1、PAGE PAGE 16附件：高等學(xué)校校本科專專業(yè)設(shè)置置預(yù)測(cè)系系統(tǒng)項(xiàng)目目申報(bào)表學(xué)校（單單位）名名稱：項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人：通訊地址址：郵政編碼碼：聯(lián)系電話話：傳 真：E mmaill：申報(bào)日期期：中華人民民共和國(guó)國(guó)教育部部高等教教育司制制填表說明明請(qǐng)按表格格填寫各各項(xiàng)內(nèi)容容，要實(shí)實(shí)事求是是，逐條條認(rèn)真填填寫；表表達(dá)要明明確、嚴(yán)嚴(yán)謹(jǐn)。表表格空間間不足的的，可另另附紙。表格文本本中外文文名詞第第一次出出現(xiàn)時(shí)，要寫清清全稱和和縮寫，再次出出現(xiàn)時(shí)可可以使用用縮寫。申請(qǐng)書為為A4復(fù)復(fù)印紙，于左側(cè)側(cè)裝訂成成冊(cè)，一一式十份份（均為為原件），由所所在學(xué)校校（單位位）審查查、簽署署意見后后，報(bào)送送教育部部高等教教育司綜

2、綜合處。在學(xué)校意意見一欄欄，應(yīng)明明確學(xué)校校在人員員、時(shí)間間、條件件等方面面的保障障措施和和對(duì)配套套經(jīng)費(fèi)的的意見。一、基本本信息項(xiàng)目名稱稱項(xiàng)目負(fù)責(zé)人姓 名性 別出生日期期民 族最高學(xué)位位/授予予國(guó)家從事專業(yè)業(yè)職 稱所在單位位聯(lián)系電話話傳真號(hào)碼碼電子信箱箱依托單位信息單位名稱稱單位性質(zhì)質(zhì)通訊地址址郵政編碼碼聯(lián)系電話話傳真號(hào)碼碼電子信箱箱協(xié)作單位信息單位名稱稱單位性質(zhì)質(zhì)組織機(jī)構(gòu)構(gòu)代碼課題經(jīng)費(fèi)費(fèi)來(lái)源（萬(wàn)元）總經(jīng)費(fèi)教育部資資助經(jīng)費(fèi)費(fèi)學(xué)校（單單位）配配套經(jīng)費(fèi)費(fèi)二、項(xiàng)目目組主要要情況：項(xiàng)目負(fù)責(zé)責(zé)人資歷歷情況(從事過過的主要要研究任任務(wù)及所所負(fù)責(zé)任任和作用用，主要要研究成成果、發(fā)發(fā)明專利利和獲獎(jiǎng)獎(jiǎng)情況，在國(guó)內(nèi)

3、內(nèi)外主要要刊物上上發(fā)表論論文情況況，完成成其它科科技計(jì)劃劃課題情情況，特特別是近近五年取取得的與與本申請(qǐng)請(qǐng)項(xiàng)目相相關(guān)的研研究成果果情況。字?jǐn)?shù)要要求10000字字以內(nèi))項(xiàng)目組主主要研究究人員情情況序號(hào)姓 名性別出生日期期職稱職務(wù)專業(yè)為本項(xiàng)目目工作時(shí)間（人人月）項(xiàng)目組中中職務(wù)在項(xiàng)目中中分擔(dān)的任務(wù)所在單位位備注12345678910課題參加加總?cè)藬?shù)數(shù)。 其其中：高高級(jí)職稱稱人， 中級(jí)級(jí)職稱人人， 初級(jí)職職稱人， 無(wú)無(wú)職稱人人；其中具有有：博士士學(xué)位 人， 碩士士學(xué)位 人， 學(xué)士士學(xué)位人人， 其它人人； 合合計(jì)：投投入人三、項(xiàng)目目建設(shè)目目標(biāo)四、項(xiàng)目目建設(shè)內(nèi)內(nèi)容五、項(xiàng)目目實(shí)施方方案與技技術(shù)路線線包括工作作計(jì)劃、技術(shù)路路線和研研究方法法六、項(xiàng)目目預(yù)期成成果七、現(xiàn)有有基礎(chǔ)與與條件八、組織織與團(tuán)隊(duì)隊(duì)建設(shè)九、項(xiàng)目目的管理理與運(yùn)行行十、項(xiàng)目目經(jīng)費(fèi)預(yù)預(yù)算與安安排所在省市市學(xué)校財(cái)務(wù)務(wù)部門審核蓋章章銀行開戶戶單位開戶銀行行銀行賬號(hào)號(hào)十一、學(xué)學(xué)