容積增大，可使胃內(nèi)壓上升，導(dǎo)致急性胃擴(kuò)張，刺激迷走神經(jīng)興奮，引起反射性心臟驟停。同步，毒物迅速排入腸道，增長(zhǎng)毒物吸取量。此外，過多也可引起液體反流，導(dǎo)

25、致嗆咳、誤吸或窒息。47、實(shí)行人工呼吸前首要的護(hù)理措施是A、將病人安頓在空氣新鮮的地方B、密切觀測(cè)病人胸部的起伏狀況C、清除口腔內(nèi)的分泌物、嘔吐物D、取下活動(dòng)假牙，用開口器打開口腔E、為病人取側(cè)臥位并松開領(lǐng)口(C)解析：實(shí)行人工呼吸前，將病人仰臥，頭偏向一側(cè)，清除口鼻分泌物、嘔吐物，避免異物阻塞呼吸道。48、瀕死病人的臨床體現(xiàn)是、A、停止呼吸B、心跳停止C、反射性反映消失D、呼吸衰竭E、瞳孔散大(D)解析：瀕死病人中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上功能處在克制狀態(tài)，多有循環(huán)與呼吸衰竭。體現(xiàn)為呼吸急促困難，浮現(xiàn)陳施呼吸，脈搏不規(guī)則，且快而弱，血壓減少或測(cè)不到。49、屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑的是、A、一級(jí)護(hù)理B、X線攝

26、片C、眼科會(huì)診D、吸氧prnE、餐后血糖(D)解析：選項(xiàng)A 屬于長(zhǎng)期醫(yī)囑，即醫(yī)生開醫(yī)囑時(shí)起，至醫(yī)生停止醫(yī)囑;選項(xiàng)B屬于臨時(shí)醫(yī)囑，即有效期在24小時(shí)內(nèi)，一般只執(zhí)行一次。有的臨時(shí)醫(yī)囑有限定執(zhí)行時(shí)間，如會(huì)診、手術(shù)X線攝片等，有的需立即執(zhí)行，如st;選項(xiàng)C也屬于臨時(shí)醫(yī)囑;選項(xiàng)D屬于長(zhǎng)期備用醫(yī)囑，故選項(xiàng)D對(duì)的;選項(xiàng)E屬于臨時(shí)醫(yī)囑。50、急性大面積心肌梗死的病人應(yīng)予以、A、特別護(hù)理B、一級(jí)護(hù)理C、二級(jí)護(hù)理D、三級(jí)護(hù)理E、家庭護(hù)理(A)解析：急性大面積心肌梗死病人病情危重，需要隨時(shí)觀測(cè)，以便進(jìn)行急救，故選項(xiàng)A對(duì)的;選項(xiàng)B合用于病情危重需要絕對(duì)臥床休息的病人;選項(xiàng)C合用于病情較重，生活不能自理的病人，如手術(shù)后病情穩(wěn)定者、年老體弱者、慢性病不適宜活動(dòng)者;選項(xiàng)D合用于生活基本能自理的輕癥病人，如一般慢性病、疾病恢復(fù)期及手術(shù)前準(zhǔn)備階段病人;選項(xiàng)E不屬于醫(yī)院分級(jí)護(hù)理中的一員，重要合用于病人回到家中的恢復(fù)期，對(duì)于急性大面積心肌梗死的病人顯然不適合。51、李某，頸椎骨折，現(xiàn)需搬運(yùn)至平車上，平車與床的合適位置是、A、頭端與床尾相接B、頭端與訂頭平齊C、頭端與床頭呈銳角D、頭端與床尾呈銳不可當(dāng)角E、頭端與床頭呈鈍角(B)解析：由于頸椎骨折病人必須采用四人搬運(yùn)法，因此平車應(yīng)當(dāng)與床平齊。52、張女士，30歲，高熱，腹瀉，診斷為細(xì)菌性痢疾，應(yīng)