1、活檢正常肝細(xì)胞和膽管上皮細(xì)胞肝炎分枝桿菌感染肝纖維化肝脂化膽汁淤積肝細(xì)胞癌Case 1: Frisky 是一只10歲的雄性喜樂(lè)蒂牧羊犬，目前食欲減退和喝水減少。臨床檢查：嗜睡，精神不振但是無(wú)腹部疼痛?；顧z用細(xì)針頭吸取包括膽管在內(nèi)的肝臟，發(fā)現(xiàn)在肝細(xì)胞群之間混雜著管狀體并且中性粒細(xì)胞增加。將膽囊內(nèi)含有的由膽汁組成的無(wú)定型非細(xì)胞的藍(lán)色物質(zhì)直接涂抹于載玻片上，看不見炎癥細(xì)胞。在少量腹腔液體內(nèi)獲得了有著不確定蛋白質(zhì)的有核細(xì)胞，然而涂抹于細(xì)胞離心涂片器后，測(cè)得大量巨噬細(xì)胞和間皮細(xì)胞反應(yīng)。許多巨噬細(xì)胞內(nèi)含與膽汁相似的藍(lán)色顆粒物。綜上可以診斷為膽囊炎，F(xiàn)risky在經(jīng)歷手術(shù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)膽囊破裂并有膽囊組織囊腫的癥

2、狀，膽囊出現(xiàn)裂痕是由于膽囊炎使膽囊壁變厚變脆所導(dǎo)致的。腹腔液檢查Case2: June，一個(gè)7個(gè)月大的雌性小型馬，身體狀況差的病史，不吃不喝3天。臨床檢查：脫水，低體溫，虛弱?？偨Y(jié)：存在膽汁淤積和高膽紅素血癥混淆了基于膽汁酸對(duì)肝功能的評(píng)價(jià)June被診斷出患有肝臟疾病，肝功能障礙也可能。在入院的第二天，她開始驚厥，被安樂(lè)死。尸檢顯示嚴(yán)重的慢性肝炎，匯管區(qū)纖維化，膽管增生。Case 3: 5月齡金毛尋回犬，有生長(zhǎng)緩慢的病史。肝內(nèi)門體分流Case4: 8歲的短毛家貓表現(xiàn)為連續(xù)6個(gè)月的體重減輕和嗜睡。身體檢查顯示中度到重度消瘦。該貓外觀瘦弱而且輕度黃疸，伴有輕度脫水。觸診前腹部發(fā)現(xiàn)有團(tuán)塊。放射影像顯示

3、有軟組織疊加在胃/肝臟區(qū)域影像上。生化異常指標(biāo)包括：AST = 177 U/l (參考值 = 236 U/l); ALT = 557 U/l (參考值= 688 U/l); ALP = 201 U/l (參考值= 243 U/l); bilirubin = 68 mol/l (參考值= 03.4 mol/l); TP = 95 g/l (參考值= 6586 g/l)。肝臟穿刺后涂片（瑞氏-姬姆薩，x25）。Case5: 一只14歲去勢(shì)雄性拉布拉多尋回犬的腹腔液抽吸。分析顯示：TP=10g/L；紅細(xì)胞=10 x 109/L; NCC = 0.4 x109/L.離心后制作涂片。你所看到的是什么類型

4、的細(xì)胞（68）（瑞氏-姬姆薩，x100倍油鏡）？該腹腔液應(yīng)該屬于哪類？對(duì)于這類腹腔液你會(huì)如何考慮/評(píng)價(jià)？問(wèn)題：Case 6： 10歲的去勢(shì)雄性喜樂(lè)蒂牧羊犬病史表現(xiàn)為腹瀉、嘔吐、厭食和持續(xù)三天的嗜睡。身體檢查發(fā)現(xiàn)體重減輕、牙結(jié)石以及黏性的眼分泌物。觸診發(fā)現(xiàn)前腹部有團(tuán)塊。胸部放射影像正常。腹部放射影像顯示肝臟腫大壓迫胃部導(dǎo)致幽門的流出受阻以及腸道的移位。超聲評(píng)估腹部顯示整個(gè)肝臟有彌漫性病變。CBC發(fā)現(xiàn)中度貧血、白細(xì)胞和血小板減少。血清生化顯示：AST = 8,480 U/l (參考值= 1438 U/l); ALT = 10,900 U/l (參考值= 1071 U/l); ALP = 1,476 U/l (參考值= 4110 U/l); bilirubin = 202 mol/l (參考值= 06.8 mol/l); BUN = 1.4 mmol/l (參考值= 2.19