1、第12頁(yè)共12頁(yè)2022年癌前病變思想的體會(huì)這段日子林老師門診病人惡性腫瘤病人比較多，想如今惡性腫瘤是當(dāng)今世界上危害人體健康最嚴(yán)重的疾患之一。而對(duì)腫瘤的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療已被越來越多的人所重視，但是有些早期腫瘤尚未有滿意的治療方法?，F(xiàn)有的治療措施還不能終止其自然發(fā)展的進(jìn)程。所以林師認(rèn)為，應(yīng)用已有的、有前途的醫(yī)學(xué)知識(shí)開展防治，加強(qiáng)對(duì)癌前病變的認(rèn)識(shí)和重視，要比期待中的基礎(chǔ)研究的突破將獲得更大的實(shí)效。比如我在門診抄方中常見的慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃息肉、殘胃炎等相對(duì)說容易發(fā)生胃癌。慢性萎縮性胃炎就是一種癌前狀態(tài)，而在此過程中出現(xiàn)胃粘膜上皮異型增生，或不完全性結(jié)腸型腸化生則是癌前病變，

2、可知癌前狀態(tài)常伴有癌前病變，這種病變本身雖不是腫瘤或者是真的原發(fā)性增生，但它有變?yōu)槟[瘤的危險(xiǎn)性，是惡性腫瘤必需的前驅(qū)，因此可以認(rèn)為該病變的出現(xiàn)與惡性腫瘤發(fā)生率增高有關(guān)。癌前病變是腫瘤發(fā)生過程中的前一個(gè)階段，這個(gè)階段也可稱之為前兆變化，這一變化僅僅是具備了轉(zhuǎn)變?yōu)榘┌Y的可能，而不是所有的癌前期病變最終都轉(zhuǎn)變?yōu)榘?，所以是一個(gè)非特異性過程。正常的細(xì)胞轉(zhuǎn)變?yōu)槟[瘤細(xì)胞，并非一代細(xì)胞的突然變化，往往要經(jīng)過較長(zhǎng)時(shí)間，通常須用年來計(jì)算。我們除了傳統(tǒng)的望、問、聞、切四診可以去獲知外，現(xiàn)代科技的發(fā)展，更是提供了更多的獲知手段和方法。由于癌前病變主要是指人體某些上皮_的增生性改變，因此可應(yīng)用內(nèi)窺鏡檢查去獲知，如通過內(nèi)

3、窺鏡對(duì)胃的檢查，可以獲知慢性萎縮性胃炎、慢性胃潰瘍、胃內(nèi)息肉等癌前疾病。通過_病理學(xué)檢查，可以獲知慢性萎縮性胃炎、腸上皮化生、異型增生等情況。既然我們知道了癌前病變的規(guī)律，那么，通過對(duì)癌前病變的治療來達(dá)到防癌抗癌的治療目的應(yīng)該是我們臨床醫(yī)生的不二選擇，林師常通過治療慢性萎縮性胃炎來阻斷病情進(jìn)一步進(jìn)展，中醫(yī)認(rèn)為慢性萎縮性胃炎其病位在胃，但與脾、肝、腎等關(guān)系密切，病癥主要為脾胃虛弱或虛寒。虛則不能運(yùn)化水谷和氣血，致使氣虛而致瘀，瘀久傷絡(luò)，水血瘀阻而致濕毒熱毒內(nèi)生。因此，在祛除病灶上應(yīng)用益氣、活血、清熱、解毒之方藥治療。而且治療上必須體現(xiàn)穩(wěn)定性，處方用藥要有持續(xù)性。慢性萎縮性胃炎在發(fā)展過程中有一代表

4、其病變的實(shí)質(zhì)即氣虛血瘀、濕(熱毒互結(jié)決定著其病變的始終，因而在標(biāo)證消除后，還要立足于治本即益氣活血、清熱解毒。病不變，方亦不變，一病一方，守之治之。另外在我們平時(shí)治療中，對(duì)于腸上皮化生、輕中度異型增生使用中醫(yī)用藥也有良好的治愈率。以上所思考的仍舊體現(xiàn)了我們中醫(yī)傳統(tǒng)上“上工治未病”的思想，體現(xiàn)了防重于治，未病先防的先進(jìn)醫(yī)學(xué)理念，我想這不僅僅是在腫瘤的癌前病變上我們需要發(fā)揚(yáng)光大，是不是可以在我們平時(shí)所遇到的心血管，呼吸系統(tǒng)等各類內(nèi)科疾病中去體現(xiàn)這一治法呢。不禁又想起了內(nèi)經(jīng)中的那段話“法于陰陽，和于術(shù)數(shù)，飲食有節(jié)，起居有常，不忘勞作，虛邪賊風(fēng)，避之有時(shí)，恬淡虛無，真氣從之，精神內(nèi)守，病安從來”。從癌

5、前病變想開去，發(fā)現(xiàn)我們治癌不僅僅是抗癌這條路可走的。第二篇：癌前狀態(tài)癌前狀態(tài)，離癌癥僅一步之遙_月_日，是“世界抗癌日”，今年的主題是“癌癥同樣可以預(yù)防”。腫瘤是一點(diǎn)一點(diǎn)長(zhǎng)大的，當(dāng)身體發(fā)出健康警報(bào)時(shí)，一定不能掉以輕心。癌癥離我們并不遙遠(yuǎn)，一生中1/3-1/4的人會(huì)因癌癥而求醫(yī)。即便如此，1/3的癌癥可預(yù)防，1/3的癌癥可早發(fā)現(xiàn)，另外1/3的癌癥可以通過有效治療而提高患者生活質(zhì)量。哪些情況屬于癌前狀態(tài)常常有胃痛的病人被要求做胃鏡檢查，結(jié)論可能是慢性胃炎，有時(shí)候病理報(bào)告也會(huì)出現(xiàn)“不典型增生”、“腸上皮化生”等字樣。這是癌癥嗎。還不是。不是癌癥嗎。又可能離癌癥不遠(yuǎn)了。這種有可能發(fā)展成癌腫的前期狀態(tài)就

6、稱作“癌前狀態(tài)”。常見的癌前狀態(tài)有：高齡老年人約有1/4的高齡老年人會(huì)發(fā)生癌癥。因此，對(duì)高齡老人的一些癥狀須引起重視，不可因其為常見癥狀而漠視。有不良生活習(xí)慣，且已持續(xù)很久者比如，大量抽煙，煙齡20-_年以上者，為肺癌好發(fā)的癌前可能狀態(tài)；已有數(shù)十年歷史的酗酒者，好發(fā)肝癌與消化道腫瘤；嗜肥膩肉食30_年者，可能進(jìn)入腸癌、胰腺癌的癌前狀態(tài)。有持續(xù)性的劣性心理打擊有持續(xù)性的劣性心理打擊，多年來一直處于抑郁、挫折狀態(tài)者，進(jìn)入老年后，更容易進(jìn)入癌前狀態(tài)。從事某些特殊職業(yè)者比如，頻繁暴露在放射線照射范圍內(nèi)者，長(zhǎng)期工作在粉塵環(huán)境中者，長(zhǎng)期與有毒化學(xué)品接觸者。有癌癥家族遺傳傾向者一些癌癥有家族遺傳傾向，如胃癌

7、，典型的例子就是拿破侖和他的家屬(他本人、他父親和姐姐都患有胃癌，他的祖父、另外兩個(gè)姐妹和兄弟被懷疑患有胃癌)。乳腺癌、腎癌、卵巢癌、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等都有類似傾向。某些慢性疾病患者如反復(fù)不愈的胃潰瘍患者接近老年，可能進(jìn)入癌前狀態(tài)；慢性乙肝遷延不愈，易進(jìn)入肝癌的癌前狀態(tài)。慢性膽囊炎持續(xù)20-_年與慢性闌尾炎持續(xù)若干年，都有可能進(jìn)入膽囊癌和升結(jié)腸癌的癌前狀態(tài)。針對(duì)上述癌前狀態(tài)采取相應(yīng)的對(duì)策應(yīng)該說是有效的，如積極治療有關(guān)的慢性疾病，積極改善不良的生活方式，然后再佐以定期的隨訪檢查。癌癥可以變成慢性病癌癥的發(fā)生發(fā)展約_%與不良生活方式、精神心理、個(gè)性因素有關(guān)，環(huán)境污染、遺傳、醫(yī)療因素只占_%。因此，癌

8、癥是與心身密切相關(guān)的疾病。新的研究表明，至少_%的癌癥可以避免或減緩其發(fā)生?？蓮男∈伦銎?，如遠(yuǎn)離煙酒，控制鹽、糖、油的攝入等。如一段時(shí)間內(nèi)特別累、易出虛汗、神志恍惚、睡眠很差這是身體處于“突變”之際，要提醒自己，身體開始發(fā)健康警報(bào)了，必須迅速做出調(diào)整。通過預(yù)防，可以讓癌癥像糖尿病、高血壓一樣得到抑制，甚至讓患者與癌癥和平共處多年。常見癌癥的早期信號(hào)1.吞咽食物時(shí)有哽噎感、疼痛、胸骨后悶脹不適、食管內(nèi)有異物感或上腹部疼痛，是食管癌的早期信號(hào)。2.上腹部疼痛，服止痛、制酸藥物不能緩解，持續(xù)消化不好，應(yīng)警惕胃癌的發(fā)生。3.刺激性咳嗽，且久咳不愈或有血痰和胸痛，可能是肺癌的早期信號(hào)。4._觸摸到腫塊，

9、且年齡是_歲以上的女性，應(yīng)考慮有乳腺癌的可能。5._異常出血，如在_后出血，可能是宮頸癌的信號(hào)。6.鼻涕帶血、鼻塞、耳鳴、頭痛，特別是一側(cè)頭痛，是鼻咽癌發(fā)出的危險(xiǎn)信號(hào)。7.腹痛、腹脹、下墜、便血，繼而出現(xiàn)貧血、乏力，腹部摸到腫塊，應(yīng)考慮大腸癌的可能。8.右肋下痛，常被稱為肝區(qū)痛，常是肝炎、膽囊炎、肝硬化、肝癌等的表現(xiàn)。_頭痛、嘔吐，且多發(fā)生在早晨或晚上，常以前額、后枕部及兩側(cè)明顯，可能是顱內(nèi)腫瘤的危險(xiǎn)信號(hào)。10.長(zhǎng)期不明原因發(fā)熱，同時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀，可能是造血系統(tǒng)惡性腫瘤的信號(hào)。第三篇：病理學(xué)理論指導(dǎo)：癌前病變和非典型增生的概念(共)癌前病變是指某些具有癌變潛能的良性病變，長(zhǎng)期不治療，有

10、的可轉(zhuǎn)變?yōu)榘?.粘膜白色病變常發(fā)生在口腔、子宮頸及_等處，有的可轉(zhuǎn)變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。2.乳腺增生性纖維囊變?nèi)橄賹?dǎo)管和腺泡上皮細(xì)胞增生伴導(dǎo)管囊性擴(kuò)張，較易發(fā)生癌變。3.結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉往往有家族史，_%-_%可發(fā)生癌變。4.皮膚慢性潰瘍長(zhǎng)期、經(jīng)久不愈的小腿皮膚潰瘍，有可能變?yōu)轺[狀細(xì)胞癌。5.子宮頸糜爛由于慢性炎癥過程使柱狀上皮替代宮頸鱗狀上皮，在糜爛愈合中，增生及化生的鱗狀上皮可演變?yōu)轺[癌。6.慢性胃潰瘍因潰瘍周圍粘膜增生引起癌發(fā)，發(fā)生率約為_%。(二)非典型增生非典型性增生指上皮細(xì)胞異乎常態(tài)的增生，表現(xiàn)為增生的細(xì)胞大小不一，形態(tài)多樣，核大濃染，核質(zhì)比例增大，核分裂增多但多呈正常核分

11、裂象。細(xì)胞排列較亂，極向消失。常見于皮膚或粘膜的被覆上皮及腺體上皮。根據(jù)異型性程度和累及范圍分為輕、中、重三級(jí)。輕度和中度非典型增生，累及上皮層下部的1/3-2/_處，病因消除后可恢復(fù)正常。重度非典型增生累及上皮2/3以上尚未達(dá)到全層且很難逆轉(zhuǎn)，常轉(zhuǎn)變?yōu)榘?022年癌前病變思想的體會(huì)（二）她本來是很喜歡錢的，但現(xiàn)在不喜歡了。變化在去年春天，如同_一樣，是一場(chǎng)病變。沒錯(cuò)，曾經(jīng)的她是那么愛錢。她直言不諱地說自己讀書就是為了錢。有了錢，她才能給爸買車，給媽買房；有了錢，她才可以去實(shí)現(xiàn)自己的理想，而不被錢所束縛；有了錢，她才可以去幫助別人。錢仿佛是她晶瑩剔透的夢(mèng)，而不是一張張沾染細(xì)菌的紙鈔。去年春天

12、，一切照常，小路上的薔薇定期盛開，只不過_來了，刺激著人們敏感的神經(jīng)。一日，她從書店回來，遇上了乞丐。他們總是穿著一樣破爛的衣服，揣著一樣的飯碗，睜著一樣驚恐的眼睛，而她總是一樣地避開，無論有沒有錢。一只黢黑、瘦小的手突然抓住她的衣服。她下意識(shí)地往后退一步，本來只是覺得驚愕，但馬上厭惡就侵占了所有。她奮力掙開那只手。小跑了幾步，慶幸沒人追上來，心情又慢慢變的愉悅。這些乞丐中有幾個(gè)比她窮，她怎可以讓自己晶瑩剔透的夢(mèng)接觸這么骯臟的東西。她不知道，自己在拋棄骯臟的同時(shí)也拋棄了需要自己幫助的人。她不知道，自己早被她所以為的骯臟傳染。人們總以為自己百毒不侵，那些發(fā)燒還執(zhí)意不去醫(yī)院的老頑固就是最好的佐證。

13、她漸行漸遠(yuǎn)，身后的大樹枝葉繁茂，一條蟲子從樹洞里鉆出，搖晃著他囂張的腦袋，沒有人知道，沒有人知道，連同大樹自己。父母開始為錢吵架。當(dāng)然，這不是第一次，她知道事情會(huì)馬上過去，但還是開始煩惱。并且，更加驚恐，因?yàn)楦改搁_始征求她的意見。這并不單單是因?yàn)樗L(zhǎng)大了，更多的是父母希望在心理上戰(zhàn)勝對(duì)方。父親準(zhǔn)備回家?guī)图依锶宿k企業(yè)，而母親對(duì)工資不滿。父親是孝子，爺爺叔叔也的確需要幫忙，但錢關(guān)系著一家人的吃、穿、用，一樣是不能馬虎的。她心里矛盾：從小她是爺爺帶大的，她對(duì)爺爺奶奶的感情和父親相差無幾；但在金錢問題上，她同樣有母親那樣的執(zhí)拗勁。她的心里天平開始傾斜。錢是一定不能少的。她坦然的說，心里卻是難以平復(fù)的驚

14、瀾。母親露出得意的勝利的微笑。父親的眉頭擰的更緊了。他會(huì)不會(huì)認(rèn)為自己真的錯(cuò)了呢。千萬別呵，她在心里祈禱。她對(duì)她的話后悔了，曾經(jīng)她是那么信誓坦坦的說在她心中金錢不能超越親情，但現(xiàn)在卻親口揭穿了自己的謊言。她想收回自己的話，卻欲言又止。為了親情。與錢相比，的確顯的幼稚。窗外的院里，是父親栽的茶花。春天到了啊，_不見桃紅惟見枯黃呢。它扭曲的肢體仿佛是病態(tài)的舞姿，雪白的墻，映著枯萎的軀干。她一恍惚，便覺得看到了紅色十字。仿佛_已經(jīng)侵入她的體內(nèi)。星期一的早上，她沿著薔薇小道上學(xué)。前面走著幾個(gè)大男孩。陽光暖暖的，她喜歡這樣朝氣的感覺。他們高談闊論，說的是耐克，adidas。他們走出她的視線，她卻獨(dú)自感傷。

15、薔薇_會(huì)有白色，像是輸液瓶里的生理鹽水；暗紅色的，像是死掉的血；梅紅的，是她不能正常工作的肺。青春的花爛在時(shí)尚的花海里。她痛惡，卻發(fā)現(xiàn)自己也不過如此，用金錢去追逐時(shí)尚。她突然間覺得花粉有毒，比那_更可怕。金為惡主，錢為良仆。她卻在爭(zhēng)當(dāng)金錢的主人時(shí)成了它的奴隸。她在心里暗罵道。這個(gè)有毒的春天。她再也不愛錢了，仿佛它們已在那個(gè)春天沾染了病毒，誰知什么時(shí)候會(huì)有一場(chǎng)新的變異。第五篇：冠狀動(dòng)脈三支病變患者未干預(yù)病變進(jìn)展的危險(xiǎn)因素研究龍?jiān)雌诳W(wǎng)：/.cn冠狀動(dòng)脈三支病變患者未干預(yù)病變進(jìn)展的危險(xiǎn)因素研究作者：張彥彥車京津_中國(guó)全科醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)版b_年第_期冠狀動(dòng)脈三支病變是冠心病(chd)的復(fù)雜形式，隨著經(jīng)皮冠

16、狀動(dòng)脈介入治療(pci)在技術(shù)、材料及支架上的改進(jìn)，越來越多的冠狀動(dòng)脈三支病變患者接受了pci治療。2022年癌前病變思想的體會(huì)（三）“加油!爸爸媽媽你們快點(diǎn)!”遙遙領(lǐng)先的我在山道上喊道。剛上山，我輕松自如，在較為平坦的路段一路小跑?；仡^看看爸爸媽媽，不慌不忙、慢慢悠悠。我信心滿滿：瞧你們那速度，到時(shí)候肯定是我最先到山頂!于是，精神充沛的我加快步伐，把他們甩得更遠(yuǎn)了。一個(gè)多小時(shí)后，山路越來越陡，臺(tái)階越來越多了，我的腳步也越來越沉重，如同綁了兩袋鉛;本感覺輕巧的背包如今也讓我吃不消了。沒辦法只好休息一會(huì)兒?？粗蟻硐氯サ挠稳?，我想：到底什么時(shí)候能走到呀!爸爸媽媽也氣喘吁吁地跟上來了?？伤麄儧]有停

17、，而是指指前方。好吧，繼續(xù)前進(jìn)!現(xiàn)在的我，只能低著頭，一聲不吭地往上爬了保持體力呀!終于該來的還是來了，最可怕的“十八盤”。我站在最下面，看著這密密層層的臺(tái)階，目測(cè)每一階的寬度大約15厘米吧。我的心里小鹿亂撞呀：那么陡，要是不小心踩滑了，還不得摔個(gè)殘廢。再回頭看看來時(shí)路：已經(jīng)爬到了這里，難道要半途而廢?爸爸看出了我的猶豫，滿懷信心地拍拍我，說：“上臺(tái)階要一鼓作氣，咱們一口氣登_個(gè)臺(tái)階，看誰先完成任務(wù)!”接受挑戰(zhàn)!我一邊數(shù)著臺(tái)階數(shù)，一邊抓著山道旁的鐵欄桿，慢慢地向上攀登。我不往上看，只專注地走好腳下的每一步。一個(gè)臺(tái)階又一個(gè)臺(tái)階，被我踩在了腳下。我必須緊緊地抓住欄桿來支撐自己，有了它的陪伴，我更有

18、了安全感和力量。好像走了很久，我已經(jīng)快要癱坐在原地了，站在我上方的爸爸，指指上面說：“你看，居然到南天門了!”我太高興了，我終于征服最艱難的一段路了。此時(shí)，山頂云霧繚繞，如同仙境一般;極目遠(yuǎn)眺，平原山川，盡收眼底。登山之旅，銘刻于心。堅(jiān)持了才能得到回報(bào);付出了，才能看到別樣的風(fēng)光。2022年癌前病變思想的體會(huì)（四）人們說：“五岳歸來不看山”。泰山是五岳中的東岳，也是五岳之首。泰山在山東泰安，那里美麗無比呢!泰山是我最渴望去的地方。心動(dòng)不如行動(dòng)，這個(gè)暑假我滿懷希望地來到了泰山山腳下。我坐索道上到南天門。哇!我被這眼前的一切驚呆了。連綿起伏的山峰，云霧繚繞，裊裊上升的山嵐。遠(yuǎn)處若隱若現(xiàn)的山，有一種

19、孫悟空騰云駕霧的感覺，都分不清是云還是霧了。我一路蹦蹦跳跳地往山上爬，沿途都有一些怪石，上面還寫著一些古人寫的字，有些剛勁有力，有些清秀雋永，讓人百看不厭。聽說有些字還是乾隆皇帝登泰山時(shí)所題的御筆呢。走著走著，我來到了一個(gè)洞里，看到了好多不知名的花，五顏六色，數(shù)不勝數(shù)，好美啊!有些花只開了一兩片花瓣，有些花瓣全開了，風(fēng)一吹，就像一個(gè)個(gè)小舞女穿著美麗的裙子跳舞呢!有些還是花骨朵兒，看起來飽脹得馬上就要破裂似的。過了一會(huì)兒，就有許多蝴蝶飛了進(jìn)來，顏色五彩繽紛，五光十色。我悄悄地伸出一只手，就有許多蝴蝶飛進(jìn)手中，真有趣啊!我不知不覺地走到了洞口，我還要到山頂上去，只好戀戀不舍地走出了山洞。我們繼續(xù)往

20、上走，終于到了山頂，這就是期待已久的玉皇頂，這是以前各朝代的皇帝祭天之地。一邊是朦朦朧朧，一邊是清晰可見，果然讓我有一種一覽眾山小的感覺。山頂上，空氣清新怡人，真想在這里住上一晚，正當(dāng)我陶醉山頂上的各種美景時(shí)，不知不覺到了該下山的時(shí)候，我只好懷著不舍的心情往山下走去，結(jié)束了不虛此行的泰山之旅。泰山讓我留連忘返，你們喜歡嗎?期待嗎?2022年癌前病變思想的體會(huì)（五）今天，我好激動(dòng)，因?yàn)槲乙サ翘┥?爸爸說“詩(shī)圣”杜甫曾經(jīng)來爬過泰山，寫下了望岳這首著名的古詩(shī)?！皶?huì)當(dāng)凌絕頂，一覽縱山小?！边@句詩(shī)讓我好像親眼看到了泰山有多么高，所以我打算今天要爬到杜甫爬到的地方。開始爬了，我們一步一步向上爬。有時(shí)，我

21、像一只小小蝸牛，在慢慢地向上爬;有時(shí)，我飛快地往上跑，像一只掙脫籠子的小鳥。原來枯燥的爬山現(xiàn)在好像變的好玩起來了。爬了一會(huì)兒，我覺得有點(diǎn)累，不想再往上爬了，爸爸、媽媽鼓勵(lì)我，我戰(zhàn)勝了自己，繼續(xù)向上爬。我們還找到了一條小路，這條路很陡，但跟另外一條路比，這條路的人少多了，而且還有美麗的風(fēng)景。我們爬一會(huì)兒，歇一會(huì)兒，媽媽教了我一個(gè)登山輕松的好方法：爬山時(shí)，眼睛不要看上面，要看臺(tái)階，這樣覺得輕松，我試了試，真的有用。又爬了一會(huì)兒，到了分岔路口，我想從人多的路走到山頂，爸爸則想走安靜的路，我和爸爸開始了激烈的爭(zhēng)論。爸爸試圖想辦法讓我去走那條安靜的路，可我卻很反對(duì)爸爸爭(zhēng)論了好長(zhǎng)時(shí)間，我想想，爸爸說的好像

22、有道理，所以，我最終同意爸爸，去走那條安靜的路。走上這條路，人少多了，這條路可以看到風(fēng)景，那條路只能看到人。我知道了為什么爸爸要走這條路。媽媽又教了我一個(gè)方法：爬的時(shí)候手要扶著臺(tái)階旁邊的石頭走，這樣很輕松，老媽真牛!終于，我們爬上了山頂，我從上頂往上望，遠(yuǎn)處的天空，從深藍(lán)到奶白，讓人好像在夢(mèng)境里一般，遠(yuǎn)處的山，猶如水墨畫一般，真像一張美麗的畫卷。今天，我不僅登上了泰山，還明白了一個(gè)道理：如果要戰(zhàn)勝困難，首先得先戰(zhàn)勝自己。2022年癌前病變思想的體會(huì)（六）早上，天還蒙蒙亮，我們就起床了?？墒?，一出家門我就傻眼了，外面竟然淅淅瀝瀝地下著小雨。一路上，我的心里像有十五個(gè)吊桶打水似的，七上八下。如果泰

23、安也下雨的話，那爬山的我們豈不就被淋成“落湯雞”了?好在天公作美，到了泰安，湛藍(lán)的天空沒有一絲云彩。這時(shí)，我的心頓時(shí)變得晴朗起來。我們來到山腳下向遠(yuǎn)處看，蒼翠的群山重重疊疊，連綿的山嶺就像一條條巨龍?jiān)陲w舞，雄偉壯觀。我仰望山頂，高山拔地而起，直沖云霄，猶如一個(gè)巨人矗立在大地上。我心里開始打退堂鼓了，這么高的山我能爬上去嗎?哥哥似乎看出了我的心思，鼓勵(lì)我說：“老弟，別擔(dān)心!世上無難事，只怕有心人?！甭犃烁绺绲脑?，我也覺得輕松了不少，笑著打趣說：“哥哥，應(yīng)該是山上無難事，只要肯登攀吧!”伴隨著歡快的笑聲我們向山頂爬去。爬了一會(huì)兒，我的胖哥哥竟然就爬不動(dòng)了，每走一步就要花好大的力氣，兩條腿就像灌了鉛似的。于是，我就到胖哥哥的身后推著他。慢慢的，我的步子也越來越重了，兩條腿就像棉花似的不聽使喚。我們好不容易爬到了中天門，爸爸決定坐一段纜車。搖搖晃晃