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附2：成都市新都區(qū)教育科研課題申請(qǐng)書評(píng)審表課題名稱：課題申請(qǐng)主體：課題負(fù)責(zé)人：課題聯(lián)系人電話：責(zé)任單位：填表日期：成都市新都區(qū)教研培訓(xùn)中心制年月一、本表請(qǐng)用打印準(zhǔn)確如實(shí)填寫各項(xiàng)內(nèi)容，打印字跡清晰、工整。二、本表一式2份，裝訂成冊(cè)。三、課題申請(qǐng)主體一欄，如申請(qǐng)主體為學(xué)?；蚣w組織，填寫學(xué)校名稱或組織名稱；如為名師工作室，填寫名師工作室；如為教育集團(tuán)，填寫XX教育集團(tuán)。三、“課題負(fù)責(zé)人”一欄只填第一負(fù)責(zé)人，每個(gè)課題限報(bào)1名。六、“責(zé)任單位”一欄只填課題負(fù)責(zé)人所在學(xué)校（單位），每個(gè)課題限報(bào)1個(gè)；七、如欄目篇幅不足，可自行加頁(yè)。課題名稱主題詞研究周期負(fù)責(zé)人姓名性別年齡聯(lián)系電話行政職務(wù)專業(yè)職稱研究專長(zhǎng)聯(lián)系人姓名，性另|職務(wù)職稱聯(lián)系電話地址郵編E-mail責(zé)任單位參研單位姓名性別年齡職稱（職務(wù)）工作單位主.研_究員備注二、課題組負(fù)責(zé)人和主要成員近三年內(nèi)取得的與本課題有關(guān)的研究成果成果名稱著作者成果形式發(fā)表刊物、出版社或公開交流的學(xué)術(shù)會(huì)議名稱發(fā)表、出版或交流時(shí)間三、課題組負(fù)責(zé)人和主要成員近五年承擔(dān)的區(qū)級(jí)及以上研究課題課題名稱批準(zhǔn)單位完成情況推廣情況五、研究計(jì)劃研究計(jì)劃（3）序

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