1、原創(chuàng)哮喘科普ppt原創(chuàng)哮喘科普ppt2精選ppt4精選ppt 3精選ppt 5精選ppt哮喘是全球范圍的常見(jiàn)慢性病之一我國(guó)哮喘病患病率 0.5%-1.0%4精選ppt哮喘是全球范圍的常見(jiàn)慢性病之一我國(guó)哮喘病患病率 0.5%-1哮喘病的危害5精選ppt哮喘病的危害7精選ppt鄧麗君19531995因哮喘急性發(fā)作病逝泰國(guó)6精選ppt鄧麗君8精選ppt哮喘是一種可防可治的疾病 支氣管哮喘雖不能根治，但只要給予及時(shí)診斷和規(guī)范的治療，可以得到完全的控制7精選ppt哮喘是一種可防可治的疾病 支氣管哮喘雖不能根治，但只要給全球哮喘防治的創(chuàng)議8精選ppt全球哮喘防治的創(chuàng)議10精選ppt哮喘的定義哮喘是一種慢性

2、氣道炎癥性疾病慢性炎癥導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，進(jìn)而導(dǎo)致常發(fā)生于夜間或清晨的發(fā)作性喘息、氣短、胸悶和咳嗽可自行緩解或經(jīng)治療后緩解9精選ppt哮喘的定義哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病11精選ppt 癥狀肺功能受損氣道高反應(yīng)性 氣道阻塞氣道慢性炎癥（粘液分泌 水腫 血漿滲出）引起慢性氣道炎癥的危險(xiǎn)因素哮喘發(fā)病金字塔10精選ppt 癥狀肺功能受損氣道高反應(yīng)性氣道慢性炎癥引起慢性氣道炎癥哮喘的病因遺傳因素環(huán)境因素多基因遺傳11精選ppt哮喘的病因遺傳因素環(huán)境因素多基因遺傳13精選ppt吸入物質(zhì)食 物藥 物氣候變化運(yùn) 動(dòng)妊 娠塵螨、花粉、真菌、動(dòng)物毛屑、二氧化硫、氨氣魚(yú)、蝦、蟹、蛋類、牛奶心得安、阿司匹林細(xì)菌、病

3、毒、原蟲(chóng)、寄生蟲(chóng)感 染12精選ppt吸入物質(zhì)食 物藥 物氣候變化運(yùn) 動(dòng)妊 娠塵螨塵螨霉菌蟑螂花粉動(dòng)物毛屑13精選ppt塵螨霉菌蟑螂花粉動(dòng)物毛屑15精選ppt哮喘的癥狀喘息氣急胸悶咳嗽14精選ppt哮喘的癥狀喘息氣急胸悶咳嗽16精選ppt哮喘發(fā)作的特點(diǎn)反復(fù)性：反復(fù)發(fā)作，多與接觸過(guò)敏原、 冷空氣、物理、化學(xué)刺激、病毒性上呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)等有關(guān)發(fā)作性：好發(fā)于夜間或清晨可逆性：可自行緩解或者需要藥物緩解，緩解后肺功能可恢復(fù)正常 15精選ppt哮喘發(fā)作的特點(diǎn)反復(fù)性：反復(fù)發(fā)作，多與接觸過(guò)敏原、 冷空氣、物輔助檢查 肺功能檢查支氣管激發(fā)試驗(yàn) 支氣管舒張?jiān)囼?yàn)峰流速監(jiān)測(cè)16精選ppt輔助檢查 肺功能檢查18精選

4、ppt分 期急性發(fā)作期慢性持續(xù)期緩解期 維持4周以上17精選ppt分 期急性發(fā)作期19精選ppt治 療18精選ppt治 療20精選ppt治療目的控制癥狀維持正常日常生活、工作保持肺功能正常，防治不可逆的氣流受限避免藥物副作用避免死亡19精選ppt治療目的控制癥狀21精選ppt20精選ppt22精選ppt解 痙抗 炎解痙、抗炎 哮喘治療兩要素21精選ppt解 痙抗 炎解痙、抗炎 哮喘治療兩要素23精選ppt速效吸入型2受體激動(dòng)劑短效口服2受體激動(dòng)劑抗膽堿能藥物甲基黃嘌呤全身性皮質(zhì)激素吸入型糖皮質(zhì)激素吸入長(zhǎng)效2激動(dòng)劑口服長(zhǎng)效2激動(dòng)劑白三烯調(diào)節(jié)劑甲基黃嘌呤色甘酸鈉/尼多克羅米全身激素減量療法快速緩解

5、用藥長(zhǎng)期控制用藥22精選ppt速效吸入型2受體激動(dòng)劑吸入型糖皮質(zhì)激素快速緩解用藥長(zhǎng)期控制解痙藥物（治標(biāo)）2受體激動(dòng)劑用法用量噴霧吸入，每次吸入100200g，即12噴，必要時(shí)可每隔4-8小時(shí)吸入一次，但24小時(shí)內(nèi)最多不宜超過(guò)8噴。不良反應(yīng)少數(shù)病例可見(jiàn)肌肉震顫，外周血管舒張及代償性心率加速，頭痛，不安，過(guò)敏反應(yīng)。 禁忌癥對(duì)其他B2激動(dòng)劑、酒精和氟里昂過(guò)敏者禁用萬(wàn)托林氣霧劑23精選ppt解痙藥物（治標(biāo)）2受體激動(dòng)劑用法用量萬(wàn)托林氣霧劑25精選p用法用量： 吸入給藥，成人：常規(guī)劑量為一日1次或2次，一次4.5-9mg，早晨和/或晚間給藥。有些患者須提高劑量，一日1-2次，一次9-18mg，每天最多可

6、吸36mg。不良反應(yīng)： 常見(jiàn)（1/100）：頭痛、心悸、震顫偶見(jiàn)：急躁、不安、失眠、肌肉痙攣、心動(dòng)過(guò)速禁忌： 對(duì)福莫特羅或吸入乳糖過(guò)敏的患者禁用。奧克斯都保吸入劑24精選ppt用法用量：奧克斯都保吸入劑26精選ppt幫備片劑25精選ppt幫備片劑27精選ppt抗炎藥物（治本）糖皮質(zhì)激素 吸入劑（普米克都保） 片劑（強(qiáng)的松、美卓樂(lè)） 針劑（甲強(qiáng)龍）白三烯受體拮抗劑（順爾寧）26精選ppt抗炎藥物（治本）糖皮質(zhì)激素 吸入劑（普米克都保）28精選p吸入性糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎治療治療前吸入布地奈德(1200g/天3月)27精選ppt吸入性糖皮質(zhì)激素是最有效的抗炎治療治療前吸入布地奈德(120用量及

7、用法每天200-1600ug，一次或分成2次使用（較輕微的病人每天200-800ug，較嚴(yán)重的患者每天用量則是800-1600ug）。6歲或以上的兒童：每天200-800ug，一次或分成2次使用。副作用輕微喉部刺激和聲音嘶啞，有口腔和咽部念珠菌感染的報(bào)告，每次吸入后用水漱口。 普米克都保吸入劑28精選ppt用量及用法每天200-1600ug，一次或分成2次使用（聯(lián)合用藥（ICS及LABA）非單純加合作用，而是協(xié)同作用主張ICS+LABA聯(lián)合用藥聯(lián)合用藥所需吸入皮質(zhì)激素劑僅為單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素劑量的1/21/529精選ppt聯(lián)合用藥（ICS及LABA）非單純加合作用，而是協(xié)同作用主張舒利迭適應(yīng)

8、證: 成人與兒童哮喘30精選ppt舒利迭適應(yīng)證: 成人與兒童哮喘32精選ppt舒利迭吸入31精選ppt舒利迭吸入33精選ppt關(guān)于舒利迭副作用 只要規(guī)范、適量吸入，副作用微乎其微32精選ppt關(guān)于舒利迭副作用 只要規(guī)范、適量吸入，副作用微乎其微34精舒利迭干粉劑吸入方法1233分鐘后一定要漱口33精選ppt舒利迭干粉劑吸入方法1233分鐘后一定要漱口35精選ppt氣霧劑的四步吸入法(一)1.移開(kāi)噴口的蓋，如圖所示拿著氣霧劑，并用力搖勻。34精選ppt氣霧劑的四步吸入法(一)1.移開(kāi)噴口的蓋，如圖所示拿著氣霧劑氣霧劑的四步吸入法(二)2.輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺內(nèi)呼出，然后立即.35精選

9、ppt氣霧劑的四步吸入法(二)2.輕輕地呼氣直到不再有空氣可以從肺9氣霧劑的四步吸入法(三)3. 將噴口放在口內(nèi)，并合上嘴唇含著噴口。在開(kāi)始通過(guò)口部深深地，緩慢地吸氣同時(shí)按下藥罐將藥物釋出，并繼續(xù)深吸氣。36精選ppt9氣霧劑的四步吸入法(三)38精選ppt氣霧劑的四步吸入法(四)4. 屏息10秒，或在沒(méi)有不適的感覺(jué)下盡量屏息久些，然后才緩慢呼氣。若需要多吸一劑，應(yīng)等待至少一分鐘后再重做第二、三、四步驟。用后，將蓋套回噴口上。蔌口37精選ppt氣霧劑的四步吸入法(四)4. 屏息10秒，或在沒(méi)有不適的感覺(jué)壓縮氣泵咬咀霧化器接駁喉管霧化裝置示意圖38精選ppt壓縮氣泵咬咀霧化器接駁喉管霧化裝置示意

10、圖40精選ppt 提出“一個(gè)呼吸道，一種疾病”的概念過(guò)敏性鼻炎與哮喘同時(shí)防治過(guò)敏性鼻炎并哮喘39精選ppt 提出“一個(gè)呼吸道，一種疾病”的概念過(guò)敏性鼻炎與哮喘同時(shí)防治 在（經(jīng)口）吸入糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用口服抗組胺藥物氯雷他定（開(kāi)瑞坦） 不僅能減輕鼻炎癥狀，還可顯著減少哮喘發(fā)作和減輕癥狀合并過(guò)敏性鼻炎的哮喘患者40精選ppt 在（經(jīng)口）吸入糖皮質(zhì)激素的基礎(chǔ)上聯(lián)合應(yīng)用口服抗組胺藥物氯總 結(jié)41精選ppt總 結(jié)43精選ppt1、哮喘通過(guò)長(zhǎng)期、規(guī)范的治療，可以完全控制。吸入性激素是最佳控制哮喘的藥物2、了解自我哮喘的激發(fā)因素及避免方法3、熟悉哮喘發(fā)作的先兆表現(xiàn)及緊急自救處理4、學(xué)會(huì)自我監(jiān)測(cè)病情變化及常用藥物用法5、